Сэтгэл заслын эмч нарын тоглодог тоглоомууд

2024 Зохиолч: Harry Day | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 15:50

Сүүлийн үед Интернет дээрээс та үйлчлүүлэгчид ямар сэтгэл судлаач сайн, аль нь хангалтгүй байгааг тодорхойлоход ямар шалгуураар "хялбар" болох тухай нийтлэлүүдийг илүү олон удаа олох боломжтой болсон. Нэг талаас, хүмүүс илүү ихийг сурч мэдэх тусам өөрийгөө сэтгэл судлаач гэж нэрлэдэг шарлатаны өгөөшид унахгүй байх магадлал өндөр байх болно гэдгийг ойлгосноор та баяр баясгаланг мэдэрч байх шиг байна. Нөгөө талаар, уншихдаа бүх зөв оноо, үгсийн ард "энэ үнэхээр тийм үү?" Гэсэн асуултын тэмдэг байнга гарч ирдэг. Миний толгойд "сайн сайхан" гэсэн шалгуурт хамрагдахгүй хамт ажиллагсдын шилдэг мэргэжилтнүүдийн жишээ санаанд орж ирдэг. Нэг нь дипломын тоо хэмжээ, чанар хангалтгүй, нөгөө нь буруу газар оффистой, гуравдугаарт ийм удирдагч, хувийн эмч байхгүй, дөрөв дэх нь сурган хүмүүжүүлэх үйл ажиллагаа хэт их (онолын), тавдугаарт ижил хандлага байдаггүй., гэхдээ арга, үүнээс ч илүү гэх мэт.

Тиймээс манай орон нутгийн психосоматик "балинта" дээр манай хамт олон бид хоёр зарим мэргэжилтнүүд хамгийн зөв мэргэжилтэн тоглох нь зүгээр л тоглоом гэдгийг хэр олон удаа ойлгодог вэ гэсэн сэдвээр хэлэлцүүлэг эхлүүлсэн. Энэ эсвэл тэр сэтгэл судлаач, сэтгэл засалч нь хяналт, диплом, сургалтын түвшингээс үл хамааран ийм тоглоом тоглож байгаагаа хэр их ойлгодог вэ?

Энэ тэмдэглэлд би Ж. Коттлерийн тодорхой тэмдэглэсэн цөөн хэдэн сонголтыг өгөх болно. Энэ танд тохиолдсон уу?

Эмчилгээний харилцан үйлчлэл нь зөвхөн түншлэлийн онцгой хэлбэр биш бөгөөд энэ нь өөр өөр зорилго, амьдралын үнэ цэнэтэй, хүйс, арьс өнгө, нас, боловсрол, соёл, шашин шүтлэг, нийгэм эдийн засгийн байдлаасаа ялгаатай хоёр хүний сөргөлдөөн юм. Хамгийн асуудалтай харилцаа нь эрх мэдлийн төлөөх тэмцэлд суурилдаг.

Нөхцөл байдлыг хянахын тулд үйлчлүүлэгчдийн тоглодог тоглоомыг сэтгэл зүйчдийн тоглодог тоглоомууд дагалддаг бөгөөд тэд хувийн давамгайлсан асуудлаа давамгайлж, шийдвэрлэхийг хичээдэг. Бид үйлчлүүлэгчдийнхээ бүх үгийг зөвхөн тэдэнд туслах мэргэжлийн хэрэгцээнд үндэслээд зогсохгүй хувь хүний үүднээс үнэлдэг. Эдгээр хоёр үүргийн зөрчил нь үйлчлүүлэгчийн эсэргүүцэл эсвэл хамгаалалтын байр суурийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Ихэнхдээ сэтгэл засалчид бусадтай болон өөртэйгээ тоглоом тоглодог. Тэдгээрийн зарим нь надад хувийн туршлагаасаа танил болсон бол бусад нь хамт ажиллагсдынхаа зан байдлыг ажигласан. Эндээс цөөн хэдийг нь дурдъя.

Би байгаа газраа хүрэхийн тулд шаргуу ажилласан бөгөөд та намайг болон миний мэдлэгийг хүндэтгэх ёстой. Биднийг өөрийн үнэ цэнэд итгүүлэх нь зөвхөн бардам зан, нарциссизм биш юм; Нийгэм бүхэлдээ манай мэргэжлийн гишүүдийг хүлээн зөвшөөрөгдсөн гуру, эдгээгч гэж үздэг бөгөөд хууль ёсны үүрэг нь тусламж хэрэгтэй хүмүүст туслах явдал юм. Бид үнэхээр өөрсдийнхөө төлөө шаргуу ажиллаж байна. Бид өөрсдийн хувийн ашиг сонирхлыг үл тоомсорлож, мэдлэгээ өргөжүүлэхийг байнга хичээдэг. Энэ бүхний цаана өөрийн онцгой байдалдаа итгэхэд амархан.

Зарим сэтгэлзүйн эмч нар нийгэмд, эрх мэдэлтэй, амьдралын тулгамдсан асуудлын талаар эргэлзэлгүйгээр хэрхэн биеэ авч явж байгааг та ажиглаж байсан уу? Эмч ярьж байхад бусад нь бүгд сонсдог. Хүмүүс бидэнд үнэнийг хязгааргүй олж авах боломжтой гэдэгт итгэдэг. Үйлчлүүлэгч бидэнд зээл олгохын тулд бидний ашигладаг арга техникийг харахад хэцүү биш юм. Бид тантай амархан, ямар ч ёслолгүйгээр харилцаж чаддаг хүмүүсийн сэтгэгдлийг төрүүлж чадна, гэхдээ танил талаа харуулахыг хичээгээрэй, тэгвэл та биднийг ууртай харах болно. Бидэнтэй холбоо барихдаа манай бүх цол хэргэмийг орхигдуулахыг зөвшөөрдөг, гэхдээ зөвхөн тусгай зөвшөөрөл авсны дараа. Бидний яриаг тасал, тэгвэл бид танд үгийг амархан өгөх болно. Эрхэм үйлчлүүлэгч таны хэлсэн бүх зүйл маш чухал бөгөөд анхаарал хандуулах ёстой. Тэр ч байтугай бид үүнийг чангаар зарлах болно. Гэхдээ дотооддоо бид сэтгэлийн түгшүүр, бүрэн бус байдлыг мэдрэх болно. Дараагийн удаа биднийг тасалдуулах нь хамаагүй хэцүү байж магадгүй юм. Биднийг шоглоорой эсвэл мэргэжлийнхээ талаар хөгжилтэй түүх ярьж өгөөч, бид бэлэн инээх болно. Гэхдээ дотор нь бүх зүйл дургүйцэх болно.

Энэ тоглоомыг олон сэтгэлзүйн эмч нар тоглодог (над шиг хүлээн зөвшөөрөх хэрэгцээг хангадаггүй хүмүүс). Үүний зэрэгцээ хүчирхэг хүмүүсийн талаар аль хэдийн өрөөсгөл ойлголттой болсон үйлчлүүлэгчид өөрсдөө байхыг зөвшөөрдөг. Гэсэн хэдий ч хэрэв тэд төсөөлж буй хил хязгаарыг зөрчвөл үүнийг ихэвчлэн шийтгэлээр дагадаг - эмчийн хүйтэн байдал, салангид байдал.

Би бүхнийг мэдэгч, бүхнийг чадагч. Надад таны бодлыг уншиж, ирээдүйг урьдчилан харах боломжийг олгодог ид шидийн хүч бий. Бидний нөлөөлөх чадвар нь үлгэр дуурайлал болохоос үүдэлтэй бөгөөд үйлчлүүлэгч биднийг сэтгэл татам, нууцлаг, найдвартай гэж үздэг. Бид бусдын итгэлийг олж авахын тулд янз бүрийн механизм ашигладаг. Зүгээр л мөнх бус хүмүүсийн анхаарлыг татдаггүй зүйлийг бид харж байна. Бид өмнө нь долоон лацны ард нуугдаж байсан мэдрэмжийг тусгаж, мессежийг тайлбарладаг. Бид зарим үйл явдлыг урьдчилан хэлж чаддаг, учир нь ихэнх тохиолдолд бидний таамаглал биелдэг. Амьдралд бүх зүйл бидний таамаглаж байснаас арай өөрөөр тохиолдсон ч гэсэн бид энэ талаар үндэслэлтэй тайлбарыг үргэлж бэлэн байлгадаг.

Сайн илбэчин шиг арсеналдаа нэр хүндээ хадгалж үлдэхэд туслах олон тооны заль мэх байдаг. Муу, хэт ажиглагч үйлчлүүлэгчид бидний заль мэхийг зааж өгснөөр бид уураа алддаг. Би үйлчлүүлэгчийн сандалны дэргэдэх ширээн дээр суудаг жижиг цагийг ашигладаг бөгөөд энэ нь цагийг хянамгай ажиглах боломжийг олгодог. Миний бугуйн цагийг харахгүйгээр сессийн төгсгөлийн цагийг нарийн тодорхойлох чадвар нь үйлчлүүлэгчдэд ихэвчлэн сэтгэгдэл төрүүлдэг.

Манай мэргэжлийн бүх төлөөлөгчдийг мөнгө завшдаг гэж үздэг гэдгээ эхний минутаас эхлэн хэлж байсан үйлчлүүлэгчдийн нэг нь намайг цаг руугаа харахаас сэргийлэхийг үргэлж хичээдэг байв. Жишээлбэл, заримдаа тэр санамсаргүй байдлаар урд нь хайрцаг салфетка тавьдаг байв. Эсвэл тэр түлхүүр эсвэл нүдний шилээ ширээн дээр шидээд цаг руу хүрч, ингэснээр залгуурыг надаас эргүүлэв. Нэгэн удаа тэр маш бүдүүлэг болж, тэр миний цагийг хүлээж авахгүй байсан тул миний хариу үйлдлийг хүлээж байв. Мэдээжийн хэрэг, би чимээгүй байж чадаагүй бөгөөд дидактик өнгөөр "Энэ нь та эргэн тойрондоо болж буй бүх зүйлийг хянахыг илүүд үздэг бололтой" гэх мэт тохиромжтой хэллэгийг хэлэв. Түүнийг оронд нь тавьсанд би маш их бахархаж, анхны боломжоороо ид шидийн чадвараа харуулахаар шийдлээ. Хачирхалтай нь, миний бүх хүчин чармайлт нь үйлчлүүлэгчид өчүүхэн ч гэсэн сэтгэгдэл төрүүлээгүй юм шиг санагдсан. Тиймээс бид түүнтэй хамт ажиллаж, бие биенээ уурлуулах чадвараараа өрсөлдсөн.

Намайг "авах" оролдлогод би өртөмтгий биш. Би бодитой, салангид байр суурь баримталдаг. Би чамд оролцоход чи бол зөвхөн үйлчлүүлэгч, миний амьдралын нэг хэсэг биш. Би хувьдаа энэ тоглоомд ялангуяа дуртай. Үүний зэрэгцээ сэтгэлзүйн эмч Зигмунд Фрейдийн маскыг өмсөж, огт санаа зовохгүй байна. Хүсэл тэмүүлэл бидний дотор буцалж байгаа ч бид цочрол, уур, түгшүүр, урам хугаралтаа нуух шаардлагатай үед үүнийг хийдэг. Мэдээжийн хэрэг, хэцүү үйлчлүүлэгч бидний бүх сэтгэл хөдлөлийг маш сайн анзаардаг бөгөөд тэр биднийг хурдан гэмтээж чадсан гэдгээ мэддэг. Бид түүний довтолгоонд үл тоомсорлож байгаа дүр үзүүлж, оффисын хаалгаар гарч ирмэгц тэр бидний төлөө оршин тогтнохоо больсон мэт аашилдаг. Энэ зан үйл нь үйлчлүүлэгч биднийг бухимдуулах гэсэн бүх шинэ оролдлогыг хийхэд хүргэдэг. Үүнтэй холбогдуулан бид улам бүр ухарч, хүйтнээ харуулах ёстой бөгөөд бүх зүйл тойрог хэлбэрээр явагддаг.

Таны хичээж буй бүх зүйлийг би өөртөө агуулсан. Намайг хараач, би хичнээн тайван, өөртөө итгэлтэй, нөхцөл байдлыг хянах чадвартай. Хэрэв та миний зөвлөмжийг дагаж, дагаж мөрдвөл та ч бас нэг болж чадна. Сэтгэлзүйн эмч нар үйлчлүүлэгчдийнхээ янз бүрийн үзэл бодол, хандлага, соёлын уламжлалыг хүлээн зөвшөөрч, дүгнэлт, үнэлгээнд өртөмтгий байдаггүй гэж мэдэгдэж байсан ч бид бүгд өөрсдийн зорилго, ажлын арга барилаа эрхэмлэдэг. Энэ нь үйлчлүүлэгчийн тавьсан аливаа зорилгод хүрэхэд туслахад бэлэн байгаагаа амаар илэрхийлсэн хэдий ч бид энэ талаар өөрийн гэсэн бодолтой байгаа бөгөөд төлөвлөгөөнийхөө дагуу ажиллах болно гэсэн үг юм. Мэдээжийн хэрэг, бид үйлчлүүлэгчид энэ талаар тодорхой нотлох баримт өгөхгүй, гэхдээ дүрмээр бол бид түүнийг зорилгоосоо холдуулж, бидний ойлголт дахь чухал хөтөлбөрийг хэрэгжүүлэхийн тулд түүнийг хүчээр шахахыг оролдож байна гэж сэжиглэж байна. Үүнтэй төстэй тоглоомын зарим жишээг энд харуулав.

• Та надтай нөхөртэйгээ нэгэн зэрэг уулзаж, гэрийн ажилд болгоомжтой хандах хэрэгтэй гэдэгт итгүүлэхийг хүсч байна уу? Энэ бол яах аргагүй та хоёрын шийдэх ёстой чухал асуудал юм. Унших: Алив, хатагтай! Хэрэв энэ нь нөхрөө эндээс гаргахад тусалсан бол сайн байна. Дараа нь бид асуудлын голыг олж авдаг - таны харилцан үйлчлэлийн хэв маягийг судлах болно.

• Та нөхрөөсөө салсны дараа танд маш их асуудал үүсгэдэг хүүтэйгээ ярилцахыг хүсч байна уу? Тантай уулзаж мэдээлэл авах боломжтой юу? Унших: Би тантай ажиллахыг илүүд үзсэн. Нэмж дурдахад гол асуудал бол ТАНД байдаг, хүү нь үүнд анхаарлаа хандуулдаг.

• Ажилдаа сэтгэл дундуур байгаагаа даргатайгаа ярилцах нь үнэхээр сайхан санаа юм. Хэрэв энэ нь тус болохгүй бол бид өөр юу хийж чадахаа хамтдаа шийдэх болно. УНШИХ: Та коллежид буцаж ирээд боловсролоо төгсөх хүртэл ирээдүйтэй ажил олохгүй гэж надад хичнээн удаа хэлсэн.

• Асуудлаа бие даан шийдвэрлэх гэж оролдохын тулд сэтгэлзүйн эмчилгээг хэсэг хугацаанд тасалдуулахад бэлэн байгаагаа илэрхийлж байна уу? Надад эсэргүүцэх зүйл байхгүй. Ийм шийдвэр гаргахад учирч болзошгүй үр дагаврыг ярилцахын тулд жаахан хожим энэ асуудалд эргэн оръё. Унших: Та тоглож байгаа байх! Дотно харилцаа дөнгөж эхэлж байхад харилцаагаа таслах хандлагатай байгаа тул би чамайг одоо орхихыг зөвшөөрөх ямар ч арга байхгүй.

Асуудлыг дахин төлөвлөх, үйлчлүүлэгчийн өөрийгөө ойлгохоос үл хамааран оношлогооны сэтгэгдэл төрүүлэх нь бидний төлдөг зүйл юм. Үйлчлүүлэгч бидний тайлбарыг хүлээж авахад бэлэн биш байгааг бид мэдсэнийхээ дараа бид түүнд тоглоом болж хувирдаг илүү тааламжтай мэдээллийг санал болгодог. Үйлчлүүлэгч бидний санааг ухамсарлаж, цэргийн заль мэхээ хүлээхийг оролдоход "хэцүү" болдог. Хэрэв бид бүх зүйлийг гэмгүйгээр үгүйсгэвэл үйлчлүүлэгч бүр ч илүү сэжигтэй болж, жинхэнэ тулаан дэгдэнэ.

Би салбарынхаа сайн мэргэжилтэн бөгөөд аль хэдийн олон хүнд тусалсан. Хэрэв таны тохиолдолд сэтгэлзүйн эмчилгээ хүссэн үр дүнг өгөхгүй бол буруутгах нь ТАНД л хамаарна. Бид оюутан байхдаа энэ тоглоомын дүрмийг сурдаг. Тэдний мөн чанар нь дараах байдалтай байна: бидний бизнес бол анхааралтай сонсогч байх, үйлчлүүлэгчийн үүрэг бол сайн түүхч байх, тэдний асуудлыг илэн далангүй, нарийвчлан тайлбарлах явдал юм. Ийм хамтын ажиллагаа байхгүй тохиолдолд бид үйлчлүүлэгчид бараг ашиг тустай байж чадахгүй. Хамтран ажиллах дургүй байдлын жишээ бол тэвчихийн аргагүй өвдөлтийн талаар эмчдээ гомдоллож буй өвчтөн юм. Эмч хаана өвдөж байгааг асуухад өвчтөн нууцлаг инээмсэглэн "Та бол эмч, та таах ёстой" гэж хариулдаг.

Тиймээс, хэрэв бид шаардахгүй бол үйлчлүүлэгч хамтран ажиллах хүсэлтэй байгаагаа харуулснаар эдгэрэлтийн гайхамшгийг бүтээх боломжийг бидэнд олгодог гэж бид хүлээж байна. Хэрэв сэтгэлзүйн эмчилгээ төлөвлөсний дагуу хийгддэггүй бөгөөд үйлчлүүлэгчийн биеийн байдал сайжирснаас илүү дорддог бол бид юуны түрүүнд үйлчлүүлэгчийн мөрөн дээр буруугаа тохдог: “Би өмнө нь бусадтай ажиллаж байсан шигээ л тантай хамт ажилладаг. илүү сайн. Тантай адил зүйл тохиолдох ёстой. Энэхүү үндэслэл нь бодит байдлыг үл тоомсорлодог: хэрэв бид бүх үйлчлүүлэгчдэд ижил стратеги ашиглахыг шаардах юм бол тэдний хувийн шинж чанарыг харгалзан үздэггүй гэж зарим хүмүүс гомддог.

Жеффри А. Коттлер. Уян хатан эмчилгээний эмч. Энэрэнгүй эмчилгээ: Хэцүү үйлчлүүлэгчидтэй ажиллах. Сан Франциско: Жосси-Басс. 1991 он