Сандарсан дайралт ба хавсарсан эмгэгүүд

2024 Зохиолч: Harry Day | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 15:50

Сандарсан довтолгооны "өөрийгөө эмчлэх" тухай эхлэл. Психосоматик асуудал нь физиологийн нэг хэсэг юм

Тиймээс … бид шалгалтанд тэнцсэн гэж бодъё, бүх зүйл бидний биед тохирсон байдаг бөгөөд ТХГН бол хүн бүрийн ярьдаг сэтгэлзүйн шинж тэмдэг юм. ТХГН -ийн эмчилгээнд эм үнэхээр ашиггүй байдаг уу? Интернетээр дүүрэн байдаг өөртөө туслах зөвлөмжүүд үнэхээр тус болох уу, эсвэл эсрэгээрээ нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлэх үү? Сэтгэл зүйч-сэтгэл засалчтай хамтран ажиллах замаар бид ТХГН-ээс үнэхээр салж чадах уу?

Энэ асуултын сэтгэлзүйн хэсэгт ойртохын тулд ТХГН -ийн эмийн эмчилгээ нь тус болохгүй гэсэн нийтлэг буруу ойлголтоос эхэлж болно. Би өөрөө эм бэлддэггүй ч гэсэн бусад мэргэжилтнүүдтэй нягт хамтран ажилладаг тул эмийн эмчилгээ хийлгэж буй үйлчлүүлэгчдийн ялгааг би сайн харж байна. Мансууруулах бодис, сэтгэл судлалын хооронд хиймэл цоорхойг бий болгох шаардлагагүй, ялангуяа психосоматик асуудлууд, тэр ч байтугай өнөө үед донтуулдаггүй, урьдын адил гаж нөлөө үзүүлдэг олон эм байдаг.

Хачирхалтай нь, ТХГН-тэй үйлчлүүлэгчид сэтгэлзүйн эмч рүү хандах хүртэл удаан хугацаанд "өөртөө туслалцаа" үзүүлдэг бөгөөд зөвхөн ТХГН-ийн фобиа болон бусад сэтгэцийн эмгэгт автаж эхэлмэгц тэд ямар нэг зүйл буруу болж байгааг ойлгодог. Үүний зэрэгцээ тэд сургууль / ажилдаа явах, метро, цахилгаан шатаар явах, лекц унших эсвэл хүмүүстэй харилцах хэрэгтэй бөгөөд дараа нь байшингаас гарах бүр нь зан үйлийн онцлог болдог … Сэтгэлзүйн эмчилгээ бол яаран тэвчихгүй, ид шидийн эдгэрэлтийг энд, одоо амлахгүй урт удаан үйл явц юм … Эхний шатанд эмийн эмчилгээ нь нийгмийн идэвхийг хадгалахад тусалдаг бөгөөд үйлчлүүлэгчийг сэтгэлзүйн эмчтэй уулзахад тусалдаг (Үүнээс гадна, би өмнөх нийтлэлд бичсэнчлэн эмийн эмчилгээ нь физиологийн шалтгаант ТХГН -ийн хувьд (жишээлбэл, дааврын эмчилгээнд) тусалдаг. шуурга, таталтын синдром гэх мэт.) Цаг тухайд нь оношилж, засч залруулсан ТХГН нь бидний амьдралд нэг удаа гарч ирсэн шиг хурдан арилах болно.

Хэрэв бид хавсарсан эмгэг гэж нэрлэгдэхгүй байгаа бол сандрахтай холбоотой мэдрэлийн эмгэгүүд. Эцсийн эцэст баримт бол бүх төрлийн фоби ба бусад "хиймэл дагуул" нь ТХГН -ийн шинж тэмдэг биш бөгөөд зөвхөн хүндрэх явц байгааг илтгэдэг тусдаа эмгэг юм. Тэд бие даасан эсвэл ТХГН -т элсэх боломжтой бөгөөд ихэнхдээ эдгээр нь:

- ерөнхий түгшүүрийн эмгэг;

- фоби;

- obsessive-compulsive эмгэг (OCD);

- гэмтлийн дараах стрессийн эмгэг (PTSD);

- сэтгэлийн хямрал;

- архидалт, соматоформын эмгэг ("зүрх", "шархлаа" гэх мэт).

Эдгээр эмгэгүүд нь хүмүүсийг айлгадаг бөгөөд үймээн самууныг чөлөөт усанд сэлэх боломжийг олгодог болохыг харуулж байна. Гэхдээ хамгийн чухал зүйл бол ТХГН-ийн тухай нийтлэлүүдээс уншиж, өөрсдийгөө хөгжүүлэхэд тусалдаг зөвлөгөө юм. Тиймээс эхлээд үйлчлүүлэгч ТХГН -ийн болзошгүй халдлагаас өөрийгөө сатааруулахын тулд багануудыг тоолсон бөгөөд хэсэг хугацааны дараа тэр бүх баганыг тоолох хүртэл сэтгэлийн түгшүүр ямар ч байдлаар буурахгүй болохыг ойлгов (OCD). Нэгдүгээрт, ТХГН нь гэртээ, үнэхээр тохь тухтай, тайван орчинд болсон бөгөөд дараа нь метро, микро автобус гэнэт аюултай газар болох хүртэл (фоби) дайралтыг эрчимжүүлэхийг оролдов. Эхэндээ оройн хоолон дээр 100 грамм уух нь ургамлын хямралаас айхгүйгээр унтахад тусалдаг байсан бөгөөд дараа нь хэтрүүлэн уух гэх мэт (архидалт) эхэлсэн. Би "үл тоомсорлосон" ТХГН -ийн сэтгэлзүйн эмгэг, өвчнийг хэрхэн өдөөдөг талаар эхний нийтлэлдээ бичсэн. Энэ нь ТХГН бол аймшигтай өвчин гэсэн үг үү? ҮГҮЙ. Эндээс харахад аливаа эмгэг нь анхаарал сарниулах биш харин эсрэгээр нь сайжруулахын тулд цаг алдалгүй чадварлаг үнэлгээ, зохих залруулга хийх шаардлагатай болдог.

Сэтгэл засалч ч гэсэн үйлчлүүлэгчийнхээ анамнез дээр үндэслэн ТХГН -ийн залруулга хийх ижил загварыг санал болгодоггүй. Хэрэв ТХГН бол зүгээр л ТХГН гэдэг нь ойлгомжтой бол үүнийг нэрлэнэ. "Довтолгоог туршиж, эрчимжүүл" гэсэн хяналттай стратегийн эмчилгээ, гэхдээ хэрэв өвчтөн зүрх судасны өвчин, түүний дотор зүрхний мэс засал хийлгэсэн бол аналитик хандлагаас илүү тайван байх болно гэж би бодож байна. Та гэж нэрлэгддэг фобик бүрэлдэхүүнтэй ажиллах боломжтой. "Үерийн аргаар", гэхдээ төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчний сэжигтэй тохиолдолд "үерийн аргаар" ажиллах шаардлагагүй. Нэг ёсондоо сонгогдоогүй хандлага нь ТХГН -ийн эмчилгээнд үр дүнтэй байдаг, учир нь үйлчлүүлэгчийн олж авсан анхны мэдээлэл (түүний физиологийн урьдал байдал, зан чанарын онцлог, хувь хүний бүтэц, түүх), олж авсан спектрээс ангижрах хүсэл байдаг. эмгэг.

Энд та нэн даруй энгийн асуултыг асууж болно: "Сэтгэлзүйн эмчилгээ нь ТХГН -ээс нэг удаа салахад тусалдаг уу?" Тэгээд шууд шударгаар хариулаарай: "Үгүй". Гэхдээ энэ хариултыг ойлгохын тулд үймээн самууныг өдөөж болох сэтгэлзүйн шалтгааныг эргэж харах нь утгагүй хэвээр байна. Дахин хэлэхэд та сүлжээнд эдгээр шалтгааны олон шалтгааныг олж мэдэх болно, ихэнхдээ тэд маш түгээмэл байдаг тул хэрэв хүсвэл үйлчлүүлэгч өвчтөн бүр үүнийг өөрөө баталж чадна. Үнэндээ шалтгаан нь огт хамаагүй байж магадгүй, сэжиглэж байгаагүй зүйл байж болно (.

Миний нэг үйлчлүүлэгч, аз жаргалтай гэрлэсэн гурван хүүхдийн ээж, ТХГН -ийн фобик өвчнөөр шаналж байсан. Шалтгаан нь хэлмэгдсэн хүүхдийн сэтгэцийн гэмтэл байсан бөгөөд энэ нь түүний мартсан хүчингийн оролдлого байв. Энэ мэдээлэл түүний ой санамжаас бараг 10 насандаа унасан бөгөөд ердөө 20 жилийн дараа ийм импульсийг мэдэрсэн юм.

Өөр нэг үйлчлүүлэгч өөрөө ч мэдэлгүй "Сэтгэлзүйн тулаан" -ыг үзсэнийхээ "хохирогч" болжээ. Тэр маш их гайхаж, өөрийгөө ухамсаргүйгээр баатруудтай танилцуулж, эдгээр бүх ойлгомжгүй үзэгдлийг эсэргүүцсэн бөгөөд хэсэг хугацааны дараа ТХГН -ийг хүлээх сэтгэлийн түгшүүрийг намдаах зан үйл, залбиралгүйгээр амьдрахаа больжээ.

Гэр бүл салалт, өвчин эмгэг эсвэл хайртай хүнээ алдах, жирэмсний амралтаар явж буй залуу эхчүүдийн хүчирхийлэл, удаан хугацааны стресс, ядаргаа, эхнэр, амраг / ажил, гэр бүлийн хоорондын зөрчилдөөн, бусад хүнд хэцүү сонголт зэрэг нь бүгд халдлагыг өдөөж болно. Сэтгэл түгшээх нь ТХГН болж хувирч, фобигийн дараа өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж, өөртөө итгэх итгэл багатай, сайн оюутны синдром эсвэл амжилтанд хүрсэн хүний үр дагавар, эсвэл нийгмийн харилцааг зөрчсөний үр дагавар байж болно. залуу нас.

Мэдрэлийн эмгэг нь маш нарийн хоёр шинж чанартай байдаг.

1. Эхэндээ эдгээр эмгэгүүд нь өвчтөний биеийн эрүүл мэнд, гадаад төрхийг өөрчилдөггүй. Үүний зэрэгцээ, хэнд ч анзаарагддаггүй, мэдрэгддэггүй сэтгэлзүйн эмгэгүүд нь хариуцлагаас өөрийгөө чөлөөлөх боломжийг олгодог. Объектив байдлаар харахад үйлчлүүлэгч нь эрүүл юм шиг боловч түүнээс ямар ч эрэлт хэрэгцээ гараагүй байна. Энэ нь эрчүүдэд чухал шийдвэр гаргахаас зайлсхийхэд тусалдаг бөгөөд эмэгтэйчүүд эсрэгээрээ анхаарлыг татдаг (ихэвчлэн биш, харин эсрэгээр биш, харин ихэвчлэн). Ийм учраас ийм эмгэг нь хоёрдогч ашиг тусын маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэрэв үйлчлүүлэгч энэ эмгэгийн өгч буй ашиг тусыг хүртэхэд бэлэн биш байгаа бол тэр эмчилгээг бүх талаар хорлон сүйтгэж эхэлдэг. "Тэд түүнийг улам дордуулдаг", "эдгээр" сэдвүүдийг хэлэлцэхээс зайлсхийдэг тул даалгавраа биелүүлэхээс татгалздаг. Тиймээс энэ бол үймээн самууныг даван туулах боломжийг олгодог сэтгэлзүйн "сул тал" юм. Энэ эмгэгийг сэтгэлзүйн тодорхой асуудлыг шийдвэрлэхэд туслах ухамсаргүйгээр ашиглах явдал юм.

2. Хоёрдахь онцлог нь ийм эмгэгийг өөртэйгөө тэмцэж буй хоол хүнсээр тэжээдэг дотоод мангастай зүйрлэж болно. Өөрөөр хэлбэл, үйлчлүүлэгч нь хэрэглэгчийн төлөөлөгчөөс (мөн компаниас) салахад илүү их анхаарал хандуулах тусам тэд илүү хүчтэй болж, илүү олон удаа болдог. Ажил нь эсрэгээрээ, хоёрдогч ашиг тусын тулд ижил шалтгаанаар хийгдсэн тохиолдолд өвчтөн шинж тэмдгийг санаатайгаар үзүүлэхийн тулд ухамсаргүйгээр энэ ажлыг хорлож эхэлдэг.

Хэрэв үйлчлүүлэгч энэ эмгэгийн түүнд өгч буй хоёрдогч ашиг тусыг үнэхээр арилгахыг хүсч байвал л энэхүү харгис тойргийг эвдэж болно. Ийм хоёр талт статистик мэдээллээр зарим үйлчлүүлэгчид "ТХГН ба Ко" -г хурдан, үр дүнтэй арилгадаг бол зарим нь эсрэгээрээ олон жилийн турш "эмчилдэг" бөгөөд сэтгэлзүйн эмчилгээ нь тэдэнд тусалж чадахгүй.

Гэхдээ сүүлчийнх нь хувьд бүх зүйл тийм ч энгийн зүйл биш бөгөөд бид энэ психосоматикийн талаар дахин ярьж байна. ТХГН болон хавсарсан эмгэгүүдтэй зэрэгцэн оршихыг сурч мэдсэн үйлчлүүлэгчид (ихэвчлэн сэтгэлзүйн эмчилгээ хийхээс татгалздаг хүмүүс, эмгэгийн шинж тэмдгийг антидепрессантууд болон тайвшруулах эмүүд үе үе халдлагаас довтолгоонд хүртэл хаадаг) эдгээр өвчний тэдэнд өгдөг хоёрдогч ашиг тусыг ашигладаг. өгдөг, удалгүй хэрэглэгчийн төлөөлөгч ажиллахаа болино. Бусад хүмүүс ийм хор хөнөөлгүй эмх замбараагүй байдалд дасаж, өөрсдөө үүнийг үл тоомсорлож, түгшүүртэй түншийг үл тоомсорлохыг бүх талаар түлхдэг. ТХГН нь хоёрдогч ашиг тусын чиг үүргээ алддаг бөгөөд тухайн хүн хуримтлагдсан бэрхшээлийг ойлгоогүй бөгөөд тэдгээрийг зохих ёсоор шийдвэрлэхийг сураагүй бол яах ёстой вэ? Дотоод ухамсар нь энэ бүх хугацаанд эд эрхтэнд хуримтлагдаж, ямар ч байдлаар боловсруулагдаагүй гормонуудыг ашиглахад тусалдаг. Тэд психосоматик соматоформын эмгэгийг идэвхжүүлэх "зөвшөөрөл" авдаг. ТХГН -ийн аажмаар "алга болдог" (тэдэнд шаардлагагүй болсон), үйлчлүүлэгч нь жинхэнэ соматик эмгэг, өвчтэй болсон байна. Хэрэв та санаж байгаа бол энэ нь түүхэн дэх ТХГН -тэй соматик өвчтөнүүдийн 55% - 67% байж магадгүй бөгөөд үүнийг эхний өгүүллээр хэлэлцсэн болно.

Ургамлын хямрал бидний хүн нэг бүрт тохиолддог тул бид өөрсдийгөө даатгалд хамруулж чаддаггүй тул үймээн самууны дайралтыг физиологийн болон сэтгэлзүйн хувьд тодорхойлсон эсэхээс үл хамааран эмчлэхэд хамгийн чухал зүйл бол цаг алдалгүй оношлох явдал гэдэгт би итгэдэг. Тиймээс, ТХГН -тэй тулгарсан хүнд зориулсан миний жор бол: дор хаяж эмч, мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх (мөн физиологийн шалтгаанаас үүдэлтэй анхан шатны ТХГН -ийг нэн даруй зогсоох боломжтой), шаардлагатай бол тухайн хүнд тохирсон, эмийг сонгох. сэтгэцэд нөлөөлөх эмчилгээ, сэтгэлзүйн эмчийн зөвлөгөө (клиник / эмнэлгийн сэтгэл судлаач, сэтгэл судлалын чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн). Тэгээд бүх зүйл сандарч буй хүний гарт байна;)