Марк Лукач "Сэтгэл мэдрэлийн эмнэлэгт байгаа миний хайртай эхнэр"

2024 Зохиолч: Harry Day | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 15:50

Би ирээдүйн эхнэрээ Жоржтауны кампус дээгүүр явж байхыг анх хараад тэнэгээр Buongiourno Principessa гэж ориллоо! Тэр бол итали хүн байсан, тэр үнэхээр үзэсгэлэнтэй, надад хэтэрхий сайн байсан, гэхдээ би айдасгүй байсан, үүнээс гадна би бараг л шууд дурласан. Бид нэг шинэхэн оюутны байранд амьдардаг байсан. Түүний инээмсэглэл bello come il sole (нар шиг үзэсгэлэнтэй) - Би тэр даруй түүнд сэтгэгдэл төрүүлэхийн тулд бяцхан итали хэл сурсан бөгөөд сарын дараа бид хосууд болсон. Намайг анги босоход тэр намайг сэрээхээр тэр миний өрөөнд ирсэн; Би түүний үүдэнд сарнай уяв. Тэр маш сайн голч дүнтэй байсан; Би mohawk болон Sector 9 урт самбартай байсан. Энэ нь үнэхээр гайхалтай гэдгийг бид гайхаж байлаа - чи хайртай, тэд чамд хайртай.

Сургуулиа төгсөөд хоёр жилийн дараа бид гэрлэсэн, бид дөнгөж 24 настай байсан, манай олон найзууд анхныхаа ажлыг хайсаар л байсан. Бид эд зүйлсээ дундын ачааны машинд хийж, жолоочид “Сан Франциско руу яв. Хаягийг бид өөрсдөө мэдэж байж танд өгөх болно."

Жулиа амьдралынхаа тодорхой төлөвлөгөөтэй байсан: загварын компанид маркетингийн захирал болж, 35 -аас доош насны гурван хүүхэдтэй болно. Миний зорилго тийм ч хатуу биш байсан: би Сан Франциско дахь далайн эргийн давалгаанд биеэ үзэж, ахлах сургуулийн түүхийн багш, хөл бөмбөг, усан сэлэлтийн дасгалжуулагчийн ажлаа эдлэхийг хүсч байсан. Жулиа цуглуулсан бөгөөд практик байсан. Толгой минь усанд живээгүй бол үүлэнд байнга байдаг. Хэдэн жилийн гэрлэсний дараа бид гурван хүүхдийнхээ анхных нь төрсөн тухай ярьж эхэлсэн. Гурав дахь хуримынхаа ойгоор бидний сэтгэл татам залуу нас сэтгэл татам төлөвшил болж хувирсан. Жулиа мөрөөдлийн ажилдаа оржээ.

Энд л хайрын гайхалтай үлгэр төгсдөг.

Хэдэн долоо хоногийн дараа шинэ албан тушаалд очсоны дараа Жулиягийн санаа зовнил нь миний хэзээ ч харж байгаагүй хэмжээнд хүрчээ. Тэрээр өмнө нь жаахан сандарч, тодорхой стандартыг өөгүй дагаж мөрдөхийг шаарддаг байв. Одоо 27 настайдаа тэр хөлдөж, ухаан алдаж, хүмүүсийн урмыг хугалж, буруу сэтгэгдэл төрүүлж магадгүй гэж айж байв. Тэр өдөржингөө ажил дээрээ байж ганц имэйл бичихийг оролдож, текстийг надад засварлахаар илгээж, хэзээ ч хүлээж авагч руу илгээгээгүй. Толгойд нь санаа зовохоос өөр зүйл байхгүй. Оройн хоолны үеэр тэр хоол ширтэн суув; шөнө тэр тааз ширтэж хэвтэв. Би түүнийг тайвшруулахыг хичээж байгаад л бослоо - Та маш сайн ажил хийдэг, та үүнийг үргэлж хийдэг гэдэгт би итгэлтэй байна, гэхдээ шөнө дундын үед би гэм буруугийн улмаас ядарч туйлдах болно. Намайг унтаж байхад аймшигтай бодлууд хайртай эхнэрээ унтуулахаас сэргийлж, өглөө нь тэсэн ядан хүлээж байсныг би мэдэж байсан.

Тэр эмчилгээний эмч рүү, дараа нь сэтгэл мэдрэлийн эмчид хандсан бөгөөд тэр антидепрессант, нойрны эм бэлджээ. Тэр тийм ч өвчтэй биш байгаа биз дээ? Жулиа эмээ авахгүй байхаар шийджээ. Үүний оронд тэр ажил руугаа утасдаж, өвчтэй байна гэж хэлэв. Дараа нь нэг өдөр бид шүдээ угааж байхад Жулиа "Манай гэрт байгаа нь надад таалагдахгүй байна, би хаана байгааг нь мэдэж байна" гэж хэлээд эмээ нуухыг гуйсан. Би хариуд нь: "Мэдээжийн хэрэг, мэдээж!" Гэсэн ч маргааш өглөө нь би унтаж, түүний хүсэлтийг мартаж сургууль руугаа яарав. Тухайн үед би үүнийг хэтэвчээ алдахтай адил жижиг хяналт гэж үзсэн. Гэвч Жулиа бүхэл бүтэн өдрийг гэртээ өнгөрүүлж, улбар шар өнгийн хоёр лонхтой эм ширтэж, зориг гаргаж, бүгдийг нь нэг дор авав. Тэр намайг энэ тухай хэлэхээр ажил дээрээ дуудаагүй - тэр намайг шууд гэр лүүгээ яарах болно гэдгийг мэдэж байсан. Харин тэр Италид байгаа ээжтэйгээ утсаар ярьсан бөгөөд намайг гэртээ иртэл Жулияг дөрвөн цаг утсаар ярьсан юм.

Маргааш өглөө нь босоход Жулия орон дээр сууж байхдаа Бурхантай шөнө ярилцсан тухайгаа тайван боловч ойлгомжгүй ярьж байхыг хараад би сандарч эхлэв. Жулиягийн эцэг эх аль хэдийн Тусканиас Калифорнид ниссэн байв. Би сэтгэцийн эмч рүү залгасан бөгөөд тэр надад эм уухыг дахин зөвлөсөн. Тэр үед би үүнийг гайхалтай санаа гэж аль хэдийн бодож байсан - энэ хямрал нь миний ойлголтоос давсан нь гарцаагүй. Гэсэн хэдий ч Жулиа эм уухаас татгалзав. Маргааш өглөө нь босоход Жулиа чөтгөртэй хийсэн хүүхэлдэйн ярианыхаа тухай ярьж, унтлагын өрөөндөө тэнэж байхыг олж харав. Надад хангалттай байсан. Тэр үед хотод ирсэн Жулиягийн эцэг эх бид хоёр түүнийг Кайзерын байнгын эмнэлгийн клиникийн яаралтай тусламжийн өрөөнд аваачсан юм. Энэ эмнэлэгт сэтгэцийн тасаг байгаагүй бөгөөд тэд биднийг Сан Франциско хотын төвд байрлах Гэгээн Францискийн дурсгалын эмнэлэгт шилжүүлж, Жулияг хэвтүүлжээ. Бид бүгд түүнийг сэтгэцийн эмнэлэгт хэвтүүлэх нь богино настай гэж бодсон. Жулиа эм уух болно; түүний тархи хэдхэн хоногийн дотор, магадгүй хэдэн цагийн дотор цэвэрлэгдэх болно. Маркетингийн захирал, 35 -аас доош насны гурван хүүхдийн ээж болох зорилготой тэрээр анхны байдалдаа эргэн ирэх болно.

Энэхүү уран зөгнөл яаралтай тусламжийн өрөөнд нуран унав. Жулия өнөөдөр, маргааш гэртээ харихгүй. Жулиягийн аймшигтай шинэ гэр рүү шилэн цонхоор харан өөрөөсөө "Би ямар муухай юм хийчихэв ээ?" Энэ газар миний үзэсгэлэнт эхнэрийг жижиглэн хагалах аюултай хүмүүсээр дүүрэн байна. Түүнээс гадна тэр галзуу биш. Тэр зүгээр л удаан унтсангүй. Тэр стресст орсон. Магадгүй тэр ажилдаа санаа зовж байгаа байх. Ээж болох магадлалын талаар сэтгэл түгшээж байна. Сэтгэцийн ямар ч өвчингүй.

Гэсэн хэдий ч эхнэр маань өвчтэй байсан. Эмч нарын тодорхойлсон цочмог психоз. Тэр бараг л хий үзэгдлийн байдалд байж, тэвчихгүй параноиагаар баригджээ. Дараагийн гурван долоо хоногийн турш би орой бүр 7.00-8.30 цагийн хооронд Жулия дээр очиж уулздаг байв. Тэрээр диваажин, там, сахиусан тэнгэр, чөтгөрийн тухай ойлгомжгүй яриа өрнүүлэв. Түүний хэлсэн зүйлээс маш бага утга учиртай байв. Нэг удаа би Жулиягийн өрөөнд ороход тэр намайг хараад орон дээрээ тэврээд нэг хэвийн давтаж хэлэв: Воглио морире, воглио морире, воглио морире - Би үхмээр байна, би үхмээр байна, би үхмээр байна. Эхэндээ тэр шүдээ шивнээд дараа нь түргэн хашгирч эхлэв: VOGLIO MORIRE, VOGLIO MORIRE, VOGLIO MORIRE !!! Эдгээрийн аль нь намайг илүү их айлгаж байсныг би сайн мэдэхгүй байна: эхнэр маань орилох эсвэл шивнэх замаар түүний үхлийг хэрхэн хүсч байна.

Би эмнэлгийг үзэн яддаг байсан - энэ нь миний бүхий л эрч хүч, өөдрөг сэтгэлийг сорсон. Жулиа тэнд хэрхэн амьдарч байсныг би төсөөлж ч чадахгүй байна. Тийм ээ, тэр сэтгэл мэдрэлийн өвчтэй байсан, өөрийн бодол түүнийг тарчлааж, түүнд тусламж, тусламж хэрэгтэй байв. Түүнийг энэ тусламжийг авахын тулд түүнийг өөрийн хүслийн эсрэг түгжээд, гуя руу нь эм тариа хийлгэсэн захиалагчид уяжээ.

"Марк, би Жулиягийн хувьд үхсэнээс ч илүү муу гэж бодож байна" гэж хадам ээж надад хэлээд Гэгээн Францисын эмнэлгээс гарав. "Бидний очиж буй хүн бол миний охин биш, тэр эргэж ирэх эсэхийг мэдэхгүй байна.

Би чимээгүй зөвшөөрөв. Орой болгон би өмнөх өдөр нь эдгээх гэж оролдсон шархаа цохиж байв.

Жулиа 23 хоногийн турш эмнэлэгт хэвтсэн бөгөөд тойргийнхоо бусад өвчтөнүүдээс илүү удаан байсан. Жулиягийн хий үзэгдэл заримдаа түүнийг айлгадаг байв; заримдаа тэд түүнийг тайвшруулдаг. Эцэст нь гурван долоо хоногийн турш сэтгэлзүйн эсрэг эм уусны дараа сэтгэлзүй намжиж эхлэв. Эмч нар одоог хүртэл тодорхой онош тавиагүй байна. Шизофрени? Магадгүй тийм биш байх. Олон талт сэтгэцийн эмгэг? Огт харагддаггүй. Эмнэлгээс гарах уулзалтын үеэр эмч Жулия гэртээ эмчилгээгээ үргэлжлүүлэх нь хичнээн чухал болохыг, мөн эмнэлгийн үйлчлэгчид шиг тариаг хүчээр шахаж чадаагүй болохоор хичнээн хэцүү болохыг тайлбарлав. Үүний зэрэгцээ Жулиа хий үзэгдэл рүү орж, тэднээс буцаж ирэв. Уулзалтын үеэр тэр над руу бөхийж өөрийгөө чөтгөр гэж мөнхөд түгжих ёстой гэж шивнэлээ.

Залуу эхнэрийнхээ сэтгэцийн хямралыг хэрхэн даван туулах талаар сурах бичиг байдаггүй. Таны хайртай хүн одоо байхгүй, түүнийг танихгүй хүнээр сольсон нь аймшигтай, хачин юм. Өдөр бүр би амандаа шүлсний гашуун амтыг мэдэрч, бөөлжихийг илтгэнэ. Ухаантай байхын тулд би сэтгэцийн өвчтэй, сайн нөхрийн ажилд орлоо. Нөхцөл байдлыг улам бүр дордуулсан бүх зүйлийг би бичсэн. Би Жулияг эмээ зааврын дагуу уухыг шаардсан. Заримдаа би түүнийг залгисан эсэхийг нь шалгаж, хэлээ хавчуулаагүй эсэхийг шалгахын тулд амаа шалгаарай. Энэ бүхэн нь бид тэгш эрхтэй байхаа больж, намайг бухимдуулсан. Сургуулийн сурагчдын нэгэн адил би Жулияд эрх мэдэлтэй гэдгээ баталсан. Би түүнд өөрт нь юу сайн болохыг түүнээс илүү сайн мэддэг гэдгээ өөртөө хэлсэн. Тэр намайг дуулгавартай дагаж, дуулгавартай өвчтөн шиг ажиллах ёстой гэж би бодсон. Мэдээж ийм зүйл болоогүй. Сэтгэцийн өвчтэй хүмүүс биеэ зөв авч явах нь ховор байдаг. Тэгээд би "Эмээ уу" эсвэл "Унта" гэж хэлэхэд тэр ууртайгаар "Амаа тат" эсвэл "Яваач" гэж хариулсан. Бидний хоорондын зөрчил эмчийн өрөөнд хүрчээ. Би өөрийгөө Жулиягийн өмгөөлөгч гэж боддог байсан ч эмч нартайгаа харьцахдаа түүний талд ороогүй. Би түүнийг дагаж мөрдөхийг хүсээгүй эмнэлгийн удирдамжийг дагаж мөрдөхийг хүссэн. Эмч нарт эмчилгээний төлөвлөгөөг дагаж мөрдөхийн тулд би бүх зүйлийг хийх болно. Миний даалгавар бол түүнд туслах байсан.

Суллагдсаны дараа Жулиягийн сэтгэлзүй дахин нэг сар үргэлжилжээ. Үүний дараа сэтгэл гутрал, амиа хорлох бодол, идэвхгүй байдал, харанхуйлах үе гарч ирэв. Жулиятай өдөржингөө хамт байж, түүнд анхаарал халамж тавих, тэр ч байтугай орноосоо босох хүртэл хэдэн сарын турш амралтаараа явсан. Энэ бүх хугацаанд эмч нар эмчилгээгээ үргэлжлүүлэн тохируулж, хамгийн сайн хослолыг олохыг хичээсэн. Би Жулияг эмчийн зааврын дагуу уухын тулд түүнд хяналт тавих үүрэгтэй болсон.

Тэгээд эцэст нь гэнэт Жулиягийн ухамсар эргэж ирэв. Сэтгэл зүйчдийн үзэж байгаагаар түүний эрүүл мэндийн байдал удаан үргэлжилсэн энэ тохиолдол нь анхны бөгөөд сүүлчийнх нь сэтгэцийн шинж тэмдэг бүхий гүн хямрал байж болох бөгөөд энэ нь мэдрэлийн эмгэгийн нэр юм. Дараа нь бид Жулиягийн ердийн амьдрал дахь тэнцвэр, тогтвортой байдлыг хангахад анхаарах ёстой байв. Энэ нь бүх эмээ уух, эрт унтах, зөв хооллох, архи, кофеиныг багасгах, тогтмол дасгал хийх гэсэн үг юм. Гэхдээ Жулиа эдгэрмэгцээ бид энгийн амьдралын үнэрээр амьсгалж, далайн эрэг дээр алхаж, жинхэнэ дотно байдал, утгагүй хэрүүл маргаан, тансаг байдлыг олж авав. Удалгүй тэрээр ярилцлагад орж, өвчний улмаас орхисноосоо ч илүү сайн ажилд орсон байна. Дахин давтагдах магадлалыг бид хэзээ ч бодож байгаагүй. Та яагаад? Жулиа өвчтэй байсан; одоо тэр илүү дээр болсон. Дараагийн өвчинд бэлдэж байгаа нь ялагдлаа хүлээн зөвшөөрнө гэсэн үг юм.

Гэсэн хэдий ч хачирхалтай нь бид хямралаас өмнө амьдралдаа эргэн орохыг оролдоход бидний харилцаа 180 градус эргэсэн болохыг олж мэдсэн юм. Жулиа альфа хүн байхаа больсон бөгөөд бүх нарийн ширийн зүйлийг нарийвчлан судалж байв. Харин тэр энэ мөчид амьдрахад анхаарлаа төвлөрүүлж, эрүүл саруул байгаад талархаж байв. Миний хувьд ер бусын зүйл болсон бүх жижиг зүйлд анхаарлаа хандуулж, бяцхан хүүхэд болсон. Энэ нь хачирхалтай байсан ч ядаж л бидний дүрүүд бие биенээ нөхөж, бидний гэрлэлт цаг шиг ажилласан. Жулия эдгэрснээс хойш нэг жилийн дараа бид сэтгэл зүйч, эмчилгээний эмч, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа Жулиа жирэмсэн болжээ. Жулияаг манай хүүг төрүүлснээр сэтгэцийн эмнэлэгт хүргэснээс хойш хоёр жил өнгөрөөгүй байна. Жулиа жирэмсний амралттай байсан таван сарын хугацаанд тэр Жонаст хамаатай бүх сүр жавхланг шингээж, түүний үнэр, илэрхий нүд, уруулыг нь унтаж байхдаа үрчийлгэсэндээ баяртай байв. Би живх захиалж, цагийн хуваарь тавилаа. Бид Жулия ажилдаа буцаж ирнэ, би гэртээ үлдэхийн тулд гэрийнхээ ажлыг хийж, Жонасыг унтаж байхад нь бичнэ гэж тохирсон. Гайхалтай байсан - бүтэн 10 хоног.

Дөрвөн шөнө нойргүй хоносны дараа Жулиа дахин сэтгэл мэдрэлийн өвчтэй болжээ. Тэр үдийн хоолоо алгасч сүүгээ илэрхийлэхийн тулд надтай хамт Жонастай ярилцаж байв. Дараа нь тэр дэлхийн бүх зүйлд зориулсан том төлөвлөгөөнийхөө талаар өөрийн эрхгүй ярьж эхлэв. Би цүнхэндээ лонх, живх аваад Жонасыг хүүхдийн суудалд боож, Жулияг гэрээс нь гаргаж, яаралтай тусламжийн өрөө рүү явлаа. Тэнд очоод жижүүрийн сэтгэцийн эмчид үүнийг зохицуулж чадна гэж итгүүлэхийг хичээсэн. Би эхнэрээ гэртээ хэрхэн халамжлахаа мэддэг байсан, бид үүнийг аль хэдийн даван туулсан, бидэнд Жулияд өмнө нь тусалсан сэтгэлзүйн эсрэг эм хэрэгтэй байсан. Эмч татгалзав. Тэр биднийг манай гэрээс нэг цагийн өмнө Маунтин Вью дахь Эл Камино эмнэлэгт явуулсан. Тэнд эмч Жулияг сүүгээ хордуулах эм уухаасаа өмнө Жонасыг сүүлчийн удаа хооллохыг хэлэв. Жонас хоол идэж байхдаа Жулиа нэгэн цагт диваажин дэлхий дээр хэрхэн байсныг, бурхан хүн бүхэнд зориулсан бурханлиг төлөвлөгөөтэй байдаг тухай ярьж байв. (Зарим хүмүүс үүнийг тайвшруулж байна гэж бодож магадгүй, гэхдээ надад итгээрэй, энэ нь огтхон ч биш юм.) Дараа нь эмч Жонасыг Жулиягаас аваад надад өгч, эхнэрийг минь аваад явлаа.

Долоо хоногийн дараа Жулиа сэтгэл мэдрэлийн тасагт хэвтэж байхдаа би Понт Рэйс, Кас, Лесли хоёр дахь найзуудтайгаа уулзахаар очлоо. Сэтгэл мэдрэлийн эмчийн туслах Жулиягийн эмх цэгцтэй дүрийг дахин авах ёстой гэж би хэдийнэ санаа зовж байгаагаа Кас мэдэж байсан. Бид Калифорнийн үзэсгэлэнт далайн эрэг дагуу намгархаг эргээр зугаалж байтал Кас халааснаасаа жижигхэн товхимол гаргаж ирээд надад өглөө. "Өөр арга байж магадгүй" гэж тэр хэлэв.

Р. Д. Лаингийн эвдэрсэн бие: Сэтгэцийн эрүүл мэнд ба галзуурлын оршихуйг судлах нь миний сэтгэцийн эсрэг эмчилгээний талаархи танилцуулга байсан юм. Энэхүү номыг 1960 онд Лаинг дөнгөж 33 настай байхад хэвлэгдсэн бөгөөд сэтгэцийн өвчнийг эмчлэх эм нь давамгайлж байв. Лаинг энэ хэвийсэн хандлагад дургүй байсан нь илт байв. Психоз бол эмчлэх ёстой өвчин гэсэн санал түүнд таалагдаагүй. Нейробиологийн өнөөгийн чиг хандлагыг тодорхой хэмжээгээр таамаглаж байсан тайлбартаа Лэйинг: "Шизофренийн төөрөгдөлд орсон оюун ухаан нь оюун ухаан нь хаалттай олон эрүүл хүмүүсийн эрүүл оюун ухаанд нэвтэрч чадахгүй байгаа гэрлийг нэвтрүүлж чадна" гэж бичжээ. Түүний хувьд сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүсийн хачин зан авир нь үнэндээ тийм ч муу байгаагүй. Зохистой нийгэмд зөвшөөрөгдөөгүй өөрсдийн бодол санаа, мэдрэмжээ илэрхийлэхийн тулд тэд боломжийн оролдлого хийсэн болов уу? Магадгүй гэр бүлийн гишүүд, түүнчлэн эмч нар зарим хүмүүсийг ичээхийн тулд галзууруулсан байх? Лаингийн үзэж байгаагаар сэтгэцийн өвчний тайлбар нь хүний нэр төрийг гутаан доромжилж, хүнлэг бус шинж чанартай байдаг - энэ бол төсөөллийн "жирийн" хүмүүсийн хүчийг булаан авах явдал юм. Эвдэрсэн өөрийгөө унших нь үнэхээр аймшигтай өвдөлт байв. Миний хувьд хамгийн харгис хэрцгий хэллэг бол: "Би түүнд хайртай гэж хэлж чадах шизофренитэй хүн хараагүй."

Лаингийн ном нь "галзуу" гэсэн үгийг гутаан доромжлохын оронд эерэг байхыг шаарддаг гей бардам байдлаас хуулбарласан галзуу бахархлын хөдөлгөөнийг хөгжүүлэхэд тусалсан юм. Mad Pride нь сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийн хөдөлгөөнөөс үүдэлтэй бөгөөд зорилго нь сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудлыг сайн санаатай эмч, асран хамгаалагчдын гараас өвчтөнүүдэд өөрсдөө хүргэх явдал байв. Би эрхийнхээ төлөө тэмцэх эдгээр бүх хөдөлгөөнд дуртай. Хүн бүр хүлээн зөвшөөрч, өөрийгөө тодорхойлох эрхтэй байх гэж бодож байна. Гэхдээ Лэйний хэлсэн үг намайг гомдоосон. Би Жулияаг хайрлаж, амьдралынхаа гол цөм болгосон. Би түүний эдгэрэлтийг бараг бүх жилийн турш бүх зүйлээс дээгүүр тавьсан. Би Жулиягаас ичсэнгүй. Эсрэгээрээ: Би түүнээр бахархаж, өвчинтэй хэрхэн тэмцэж байсан. Хэрэв сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийг дэмждэг хүмүүст зориулж ногоон эсвэл улбар шар өнгийн тууз байсан бол би үүнийг өмсөх байсан.

Гэсэн хэдий ч Лаинг миний сайн ойлголт болох миний тухай ойлголтыг устгасан: би сайн нөхөр. Лаинг 1989 онд нас барсан, намайг номноос нь унагахаас 20 гаруй жилийн өмнө тэр одоо юу гэж бодохыг хэн мэдэх билээ. Түүний сэтгэцийн эрүүл мэнд, түүнийг арчлах талаархи санаа нь цаг хугацааны явцад өөрчлөгдсөн байж магадгүй юм. Гэхдээ маш эмзэг байдалд байхдаа Лаингийн хэлснээр: өвчтөнүүд сайн байна. Эмч нар муу байна. Гэр бүлийн гишүүд сэтгэцийн эмч нарын үгийг сонсч, сэтгэцийн гэмт хэрэгт бүдүүлэг хамтрагч болж бүх зүйлийг сүйтгэдэг. Би үнэхээр хамтрагч байсан тул би Жулияаг өөрийн хүслийн эсрэг эм уухад хүргэсэн нь түүнийг надаас холдуулж, аз жаргалгүй, тэнэг болгож, бодлыг нь даржээ. Миний үзэж байгаагаар эдгээр эмүүд нь Жулияг амьд үлдэх боломжийг олгосон бөгөөд бусад бүх зүйлийг хоёрдогч болгосон. Би сэдлийнхээ зөв гэдэгт хэзээ ч эргэлзэж байгаагүй. Анхнаасаа л би Жулиягийн даруухан асран хамгаалагчийн үүрэг гүйцэтгэсэн - гэгээнтэн биш, гэхдээ сайн залуу. Лаинг намайг тамлагч мэт санагдуулж байлаа.

Жулиягийн хоёр дахь эмнэлэгт хэвтсэн нь эхнийхээс ч хэцүү байсан. Гэртээ нам гүм шөнө Жонасыг хэвтүүлсний дараа би бодит байдлын аймшигтай байдлаасаа холдов: IT алга болохгүй. Сэтгэцийн эмнэлэгт Жулиа навч цуглуулж, өрөөнийхөө эргэн тойронд тараах дуртай байв. Намайг айлчлах үеэр тэр гаж донтой асуулт, буруутгалынхаа урсгалыг чөлөөтэй өгч, дараа нь түүний бодлыг барьж чаддаг юм шиг гандаж, навчийг нь авч үнэрийг нь амьсгалав. Миний бодол бас тарсан. Лаингийн санаа олон асуултыг бий болгов. Жулиа эмнэлэгт хэвтэх ёстой юу? Энэ үнэхээр өвчин байсан уу? Мансууруулах бодис нь нөхцөл байдлыг сайжруулж, улам дордуулсан уу? Эдгээр бүх асуултууд миний уйтгар гуниг, айдас, өөртөө итгэх итгэлийг нэмсэн. Хэрэв Жулиа хорт хавдар, чихрийн шижин гэх мэт өвчтэй байсан бол тэр өөрөө эмчилгээгээ өөрөө удирдан чиглүүлэх болно. гэхдээ тэр сэтгэцийн өвчтэй байсан болохоор тэгээгүй. Жулиягийн үзэл бодолд хэн ч итгээгүй. Сэтгэцийн эмчилгээ нь эмчилгээний тодорхой төлөвлөгөө бүхий хатуу мэдээлэлд үндэслэн оношлогоо хийдэг салбаруудын нэг биш юм. Зарим нэр хүндтэй сэтгэцийн эмч нар сүүлийн үед судалгааны бааз хангалтгүй байна гэж сахилга батаа хатуу шүүмжилж байна. Жишээлбэл, 2013 онд Сэтгэцийн Эрүүл Мэндийн Үндэсний Хүрээлэнгийн захирал Томас Инсел бүх сэтгэцийн эмч нарын библи гэж нэрлэгддэг "DSM -IV" номыг шинжлэх ухааны хувьд бат бөх чанаргүй гэж шүүмжилж, ялангуяа эмгэгийг объектив бус байдлаар тодорхойлдог. шалгуур, гэхдээ шинж тэмдгээр. "Анагаах ухааны бусад салбарт энэ нь хуучирсан, хангалтгүй гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь цээжний өвдөлтийн шинж чанар эсвэл халууны чанарыг оношлох системтэй адил юм" гэж тэр хэлэв. 1994 оны DSM -ийн боловсруулалтыг хянаж, дараа нь "Хэвийн байдлыг аврах" номыг бичсэн Аллен Фрэнсис өөрийн үзэл бодлоо бүр ч илүү шулуухан илэрхийлжээ: "Сэтгэцийн эмгэгийн тухай тодорхойлолт байдаггүй. Энэ бол утгагүй зүйл."

Гэсэн хэдий ч эмч нар, Жулиягийн эцэг эх, бид бүгд түүний төлөө шийдвэр гаргасан. Тэр бидний албадан хийлгэсэн эмийг үзэн ядсаар байсан боловч тэр хоёрдахь сэтгэцийн өвчнөөс эхнийхтэй адилхан гарч ирсэн. Тэр 33 хоногийн дараа гэртээ харьж, үе үе сэтгэлзүйн өвчнөөр шаналж байсан ч ихэнхдээ хяналтандаа байлгадаг байв. Тэр чөтгөр эсвэл орчлон ертөнцийн тухай ярихаа больсон, гэхдээ тэр бидэнтэй хамт байгаагүй, сэтгэлийн хямрал, химийн манан дунд байсан.

Эдгэрэх үедээ Жулиа бүлгийн эмчилгээний хичээлд хамрагддаг байсан бөгөөд заримдаа энэ бүлгийн найзууд нь манайд ирдэг байв. Тэд буйдан дээр суугаад хар тамхи, эмч, оношийг хэр их үзэн яддаг тухайгаа халаглаж байв. Тэд надад Эмнэлгийн нацист хоч өгсөн болохоор л эвгүй байсан. Тэдний яриа нь өвчтөнүүдийн өвчтөний дэмжлэг дээр суурилсан сэтгэцийн эсрэг хөдөлгөөний мэдээллээс үүдэлтэй юм. Өөрөөр хэлбэл, сэтгэцийн өвчтэй хүмүүс ижил сэтгэцийн өвчтэй хүмүүс байдаг - бусад өвчтөнүүдийн нөлөө эерэг эсэхээс үл хамааран. Энэ нь намайг айлгасан. Жулиягийн эдгэрэх асуудлыг эрүүл ухаантай, өрөвч сэтгэлтэй хүмүүсийн гараас, өөрөөр хэлбэл эмч, гэр бүл, миний гараас өөртэйгөө адил сэтгэцийн болон амиа хорлох чадвартай хүмүүсийн гараас шилжсэн гэж би айж байсан.

Үүнийг хэрхэн яаж хийхээ мэдэхгүй байсан, эмч нарыг дагаж мөрдөх, эмчийн үзлэгээр байнга тэмцэж байгаад ядарч туйлдсан тул би "зориулагдсан хязгаарлалтыг даван туулахыг эрэлхийлж буй" Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний өөр нэг байгууллага "Икарус" төслийг үүсгэн байгуулагчдын нэг Саша Алтман ДуБрухл руу залгасан. Хүний зан байдлын төрлийг тодорхойлох, захиалах, ангилахад зориулагдсан болно. Икарус төсөл нь ихэнх хүмүүсийн сэтгэцийн өвчин гэж боддог зүйл бол үнэндээ "суут ухаан ба солиорлын хоорондох зай" гэж үздэг. Би огт залгахыг хүсээгүй. Би Жулиягийн зан авираас гоц авьяасыг олж хараагүй, шүүгдэхийг хүсээгүй, бас өөрийгөө буруутай гэж мэдэрсэн. Гэхдээ надад энэ тэмцлийн талаар шинэ өнцгөөс харах хэрэгтэй байсан. DuBrule тэр даруй намайг тайвшруулав. Тэрээр сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудалтай тулгарсан хүн бүрийн туршлага давтагдашгүй гэж тэрээр эхлэв. Энэ нь ойлгомжтой байж болох ч сэтгэцийн эмчилгээ нь ямар нэгэн байдлаар ерөнхий ойлголт дээр суурилдаг (үүнийг Инсель, Фрэнсис болон бусад хүмүүс шүүмжилдэг: DSM системээр тодорхойлсон сэтгэцийн эмчилгээ нь шинж тэмдгүүд дээр үндэслэсэн шошгыг нэгтгэх лавлагааны нэг хэсэг юм). Хүн бүрийн хувийн туршлагыг хэд хэдэн боломжит хайрцгийн аль нэгэнд тараах санаа Дюбрюельд таалагдаагүй юм.

"Намайг хоёр туйлт эмгэгтэй гэж оношилсон" гэж тэр надад хэлэв. "Эдгээр нэр томъёо нь зарим зүйлийг тайлбарлахад тустай байж болох ч тэдэнд маш нарийн мэдрэмж дутагдаж байна.

Тэрбээр "нэг төрлийн харь гарал" гэсэн шошгыг олж мэдсэн гэж хэлсэн. Энэ нь надад сэтгэл хөдөлгөсөн. Жулиягийн хувьд оношийн аль нь ч үнэн зөв байгаагүй. Түүний анхны сэтгэцийн дэгдэлтийн үеэр сэтгэцийн эмч нар хоёр туйлт эмгэгийг үгүйсгэсэн; хоёр дахь дэгдэлтийн үеэр, гурван жилийн дараа тэд үүнийг хоёр туйлт байдал гэдэгт итгэлтэй байсан. Нэмж дурдахад, DuBruhl хэлэхдээ, оношийг үл харгалзан сэтгэцийн эмчилгээ нь "тодорхойлолтондоо аймшигтай үг хэллэг ашигладаг" гэжээ.

Мансууруулах бодисын тухайд Дюбрюль мансууруулах бодис хэрэглэх үү, үгүй юу гэсэн асуултын хариултыг зөвхөн "тийм", "үгүй" гэхээсээ илүү нарийвчлалтай байх ёстой гэж үзсэн. Хамгийн сайн хариулт нь "магадгүй", "заримдаа", "зөвхөн зарим эм" байж магадгүй юм. Жишээлбэл, DuBruhl дөрвөн удаа эмнэлэгт хэвтэж, хоёр туйлт шошготой 10 жилийн дараа уг эм нь түүний эмчилгээнд эерэг үүрэг гүйцэтгэдэг гэдэгт итгэлтэй байгаа тул орой бүр лити уудаг гэж хуваалцжээ. Энэ бол 100% -ийн шийдэл биш боловч энэ нь шийдлийн нэг хэсэг юм.

Энэ бүхэн маш их тайвширсан боловч тэр надад галзуу газрын зургийн тухай ойлголтын талаар хэлэхэд би үнэхээр тайвширч, түүний бодлыг дагаж эхлэв. Тэр яг л хүсэл зоригийн нэгэн адил "галзуурлын газрын зураг" нь сэтгэцийн оноштой өвчтөнүүдэд ирээдүйн сэтгэцийн хямралын үед хэрхэн эмчлүүлж байгааг харах боломжийг олгодог. Логик нь ийм юм: хэрэв хүн эрүүл мэнд, эрүүл байдлаа тодорхойлж, эрүүл байдлыг хямралаас ялгаж чаддаг бол ийм хүн өөрийгөө халамжлах арга замыг тодорхойлж чаддаг. Газрын зураг нь өвчтөнүүд болон тэдний гэр бүлийг ирээдүйд гарч болзошгүй алдаанаас зайлсхийх, эсвэл наад зах нь багасгахын тулд урьдчилан төлөвлөхийг уриалж байна.

Жонасыг 16 сартай байхад Жулиа бид хоёр сэтгэцийн эсрэг эм тариагаа гэрийнхээ эмийн санд хийж өгсөн. Энэ нь боломжийн сонсогдож магадгүй ч үнэндээ тэнэг байсан. Бид "галзуугийн карт" -ын талаар хараахан сонсоогүй байсан тул Жулия эм уух шаардлагатай нөхцөл байдал ямар байх ёстой талаар ярилцаж байгаагүй тул эм нь ашиггүй байв. Хэрэв тэр жаахан унтсан бол эм уух ёстой юу? Эсвэл тэр халдлага гарах хүртэл хүлээх хэрэгтэй байна уу? Хэрэв тэр таталт өгөхийг хүлээх шаардлагатай бол тэр гаж донтой болох магадлал өндөр, өөрөөр хэлбэл тэр эмийг хүссэнээрээ авахгүй болно. Түүнийг эм уухыг ятгах нь одоогоор бараг боломжгүй юм.

Энэ сценарийг харуулъя: Хэдхэн сарын өмнө Жулиа шөнө дунд тавилга будаж байв. Тэр ихэвчлэн Жонасыг унтуулснаас хойш нэг, хоёр цагийн дараа эрт унтдаг. Унтах нь чухал бөгөөд тэр үүнийг мэддэг. Би түүнийг орондоо орохыг урьсан.

"Гэхдээ би хөгжилтэй байна" гэж Жулиа хэлэв.

"За" гэж би хэллээ. - Гэхдээ аль хэдийн шөнө дунд болж байна. Унтах уу.

"Үгүй ээ" гэж тэр хэлэв.

- Энэ хэрхэн харагдаж байгааг та ойлгож байна уу? - Би хэлсэн.

- Та юу яриад байгаа юм бэ?

- Би чамайг маниад байна гэж хэлэхгүй байна, гэхдээ гаднаас харахад энэ нь хэтэрхий хий хоосон зүйл шиг харагдаж байна. Шөнөжингөө будаж, эрч хүчээр дүүрэн байгаарай …

- Та надад юу хийхийг хэлж зүрхэлсэн юм бэ? Миний амьдралыг явуулахаа боль! Та бол хамгийн чухал хүн биш! - Жулиа дэлбэрэв.

Хэрүүл маргаан хэд хоног үргэлжилсэн. Түүний өвчний үед бидний үйлдлийг сануулсан бүхэн муугаар дуусч магадгүй юм. Тиймээс бид Жонастай сайхан тоглосон боловч дараагийн 72 цагийн турш аливаа буруу алхам маш том үр дагаварт хүргэсэн.

Дараа нь, хэрүүл маргаан эхэлснээс долоо хоногийн дараа Жулия ажил дээрээ хүндхэн өдөр өнгөрөв. Биднийг орондоо ороход тэр чимээгүйхэн хэлэв:

- Би ядарч байгаагаа мэдэрч байна.

Би түүнийг юу гэсэн үг болохыг асуусан. Тэр хэлэхээс татгалзав:

Би энэ талаар ярихыг хүсэхгүй байна, учир нь би унтах ёстой, гэхдээ би айж байна.

Энэ нь эргээд намайг аймаар айлгасан юм. Тэр сэтгэлийнхээ байдалд санаа зовж байв. Би уураа дарах гэж оролдож, түүнийг эрүүл мэнддээ санаа тавьдаггүй гэж айж байлаа. Гэхдээ би унтаагүй, би түүнийг буруутгаж, хэрүүл маргаан хэд хоног үргэлжилсэн.

Жулиа эрүүл болоод жил гаруй болж байна. Тэр ажил дээрээ сайн ажиллаж байна, би багшлах ажилдаа эргэн орлоо, бид хүү Жонасаа шүтдэг. Амьдрал сайхан. Ихэвчлэн.

Жулиа эмийг хэрэглэхэд хангалттай тунгаар авдаг боловч тааламжгүй гаж нөлөө үзүүлдэггүй. Гэхдээ хамгийн аз жаргалтай мөчид ч гэсэн эхнэр, нөхөр, аав, ээжийн хувьд бид асран хамгаалагч, тэвчээртний үүргийн тууштай ул мөрийг мэдэрдэг. Сэтгэцийн хямрал үе үе тохиолддог боловч бидний харилцаанд гүнзгий гэмтэл учруулж, эдгээхэд олон жил шаардагддаг. Жулия өвчтэй байхдаа би түүний төлөө ажилладаг бөгөөд энэ нь түүний ашиг сонирхолд нийцдэг бөгөөд миний ойлгосноор би түүнд хайртай, энэ үед тэр өөрөө шийдвэр гаргаж чадахгүй. Хямралын үед эдгээр өдрүүдийн аль нэгэнд нь та түүнээс "Хөөе, та өнөөдөр үдээс хойш юу хийх гэж байна?" Гэж асуувал тэр "Алтан хаалганы гүүрнээс өөрийгөө хая" гэж хариулж магадгүй юм. Миний хувьд энэ бол гэр бүлээ хамт байлгах явдал юм: төлбөрөө төлөх, ажлаа алдахгүй байх, Жулиа болон хүүгээ асрах.

Одоо би орондоо орохыг гуйвал тэр амьдралыг нь хянахын тулд би түүнд юу хийхийг хэлж байна гэж гомдоллодог. Энэ нь үнэн, учир нь би түүнд юу хийхээ хэлж, хэдэн сарын турш түүний амьдралыг хянаж чаддаг. Энэ хооронд тэр өөрийгөө хангалттай сайн халамжилж чадахгүй байгааг би анзаарсан. Энэхүү динамик нь өвөрмөц биш бөгөөд сэтгэцийн хямралд орсон олон гэр бүлд байдаг. Хамгаалагч байсан хүн санаа зовсоор л байна. Өмнөх (магадгүй ирээдүйн өвчтөн) нь ивээн тэтгэгч загварт баригдсан мэт санагддаг.

Чухам энд л "Галзуурлын газрын зураг" бидэнд итгэл найдварыг харуулсан юм. Жулиа бид хоёр эцэст нь хүрч чадсан бөгөөд одоо үүнийг дагахдаа Лэйинг ямар нэгэн зүйлийн талаар зөв байсныг хүлээн зөвшөөрөх ёстой: сэтгэлзүйг эмчлэх асуудал бол хүч чадлын асуудал юм. Ямар зан авирыг хүлээн зөвшөөрөхийг хэн шийддэг вэ? Дүрмийг хэзээ, хэрхэн хэрэгжүүлэхээ хэн сонгох вэ? Бид эмчийн өрөөнд эм тарианы талаар ярилцаж, Жулиягийн газрын зургийг бүтээхийг оролдож эхлэв. Жулиа ямар нөхцөлд, хэдэн төгрөгөөр авах вэ? Миний хандлага хатуу байсан: нэг шөнө нойргүй хонох нь эмийн хамгийн их тун юм. Жулиа эм рүү шилжихийн тулд илүү их цаг хүсч, бага тунгаар эхлэхийг илүүд үзсэн. Бид өөрсдийн байр суурийг тодорхойлсны дараа бие биенийхээ логик дахь цоорхойг цохиж, ширүүн маргаан эхлүүлэв. Эцэст нь бид энэ асуудлыг шийдэхийн тулд Жулиягийн сэтгэцийн эмчийн тусламжийг авах шаардлагатай болсон. Бидэнд одоо нэг төлөвлөгөө байна - нэг шил эм. Энэ бол хараахан ялалт биш, харин ийм алхам ерөнхийдөө ховор тохиолддог ертөнцөд зөв чиглэлд хийсэн асар том алхам юм.

Бидэнд шийдвэрлэх зүйл маш их байгаа бөгөөд эдгээр асуудлын ихэнх нь үнэхээр хэцүү байдаг. Жулиа 35 нас хүрэхээсээ өмнө гурван хүүхэдтэй болохыг хүсч байна. Гурав дахь эмнэлэгт хэвтэхээс зайлсхийх сонирхолтой байна. Эдгээр сэдвээр хэлэлцүүлэг өрнүүлэх гэж оролдохдоо бид үнэндээ тулаанд оролцох орон зайг урьдчилан бий болгож байгаагаа мэддэг. Гэсэн хэдий ч бид эдгээр ярианд итгэдэг, учир нь бид хамтдаа эмийн тун, жирэмсний хугацаа, жирэмсний үед лити уух эрсдэлийн талаар ярилцахдаа үндсэндээ "Би чамд хайртай" гэж хэлдэг. Би "Та яарч байна гэж бодож байна" гэж хэлж чадна, гэхдээ дэд текст нь "Би чамайг эрүүл, аз жаргалтай байгаасай гэж хүсч байна, би чамтай хамт амьдралаа өнгөрөөхийг хүсч байна. Бид хамтдаа байхын тулд хувийн асуудлуудын талаар надтай санал нийлэхгүй байгаа зүйлээ сонсохыг хүсч байна. " Жулиа: "Надад илүү зай үлдээгээрэй" гэж хэлж болно, гэхдээ түүний зүрх сэтгэлд "Миний төлөө хийсэн зүйлийг би үнэлж, хийж буй бүх зүйлд чинь дэмжиж байна. Үүнийг засъя."

Жулиа бид хоёр хайхрамжгүй, залуу насандаа бие биедээ хайртай байсан. Одоо бид бүх сэтгэлзүйгээр дамжуулан бие биенээ маш их хайрладаг. Бид хуриман дээр бие биедээ хайртай байж, уй гашуу, баяр хөөртэй хамт байх болно гэж амласан. Эргээд харахад амьдрал хэвийн болоход бид бие биенээ хайрлахаа амласан хэвээр байх болно. Хямралын улмаас өөрчлөгдсөн ердийн өдрүүд бол бидний гэрлэлтийг хамгийн их шалгадаг. Ямар ч "галзуугийн карт" нь Жулияаг эмнэлэгт хүргэхэд саад болохгүй, мөн түүний эмчилгээтэй холбоотой бидний хэрүүл маргаан гарахгүй гэдгийг би ойлгож байна. Гэсэн хэдий ч бидний амьдралыг хамтдаа төлөвлөх итгэл бидэнд хүчтэй дэмжлэг болдог. Жулиа инээмсэглэхийн тулд би бараг л юу ч хийхэд бэлэн байна.