Хилийн үйлчлүүлэгчийн дэлхийн зураг

2024 Зохиолч: Harry Day | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 15:50

Төөрөгдөл нь биднийг тэдэнд татдаг

энэ нь өвдөлтийг намдаадаг …

З. Фрейд

Та эмчилгээ, амьдралын чиглэлээр хил хязгаартай үйлчлүүлэгчтэй уулзаж байсан уу?

Хэрэв тийм бол та энэ уулзалт болон энэ хүнийг санаагүй байх магадлал багатай юм. Ийм хүмүүс санах ойд мэдэгдэхүйц ул мөр үлдээдэг.

Энэхүү нийтлэл нь хувь хүний эмгэгийн нэг хэлбэр болох хил хязгаарын хувийн эмгэгийн тухай биш харин Нэнси Маквиллиамсийн бүтээлүүдээс сэтгэл судлаачдад танигдсан хувь хүний зохион байгуулалтын түвшний тухай юм гэдгийг нэн даруй тэмдэглэх нь зүйтэй. Хувь хүний зохион байгуулалтын хил хязгаарын түвшин нь мэдрэлийн болон сэтгэцийн түвшний хоорондын завсрын, шилжилтийн төлөв байдлыг эзэлдэг. Дойч сэтгэлзүйн эмчилгээнд анх удаа хил хязгаарын үйлчлүүлэгчдийг дурдсан бөгөөд ийм өвчтөнүүдийг "хувь хүн шиг" гэж хэлжээ. Түүний үзэж байгаагаар эдгээр өвчтөнүүд нь гажуудсан зан чанарын хувилбарууд юм. Тэд неврозын хэлбэрийг хүлээн зөвшөөрдөггүй бөгөөд бодит байдалд дасан зохицсон байдаг тул сэтгэлзүй гэж нэрлэх боломжгүй юм.

Одоогийн байдлаар хил орчмын үйлчлүүлэгчдийн оношлогоо нь ихэвчлэн эмнэлзүйн хандлагад үндэслэгддэг. Энэхүү хандлага нь оношлогооны шинж тэмдгийг тодорхойлоход суурилсан бөгөөд сэтгэцийн эмгэгийн орчин үеийн ангилагчдад (ICD ба DSM) тусгагдсан болно.

Энэ нийтлэлд бидний анхаарах сэдэв бол хил хязгаарын үйлчлүүлэгч болон хилийн боомттой харилцаж буй бусад хүмүүсийн туршлага, ухамсрын үзэгдлүүд дээр төвлөрсөн феноменологийн хандлага байх болно. Энэ тохиолдолд анхаарал хандуулах зүйл нь үйлчлүүлэгчийн өөрийгөө, бусад болон ертөнцийн туршлагад төвлөрөх болно.

Би хил хязгаартай үйлчлүүлэгчийн нүдээр Дэлхий, бусад хүмүүс болон өөрийгөө харахыг санал болгож байна

Хил хязгаарын үйлчлүүлэгчийн феноменологийн талаар ярихаасаа өмнө одоо байгаа эмнэлзүйн хэлбэр, төрлөөс үл хамааран хувийн зохион байгуулалтын хил хязгаарын түвшний ерөнхий шинж чанаруудад анхаарлаа хандуулахыг санал болгож байна. Миний бодлоор тэд дараах байдалтай байна.

Нийтлэг шинж тэмдэг:

1. Ухамсрын туйлшрал - Үүний үр дүнд хил хязгаар нь дэлхийн бүх объектуудыг сайн муу, сайн муу, хар цагаан гэх мэтээр хуваадаг. Сүүдрийн хил хязгаарын үйлчлүүлэгчийн талаархи ойлголтыг илэрхийлэхгүй байх.

2. Эгоцентризм. Би бол нялх хүүхэдтэй, хөгжлийн төвшний түвшинд хүрээгүй үйлчлүүлэгч юм, энэ нь сүүлчийнх нь бусдын үзэл бодлыг авч чадахгүй байх, өрөвдөх сэтгэлгүй байх зэргээр илэрдэг.

3. Төгс төгөлдөржүүлэх хандлага. Хилийн хязгаарын үйлчлүүлэгч нь бодит байдалтай харилцах харилцааг тодорхой хэмжээгээр зөрчсөнөөр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь дэлхийн болон дэлхийн объектуудыг өөрсдийн хүссэн идеал шинж чанаруудыг бүхэлд нь тайлбарлахад илэрдэг.

Хил хязгаар дахь үйлчлүүлэгчийн онцлон тэмдэглэсэн сэтгэлзүйн ерөнхий шинж чанарууд нь түүний ертөнц, өөрийгөө болон өөр хүнтэй хийсэн туршлагаасаа олж авах болно. Дэлхий нийтийн ухамсрын бүтцийн бүтцийн агуулгыг үйлчлүүлэгчидтэй хийсэн анхны уулзалтын үеэр түүний текстээс иш татан анзаарч болно. Дараахь асуултууд оношлогооны ач холбогдолтой байх болно: "Та өөрийнхөө тухай бидэнд хэлээч, та ямар хүн бэ?", "Та ямар эрэгтэй / эмэгтэй вэ?", "Ойр дотны хүмүүсийнхээ тухай, ээж, аавынхаа тухай ярина уу?", "Та дэлхийн талаар юу гэж боддог вэ, энэ ямархуу юм бэ?" гэх мэт асуултуудын янз бүрийн хувилбар байж болох бөгөөд хариулт нь үйлчлүүлэгчийн ертөнцийн тухай, өөр хүний тухай, өөрийнхөө тухай санаа бодлыг бий болгох боломжийг олгодог.

Ухамсрын тодруулсан бүтцийг илүү утга учиртай авч үзье.

Edge үйлчлүүлэгчийн үзэгдэл

ЗУРАГ I

Хил хязгаарын түвшний үйлчлүүлэгчийн хувьд сарнисан шинж чанар нь түүний Би-гийн нэгдмэл бус (интеграл бус) болон ялгаагүй дүр төрхөөр тодорхойлогдох болно. тухайн хүний өөрийнхөө тухай мэдлэг хэсэгчилсэн, хуваагдмал, зөрчилтэй байх болно. Сэтгэл хөдлөлийн хувьд энэ нь өөрийгөө бусдын санаа бодлоос хамааралтай өөртөө тогтворгүй, тогтворгүй, зөрчилтэй хандлага хэлбэрээр харуулах болно. Хилийн боомтын үйлчлүүлэгчид үргэлж өөрийгөө үнэлэх үнэлэмжтэй байдаг: “Би өвөрмөц, дунд зэргийн хүн. Би суут ухаантай, авьяасгүй хүн. Би агуу, ач холбогдолгүй гэх мэт."

Эрүүл хүний хувьд Өөрийгөө дүрслэх зургууд нь:

1. Ялгаатай, нэгдмэл. (Эхний диалектик зөрчилдөөн) ("Би өөр, би ийм тийм, гэхдээ энэ бүхэн бол би, би хүн бүрийг хүлээн зөвшөөрдөг." Е. Евтушенкогийн шүлэг байдаг бөгөөд энэ нь миний бодлоор төлөвшсөн хүмүүсийн феноменологийг маш нарийн тусгасан байдаг. сэтгэцийн хувьд эрүүл хүний таних байдал: "Би өөр, би хэт их ажилладаг, сул зогсолт хийдэг. Би зорилготой, зохисгүй. Би бүгд нийцэхгүй, эвгүй. Ичимхий, бардам, муу, эелдэг …";

2. Тогтвортой, уян хатан байдал. (Хоёрдахь диалектик зөрчил). (Би байгаагаараа байна, би өөрийгөө хэн бэ гэдгээ мэднэ, гэхдээ би өөрчлөгдөж, сонгон өөрийгөө сэргээж чадна ).

Бага наснаасаа ийм үйлчлүүлэгчид эмх замбараагүй, хяналтгүй сэтгэл хөдлөлийг агуулсан объектуудыг хүлээн авахад эмпатик дэмжлэг үзүүлэх чадваргүй байсан бөгөөд энэ нь хүргэсэн юм. туршлагын эмгэг судлалын хуваагдал мөн үүний үр дүнд I-ийн дүр төрхийг эцэг эхийн үзэл бодол, хүсэл тэмүүлэл, хүсэл тэмүүлэл, шинж чанараас үл хамааран хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй, I.-ийн шинж чанарыг оруулахгүй байх нь таны нэг хэсэг болно. чиний би, чи насан туршдаа салж, эрчимтэй хянах ёстой. Хил хязгаартай хүн хүрээлэн буй орчны хувьд зохих ёсоор агуулагдаагүй, ялгагдаагүй эдгээр мэдрэмж, хүсэл тэмүүлэл, чанарыг хянахыг хичээдэг. Эцэст нь ихэнх нь нутаг дэвсгэр I харийн хүн болж хувирсан, I нь нэгдмэл байдлаар нэгтгэгдээгүй, тусдаа, сул эсвэл ерөнхийдөө ухаангүй "хэсгүүд" -ээс бүрдэнэ.

НӨГӨӨНИЙ ДҮРЭМ.

Өөр хүний дүр төрх, мөн биений дүр төрхийн хувьд ижил туйлшрал, нэгдмэл бус байдал нь онцлог шинж чанартай байх болно. Үүний үр дүнд хилийн боомтын үйлчлүүлэгчийн санаанд байгаа бусад хүмүүсийг "найз нөхөд, дайсан", "сайн муу", "улаан цагаан" гэх мэтээр тодорхой бөгөөд хоёрдмол утгагүйгээр хуваах болно. Үүний зэрэгцээ "биднийх" -ийг төгс төгөлдөржүүлж, харин "бусад" -ыг элэгдүүлэх болно. Бусад хүмүүст өгсөн үнэлгээ нь хоёрдмол утгагүй төдийгүй эрс ялгаатай байх болно.

Бусдын сарнисан байдал нь бусдын олон талт чанарыг хуваарилахгүй, хилийн зааг дахь үйлчлүүлэгчдийн бусад шинж чанарын ерөнхий шинж чанараар илэрхийлэгдэх болно: “Ээж минь? "Жирийн нэгэн эмэгтэй", "Миний аав уу? - Архичин. Бусдын бүх олон янзын чанарууд нь хилийн зураасаар өөр хүнд хавсаргасан шошго шиг нэг мөр болж буурдаг.

Гадаргуу дээр хэвтэж байхдаа Бусдад хайхрамжгүй хандах нь гүн гүнзгий, төдийлөн мэдрэгддэггүй, бусдыг хүсэх хүсэл, түүнтэй ойр дотно харилцаатай байдаг.

Энэ бол болзолгүйгээр хайрлаж, хүлээн зөвшөөрдөг симбиотик харилцааны хүсэл юм. Хүүхдийн өөрийгөө мэдрэмтгий эцэг эх байхгүй нь түүнийг сэтгэл санааны хувьд дутуу хооллоход хүргэдэг. Нөгөө нь эцэстээ амин чухал болох боловч чухал биш болно. Чухал ач холбогдол нь Бусдын үнэ цэнийг урьдчилан харуулдаг, гэхдээ энэ хандлага нь бусдын хэрэгцээг хангаж чадсан тохиолдолд л хүүхэд оршин тогтнож чадахгүй.

Хилийн боомт дахь үйлчлүүлэгчийн бусдын дүр төрх туйлширсан байдал нь эмчилгээний эмчтэй харьцах зөрчилдөөнтэй байдлаар илэрхийлэгдэх болно. Бусдын дүр төрхийг "сайн" ба "муу" гэж хуваасантай холбоотойгоор үйлчлүүлэгч эмчилгээний эмчтэй холбоотой идеализаци, үнэ цэнийн бууралтаар гулсах болно.

ДЭЛХИЙН ДҮРС

Бодит ертөнц нь хил хязгаарын үйлчлүүлэгчийн нүдээр төгс бус, шударга бус байдаг. Гэхдээ хамгийн тохиромжтой нь тод, өнгөлөг байдаг. Төгс төгөлдөр ертөнцийг хүсэх нь тэдний уран зөгнөлд нийцүүлэн дэлхийг өөрчлөх гэсэн өөрсдийн хүсэл зоригоор илэрдэг. Хилийн хүмүүс бол өөрчлөлтийн төлөө тэмцэгчид, ертөнцийг сайжруулах, идеалистууд ба хувьсгалчид, шүтэн бишрэгчид, үнэндээ хэзээ ч эргэлздэггүй "үнэнийг хайрлагчид" юм. Бие бялдрын хувьд насанд хүрэгчид болсноор тэд сэтгэлзүйн хувьд хүүхдүүд хэвээр үлддэг бөгөөд Мелани Клейний үзэж байгаагаар хөгжлийнхөө явцад шизоид-параноидын үе шатыг даван туулаагүй хэвээр байна.

Хөгжлийн дараагийн үе шатанд - сэтгэл гутралд орсон хүүхэд энэ зүйлийг "муу ба сайн" болгон хувааж, энэ зөрчилдөөнийг даван туулж, үүний үр дүнд энэхүү зөрчилдөөнийг хүлээн зөвшөөрч, эвлэрсэний дараа түүний тогтвортой байдлыг олж авдаг. объект. Хил орчмын хүмүүс бүх амьдралынхаа турш дэлхийг сайн, идеал, хүссэн, гэхдээ хүрэх боломжгүй, муу гэж хувааж, жинхэнэ, хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй, төгс бус, шударга бус байдлаар үргэлжлүүлсээр байна.

Хил хязгаарын үйлчлүүлэгчийн хамгийн их тохиолддог туршлагууд

Нөхцөл байдлаас шалтгаалан хил орчмын үйлчлүүлэгч өөр өөр эрчимтэй дараах мэдрэмжийг мэдэрч болно.

Хүсэл тэмүүлэл - цөхрөл. Бусдын хүлээн зөвшөөрөх чадваргүйгээс болж хил хязгаарын үйлчлүүлэгчийн шаналал. Цөхрөл гэдэг нь үргэлж өлсдөг боловч идэж чаддаггүй, хоол тэжээлийн дутагдалд орсон хүүхдийн цөхрөл юм. Хоол идэхийн тулд итгэл хэрэгтэй. Чухал ач холбогдолтой объектуудыг хүлээж аваагүй тул итгэлцэл нь тогтоогдоогүй байна.

Цочроох – Уур хилэн … Дэлхий ертөнц болон хүмүүс өөрсдийнхөө хүлээлтийг биелүүлж чаддаггүй учраас хилийн зурвасын үйлчлүүлэгчийн өмнө шударга бус ханддаг. Үүний үр дүнд төгс бус ертөнцөөс татгалзах, бусад нь уурлах - ийм ертөнцийг, өөр хүн болон өөрийгөө төгс бус, үнэ цэнэгүй гэж устгах хүсэл.

Эмч нарын үзэгдэл

Дээр дурдсан онцлог шинж чанаруудын улмаас өөр хүн хилийн боомттой харилцаатай байх нь хэцүү байдаг. Харилцааны хувьд хил хязгаартай хүн тэднийг төгс болгохыг хичээдэг. Хилийн шугамыг төгс төгөлдөр болгох хүсэл эрмэлзлийн улмаас Бусдад алдаа гаргах эрх байхгүй, өөрөө төгс бус байх боломжгүй юм.

Бусдын Бус байх чадварыг хил хязгаараар нэгтгэх боломжгүй. Нөгөөх нь Би -ийн оршин тогтнолыг батлах объект болохын тулд ийм хүмүүс эцэг эхээсээ өөрсдийгөө чөлөөлж чаддаггүй; тэд үргэлж тэдний анхаарал, зөвшөөрлийг хайж байдаг. Тэд үргэлж 24 цагийн турш (2 настай хүүхдийн хэрэгцээ) бүрэн бэлэн байгаа төгс бусдыг хайж байдаг.

Хил хамгаалагчийн Бусдад маш их хэрэгцээтэй байгаа нь түүний хяналтанд ордог. Өөр нэг нь дээр дурдсанчлан хэрэгтэй боловч үнэ цэнэтэй биш Тиймээс хилийн боомтын үйлчлүүлэгч I-Thou харилцаа тогтоох боломжгүй юм. Нөгөөх нь өөрийгөө хил хязгаарын идеализаторын Прокрустын орон дээр олж хардаг. Гайхалтай нь, өндөр шаардлагаа хангаж чадаагүйгээс бусад нь элэгдлийн туйл руу ордог.

Эмчилгээний эмч энд үл хамаарах зүйл биш юм. Түүнтэй харилцаж буй хилийн үйлчлүүлэгч нь жаахан хүүхэд шиг, дэггүй, өдөөн хатгасан, хил давсан хүн шиг аашилдаг. Нялх хүүхэд, гадны хяналттай, өөртөө хариуцлага хүлээхгүй, шаардах, үнэ цэнээ алдах, зэмлэх - энэ нь хилийн хамгийн гайхалтай шинж чанаруудын нэг юм.

Эмзэг мэдрэмтгий эмч удахгүй маш их цочрол, түрэмгийллийг хөгжүүлэх болно.

Хил хязгаарын сэтгэлзүйн эмчилгээ нь туршлагатай мэргэжилтний хувьд ч амар биш юм. Бид хүчтэй элэгдэл, өдөөн хатгалга, уруу таталт, мэргэжлийн болон хувийн хил хязгаарыг зөрчих оролдлогыг даван туулах ёстой.

Дараагийн нийтлэлд би хил хязгаарын үйлчлүүлэгчийн сэтгэлзүйн эмчилгээг тайлбарлах болно.