Атопик дерматит. Нейродерматитын психосоматик

Агуулгын хүснэгт:

Видео: Атопик дерматит. Нейродерматитын психосоматик

Видео: Атопик дерматит. Нейродерматитын психосоматик
Видео: Победили тяжелый атопический дерматит. Наша история. Психосоматика 2024, Гуравдугаар сар
Атопик дерматит. Нейродерматитын психосоматик
Атопик дерматит. Нейродерматитын психосоматик
Anonim

"Нейродерматит" гэсэн нэр томъёоны дор өөр өөр мэргэжилтнүүд загатнах, дараа нь зурааснаас үүдэлтэй арьсны өөрчлөлтийг нэгтгэдэг. Тэдгээрийн зөвхөн 3 -ийг нь авч үзэх болно, энэ нь олон хүмүүсийн ойлголтоор ижил боловч практик дээр мэдэгдэхүйц ялгаа байдаг. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг уншигчдад төөрөгдүүлэхгүйн тулд эмч нарын дунд экзем, атопик дерматит, нейродермит өвчний мөн чанар, холболтын талаар маргаан гарч байгааг л тэмдэглэх болно. Манай тохиолдолд эдгээр нэр томъёо нь ихээхэн ялгаатай байдаг, учир нь тус бүрийн мөн чанар нь онцлог шинж чанартай бөгөөд үүний дагуу сэтгэлзүйн өөр өөр асуудал, шалтгаантай байдаг.

Атопик дерматит (AD)

Атопи гэдэг нэр томъёо нь мэдрэлийн дермитээс ялгаатай нь МЭ нь харшлын шинж чанартай бөгөөд экземээс ялгаатай нь харшлын психосоматиктай тодорхой холболт, хамааралтай болохыг харуулдаг. Энэ нь магадгүй 60-аад оны үед "эхээс татгалзсан явдал" биш байсан нь лонхоор хооллож байсан хүүхдүүд "нялхас" -аас илүү цусны даралтанд өртөмтгий байдаг гэсэн судалгаагаар нотлогдсон болно. Гэсэн хэдий ч дарааллаар нь явцгаая. Бидний хөндөх ёстой эхний асуулт иймэрхүү сонсогдож байна.

АД нь психосоматоз (психосоматик өвчин) мөн үү?

Тодорхой удамшилтай хэд хэдэн гэр бүл ижил төстэй зан төлөв, зарчим, хандлага, сэтгэлзүйн шинж чанартай байдаг бөгөөд үүнийг бид доор авч үзэх болно. Үүний зэрэгцээ ихэнх тохиолдолд МЭ бол психосоматоз биш бөгөөд үүнтэй холбоотой олон сэтгэлзүйн асуудал юм хоёрдогч … Тиймээс эмчид цаг тухайд нь очиж, өндөр чанартай оношлогоо хийх нь ихэвчлэн сэтгэлзүйн хоёрдогч асуудлын талаар мэдлэг дутмаг байдаг.

ТАМ хэзээ анхан шатны сэтгэлзүйн шинж чанартай байж болох вэ?

1. Үндсэн хуулийн урьдчилсан нөхцөл … Ээж, хүүхэд хоёр үндсэн хуулийн нэг төрөл болох астеник болоход ийм нөхцөл байдал үүсдэг. Хөнгөн, хуурай арьстай, өндөр, туранхай (ээж нь жирэмсний улмаас бага зэрэг эдгэрч, харин хүүхэд эсрэгээрээ жингээ сайн барихгүй байж магадгүй), ихэвчлэн шаргал эсвэл цайвар шаргал өнгөтэй байдаг. Энэ төрлийн мөн чанар нь дэг журам (цэвэр байдал, дэг журам), хатуу байдал, хатуу байдал, консерватизм, хяналт, хэт төлөвлөлт гэх мэт зан үйлийн хэв маягтай холбоотой байдаг. Ийм хүүхдүүд дэглэмээс хамааралтай байдал, урьдчилан таамаглах чадвар (жишээлбэл, тэд бие засах эсвэл тодорхой цагт идэхийг хүсдэг), өндөр настай байхдаа тайван зан байдал, дуулгавартай байдал, хичээл зүтгэлийг харуулдаг. Ихэнхдээ ийм төрлийн эхчүүд хүүхэд төрсний дараа байнга цэвэрлэж, цэвэрлэж, эргэн тойрныхоо бүх зүйлийг ариутгаж, нялх хүүхдээ ариутгах хүсэлтэй байдаг. Тийм ээ, энэ нь ихэвчлэн нялх хүүхдэд харшил үүсгэдэг. Гэхдээ энэ тохиолдолд цэвэр байдал, дэг журмыг сэргээхийн аргагүй хүсэл нь психосоматик гэсэн утгатай бөгөөд харшлын психосоматик гэдэг утгаараа "Би хүсч байна, болно ", учир нь цэвэр байдал, дэг журмыг сахих нийт хэрэгцээ нь хүүхдийн насны хувьд байгалийн бус зүйл юм. Энэ тохиолдолд эх, хүүхэд хоёр ижил сэтгэцийн төрөлд хамаардаг тул хүүхдийн аман бус мэдээлэл хэлбэрээр уншсан зүйл түүнд хариулж, удамшлыг илчлэх "зөвшөөрөл" өгдөг (ийм гэр бүлд арьсны өвчин нь ихэвчлэн удамшлын шинж чанартай байдаг. астматай хавсарсан). Хэрэв хүүхэд өөр сэтгэлзүйд (нэг эхийн) харьяалагддаг бол түүний дэгээ, сэжүүрийг олж чадаагүй тохиолдолд ийм мэдээлэл өнгөрч, цусны даралт "психосоматик" үүсэх эрсдэл маш өндөр байх болно гэдгийг анхаарах нь чухал юм. бага Психосоматик сэтгэлзүйн эмчилгээнд эмч дээр очиж үзэх, харшил үүсгэгч хайх, цэс захиалах, алхах, усанд орох, эм уух, хүүхдийн биеийг арчлах гэх мэт зүйлс нь эхэд энэхүү хүсээгүй хүслийг нь өөрчилж өгөхөд тусалдаг болохыг ихэвчлэн тэмдэглэж болно. захиалга өгөх. Хариуд нь "зовлонгийн төлөө" шагнал болгон ээж нь эмх замбараагүй байдал, эмх замбараагүй байдал, аяндаа аяндаа гарах гэх мэт хүүхдийн зан чанарын илрэлд илүү үнэнч болж эхэлдэг. гэх мэт

2. Хүрсэн синдром. Астения үүсэх үндсэн хуулийн урьдчилсан нөхцөл байдлын талаар ярихдаа хүрэлцэхүйтэй ойлголт нь бүх хүмүүсийн хувьд өөр өөр байдаг гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Зарим эмэгтэйчүүдэд мэдрэлийн босгыг дутуу үнэлдэг, өөрөөр хэлбэл. Хүүхэдтэй болсноос хойш олон дахин нэмэгддэг энгийн харилцаа холбоо, бие биендээ хүрэх, тэврэх гэх мэт бусад хүмүүсийг хэт ойр ойр ойрхон шилжүүлэх нь тэдэнд хэцүү байдаг. Дараа нь өөрсдийгөө хадгалахыг хичээдэг (мэдрэлийн хэт ачааллын физиологийг тэгшлэхийн тулд) тэд хүүхэдтэй харьцах, ялангуяа бие махбодтой харьцах магадлалыг бууруулдаг тоглоом, харилцан үйлчлэлийн хэлбэрийг ухамсаргүйгээр сонгож эхэлдэг. Хүүхэд мэдрэхүйн хомсдолыг мэдэрч эхэлдэг бөгөөд "хүсэх ба чадах" хоёрын зөрчилдөөн дахин гарч эхэлдэг (ээж шиг, гэхдээ бие махбодийн болон сэтгэл хөдлөлийн холбоо байдаггүй). Хэрэв энэ тохиолдолд хүүхдэд атопи байхгүй бол цусны даралт байхгүй болно. Үүний зэрэгцээ, хэрэв хүүхэд харшлын урвал үзүүлэх хандлагатай бол түүнийг нэг талаас өөртөө анхаарал хандуулах мэт (зөөлөн хэлбэрээр) эсвэл ээжийгээ асран халамжлахад идэвхтэй оролцохыг шаарддаг. дэглэм, усанд орох, арьс арчилгаа, хяналтаар дамжуулан харилцах гэх мэт). Энэ тохиолдолд хамгийн сайн сонголт бол ээж нь "хүүхэдгүй гэрээсээ гадуур байх" боломж бөгөөд ингэснээр түүнийг алдах, ялангуяа бие махбодтойгоо харьцах боломжийг олгодог (ийм эхчүүд ихэвчлэн гэрээсээ гадуур, нэг цагийн дараа гэж хэлдэг. хоёр нь нялх хүүхдийг тэврэх, үнсэх, зөөх хүсэл эрмэлзэлтэй байдаг). Эмээ, эмээ гэх мэтийн сонголт бол нэг талаас ээж нь мэдрэлийн нөөцийг сэргээх боломж юм, нөгөө талаас ээж нь байхгүй байхад хүүхэд идэвхтэй анхаарал тавьдаг, дараа нь хүүхдийн анхаарал. Хэсэг хугацааны дараа нялх хүүхэдтэй салшгүй холбоотой байх шаардлагатай болсон гэж ээж нь нэмж хэлэв. Астеникийн хэт хүчдэлийн дараагийн мөч хүртэл.

Ихэнхдээ астения өвчтэй орчин үеийн эхчүүд хавсралтын онолын зарчмуудыг баримталдаг бөгөөд сэтгэлзүйн сэтгэл хөдлөлийн урхинд ордог бөгөөд нэг талаас хүүхдэд бүрэн бууж өгөхийг хичээдэг, нөгөө талаас мэдрэлийн систем нь бие махбодийн хувьд тэвчих чадваргүй байдаг. ийм хэт ачаалал (мэдрэлийн эвдрэл хүртэл). Энд тавиур дээрх мэдээллийг эрэмбэлж, ээжийнхээ хийж чадах зүйлээс алиныг нь өөрөөр хийж болохыг олж мэдэх нь чухал юм.

3. Төрсний дараах сэтгэл гутрал (гормон). Хэзээ ээж хүүхдээ хөхүүлэх үед мөн сэтгэлийн хямралд орсон байгаа нь үүнийг хүүхдийн тархи сүүгээр хүлээн зөвшөөрдөг дааврын суурь байдал, ээжийнх нь "хүчээр" инээмсэглэх, хэт хамгаалалтыг бүх талаар харуулах зэргээр илэрхийлдэг. гэх мэт үүнтэй холбогдуулан диссонанс үүсч, үүнийг ойлгох гэж оролдож буй хүүхдийн тархи болж буй бүх зүйлийг "анхааралтай ажиглаж" эхэлдэг. Тиймээс харшлын урвал нь аливаа үйл явдалд хэт их эсвэл алдаатай хариу үйлдэл үзүүлэхээс өөр зүйл биш юм. Ийм тохиолдолд цусны даралтын хариуд ээж нь дагаж мөрддөг хоолны дэглэм нь харшил үүсгэгчдийн тоог бууруулаад зогсохгүй ээжийнхээ дааврын төлөв байдалд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь түүний сэтгэлзүйн байдлыг автоматаар бууруулдаг. Нэмж дурдахад хүүхэд өсч, түүнтэй харьцах нь илүү хялбар болно - харьцах нь илүү сонирхолтой, сэтгэлийн хямрал буурч, цусны даралт "ургадаг").

МЭ -ийн хоёрдогч психосоматик гэж юу нэрлэж болох вэ?

Хүүхэд

1. Диатез … Хүүхдийн хацар улайхад юу болсон, цусны даралт байгаа эсэх нь үргэлж тодорхой байдаггүй. Психосоматикын хувьд диатез бол эхийн болзошгүй асуудалд үзүүлэх хариу урвалыг ухамсаргүй байдлаар шалгах явдал юм. Хүүхэд "хараач, би аливаа зүйлд онцгой байдлаар хариу үйлдэл үзүүлэх чадвартай, энэ талаар юу гэж бодож байна?" Гэж хэлээд байх шиг байна. Дараа нь эцэг эхийн хариу үйлдэл нь цусны даралтыг хөгжүүлэхэд ухаангүй зөвшөөрөл өгдөг, эсвэл зогсоодог. Диатез бол өөрөө оношлогоо биш, харин яг "харшил үүсгэх хандлагын илрэл" юм. Эдгээр нь. диатез нь хүүхдэд цусны даралт ихсэх хандлагатай байдаг, гэхдээ тодорхой нөхцөлд энэ нь өөрийгөө илэрхийлэхгүй байж магадгүй юм. Сэтгэлзүйн хувьд эдгээр нөхцөл байдал нь дээр дурдсан зан үйлийн хэв маяг байхгүй (цэвэр байдал, дэг журамд хэт их дурлах, хяналт тавих, астения (мэдрэлийн хэт ачаалал) гэх мэт). Үймээн самуун, "ардын аргыг" эмх замбараагүй хэрэглэхтэй ижил хариу үйлдэл үзүүлэх нь заримдаа хүүхдийг тоглоомын нэг төрөл гэж үздэг бөгөөд үе үе тууралт гарах нь харилцаанд олон талт байдал нэмэх хүслийн шинж тэмдэг болдог. хатуу хуваарийн дагуу ажилладаг.

2. Лихенизаци. Цусны даралтын хүнд байдлаас хамааран мэдрэлийн зурлага (OCD) нэмж болно. Гэмтлийн улмаас арьсны гадаргуу дээр гарсан өөрчлөлтөөс үүдэлтэй. Энэ тохиолдолд психосоматик тойрог хаагддаг - гэмтэл нь загатнах шалтгаан болдог, хяналтгүй зураас нь илүү их хохирол учруулдаг. Ихэнхдээ энэ нөхцөл байдал нь эхийнхээ өвчинд үзүүлэх хариу урвалын хариуд ажиглагддаг бөгөөд хүүхдүүдийн тодорхой бус байдал, түгшүүр, айдас, "би ямар байна" гэсэн төөрөгдөлд оруулдаг. Эмчилгээ, бүх зүйлийг зөв хийж байгаа гэдэгт ээжийнхээ итгэл, эерэг үр дүнд итгэх нь үүнийг даван туулахад тусалдаг. Хүүхдийн сэтгэл зүйч хүүхдийн наснаас хамааран сэтгэлийн түгшүүрийг даван туулах илүү тодорхой арга техникийг санал болгоно (ээж нь ямар арга хэмжээ авч, ямар эерэг үр дүн хүлээж байгааг хэлэхээс эхлээд өөртөө итгэх итгэл нэмэгдэж, шүүмжлэл буурах болно). том хүүхдүүд).

3. Зан үйлийн онцлог … Амьдралын эхний 2-3 жилд МЭ үргэлж алга болдоггүй бөгөөд зарим хүүхдүүд хөгширсөн хойноо уур уцаартай байдаг тул энэ нь тэдний зан авир, зан байдал гэх мэт шинж тэмдгүүдийг үлдээдэг. төрөл бүрийн цогцолбороор төгсдөг.

Ээж ээ

4. Эмгэг судлалын гэм буруу … Орчин үеийн ихэнх судалгаануудаас харахад хүүхдүүд нь МЭ -ийн нарийн төвөгтэй хэлбэртэй эхчүүд гэм буруугийн мэдрэмжийг ухамсаргүй, эвгүй байдлаар мэдэрдэг болохыг харуулж байна. Энэ нь ихэвчлэн ээж нь хүүхдээ тэврэхийг хүссэн үедээ түүнд бие махбодийн өвчин тусдаг, эмчилгээний явц нь ээжийгээ хүүхдийн эсрэг хүчирхийлэл үзүүлэхийг шаарддагтай холбоотой юм. Харамсалтай нь манай практикт эмч нар хүүхдээ буруу асарч, буруу хооллож, буруу замаар жолоодож, ерөнхийдөө бүх зүйлийг хийж байгаад ээждээ "ялзрал" тараадаг эмгэг гэм буруугийн нэмэлт хурдасгуур болдог. буруу Зарим сэтгэл судлаачид "та маш их хайртай, татгалздаг гэх мэт" гэсэн шошготой туршлагыг нэмж өгдөг бөгөөд үүнийг орчин үеийн туршилтын судалгаа батлаагүй байна. Энэ тохиолдолд ээжид шүүмжлэлт сэтгэлгээний ур чадварыг эзэмшүүлэх, орчин үеийн, чанартай мэдээлэл өгөх, "мацаг барих" өдрүүд гэх мэт төрөл бүрийн туслалцаа үзүүлэх нь чухал юм.

5. Соматик сэтгэлийн хямрал … Ихэнх тохиолдолд ээжүүд сэтгэлзүйн янз бүрийн эмгэгийн сэтгэлзүйн эмчилгээнд ирдэг бөгөөд тэдний нөхцөл байдлыг хүүхдийн цусны даралттай холбодоггүй. Хүүхэд хөгжлийн бэрхшээлтэй, хөгжлийн хоцрогдол, бусад эмгэггүй тул асуудлаа "зохисгүй" гэж зовлонгийн хэмжээнд хүргэх ёстой гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч ийм эхчүүдийн амьдрал нь тогтмол хоолны дэглэм, хуваарь, хяналт, эмчилгээ, хурцадмал байдал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх (МЭ -ийн хүүхдүүд "ургаагүй" тохиолдолд) гэх мэт зүйлээс гадна тэдний амьдрал бодитой байдаг. Асуудлын нарийн төвөгтэй байдал нь найдваргүй байдал, найдваргүй байдал, найдваргүй байдлыг өдөөдөг бяцхан арчаагүй хайртай хүний зовлон зүдгүүртэй байнга холбоотой байдаг (өвчин удаан үргэлжлэх тусам сэтгэлийн хямрал улам гүнзгийрэх болно). Үүний зэрэгцээ ээж нь "хүчирхэг байх ёстой" тул энэ талаар түүний мэдрэмж, зовлонг дарж, саармагжуулдаг. Энэ нь түүнийг хувийн сэтгэлзүйн эмгэг рүү хөтөлдөг. Эрүүл мэнддээ анхаарал тавих нь ухамсаргүйгээр эхээс хүүхдээ өөртөө шилжүүлэх нэг төрлийн "зөвшөөрөл" юм. Үүний зэрэгцээ, ээж нь хүүхдийнхээ сэтгэл санааны хувьд тогтвортой байхыг хичээдэг тул бие махбодоор дамжуулан сэтгэлзүйн стрессийг тайлах арга юм.

МЭ -ийн сэтгэлзүйн оношлогооны асуудал бол энэ өвчин нь ихэвчлэн амьдралын эхний жилүүдэд тохиолддог бөгөөд бид хүүхэдээс юу мэдэрч, юу бодож байгааг нь бодитойгоор олж мэдэх боломжгүй байдаг. Бидний бүх зөвлөмжийг "эсрэг талаас" аргаар дэвшүүлдэг. Олон жилийн судалгааны явцад бид соматопсихотипийг судалж, эхийн зан байдлыг өөрчилж, үр дүнг нь харж, ийм байдлаар ажилладаг гэж дүгнэж байна. Тиймээс, хүүхдийн сэтгэлзүйн шалтгааныг тодорхойлоход зарим нэг буруу зүйл байсан ч зан авирын ямар өөрчлөлт нь сайжруулалтад хүргэдэг болохыг бид мэддэг хэвээр байна. Янз бүрийн насны хүмүүст тохиолддог тул экземийн хувьд энэ асуудал огт өөр юм. Дараах тэмдэглэлүүд нь нейродермит ба экземийн психосоматик шинжилгээнд зориулагдсан болно.

Зөвлөмж болгож буй: