2024 Зохиолч: Harry Day | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 15:50
Сэтгэл зүйч байхын нэг давуу тал бол психосоматик гэж юу болохыг сайн ойлгох явдал юм. Үнэндээ эдгээр нь хүчтэй эрч хүч эсвэл үргэлжлэх хугацаатай байдаг сэтгэл хөдлөлийн зарим төлөв байдлын эсрэг физиологийн өөрчлөлтүүд юм. Хэрэв бид үүнийг сэтгэлзүйн эмчилгээний үүднээс авч үзвэл (миний хувьд, гүйлгээний шинжилгээ), хүүхдийн эго байдал, дотоод зөрчилдөөнийг засах талаар сурцгаая. Би энэ үзэл бодлын талаар "Психосоматик: Гүйлгээний шинжилгээний үзэл бодол" нийтлэлд илүү дэлгэрэнгүй бичдэг.
Үүнийг уншиж буй хүмүүс арьсны өвчний психосоматик бүрэлдэхүүн хэсгийн эмчилгээний талаар мэдээлэл авах нь туйлын чухал гэдгийг би ойлгож байна. Гэхдээ сэтгэлзүйн эмчилгээнд бүх нийтийн шидэт жор байдаггүй гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Тухайн тохиолдол бүрийн хувьд танд өөрийн үйлдлийн алгоритм хэрэгтэй болно.
Миний хувьд психосоматикийн талаархи аливаа хүсэлтийг биелүүлэхэд ажиллах нь 4 бүрэлдэхүүн хэсгээс бүрдэнэ.
- Эмнэлзүйн оношлогоо (арьсны эмч, эндокринологич, эмэгтэйчүүдийн эмч / urologist).
- Сэтгэл засалч, сэтгэл судлаачийн амьдрал, өвчний анамнезыг давтан цуглуулах.
- Арьс судлалын эмчийн тусламжтайгаар цочмог нөхцөл байдлыг (хурцадмал байдал) арилгах
- Сэтгэлзүйн эмчилгээ.
Алхам бүрийг тодорхой болгоё. Энэ нь яагаад миний практикт байгаа талаар би ярих болно. Гэхдээ хамт ажиллагсад маань үүнийг хүлээн зөвшөөрнө гэдэгт итгэлтэй байна.
ЭМНЭЛГИЙН ОНОШИЛГОО
Асуудлын үндсийн талаар өөрийн бодлоос гадна мэргэшсэн эмч нарын дүгнэлтийг надад авчирч өгөхийг би шаардаж байна. Би бие махбодтой ажилладаг бөгөөд нэг шинж тэмдэг нь олон арван өвчний талаар ярьж чаддаг тул бид яг юутай тэмцэж, юу дагалдаж байгааг мэдэж байх ёстой. Нэмж дурдахад би анагаах ухааны боловсролтой хүний хувьд өвчин, түүний шинж чанарын талаар ойлголттой байдаг.
Ихэвчлэн дээр дурдсан эмч нарын бичгээр өгсөн санал хангалттай байдаг. Заримдаа эмч нар өвчтөнүүдээ нарийвчилсан мэдэгдэл гаргаж над руу чиглүүлдэг. Гэхдээ харамсалтай нь энэ бол маш ховор зүйл юм.
Таны оношийн талаархи мэдлэг надад юу өгөх вэ?
Зарим өвчин нь удамшлын шинж чанартай, зарим нь дотоод шүүрлийн шинж чанартай байдаг бол зарим нь тухайн үед ямар нэгэн зүйлд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Эдгээр гурван бүлэг нь өөр өөр сэтгэлзүйн түүхтэй, өөр өөр шалтгаан, өөр шийдэлтэй байдаг.
Би эмчтэй хамтарч ажиллахыг илүүд үздэг. Эмч өөрөө байхгүй болохоор би түүний тэмдэглэл, томилгооны асуудалтай холбогддог.
Өвчтөний хувьд зарим дагалдах шинж тэмдгүүд нь ач холбогдолгүй байж болох бөгөөд энэ нь түүний өвчний сэтгэлзүйн дүр төрхийг нөхөх болно. Сэтгэл зүйч нь арьсны гаднах түүхийг нөхөх чухал шинж тэмдгүүдийг тэмдэглэж чаддаг.
Би мөн өвчтөнөөс эрүүл мэндийн байдлынхаа зургийг 2-3 сар тутамд авахыг хүсч байна. Гүйцэтгэл, ахиц дэвшлийг ингэж л хянадаг.
Сэргээх анамнез
Энэ нь өмнөх мэргэжилтнүүдэд итгэдэггүйдээ биш, зүгээр л сэтгэл зүйч бус хүмүүсийн анзаардаггүй сэтгэлзүйн талууд, амьдралын хэв маягийн онцлог шинж чанарууд байдаг. Дахин хэлэхэд, тэр муу мэргэжилтэн учраас биш, гэхдээ энэ нь тодорхой биш бөгөөд ерөнхийдөө түүний ур чадвар биш юм. Хэрэв тэр эдгээр тал, онцлог шинж чанаруудыг олж мэдсэн бол тэр энэ мэдээллийг юу хийх вэ?:-)
Ялангуяа би ийм нарийн ширийн зүйлийг сонирхож байна.
- хурцадмал байдлын үе нь үйл явдал, харилцаа, сайн сайхан байдлын хувьд бусад үеэс хэрхэн ялгаатай байдаг;
- энэ нь нийтлэг өвчин биш, харин арьсны психосоматик гэж сэжиглэх тохиолдол хэзээ, хэрхэн гарч байсан;
- шинж тэмдгүүд хэдэн наснаас эхлэн гарч ирсэн;
- Өвчтөн бүрийн мэдрэмж, сэтгэл хөдлөлийг мэдэрч, хүчтэй мэдрэмжээр юу хийдэг;
- эцэг эхийн гэр бүлд харилцаа холбоо хэрхэн бий болсон;
- эцэг эхийн гэр бүл мэдрэмжийг даван туулахад хэрхэн дассан;
- тэдний гэр бүл болон / эсвэл бусад хүмүүстэй хэрхэн харилцаа бий болдог;
- хүн өөрийн хэрэгцээ, хүсэлтэй хэрхэн харьцдаг;
- стресст орсон хүн юу хийдэг.
Би энэ мэдээллээр юу хийх вэ?
"Арьсны психосоматик: шалтгаан ба үр нөлөө" нийтлэлд бичсэнээр арьсны өвчний психосоматик бүрэлдэхүүн хэсэг нь дотоод зөрчилдөөн дээр суурилдаг. Миний дадлага хийдэг гүйлгээний шинжилгээний үүднээс авч үзвэл өөрийн хэрэгцээ, сэтгэл хөдлөл, мэдрэмж (хүүхдийн эго байдал), зан үйлийн сурч мэдсэн дүрэм, зан үйлийн хэв маяг (хүүхдийн эго төлөв байдал) хооронд зөрчил үүсдэг. Эцэг эх). Дотоод хүүхдийн хэрэгцээг дагаж мөрдөх нь дотоод шүүмжлэлийг (эцэг эхийн хариу үйлдэл) нэмэгдүүлж, зан үйлийн дүрмийн төлөө орхих нь сэтгэл ханамжгүй байдлыг өдөөх болно. Иймэрхүү зүйл - дотоод хурцадмал байдал, стресс, физиологийн өөрчлөлт.
Ажлын явцад (сэтгэлзүйн эмчилгээний ажлыг доор авч үзэх болно) бид дотоод зөрчилдөөнийг бий болгож, тэдний бүтээлч шийдлийг олох болно (насанд хүрэгчдээс). Үүнээс гадна бид Өвөр Хүүхдийг тайвшруулж, Эцэг эхийн шаардлагыг хангах арга замыг хайж олдог.
Цочмог нөхцлийг арилгах
Нэг талаараа арьсны асуудал бол зөвхөн хагас психосоматик юм. Хоёрдугаар хагаст энэ нь гурвын нэг юм.
- Ходоод гэдэсний замын тасалдал, ялангуяа гэдэсний асуудал.
- Гормоны тэнцвэргүй байдал (ихэвчлэн бэлгийн дааврын хувьд).
- Биеийн хордлого, элэгний шүүх үйл ажиллагааг зөрчих.
Дотоод шүүрлийн эмч, эмэгтэйчүүдийн эмч, урологич, гастроэнтерологичтой зөвлөлдсөний дараа эмчлэгч эмч (магадгүй арьсны эмч) эмчилгээний курс зааж өгөх ёстой. Өвчтөн эмч нь эмчийн жорыг биелүүлэхгүй гэдгийг эмч ойлгох нь маш чухал юм. Тэр тэднийг нөхөж өгдөг.
Өвдөлтийн байдал муудаж, ёс суртахууны хувьд өвдөлт, хүнд таагүй байдал авчрах үед бид ихэвчлэн эмчид ханддаг. Энэ бол сэтгэлзүйн эмчилгээг эхлэхээс өмнө тогтворжуулах шаардлагатай нөхцөл байдал юм. Юуны төлөө? Тийм ээ, хэрэв эрүүл мэндийн байдал сайжирсан бол. Бид таны дотоод үймээн самууныг тайвшруулж байхад та зовох хэрэггүй. Загатнах, өвдөх гэхээсээ илүү өөрийн туршлагаа даван туулахад анхаарлаа төвлөрүүлэхэд тэднийг тайвшруулах нь илүү хялбар бөгөөд илүү үр дүнтэй байдаг.
Сэтгэцийн эмчилгээ
Одоо сэтгэл засалч, сэтгэл судлаач юу тусалж болохыг олж мэдье. Магадгүй би анагаах ухааны боловсролыг психосоматиктай ажиллахад үнэхээр чухал гэж үзэж байгаагаас эхлэх болно. Хэрэв энэ нь их сургуульд 6 жил сураагүй бол наад зах нь анагаах ухааны курс + психосоматикийн курс.
Тиймээс арьсны психосоматик (болон бусад) эмчилгээнд эмчлэгч, сэтгэл судлаачийн даалгавар дараах байдалтай байна.
- Хувь хүний сэтгэлзүйн оношлогоо - гүйлгээний дүн шинжилгээ хийх аргын хувьд энэ бол хувь хүний бүтцийн дүн шинжилгээ, засвар хайх, жолоочийн зан төлөвийг судлах болон бусад аргуудыг агуулдаг.
- Зонхилох дотоод зөрчилдөөний тодорхойлолт нь тэдний хэрэгцээг хангахыг хориглосон дотоод хэрэгцээний зөрчилдөөний тодорхойлолт юм.
- Хаалттай сэтгэл хөдлөлийн тусламжтайгаар ажиллах - өөрийн туршлагаа хэрэгжүүлэх, ямар ч мэдрэмжийг мэдрэх олон гүнзгий арга техник, дотоод хүүхдийн гэмтэл бэртлээс ангижрах арга техник, зан үйлийн шинэ шийдэл, стратеги бий болгох арга замууд байдаг.
- Сэтгэл хөдлөлөө аюулгүй, үр дүнтэй шийдвэрлэх ур чадварыг сурах нь шинээр гарч ирж буй мэдрэмжийг дотооддоо шингээж авахын оронд өөр арга замыг хайж олох явдал юм.
- Автомат хариу өгөх механизмыг устгах - автомат механизмыг мэдлэгийн түвшинд хүргэж, олон сонголтын ангилалд шилжүүлэх шаардлагатай байна.
- Эмчилгээний явцын талаархи сэдэл, мэдлэгийг дээшлүүлэх - айдас, айдас, эргэлзээ, эдгэрэх үйл явцад итгэх итгэл, тэвчээр, сэргэлтийн тогтвортой сэдлийг бий болгох ажлыг хийж байна. Эмчтэй харилцах харилцааг тодорхойлох.
- Өвчний дотоод дүр төрхийг тодруулах, залруулах - өвчний талаар шаардлагатай мэдээллээр хангах, эмчилгээний явц, эдгэрэх хэтийн төлөв, тогтвортой ремиссияг хадгалах амьдралын хэв маягийн онцлог шинж чанарууд.
Үе шат бүр цаг хугацаа, өөрчлөлт шаарддаг боловч харамсалтай нь тэр даруй ирдэггүй. Гэмтсэн эвдрэх механизмыг өөрчлөх нь маш хэцүү байдаг, учир нь энэ нь нэг төрлийн тайтгарлын бүс юм. Шударга сэтгэл хөдлөлийн түвшинд эмчлэгч эмчид итгэх нь нэг хуралдаан дээр бүрддэггүй. Сэтгэл судлалын салбар бүр өөрийн гэсэн ажлын алгоритмтай байдаг. Мөн тус бүр нь өөрийн үйлчлүүлэгч, үйл явцын төрөлд тохирсон байдаг.
Надтай ажиллах нь гурван үе шаттай:
- Судалгааны үе шат бол анамнезын цуглуулга, дүн шинжилгээ юм. Энэ үе шатанд бид чухал нарийн ширийн зүйлийг тодруулж, таны амьдралын чухал баримтуудыг гаргаж, ойлголтын цоорхойг арилгах болно. Судалгааны үе шатанд бид мөн хувь хүний бүтцийг авч үздэг.
- Эмчилгээний үе шат - энд бид дотоод үйл явцыг дээшлүүлж, тэдгээрийг газар дээр нь шийдэж, дотоод зөрчилдөөнийг арилгаж, гэмтэл бэртлээс аажмаар ангижрах болно.
- Шинж тэмдгийг хянах чадварыг хөгжүүлэх үе шат. Шалтгаан, хэв маягийг олж мэдсэний дараа өөр арга хэмжээ авах, амьдрах ур чадварыг олж авах нь чухал юм. Энэ нь стрессийн дэгдэлтийг арилгах болно.
Психосоматик арьсны эмчилгээ хэр удаан үргэлжлэх вэ? Энэ бүхэн таны дотоод үйл ажиллагааны түвшин хэр байгаагаас хамаарна. Миний практикт эмчилгээ зургаан сараас хоёр жил хүртэл үргэлжилдэг. Ялангуяа хэцүү тохиолдолд эмчилгээ дууссаны дараа үе үе дэмжлэг үзүүлэх зөвлөгөө авахыг зөвлөж байна.
Психосоматик арьсны зөв эмчилгээг би ингэж харж, ажил дээрээ хэрэгжүүлж байна. Хэрэв танд ямар нэгэн асуулт байвал доорх болон хувийн мессежээр харах боломжтой байгаадаа баяртай байна. Магадгүй та миний тусламжтайгаар арьсны асуудлаа шийдэхийг хүсч байна уу? Дараа нь би таныг зөвлөгөө авахыг урьж байна!
Зөвлөмж болгож буй:
Сэтгэл зүйч, сэтгэцийн эмч, сэтгэл засалч, сэтгэл судлаач. Ялгаа нь юу вэ? Хэзээ, хэнд хандах вэ
Гурван жилийн өмнө, практик сэтгэл судлалын наадамд би өөр өөр туслах мэргэжилтнүүдийн ялгааг харуулсан семинарыг танилцуулсан. Мөн би хэн, хэнтэй холбоо барихаа дахин дахин тодруулах шаардлагатай болдог. Кино урлаг, хэвлэлийнхэн заримдаа ямар мэргэжилтэн юунд хэрэгтэй байж болох талаар зөрчилтэй, гажуудсан дүр зургийг бүтээдэг.
Арьсны психосоматик: шалтгаан ба үр дагавар
"Хуруун дээр" сэтгэлзүйн шалтгаанууд Би арьсны психосоматикийг аливаа зүйлийг өөрчлөх ёс суртахууны болон бие махбодийн чадваргүй нөхцөл байдалд сэтгэл зүйг дасан зохицуулах арга гэж үздэг. Дерматологийн ихэнх асуудлууд сургуулийн өмнөх наснаас эхэлдэг бөгөөд хамгийн "
Сэтгэл зүйчтэй хийх уулзалтад хэрхэн бэлдэх вэ?
Би сэтгэл судлаачтай хийх уулзалтад тусгайлан бэлдэх хэрэгтэй байна уу? Ихэнхдээ хүмүүс энэ тухай боддог боловч ихэнх тохиолдолд энэ бүхэн зөвхөн "Би яаж бэлдэхээ бодож байсан ч арга замаа олоогүй …" гэсэн бодлоор л дуусдаг. Ерөнхийдөө сэтгэлзүйн эмчилгээнд тусгайлан бэлдэх шаардлагагүй болно.
Сэтгэл зүйчтэй хичнээн уулзалт хийх шаардлагатай байна вэ?
Эхний хуралдаан дээр байгаа олон хүмүүс "Сэтгэл засалчтай хэдэн удаа уулзах шаардлагатай вэ?" Гэсэн асуултыг сонирхож байна. Хариулт нь хоёр хүчин зүйлээс хамаарна: 1. Хувь хүний сэтгэлзүйн зохион байгуулалтын бүтэц (сэтгэлзүйн эмчилгээнд сэтгэлзүйн үйл явц, хүний төлөв байдлын ерөнхий шинжилгээнд 1-2 хуралдаан шаардлагатай болно).
Сэтгэл заслын эмчийн сэтгэлзүйн эмчилгээ, эсвэл яагаад нэг эмчтэй удаан хугацааны сэтгэлзүйн эмчилгээ хийх нь үргэлж илүү үр дүнтэй байдаг
Хүн бүр өөрийн гэсэн сэтгэл зүйчтэй болвол ямар сайхан байх тухай нийтлэл. Би зүгээр л бодлоо хуваалцмаар байна. Хүн бүр өөр өөрийн сэтгэл зүйчтэй байсан бол дэлхий илүү тайван байх болно, бидний сэтгэлийн түгшүүр бага байх болно гэж би бодож байна.
