Төрсний гэмтэл: үүнийг шийдвэрлэх арга

2024 Зохиолч: Harry Day | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 15:50

Энэхүү нийтлэлд Данийн Бодинамикийн Институтэд төрсний гэмтэлтэй тэмцэх өвөрмөц аргыг танилцуулсан болно. Зохиогчид дахин төрөх хандлагаа нээж, төрсний өмнөх, төрсний дараах болон дараах үеийн хүүхдийн соматик болон холбогдох сэтгэлзүйн хөгжлийн талаархи шинэ санаагаа хуваалцдаг; Булчингийн хэв маягийг системтэй шалгаж үзэх аргыг уншигчдад танилцуулах нь тухайн хүнд төрсний гэмтэлтэй холбоотой асуудал байгаа эсэхийг тогтоох боломжийг олгодог; Төрсний эерэг дардас бий болгоход чиглэсэн арга техникээ хуваалцах гэх мэт. Энэхүү нийтлэлд үйлчлүүлэгчидтэй ажиллах явцад зан авирын бүтэц, цочролын хэв маягийн хамаарал, төрөх үйл явц, дамжуулалт ба эсрэг дамжуулалтын асуудлыг авч үзсэн болно. Зохиогчид насанд хүрэгчидтэй хийсэн ажлынхаа талаар тайлбарласан боловч өөрчилсөн тохиолдолд нялхас, хүүхдүүдтэй ажиллахдаа тэдгээрийг бий болгох аргыг ашиглаж болно.

Танилцуулга

Энэ чиглэлээр одоо байгаа аргуудад хамгийн их нөлөө үзүүлсэн дахин төрөх эмчилгээний гурван үндсэн сургуулийг бид ялгадаг. Тэдний нэгийг Станислав Гроф бүтээжээ. Тэрээр дахин төрөлтийн метафорик болон трансперсонал талыг онцолж, хүний төрөлтийн мэдээлэлд нэвтрэхийн тулд гипервентиляцийн аргыг ашигладаг. Orr -ийн боловсруулсан өөр нэг арга бол гипервентиляци, заримдаа төрсний төлөвийг сэргээхийн тулд халуун чийдэн ашиглах явдал юм. Эцэст нь гуравдахь сургуулийг англи сэтгэл судлаач Ф. Лэйкийн бүтээлүүд төлөөлдөг бөгөөд тэрээр мөн гипервентиляцийн техникийг ашиглаж, хүүхдийн стрессд үзүүлэх хариу урвалын мөн чанарыг тайлбарласан онолыг боловсруулсан болно. Биеийн хөгжлийг хэвлэх арга нь дээр дурдсан аргуудаас ялгаатай боловч бид хүний зан төлөвийн хөгжлийн талаархи ойлголтод умайн дотор болон төрөх үеийн нуурын ухамсар, хамгаалалтын механизмын талаархи ерөнхий ойлголтыг оруулсан болно.

Бидний төрөлтийг нөхөн үржих аргыг Л. Марчер, Л. Олларс нар 15 гаруй жилийн турш эмнэлзүйн практикт боловсруулсан. Энэ нь хэд хэдэн эх сурвалжаас эхтэй. Үүнд, юуны түрүүнд, биеийн мэдлэгийн доод түвшинд гол анхаарлаа хандуулдаг С. Силверийн бүтээлүүдээс мэддэг "амрах сургууль" гэсэн Данийн биеийн тамирын систем орно. Үүний дараа Норвегийн сэтгэл засалч Л. Жансен, Данийн Б. Холл нарын хөгжлийн соматик хандлага бий болно. Эцэст нь хэлэхэд, Л. Марчерын сэтгэлзүйн хөгжлийн чиглэлээр хийсэн нээлтүүдийн хийсэн хамгийн чухал хэсэг. Рейхийн нөлөө бас чухал байсан, гэхдээ хожим нь бие махбодийн онолын хөгжлийн үе шатанд. Бидний ажлын мөн чанарын ачаар үйлчлүүлэгч дахин төрөх туршлагаа илүү аюулгүй, бүрэн дүүрэн нэгтгэх боломжтой болно. Бид дахин төрөх үйл явцад өргөн хэрэглэгддэг гипервентиляцийн арга техникийг шүүмжилдэг. "Үхэл ба дахин төрөлт" гэсэн зүйр цэцэн сэдвийг эмчилгээний судалгааны зохистой сэдэв гэж үздэг тул бидний гол үүрэг бол аюулгүй, дэмжлэг үзүүлэх орчинд явагдаж буй дахин төрөлтийн психомоторын дардасыг нэвтрүүлэх явдал юм.

Дахин төрөхөд ийм их ач холбогдол өгөх шаардлагатай, боломжтой эсэх талаар эргэлзээ төрүүлдэг өргөн хүрээний үзэл бодол байдаг. Бидний өрсөлдөгчдийн гол эсэргүүцэл бол нялх хүүхдийн ухамсар нь төрөх явцад, тэр ч байтугай төрөхөөсөө өмнө хөгжөөгүй байгаа нь хүүхдийн цаашдын хөгжилд ноцтой нөлөө үзүүлэхэд оршино. Төрөлт нь тархинд ямар ч ул мөр үлдээхгүйгээр амилах боломжгүй өнгөрсөнд үлддэг гэдэгт итгэдэг эргэлзээтэй хүмүүсийн хувьд төрөх үйл явц нь бидний ухамсаргүй байдалд хадгалагдан үлддэг бөгөөд үүнээс гадна төлөвших боломжтой байдаг. ухамсар нь бүрэн дийлэнх байх болно. Гэхдээ өөр нэг эсэргүүцэл, арай өөр дарааллаар эхнийхийг орлуулахыг яаравчлав: дахин төрөх нь бидний бүх асуудлыг шийдэх бүх нийтийн шийдлийг эрэлхийлэх өөр нэг хобби биш үү, хамгийн тохиромжтой эмийг хайх өөр нэг арга биш гэж үү? Эцэст нь хэлэхэд бидний энэ шинэ найдвар нь бодит амьдрал дахь бэрхшээлээс ангижрах өөр нэг арга зам биш, илүү тулгамдсан, чухал зүйл биш гэж үү?

Энэхүү шүүмжлэлийн хариуд юуны түрүүнд сэтгэлзүйн эмчилгээ, сэтгэл судлалын чиглэлээр зохих сургалтанд хамрагдаагүй хүмүүс дахин төрөлтийг хариуцлагагүй хийх тохиолдол гардаг гэдгийг хүлээн зөвшөөрөх ёстой. төрөх физиологи. Эдгээр тохиолдолд төрөх үеийн гэмтэл нь амьдралын гол зүйрлэл болж эхэлдэг бөгөөд үнэн хэрэгтээ дахин төрөх нь аливаа төрлийн сэтгэлзүйн асуудлыг шийдвэрлэх хамгийн тохиромжтой арга хэрэгсэл болдог. Гэсэн хэдий ч иймэрхүү ядаргаатай тохиолдлуудыг үл харгалзан хэрэв бид өөрсдийгөө психопатологийн хөгжлийн загварыг дагаж мөрддөг гэж үзвэл төрсний гэмтэл нь сэтгэлзүйн асуудлын эх үүсвэрүүдийн нэг гэж үзэх шаардлагатай болдог нь ойлгомжтой юм шиг санагдаж байна.. Үүний зэрэгцээ, төрөх нь салшгүй боловч хөгжлийн үйл явцын зөвхөн нэг хэсэг юм.

Манай аргын дагуу төрөлтийг нөхөн үржих журам гурван цаг үргэлжилдэг бөгөөд олж авсан туршлагаа зөв нэгтгэсэн тохиолдолд үүнийг давтах шаардлагагүй болно. Гурван цагийг хүний хөгжлийн үйл явцад оруулсан хэт их хувь нэмэр гэж үзэж болохгүй. Гэсэн хэдий ч эдгээр гурван цагийн өмнө бэлтгэлийн урт хугацаа шаардагдах болно, эсвэл эсрэгээр урт хугацааны эмчилгээний процессын нэг хэсэг болох дараагийн ажлын өмнө байж болно. Аль ч тохиолдолд төрөлтийн гэмтлийг шийдвэрлэх нь хүний амьдралд гүн гүнзгий нөлөө үзүүлсэн тухай хангалттай нотолгоо бидэнд бий. Шинэ мэдрэмжүүд - өөрсдийн хүч чадал, стрессийг даван туулах чадвар, өвчтөнүүдийн олж авдаг дэлхийн эерэг талыг ойлгох чадвар, нэгдмэл төрөлт нь зааж өгсөн хүмүүсийн эмчилгээний бүрэн мөчлөгийн зайлшгүй хэсэг гэдэгт биднийг итгүүлдэг.

Дараа нь бид хөгжиж буй "хэвлэх арга" -ын онол, арга барилынхаа хамгийн чухал элементүүдийн жагсаалтыг танилцуулж байна. Мэдээжийн хэрэг, энэ жагсаалт нь бүрэн гүйцэд биш бөгөөд маш бүдүүвч юм. Нийтлэлийг уншсаны дараа дахин төрөх үйл ажиллагааг чөлөөтэй хийх боломжтой болно гэж бид санал болгоогүй байна. Шинэ "ул мөр" боловсруулах, шинэ нөөцийг олж авах тухай, өөрсдийн арга барил, тэдгээрийн үндэслэлийн онолын үндсэн заалтуудын тодорхой жагсаалтыг хэрхэн яаж өгөх талаар ярихдаа бид юу хэлэх гээд байгаагаа тайлбарлах өөр арга замыг олж харахгүй байна.. Манай мэргэжилтэн бэлтгэх практикт дахин төрөх арга нь зөвхөн дөрвөн жилийн курсын гурав дахь жилээс эхэлдэг. Тиймээс дахин төрөх эмчилгээг сонирхож буй хүмүүст зориулсан сургалтыг сайтар, бүрэн дүүрэн хийхийг зөвлөж байна.

Соматик аргыг хөгжүүлэх хэтийн төлөв

Бодинамик хандлага нь төрөлтийг нийт соматик төрөлтийн хүрээнд авч үздэг. Хүүхэд төрүүлэх үйл явц бүрийн үе шатанд нярайд маш нарийн мэргэшсэн мотор рефлекс идэвхждэг. Эдгээрээс хамгийн чухал нь умайн агшилтын хариуд хүүхэд өөрийн биеийг сунгахтай холбоотой рефлексүүд бөгөөд үүнээс цаашид хүчтэй түлхэж дуусдаг. Төрсний дараах үеийн хамгийн чухал рефлексүүд нь хүрэх, хөхөх, атгах, хайх явдал юм. Тохиромжтой нөхцөлд эдгээр моторын загвар нь шаардлагагүй болсон тул өөрсдийгөө шавхдаг. Гэсэн хэдий ч стресстэй нөхцөлд эдгээр төрлийн рефлексийн хэв маяг эвдэрч, аяндаа ядрах чадвараа алддаг. Эмчилгээний явцад шийдлийг олох хүртэл тэдгээрийг бие махбодид хадгалдаг. Эдгээр рефлекс соматик хэв маяг, түүний сэтгэлзүйн оношлогооны агуулгыг сайн ойлгосны ачаар насанд хүрэгчдэд зориулсан сэтгэлзүйн эмчилгээнд биеийн төрлөөр шинжээчид төрөх үйл явцтай хамтран ажилладаг.

Төрөх үеийн гэмтэл дэх булчингийн хэв маягийн үнэлгээ

"Булчин" хэв маягийг олж илрүүлсэн нь сэтгэл хөдлөлийг хааж буй булчингийн хурцадмал байдлын талаархи санаа юм - Вильгельм Райх. Л. Жансен булчин сулрах эсвэл хэт идэвхгүй болох хандлагатай байгааг олж мэдээд энэ үзэгдлийг эмчилгээнд ашиглах аргыг боловсруулжээ. Жансен гипо ба хэт чангалсан булчингийн хэв маягийн хувьсал дээр үндэслэн хүүхдийн хөгжлийн онолыг бий болгосон. Л. Марчер эдгээр санааг булчингийн урвалын тодорхой сэтгэлзүйн агуулгыг судалж, хүүхдийн хөгжих явцад ямар тохиолдолд булчин идэвхжиж байгааг ажиглах замаар боловсруулсан. Эдгээр судалгаан дээр үндэслэн Марчер зан чанарын бүтцийн онол, өвөрмөц оношлогооны хэрэгсэл болох "Биеийн зураг" -ыг боловсруулсан бөгөөд энэ нь биеийн үндсэн булчингуудыг гипо эсвэл хэт урвалын түвшинг туршиж үздэг. Энэхүү туршилтыг ихэвчлэн урт хугацааны эмчилгээний процессын урьдчилсан алхам болгон хийдэг бөгөөд нялхас, бага нас, түүний дотор төрөх үеийн өвчтөний хөгжлийн асуудалд дүн шинжилгээ хийхэд ашигладаг. Хэрэв төрөх үед идэвхжсэн булчингууд нь гипо- эсвэл хэт хурцадмал байвал энэ нь төрсний гэмтэл нь бие махбодид хадгалагдсаар байгаагийн илрэл юм.

Шинэ дардас бий болгох

Дахин төрөх нь хоёр ажлыг хамардаг. Эхнийх нь хувь хүн төрөх үед ямар хүчин зүйл нь үнэхээр гэмтэлтэй эсвэл сэтгэлзүйн хувьд чухал ач холбогдолтой болохыг олж мэдэх явдал юм. Хоёр дахь нь үйлчлүүлэгчийн жинхэнэ төрөх туршлагад юу дутагдаж байгааг үнэхээр мэдрэх боломжийг олгодог шинэ "төрсөн" дардас бий болгох явдал юм. Бидний үзэж байгаагаар төрсний шинэ "хурууны хээг" бий болгох нь төрсний гэмтлийг амжилттай шийдвэрлэх хамгийн чухал мөчүүдийн нэг юм. Бид дахин төрөх үйл явцыг даван туулсан үйлчлүүлэгчидтэй хамтран ажилласан боловч шинэ дардас үүсээгүй тул төрөх үеийн гэмтэлтэй холбоотой асуудлыг шийдээгүй өөр өөр аргыг ашигласан. Үүний оронд тэд сэтгэлийн хямралыг даван туулж, улмаар айдас, уур хилэн, сэтгэл гутрал гэх мэт мэдрэмжинд автжээ.

Бидний бодлоор, үйлчлүүлэгчид эмчилгээний явцад үүсдэг төрөлтийн асуудлыг шийдэж чадахгүй байгаа нь хоёр шалтгаанаас үүдэлтэй юм. Нэгдүгээрт, үйлчлүүлэгчид гэмтэлд хэт гүн автсан байв. Өөрсдийн туршлагаас харахад юу болсныг соматик ухамсарлахад хангалттай хэмжээгээр үйлчлүүлэгчид түүнд ямар их хохирол учруулж байгааг ойлгох хэрэгтэй. Үгүй бол гэмтлийн туршлагыг дахин мэдрэх нь сэтгэлзүй, физиологийн хувьд эвдрэлд хүргэж болзошгүй юм. Ялангуяа гипервентиляци хийсэн дахин төрөх техник нь энэ асуудалд ноцтой асуудал үүсгэж байгааг бид олж мэдсэн.

Гипервентиляцийн нэг онцлог шинж чанар нь цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээг нэмэгдүүлэх явдал юм. Үнэндээ хүүхэд төрөх үед түүний биед хүчилтөрөгчийн хэмжээ мэдэгдэхүйц буурдаг. Үүн дээр үндэслэн гипервентиляцийн арга нь сэтгэлзүйн түвшинд төрөх байдалд жинхэнэ регресс үүсгэхгүй байж магадгүй гэж дүгнэж болно. Илүү чухал зүйл бол бидний туршлагаас харахад тэд бусад цочролын асуудлыг идэвхжүүлэх чадвартай байдаг. Энэ нь эмх замбараагүй байдалд хүргэж, олон асуудал нэгэн зэрэг үүсч, аль нь ч шийдэгдэхгүй болно. Энэ нь зарим талаар төрөлтийг заримдаа хүний асуудлын гол бүрэлдэхүүн хэсэг гэж үздэг: дахин төрөх үед "бүх зүйл" гарч ирдэг. Ийм нөхцөл байдлаас шалтгаалан тодорхой мөчид зөвхөн нэг асуудалтай ажиллах нь маш чухал бөгөөд ингэснээр үүнийг сэтгэл хөдлөл, танин мэдэхүйн болон моторт ур чадварын бүх түвшинд бүрэн шийдвэрлэх боломжтой болно. Гипервентиляци ашиглан дахин төрөх нь үйлчлүүлэгчдэд харьцангуй эрүүл хүмүүсийн хувьд үнэхээр эдгээж болох хүчтэй туршлагаар хангадаг бол бусад хүмүүсийн хувьд энэ нь зөвхөн гэмтэх болно, мөн олон хүний хувьд энэ нь төрсний гэмтэлийг бүрэн арилгахгүй тул ашиггүй болно.

Төрсний гэмтэл бүрэн шийдэгдээгүй байгаагийн хоёр дахь шалтгаан нь үйлчлүүлэгчийн соматик “нөөц” илрээгүй хэвээр байгаа явдал юм. Нөөц гэж бид хөдөлгөөн эсвэл чадварын соматик хэв маягийг хэлдэг. Эдгээр хөдөлгүүрийн хэв маяг нь үргэлж гүнзгий сэтгэлзүйн утгатай байдаг. Блоклогдсон эсвэл хөгжөөгүй моторын загварыг анх удаа сэргээж, идэвхжүүлснээр биеийн түвшинд шинэ нөөц бий болно.

Жишээлбэл, хэрэв үйлчлүүлэгч мэдээ алдуулалт хийдэг кесар хагалгааны үр дүнд төрсөн бол зохих мэдрэмжийг мэдэрч, мэдрэх нь хангалтгүй юм. Гэмтлийг бүрэн арилгахын тулд үйлчлүүлэгчийг бүх хүч чадлаараа идэвхтэй түлхэх туршлага руу шилжих, сэрэх, амьдрах чадвараа мэдрэхэд нь туслах, мөн найрсаг орчинд хүлээн зөвшөөрөхийг мэдрэх шаардлагатай байна. Үгүй бол рефлексийн урвал идэвхгүй хэвээр, гипо- болон гиперреактив булчингийн хэв маяг өөрчлөгдөхгүй бөгөөд үйлчлүүлэгч ямар ч шинэ нөөцийг мэдэрдэггүй. Төрөхтэй холбоотой нөөцийн төрлүүдэд цаг хугацааны эрх чөлөөний шинэ мэдрэмж, урагш тэмүүлэх, бүх хүчээрээ гарах чадвар, хүсээгүй өдөөлтийг тэсвэрлэх чадвар, гаднаас ирэх дарамтыг зохих ёсоор тэсвэрлэх чадвар, даван туулах чадвар орно. Стресстэй нөхцөл байдал дуусах хүртэл, анхаарал халамж тавих, хамтран ажиллах чадвар, хүлээн зөвшөөрөх мэдрэмж, нинжин сэтгэл, дэмжлэг. Эмч нарын үүрэг бол эдгээр нөөцийг бий болгох боломжийг бий болгох явдал юм.

Эмчилгээний хүрээнд дахин төрөх

Дахин төрөх нь асуудалтай байж болох бас нэг шалтгаан бол үйлчлүүлэгчийн нөхцөл байдлын хүрээнд дахин төрөх цаг хугацаа юм. Бодинамик шинжилгээ нь дахин төрөлтийг сэтгэлзүйн эмчилгээний үйл явцын өргөн хүрээний үүднээс авч үздэг. Төрсний нөхөн үржихүй нь эмчилгээний үр нөлөө үзүүлэхийн тулд тодорхой нөхцлийг хангасан байх шаардлагатай.

1. Үйлчлүүлэгч дэмжлэг авах нийгмийн тогтвортой орчинтой байх ёстой. Зөв зохистой төрөлт нь сэтгэлзүй, мэдрэл, сэтгэл хөдлөлийн түвшинг бууруулдаг бөгөөд шинэ туршлагыг үйлчлүүлэгчийн туршлагад нэгтгэхийн тулд төрснөөс хойш дор хаяж хоёр долоо хоногийн дараа ойр дотны хүмүүсийнхээ дэмжлэгийг авах шаардлагатай байдаг.
2. Үйлчлүүлэгч дахин төрөхөөс өмнө сэтгэлзүйн асуудлаа шийдэх ёстой. Үгүй бол түүнд төрөх үйл явцыг нэгтгэх хангалттай сэтгэлзүйн болон соматик нөөц байхгүй, эсвэл бүр дордсон нь дахин төрөх үйл явцын дарамт дор улам бүр эмх замбараагүй болж магадгүй юм.

1. Амжилттай дахин төрөх нөхцөл

1.1. Үйлчлүүлэгчийн нөхцөл байдал

Дахин төрөх хамгийн тохиромжтой цаг бол үйлчлүүлэгчийн амьдралд аяндаа хүүхэд төрөхтэй холбоотой асуудлууд гарч ирэх нь тодорхой болдог. Танд иймэрхүү асуудал тулгарч магадгүйг илтгэх зарим шинж тэмдгүүд энд байна.

• эрчимт эмчилгээ хийлгэсэн хэдий ч үйлчлүүлэгч хүнд байдлаас "гарах боломжгүй" эсвэл "даван туулах чадваргүй" гэж мэдээлдэг; тэр тухайн нөхцөл байдалд бүх боломжоо ашиглаж чадахгүй байгаагаа мэдэрч, "нөхцөл байдалд гацсан" гэдгээ мэдэрч магадгүй юм.
• Үйлчлүүлэгчийн зүүдэнд харанхуйгаас гэрэл рүү гарч буй сувгуудаар дамжин өнгөрөх дүрс давтагддаг.
• Биеийн түвшинд үйлчлүүлэгч төрөхтэй холбоотой чухал энерги эсвэл хурцадмал байдлыг мэдэрч болно: гавлын ясны ёроол дахь хүзүү, шөрмөсний бэхэлгээний цэгүүд, мөрний фассияны үе, ариун булчингийн бэхэлгээний цэгүүд болон өсгий. шөрмөс. Эдгээр бүсүүдийг биеийн газрын зургаар туршиж үзэхэд булчингууд хэт гипоактив (энэ нь тэмцэхээс татгалзах эсвэл зайлсхийх хэлбэрийн үзүүлэлт юм) эсвэл тэдний хэт идэвхжил (тэмцлийн хариу урвалын үзүүлэлт) байгааг бид олж мэдэв.
• төрөх үйл явцтай холбоотой аяндаа гарч буй хөдөлгөөнүүдийн хэв маяг үүсэх, жишээлбэл, үр хөврөл шиг агших хандлага.

Гэсэн хэдий ч төрөлтийн асуудал үүсч байгаа нь үйлчлүүлэгч дахин төрөх туршлагыг нэгтгэхэд бэлэн байна гэсэн үг биш юм. Эндээс харахад үйлчлүүлэгч сэтгэлзүйн хувьд энэ туршлагад бэлэн байгаа эсэхийг олж мэдэх шаардлагатай байна.

1.2. Урт хугацааны сэтгэлзүйн эмчилгээний хүрээнд дахин төрөх цаг хугацаа

Хамгийн тохиромжтой нь, хэрэв үйлчлүүлэгч өмнөх эмчилгээ хийлгээгүй бол түүнийг дахин төрөх нь түүний хувьд хамгийн тохиромжтой, амжилттай эмчилгээ байж магадгүй гэдэгт итгэлтэй байхаасаа өмнө бид түүнийг 2-3 жилийн турш ажиглаж байх ёстой. Бидний цаг тухайд нь ажиллах арга барил нь хожуу үеийн хөгжлийн бэрхшээлээс өмнөх асуудлууд руу шилжихийг шаарддаг. Хэзээ нэгэн цагт бид "доод" түвшинд хүрч, урвуу хөдөлгөөнийг эхлүүлдэг бөгөөд ингэснээр амьдралын эхэн үеийг судалж олж авсан шинэ материалыг хожуу дүрийн бүтэцтэй нэгтгэх болно. Доод талд дахин төрөлт орно, гэхдээ энэ нь бүх тохиолдолд шаардлагагүй гэдгийг анхаарах нь чухал юм.

Дахин төрөх үйл явц хэнд хэрэгтэй, хэнд хэрэггүй вэ гэсэн асуултын хувьд энэ нь үйлчлүүлэгчийн эмчилгээний ноцтой байдлаас хамаарна гэж бид үзэж байна. Хэрэв үйлчлүүлэгчид зан чанарынхаа бүтцийг бүрэн гүйцэд боловсруулахыг хүсч байвал ажиглагдсан үйлчлүүлэгчдийн 80-90% нь төрөлтийг үржүүлэх нь ашигтай гэж бид итгэлтэйгээр хэлж чадна. Хэрэв үйлчлүүлэгчийн эмчилгээний зорилго нь одоогийн тулгамдсан асуудлуудад илүү төвлөрч байгаа эсвэл богино хугацааны эмчилгээнд хамрагдсан бол төрөх үеийн гэмтэлтэй холбоотой үндсэн асуудлыг тодорхой шийдсэн тохиолдолд л дахин төрөх шаардлагатай болно.

Тодорхой хэмжээгээр төрөлтийг нөхөн үржих хэрэгцээ нь соёлын онцлогоос үүдэлтэй байдаг. Скандинавын соёлд бий болсон төрөлтийн дадал зуршил нь түүний хэрэгцээг харуулсан бололтой. Хүмүүнлэг төрөлтийг илүү баримталдаг соёл иргэншилд дахин төрөх эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай үйлчлүүлэгчдийн тоо хамаагүй бага байж болно.

Дахин төрөх шаардлагатай байгаа үйлчлүүлэгчид илүү нарийн бэлтгэл шаарддаг нь хачирхалтай. Ийм өвчтөнүүдэд эрт хөгжлийн бэрхшээлүүд ихэвчлэн давамгайлдаг. Энэ онцлог шинж чанарыг мэдэрсэнээр бид эдгээр асуудлыг яг нарийн шийдэх хүсэл эрмэлзлэлийг мэдэрч эхэлдэг, ялангуяа эмчилгээний явцад мухардмал асуудал байгаа бол бид үүнийг даван туулахын тулд радикал зүйл хийхийг хүсч байна. Бидний туршлага дээр үндэслэн ихэнх тохиолдолд ийм нөхцөл байдал нь дахин төрөх хангалттай шалтгаан биш гэж бид маргадаг.

Энэ тохиолдолд бусад шинж чанарын асуудлуудыг анхааралтай авч үзэж, тогтсон зарчмыг баримтлах нь зүйтэй - эхлээд хожуу хөгжлийн асуудлуудтай ажиллах, дараа нь - эрт.

Үл хамаарах зүйл бол үйлчлүүлэгчид төрөх үеийн асуудалд маш их автаж, эмчилгээний үйл явцад үр дүнтэй оролцох боломжгүй болсон бөгөөд бусад асуудлыг шийдвэрлэх гэсэн бүх оролдлогууд нь бүтэлгүйтэх нь ойлгомжтой. Ийм тохиолдлын шинж тэмдгүүд нь:

1. төөрөгдөл, амьдралд ажиллах чадваргүй болох хүчтэй мэдрэмж;
2. төрөх үйл явцтай холбоотой биеийн хэсэгт аяндаа бие махбодийн мэдрэмж (толгой, sacrum, өсгий, хүйс);
3. стресстэй нөхцөл байдалд, хүн үр хөврөлийн төлөв байдлыг аяндаа хүлээн авах;
4. суваг, хонгил гэх мэт дүрсийн мөрөөдөл, уран зөгнөлийн давамгайлал.

Хэрэв жагсаасан шинж тэмдгүүдийг харгалзан дахин төрөлт хийдэг бол энэ нь ихэвчлэн эмч нь "эцэг эхийн шилжүүлэг" (шилжүүлэх) хэлбэрийг авах ёстой гэсэн үг юм, учир нь ихэнхдээ ийм үйлчлүүлэгчид зохих нийгмийн орчин байдаггүй. төрөх эмчилгээ хийсний дараа тэдэнд шаардлагатай тусламж үзүүлэх боломжтой.

Тэмдэгтийн асуудал ба дахин төрөлт

Энэ хэсэгт амжилттай төрөхөд саад болж буй дүрүүдийн блокуудыг тайлбарласан болно.

Бодинамик нь психомоторын хөгжлийн үйл явцын талаархи зохих ойлголт дээр үндэслэн өөрийн зан чанарын бүтцийн системийг боловсруулсан. Тэмдэгтийн бүтэц бүр нь хувь хүний хэрэгцээ, импульсийн түүхэн эхлэлийг үндэслэн бүтээгдсэн болно. Ерөнхийдөө бид шинж чанарын бүтэц тус бүрийн хувьд заавал байх ёстой хоёр албан тушаалыг авч үздэг. Эхний - "эрт" байрлалд импульсийг эрт хааж, соматик нөөцийг хэвийн хөгжүүлэх боломжоо алдах үед хөгжлийн сонголтыг хэлдэг бөгөөд ердийн хариу үйлдэл бол татгалзах (дуулгавартай байдал) юм. Хоёрдугаарт, "хожуу байрлалд" импульс нь зарим соматик нөөцтэй тул хүрээлэн буй орчны тэднийг хаах оролдлогыг эсэргүүцэж чаддаг. Бид хөгжлийн асуудлуудыг тодорхой дарааллаар, хожуу бүтцээс эхлээд эхэн үе хүртэл ажилладаг тул бидний тогтоосон долоон дүрийн төрлийг ийм дарааллаар тайлбарласан болно.

1) Бүтцийн эв нэгдэл / арга хэмжээ

Төрсний дараах үеийн шууд бүлэгт болон найз нөхдөөсөө дэмжлэг авах чадвар нь төрсний туршлагыг амжилттай нэгтгэх чухал хэсэг юм. Найз нөхөдтэй болж, тэдний тусламжийг хүлээж авах чадваргүй бол дахин төрсний дараа гарч буй тусламж үйлчилгээний гүнзгий хэрэгцээг үйлчлүүлэгчид нэгтгэх нь хэцүү байдаг. Бидний үзэж байгаагаар хүүхдийн хувийн шинж чанар, бүлэгт хандах хандлага нь 7-12 насны хооронд үүсдэг. Энэ насны гол асуудал бол хувь хүний хэрэгцээ ба бүлгийн хэрэгцээ хоёрын тэнцвэрийг бий болгох явдал гэж бид үзэж байна. Тухайн насны хүүхдийн шийдэх гэж буй гол асуудлыг тодорхойлохын тулд бид "эв нэгдэл" гэсэн нэр томъёог "үйлдэл" гэсэн нэр томъёог ашигладаг. Ийм зан чанарын асуудалтай хүмүүс бүлгийнхээ хэрэгцээг өөрийнхөөсөө дээгүүр тавьдаг (эв нэгдэл) эсвэл бусдаас илүү сайн хийх ёстой гэж боддог (өрсөлдөөн). Дахин төрөхдөө өрсөлдөж буй хүмүүс хамгийн сайн үйлчлүүлэгч байхыг эрмэлзэж, "хамгийн сайн төрөлт" -ийг харуулахыг хичээдэг: тэд бүлгээсээ хөндийрөх мэдрэмжийг мэдрэхээ больж, харилцаа холбоо тогтоох хувийн хэрэгцээгээ арилгадаг. Өөрийнхөө хэрэгцээг хангаж буй хүмүүс бүлгийнхээ хэрэгцээг өөрийнхөөсөө илүү гэж хүлээн зөвшөөрөх хандлагатай хэвээр байна. Дахин төрөх нь бид дуусаагүй тэгшлэх асуудлуудыг шийдвэрлэх үед өрсөлдөхөөс хамаагүй хялбар байдаг.

2) Үзэл бодлын бүтэц

Хүүхдүүдэд өөрсдийн гэсэн хатуу үзэл бодлыг бий болгох чадварыг 6-8 насны хооронд хөгжүүлдэг. Хэрэв дахин төрөх гэж буй үйлчлүүлэгч өөрийн үзэл бодлоо хөгжүүлэхэд шийдэгдээгүй асуудалтай байгаа бол төрөлтийг үржүүлэх явцад тэрээр эрс эсэргүүцэж магадгүй, эсвэл эсрэгээр нь эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх нь хэтэрхий амархан байдаг. түүний хувьд илүү дээр юм.

3) Бүтцийн хайр / Бэлгийн харьцаа

Хайрын мэдрэмжийг бэлгийн мэдрэмжтэй нэгтгэх чадвар нь 3-6 насны хүүхдүүдэд анх бий болдог. Романтик болон бэлгийн мэдрэмжийн талаар эрүүл ухамсартай хүмүүс эдгээр мэдрэмжийг донтолтоос үүдэлтэй эрт хэрэгцээтэй байдлаас ялгаж чаддаг. Мөн сэтгэлийн түгшүүрээ бэлгийн туршлага болгон хувиргадаг үйлчлүүлэгч дахин төрөх явцад сэтгэлийн түгшүүрээ бэлгийн харьцаанд оруулах хандлагатай байдаг. Эдипусын цогцолборыг шийдээгүй хүн эмчилгээний эмчтэй сээтэгнэх эсвэл эмч түүнд бэлгийн дур сонирхол байгаа гэж төсөөлж магадгүй юм.

4) Хүслийн бүтэц

1, 5 -аас 3 насны хооронд хүүхэд дэлхийд хүчирхэг байх чадвараа мэдэрч сурдаг. Хэрэв эцэг эх нь хүүхдийн "үгүй" гэж хэлэх чадвар, түүний хүч чадлын илрэлийг хүлээн зөвшөөрөөгүй бол тэр эрч хүч, сэтгэл хөдлөлөө харуулах нь аюултай эсвэл ашиггүй гэдгийг тэр мэдэрч эхэлдэг. Энэхүү дүрийн бүтцийн талаархи нийтлэг мэдэгдэл бол "Хэрэв би бүх хүчээ дайчлах юм бол би тэсрэх болно" эсвэл "Би тэвчээртэй байх нь таны буруу юм." Нөгөө талаас, хэрэв бид энэ бүтцийн "эрт" хувилбартай харьцаж байгаа бол татгалзах (дуулгавартай байдал) давамгайлах үед уг мэдэгдэлд "Би ямар ч зөв зүйл хийхгүй байна" гэсэн үгүйсгэх шинж тэмдэг байж магадгүй юм.

Дахин төрөх явцад түлхэх үйлдэл нь тодорхой хүч шаарддаг тул төрөх үйл явц ба хүсэл зоригийн бүтцийн асуудлуудын хооронд резонанс байдаг: аль ч тохиолдолд хувийн хүч чадлын илрэл шаардлагатай боловч хөгжлийн янз бүрийн түвшинд шаардлагатай байдаг. ийм чанартай, өөр зориулалттай. Тодорхой төрөлтийн асуудалтай (эрт байрлалтай) үйлчлүүлэгч "Би хаа нэгтээ гарч чадахгүй" гэж хэлдэг (хэвлий), харин хүсэл зоригийн асуудалтай (хожуу байрлалтай) үйлчлүүлэгч "Би гарч чадахгүй. ямар нэгэн зүйл, миний дотор ямар нэгэн зүйл”(миний мэдрэмж).

5) Бие даасан байдлын бүтэц

Хүүхэд 8 сартайгаас 2, 5 нас хүртэл дэлхийг судалж сурч, өөрийн мэдрэмж, импульсийг түүнд хамааралтай, эцэг эхээсээ бие даасан гэж ойлгож эхэлдэг. Хэрэв эцэг эх нь хүүхдийн бие даасан байр суурийг хүлээн зөвшөөрөх чадваргүй бол тэр юу хүсч байгаагаа мэдэрч чадахгүй байж, идэвхгүй болж магадгүй юм: "Миний хүсч байгаа шиг байхын тулд би импульсээ дарах ёстой" эсвэл "Би намайг дуулгавартай дагахад л хайртай. " Хэрэв хүүхэд бие даасан импульсийнхээ үндэс суурийг хангалттай бүрдүүлсэн бол түүнийг дарахын оронд гадаад ертөнцийн оролдлогыг эсэргүүцэх болно. "Би дуулгавартай дагахад хүргэж буй дэлхийн дарамтаас ангижрахыг хүсч байна, би бие даасан байх хэрэгтэй: надад тусламж хэрэггүй, тусламж бол аюултай." Бие даасан байдлын асуудал нь дахин төрөх, шахах, хөөх үе шатанд, умайн даралтыг дуурайдаг бүлэг үйлчлүүлэгчийг түлхэхийг эсэргүүцэх үед үүсч болно. Бие даасан байдлын асуудалтай үйлчлүүлэгч дарамтыг эсэргүүцэх шаардлагатай болдог (эцэг эхийн стрессээс ангижрах). Эдгээр тохиолдолд дахин төрөх нь төрөх үеийн биологийн процесс биш нислэгээр зугтах гэсэн сэтгэлзүйн хүчний тэмцэл болдог.

6) Хэрэгцээний бүтэц

Хүүхэд төрөхөөс 1, 5 нас хүртэл хооллох, бие махбодтой холбоо тогтоох, дэлхийд итгэх үндсэн мэдрэмжийг төлөвшүүлэх зэрэг асран халамжлах хэрэгцээг хангах нь хүүхдийн хувьд хамгийн чухал зүйл юм. Хэрэв үндсэн хэрэгцээ хангагдаагүй бол хүүхэд цөхрөнгөө барж, хүлцэнгүй ("эрт" байрлал) эсвэл хатуу ширүүн, итгэлгүй ("хожуу" байрлал) болдог. Төрөх үйл явц нь үндсэн итгэлцлийн асуудлыг хамардаг бөгөөд үрчлэлтийн үе шатанд асрамжийн хэрэгцээг хангадаг. Хэрэв үйлчлүүлэгч амьдралынхаа эхний жил хагасын хугацаанд татгалзах, цөхрөх, үл итгэлцэх туршлагатай бол түүнийг дахин төрөх явцад хэрэгцээгээ мэдэрч, бүлэгт итгэх итгэлийг олж авах нь түүнд хэцүү байх болно. тэр үнэхээр түүний төлөө байдаг. Гэсэн хэдий ч бүлгээс эерэг мессеж эсвэл биеийн арчилгаа өгөх үед "Тэд үүнийг нухацтай хийж чадахгүй" эсвэл "Би үүнийг хүртэх эрхгүй" гэсэн мэдрэмж төрж магадгүй юм.

7) Оршихуйн сэтгэцийн / сэтгэл хөдлөлийн бүтэц

Бид умайн доторх оршихуй, төрөлт, төрсний дараах үеийн туршлагыг оршихуйн асуудлуудтай хамгийн нягт холбоотой үе гэж үздэг. Тааламжтай нөхцөлд дэлхий ертөнц биднийг урьж, хүлээж байгааг бид мэдэрдэг бөгөөд зарим түвшинд бид хүссэн, оршин тогтнох эрхийг хүлээн авсан мэт санагддаг. Бие махбодийн болон сэтгэл санааны хувьд эрт гэмтэл авсан тохиолдолд (ялангуяа төрөхийн өмнөх үед) хүүхэд бүрэн татгалзаж байгаагаа мэдэрч, өөрийгөө гүн дүрж, биеэ орхихоос өөр гарцыг олж харахгүй байна. Хүүхэд алга болж байгаагаа мэдэрдэг. Бид энэхүү "эрт" байр суурийг оршихуйн сэтгэцийн бүтэц гэж нэрлэдэг. Үгүй бол аль хэдийн бүрэлдэн бий болсон шинэ оршин тогтнох мэдрэмж гэнэт заналхийлэх үед нөхцөл байдал үүсдэг. Энэ тохиолдолд сэтгэл хөдлөлийн мэдрэмж нь мэдээ алдахаас илүүтэйгээр аюул заналхийллээс хамгаалалт болдог. Дотоод туршлагаа дараах байдлаар илэрхийлж байна: "Би сэтгэл хөдлөлийнхөө тусламжтайгаар энэ ертөнцөд тэсч үлдэх ёстой, дэлхий намайг устах аюул заналхийлж байна." Бид энэ байр суурийг оршихуйн сэтгэл хөдлөлийн бүтэц гэж нэрлэдэг.

Төрөх үйл явцтай ихээхэн холбоотой хоёр үндсэн хамгаалалт бол эрч хүчтэй цуцлалт эсвэл сэтгэл хөдлөлийн тэсрэлт юм. Ф. Лэйкийн онолын дагуу бүтэц нь "трансмаргиналь" стрессийн нөлөөн дор байгаа тохиолдолд эдгээр аргууд бүр эсрэгээрээ өөрчлөгдөх хандлагатай байдаг (үүнийг нуурыг шизойстерик хуваагдал гэж нэрлэдэг). Дахин төрөх явцад өвчтөн трансмаргиналь стрессийг тайлж чаддаг. Оршихуйн сэтгэцийн бүтэцтэй үйлчлүүлэгчийг дахин төрөхөд бэлтгэхийн тулд ухрах хандлага (зайлсхийх) -тэй тэмцэхийн тулд тэдний биеийн мэдлэгийг сайтар бүрдүүлэх шаардлагатай. Энэ нь зүйрлэл, дүрс биш харин бие махбодийн бодит мэдрэмж, мэдрэмж дээр суурилсан байх ёстой, учир нь сүүлийнх нь оюун санааны хувьд юм. эдгээр үйлчлүүлэгчдэд аль хэдийн өндөр хөгжсөн хамгаалалтын ур чадвар.

Сэтгэл хөдлөлдөө автах хандлагатай байдаг сэтгэл хөдлөлийн бүтэцтэй үйлчлүүлэгчид айдсаа мэдэрч, түүнийгээ дарж сургах хэрэгтэй. Эдгээр үйлчлүүлэгчид уур хилэнгээ айдсаасаа хамгаалах хэрэгсэл болгон ашиглахыг хичээдэг бөгөөд уурлахаасаа илүү айж байгаагаа мэдрэхэд нь туслах нь тэдэнд тайвшрах мэдрэмжийг авчирдаг. Ийм хүмүүстэй дахин төрөхдөө сэтгэл хөдлөлийн тэсрэлтийг сэтгэлийн түгшүүрээс хамгаалах хэрэгсэл болгон ашиглахгүй байхын тулд удаан, яаравчлахгүй байх шаардлагатай.

Жагсаалтанд орсон бүтэцтэй холбоотой олон асуудал төрөхийн өмнөх үед үүсдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Манай аргын дагуу хожуу бүтцээс эрт үеийн бүтэц рүү шилжихийн тулд умайн доторх хөгжлийн явцад үүссэн бэрхшээлийг төрөх үед тэдэнд хүрэхгүй байхыг хичээдэг. Гэсэн хэдий ч практик дээр эдгээр бүх асуудлыг бие биенээсээ ялгахад хэцүү байдаг.

1.3. Шилжүүлгийн асуудал ба дахин төрөлт

Дахин төрөлт ба шилжилтийн хоорондын хамаарлыг авч үзэхдээ бид энэ ойлголтыг хэрхэн яаж тайлбарлах вэ гэдэг чухал асуулт гарч ирдэг. Эмч шилжүүлэхтэй холбогдуулан эмч хоёр үндсэн байр суурийг ялгадаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эдгээрийн эхний хэсэгт эмчилгээний эмч өөрөө болон үйлчлүүлэгчийн хооронд тодорхой хил хязгаарыг тогтоодог бөгөөд ингэснээр шилжүүлэн суулгах хэрэгцээ нь зарим нэг бухимдлыг төрүүлж болзошгүй ("аналитик" байр суурь). Хоёр дахь нь "эцэг эх" гэж нэрлэгддэг. Энэ албан тушаалд эмчилгээний эмч нь үйлчлүүлэгчийн хэрэгцээнд идэвхтэй оролцож, эцэг эхчүүдэд эерэг мессеж өгөх үүргийг гүйцэтгэдэг.

Өмнө нь ойлгогдож байсанчлан эцэг эхийн шилжүүлгийн байрлалыг нэн даруй хэрэгцээгээ хангахын тулд өөрийгөө идэвхжүүлэх хангалттай нөөцгүй үйлчлүүлэгчидтэй ажиллахад ашигладаг. Эмчилгээний гол дүрэм: үйлчлүүлэгч нь хөгжлийнхөө эхэн үед импульс хаагдаж, улмаар цөхрөл (татгалзах) нь хэвшмэл хариу үйлдэл болсон бол эцэг эхийн харилцаа шаардлагатай байдаг. Хоёрдахь дүрэм: Асуудал эрт үүсэх тусам үйлчлүүлэгч эцэг эхийн харилцааны хэрэгцээг харуулах хандлагатай болдог.

Практик дээр бид ихэвчлэн эдгээр хоёр байр суурийн хооронд шилждэг бөгөөд эдгээр нь хоёулаа янз бүрийн зэрэгтэй боловч нэгэн зэрэг сөргөлдөөн, хязгаарлалт, дэмжлэг, халамж юм. Гэсэн хэдий ч дахин төрөхөд эцэг эхийн шилжүүлгийн харилцаа бараг үргэлж ашиглагддаг. Бид ажлын туршид үйлчлүүлэгчтэй холбоотой ээж, аавын үүргийг идэвхтэй гүйцэтгэдэг бөгөөд эцэг эхийн шилжүүлгийн байр суурийг шинэ ул мөрийг бий болгох, өвчтөний шинэ нөөцийг эзэмших чухал нөхцөл гэж үздэг. Эцэг эхийн байр суурь нь эмч сэтгэлзүйн хувьд сэтгэлзүйн болон бие махбодийн аюулгүй байдлыг хариуцдаг гэсэн үг юм.

Дахин төрөх нь өөрөө сэтгэл дундуур байдаг үйл явц бөгөөд үйлчлүүлэгч болон эмчилгээний эмч хоёрын бие бялдар, сэтгэл санааны хүч чармайлт шаарддаг. Хоёулаа дахин төрөх дотно журмын нөхцөлд зайлшгүй үүсдэг дотно байдал, дотно харилцаанд бэлэн байх ёстой. Шилжүүлгийн дүн шинжилгээ хийх ажлын онцлог шинж чанар болох давамгайлсан байрлалаас гэнэт эцэг эхийнхээ байрлал руу үсрэх нь үйлчлүүлэгчийн хамгаалалт, анхаарал халамж, хүрэлцэх гэх мэт хэрэгцээг хангаж өгөх нь үндэслэлгүй юм. Зарим эмч нар бэлтгэл ажил, үр дагаврын үе шатанд оролцоогүйгээр аль хэдийн бэлтгэгдсэн үйлчлүүлэгчидтэй ажиллах нь илүү тохиромжтой байдаг. Энэ нь тийм ч том алдаа болохгүй. Жинхэнэ, засахад хэцүү алдаа нь бид хүнд өгөхөд бэлэн биш байгаа зүйлийг өгөхийг оролдоход тохиолддог: ийм нөхцөл байдал нь дахин оролдлого үүсгэж болзошгүй, учир нь үйлчлүүлэгч бидний хүчин чармайлтын хиймэл байдлыг мэдрэх болно.

1.4. Эсрэг шилжилт ба дахин төрөлт

Дээр дурдсан зан чанарын асуудлууд нь зөвхөн үйлчлүүлэгчид төдийгүй эмч нарт хүчинтэй хэвээр байна. Хэрэв эмч өөрөө донтолтын эхэн үеийн хэрэгцээтэй тулгардаг бол үйлчлүүлэгчдийнхээ ижил төстэй хэрэгцээг хангах хоёрдмол утгатай байх магадлал маш өндөр байдаг. Дахин төрөх явцад эмч нар өөрсдөө тулгардаг зарим бэрхшээлийг энд дурдав.

Эмч хүнд хэцүү мөчүүдийг мэдэрч, үйлчлүүлэгч аяндаа хөдөлмөрийн хөдөлгөөн эхлүүлэхийг хүлээж эсвэл түүнийг аль болох хурдан "гарч ирэхийг" хүсч магадгүй юм. Төрөх рефлексийн аяндаа хөдөлгөөн эхлэхээс өмнө үйлчлүүлэгчтэйгээ хагас цаг эсвэл дөчин таван минутын турш хамт байх шаардлагатай болдог.

Эмч нь моторын хэв маягийн өөрчлөлтийг тодорхой бүртгэхийн оронд дахин төрөх үйл явцад хэт их сэтгэл хөдлөлөө оруулах ёстой. Мэдээжийн хэрэг, төрөлтийн нөхөн үржихүй нь үйлчлүүлэгчтэй холбоотой маш их сэтгэл хөдлөлийг төрүүлж чадахгүй бөгөөд мэдээжийн хэрэг мэдрэмж нь чухал боловч эмч хамгийн түрүүнд моторын үйл явцын динамикийг сайтар хянаж байх ёстой.

Эмч өвчтөнтэй, ялангуяа хүлээн авах үе шатанд хэтэрхий хүчтэй "нэгдэж" магадгүй юм. Тэрээр өөрийн хил хязгаараа алдаж, үйлчлүүлэгчид хэт их энерги илгээдэг эсвэл өнөөгийн байдлыг мэдрэхийн оронд тойргийнхоо хэрэгцээний талаархи өөрийн санаа бодлыг үндэслэн түүнд анхаарал халамж тавихыг эцэг эхээсээ хүсдэг бололтой. үйлчлүүлэгч. Эмч өвчтөнийг халамжлах эрч хүчээр "бүрхэх" бус харин үйлчлүүлэгчийг барьж байхдаа өөрийн энергийн хил хязгаарыг өөрийн арьсанд байлгах ёстой.

Гол дүрмийг дагаж мөрдөх нь эцэг эхийн байр суурийг дагасан мэдрэмжийг нарийвчлан тогтоох боломжийг олгодог: энэ үйлчлүүлэгчийн талаар мэддэг зүйл, төрсөн цагаасаа эхлэн түүнд дутагдаж байдаг онцлог шинж чанарыг санаарай. Эцэг эхийнхээ захиасыг яг эдгээр хэрэгцээнд зориулаарай. Ийм эерэг эцэг эхийн захиасуудын зарим жишээг энд харуулав.

Би чамайг хүчтэй хөвгүүн / охин гэж харж байна. Та бүх хүчээ дайчилж байгааг харах сайхан байна.”

"Та бол бидний хүссэн зүйл."

"Бид чамайг хийж байгаа зүйлийнхээ төлөө биш харин байгаагаараа хайрладаг."

"Хараач, чи ямар хуруу, хуруутай, ямар үстэй, бүх зүйл байрандаа байгаа, чи зүгээр байна."

1.5. Цочрол ба дахин төрөлт

Бид цочролыг бие махбод дахь цочролын рефлексийг идэвхжүүлдэг аливаа амьдралын туршлага гэж тодорхойлдог. Үүнд бие махбодийн болон бэлгийн хүчирхийлэл, мэс засал, осол, өвчин, гэнэтийн алдагдал гэх мэт орно. Шокийн туршлага нь тархины ишний доод хэсгийн үйл ажиллагааг хамардаг бөгөөд ихэнхдээ ухаангүй байдаг.

Төрөх үед адреналин цус руу их хэмжээгээр ялгардаг. Энэ нь хүүхэд төрөх сувгаар өөрийгөө түлхэхэд шаардлагатай бүх хүчийг дайчлахад шаардлагатай юм. Хэдийгээр нэлээд хэвийн, эрүүл чийрэг боловч энэ нь нэг төрлийн цочрол байхаа больсон. Хэрэв бид бүх төрлийн хүндрэл, эмнэлгийн оролцооноос үүдэлтэй нэмэлт гэмтэл бэртэл авбал үр дүн нь мотор-химийн хүчтэй дардас (дардас) юм.

Цочрол нь хоорондоо "уях" хандлагатай байдаг тул эмчилгээний явцад та нэг цохилтоор ажиллах үед бусад цочролын урвал гарч болзошгүй. Заримдаа энэ бонд нь цочирдох байдалд хүргэсэн нийтлэг тест дээр суурилдаг; Жишээлбэл, бүх үйл ажиллагаа эсвэл бүх бэлгийн хүчирхийлэл хоорондоо холбоотой байдаг. Бид энэ үзэгдлийг "гинжин цохилт" гэж нэрлэдэг. Төрөлт нь физиологийн хувьд шоктой холбоотой байдаг тул цочрол дагалддаг бусад амьдралын асуудал гарч ирэх үед төрсний ой санамж идэвхжиж болно. Жишээлбэл, өвчтөнүүдийн нэг нь астматик халдлагад өртсөн байна. Энэ туршлага нь астма өвчний өмнөх халдлага, дараа нь төрөлтийн тухай дурсамжийг өдөөсөн юм.

Бидний хэсэгчлэн дурьдсанчлан, хожуу үеийн цочролын асуудлыг дахин төрөх үйл явцыг хийхээс өмнө шийдвэрлэх ёстой. Жишээлбэл, бэлгийн хүчирхийлэлд өртсөн үйлчлүүлэгч дахин төрөх байдлыг хүчирхийллийн байдлаас салгах нь амаргүй байдаг. Энэхүү холбоо нь хүчирхийлэл, төрөлтийн аль алиныг нь шийдвэрлэхэд бэрхшээл учруулдаг. Эмчилгээний эхний үе шатанд үйлчлүүлэгчид тохиолдсон цочролын түүхийг олж мэдэхийг оролдох нь гарцыг олж хардаг. Энэ нь тийм ч амар ажил биш гэдгийг анхаарна уу, учир нь цочрол нь ихэвчлэн хийгддэггүй бөгөөд өөрсдийгөө маш гайхалтай хэлбэрээр зарлах хүртэл цочрол байгаа эсэхийг хэн ч мэддэггүй.

Хэрэв дахин төрөх явцад цочролын асуудал гарч ирвэл бид үүнийг хүлээн зөвшөөрч, түүнтэй хэсэг хугацаанд ажиллах боломжтой боловч нэгэн зэрэг үйлчлүүлэгчид хэлэхийг хичээдэг: "Энэ сэдэв нь маш чухал юм. чи, бид мэдээж түүнтэй хамт ажиллаж чадна. Гэхдээ одоо бид таны төрөлт болон төрөхтэй холбоотой асуудлуудын талаар ажиллаж байна. " Үйлчлүүлэгчид ихэвчлэн цочирдсон асуудлаа дараа хүртэл хойшлуулах боломжтой байдаг. Ийм тохиолдлуудад бид тусгай арга, техник боловсруулсан. Дараахь нийтлэлүүдээс энэ талаар дэлгэрэнгүй үзэх болно.

2. Дахин төрөх үйл явц

Энэ хэсэгт бид дахин төрөх аргын зарим техникийн талыг (физик орон зай, бүлэг үүсэх асуудлууд, төрөх үйл явцтай холбоотой төлөв байдлыг сэрээх соматик аргууд) тоймлон харуулав. Дахин төрөх үйл явцын таван үе шатны тайлбарыг өгөх болно, үүнд:

1. Агшилтын өмнөх үе.
2. Таталтын эхлэл.
3. Хүнд хөдөлмөр (хөдөлмөрийн өвдөлт).
4. Төрөлт.
5. Хүүхэд үрчилж авах.

Төрөх явц болон түүнтэй холбоотой хувь хүний асуудлын аль алиных нь хүрээнд үе шат бүрийн сэтгэлзүйн ач холбогдлыг илчлэхийг хичээх болно. Эцэст нь бид үе шат бүрт соматик идэвхжүүлэлт, ашигласан арга техник, төрсний дараах хөгжлийн үе шатанд гарч буй асуудлуудыг дүрсэлдэг.

2.1. Бие махбодийн орчин: аюулгүй, тохь тухтай газар бий болгох

Дахин төрөх газар нь тохилог, дулаан, аюулгүй орон зай байх ёстой бөгөөд гадны хөндлөнгийн оролцоотойгоор ажил тасрахгүй гэсэн баталгаатай байх ёстой. Ажлын талбар тавилгагүй байх ёстой (зөвхөн дэр, дэвсгэр байх боломжтой). Эмч, туслах бүлгийн хувьд хананы ойролцоох зай, түүнчлэн өрөөний буланд чөлөөтэй нэвтрэх шаардлагатай. Нэмж дурдахад танд хөнжил, чихмэл амьтад, хүүхдийн савтай бүлээн сүү, жүүс хэрэгтэй болно (худалдан авагчдаас юу илүүд үздэгийг урьдчилан асуугаарай).

Дахин төрөх үйл явцын нөлөө дор хаяж хоёр долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд энэ хугацаанд үйлчлүүлэгч эмх замбараагүй эсвэл сул дорой мэт санагдаж магадгүй тул энэ хугацаанд үйлчлүүлэгчийнхээ орчинг урьдчилан анхаарч үзэх хэрэгтэй.

2.2. Сэтгэл хөдлөлийн орчин: холбоо барих талбарыг бий болгох

Эхний үүрэг бол дахин төрөлтийг дагалдан явах бүлгийн сонголтыг үйлчлүүлэгчид өгөх явдал юм. Ихэнхдээ тэд энэхүү хариуцлагатай үйл ажиллагааны үеэр хэнтэй хамт байхыг хүсч байгаагаа, эмчилгээний эмчээс гадна хэнийг "ээж", "аав" -аараа сонгохыг хүсч байгаагаа тодорхой ойлгосон байдаг. Төрөх үед төөрөгдөл гарахгүйн тулд сонголтоо урьдчилан хийх ёстой. Сонголт хийхэд хэсэг хугацаа шаардагдаж, амжилттай судлагдаж болох хуучин асуудлууд дахин сэргэж магадгүй юм. Эрэгтэй, эмэгтэй гэсэн хоёр эмчийг эцэг эх болгоно гэдэг сайн санаа. Хэрэв энэ боломжгүй бол үйлчлүүлэгч бүлгээс өөр эцэг эхийг сонгоно. Эндхийн цорын ганц дүрэм бол дахин төрөх үйл явц нь шилжүүлгийг бий болгодог тул үйлчлүүлэгчдийн түншүүд эцэг эхийн үүрэг гүйцэтгэж чадахгүй.

Дахин төрөхийн тулд үйлчлүүлэгч, эмчилгээний эмчээс гадна 4-6 хүн шаардлагатай. Эдгээр нь үйлчлүүлэгчийн итгэдэг, хамтдаа сайн ажиллаж чадна гэдэгт итгэлтэй хүмүүс байх ёстой. Бүлгийн зарим гишүүд дахин төрсний дараах үеийн хариуцлагыг хэсэгчлэн авах боломжтой. Үйлчлүүлэгч хэдэн өдөр ажиллахгүй байхын тулд төрөх процедурыг урьдчилан төлөвлөх нь зүйтэй.

Эдгээр нөхцлүүдийн ихэнх нь гаднах практик семинарын нөхцөлд сэтгэл ханамжтай байдаг, гэхдээ бидний үзэж байгаагаар ажлын бүх өдөр зөвхөн дахин төрөх үйл явцад зориулагдсан бол тусдаа хичээлийг илүүд үздэг. Ихэнхдээ бид үйлчлүүлэгчдэд байрандаа хонох эсвэл найз нөхөдтэйгээ хамт байхыг санал болгодог. Сэтгэл хөдлөлийн регрессээс гадна бүлгийн гишүүд мэдрэлийн рефлексийн хэв маягийн регрессийг мэдэрдэг тул дахин төрснөөс хэд хоногийн дараа ч машин жолоодох нь аюултай хэвээр байна.

2.3. Төрөх үеийн туршлагыг сэрээдэг

Хэдийгээр ухамсартай түвшинд байгаа ихэнх хүмүүс төрөх явцдаа өөрийн туршлагаа санадаггүй ч бид үүнд төдийлөн ач холбогдол өгдөггүй. Гипервентиляци эсвэл LSD нь төрсний дурсамжийг сэрээдэг. Төрөх туршлагыг сэрээх бидний гол хэрэгсэл бол төрөх явцад идэвхжиж буй цаг хугацаа, биеийн мэдлэг, булчинг өдөөх явдал юм.

A. Цаг хугацаа. Хэрэв бид дахин төрөх үйл явцад тохирох хугацааг сонгосон бол үйлчлүүлэгч ямар ухаангүй материал авчрах гэж байгааг харгалзан дахин төрөхтэй холбоотой асуудлууд харьцангуй хүртээмжтэй байх болно.

C. Биеийн мэдлэг. Бие махбодийн мэдлэгийг сайтар хянах нь дахин төрөх явцад үйлчлүүлэгчийн төлөв байдлын талаар мэдээлэл олж авах гол хэрэгсэл юм. Бид биеийн мэдлэгийн дөрвөн түвшинг ялгадаг.

1. биеийн мэдрэмж (температур, хурцадмал байдлын түвшин гэх мэт);
2. биеийн туршлага (биеийн мэдрэмж дээр үндэслэсэн мэдрэмж, дүрс, зүйрлэл);
3. биеийн илэрхийлэл (сэтгэл хөдлөлөөс ангижрах);
4. биеийн регресс.

Эхний хоёр түвшний болгоомжтой бүтэц, бие махбодийн мэдрэмж, бие бялдрын туршлага нь сэтгэл хөдлөлийн илэрхийлэл, регрессэд хүргэдэг. Түүгээр ч барахгүй, бие махбодийн мэдрэмж, туршлагыг нарийн бий болгосноор үйлчлүүлэгч сэтгэл хөдлөлөөс ангижрах, регрессийн гүн давхаргыг бүрэн нэгтгэх боломжтой болдог. Тиймээс бид үйлчлүүлэгчдийг биеэ мэдэрч сургахад цаг гаргадаг. Дахин төрөх явцад үйлчлүүлэгч тайван хэвтэх үед эхний үе шатанд бие махбодийн мэдлэгийг хангах нь маш чухал бөгөөд ингэснээр туршлага илүү хурдан хөгжих тусам илэрхийлэлдээ үлдэх болно. Дахин төрөх үйл явцын туршид бие махбодийн мэдлэгийг хянаж байх хооронд үйлчлүүлэгчид биеийнхээ бүх хэсэг дэх бүх мэдрэмжээ нарийвчлан тайлагна.

C. Булчингийн хөдөлгүүрийн хэв маягийг өдөөх. Үүнд хоёр аргаар хүрч болно: эхний тохиолдолд үйлчлүүлэгчээс тодорхой хөдөлгөөн хийх эсвэл тодорхой байрлал авахыг хүсдэг бол хоёрдугаарт, төрөх явцад идэвхтэй ажиллаж буй булчинг өдөөдөг.

Бид эмчилгээний мэдрэмтгий байдлын хоёр ангиллыг ялгадаг: хязгаарлагч ба өдөөгч. Хязгаарлагдмал мэдрэгч нь үйлчлүүлэгчийг дэмжих, өөрийн хил хязгаар дотор түүнтэй уулзах зорилготой юм. Өдөөлт - булчинтай холбоотой сэтгэлзүйн зохих агуулгыг идэвхжүүлэх зорилготой. Шүргэхийн мөн чанар нь булчингийн гипо- эсвэл хэт реактив эсэхээс хамаарч эмч хүрч буй эсэхээс хамаарна. Хэрэв булчин сул байвал эмчилгээний эмч булчинд шаардлагатай ая өгөхийг хичээдэг. Гиперреактив булчинг өдөөх нь эсрэгээрээ түүнийг сунгаж, цохиход хүргэдэг. Энэ тохиолдолд булчинг хурцадмал байдлаас чөлөөлөх замаар сэтгэлзүйн агуулга сэрэх болно. Энд аливаа түрэмгий байдлыг хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй, зөвхөн хурцадмал байдал, ухрах, дахин хүрэхэд зөөлөн хөдөлгөөн хийх нь тохиромжтой.

2.4. Дахин төрөх үйл явцын үе шатууд

Энэ хэсэгт бид төрөлтийн үйл явцын талаархи мэдлэг, түүнчлэн үйлчлүүлэгчдийнхээ дахин төрөх мянга гаруй тохиолдлыг хийхдээ өгсөн мэдэгдлүүд дээр үндэслэн зарим заалтуудыг оруулсан болно.

1. Төрөхийн өмнөх үе. Хүүхэд ямар нэгэн зүйл болох гэж байгааг мэдэрч, дараа нь умайд бага зай байгааг мэдэрч эхэлдэг. Ээж нь энэ үеийг нэг талаас бүрэн дүүрэн байх (жирэмсний урт саруудын төгсгөл), нөгөө талаас хүүхэд төрөхөд бэлэн болох, түүнтэй уулзахад бэлэн байх мэдрэмжээр дүүрэн аз жаргалтай үеийг мэдэрч чадна. Сүүлийн үеийн судалгаагаар хүүхэд өөрөө дааврын түвшинд хүүхэд төрүүлэх үйл явцыг өдөөдөг гэдэгт итгэлтэй байна. Энэ нь төрөхөд бэлэн болсон тэрээр төрөх явцдаа эхнээсээ идэвхтэй байж, эхлэх хугацааг нь тодорхой хэмжээгээр “сонгож” өгдөг гэсэн үг юм. Хүүхдийг идэвхтэй амьтан гэж үзэх боломжийг олгодог өөр нэг шалтгаан бол түүний хүйсээр хооллох явдал юм. Бид эхийн биеэс хоол хүнс авдаг гэдэг утгаараа хүйсийг идэвхтэй гэж үздэг. Хүйс нь хүүхдийн сайн сайхан байдал, тайтгарал, итгэлийн эерэг сэтгэл хөдлөлийг хүлээн авах маш чухал газар болж өгдөг бөгөөд энэ нь гадаад ертөнцөд орохыг зөвшөөрдөг дохио юм.

Энэ үе шатанд хэвийн хүүхэд төрүүлэх гол мэдрэмж бол бэлтгэл хийхэд хангалттай хугацаа байсан бөгөөд одоо төрөх хамгийн тохиромжтой мөч юм.

Гол хүндрэлүүд нь хүүхэд өөрийгөө дутуу төрж байгаа, бэлэн биш байгаа мэт сэтгэгдэл төрүүлдэг үйл явдал юм. Үүнд дараахь хүндрэлүүд орно.

• хөдөлмөрийг зохиомлоор өдөөх;
• гэмтлийн нөхцөл байдал: дайн, эмнэлгийн оролцоо, ээжийн сэтгэл санааны хүнд хямрал;
• хүүхэд өөрийгөө бэлэн гэдгээ мэдэрч, төрөх үйл явц эхэлсэн боловч ээж нь бэлэн гэдгээ мэдэрдэггүй, тэр сандрах болно;
• хүүхэд "хэрэв би төрөхөөр шийдсэн бол ямар нэгэн аймшигтай зүйл тохиолдох болно."

Соматик идэвхжүүлэлт: хүүхдийн аура, арьсны энергийн давхаргууд нь умайн мэдрэмж, эхийн энергийг зохицуулдаг. Түүнчлэн хүйн болон хүйс идэвхждэг.

Дахин төрөх зөвшөөрөл:

Надад хангалттай хугацаа байна.

Надад шаардагдах хэмжээний цаг бий.

Би үүнийг хэрэгтэй үедээ хийх болно.

Төрөхтэй холбоотой асуудал гарсан тохиолдолд:

Үргэлж буруу цагт.

Хэзээ ч хангалттай цаг байдаггүй.

Надад цаг хэрэгтэй байна.

Намайг битгий яараарай.

Би бэлэн биш байна.

Энэ үе шатанд эмчийн даалгавар бол тэвчээртэй байж, биеэ барих явдал бөгөөд үйлчлүүлэгч аяндаа хөдөлмөрийн хөдөлгөөнд шилжихэд бэлэн байхыг хүлээх болно. Эмчээс үйлчлүүлэгчид ирдэг үндсэн мэдэгдэл нь: "Танд хэрэгтэй цаг хугацаа байгаа", "Бэлэн болохоосоо өмнө хэн ч чамайг төрүүлэхийг албадахгүй", "Бэлэн болох хүртэл юу ч болохгүй."

Эмч нь төрөхтэй холбоотой хамгийн их хамааралтай хэсгийг идэвхтэй өдөөдөг: өсгий, толгойны ар тал дахь гавлын ясны суурь, нурууны жижиг хэсэг. Дүрмээр бол эдгээр нь хөнгөн, зөөлөн хүрэлт юм.

Энэ үе шатанд бүлэг нь "хэвлий" үүсгэдэг бөгөөд үйлчлүүлэгчийг бөгжөөр хүрээлж, энергийн талбарыг бий болгодог. Сэтгэл санаа нь тайван, тайван байдаг тул оролцогч бүрийг "бүрэн оролцох" шаардлагагүй болно. Процессийн энэ хэсэг нь ихэвчлэн хамгийн удаан үргэлжилдэг. Оролцогчдын нэг нь мөрний ирний хооронд гараа тавиагүй л бол бүлгийн гишүүд үйлчлүүлэгчид хүрдэггүй (хүүхэд умайн хананд хүрч байгаа нь мэдэгдэж байна).

Хүүхдийн аяндаа хийх үйл ажиллагаа эхлэхийг хүлээх цаг ирдэг. Ихэвчлэн энэ үе шат нь ойролцоогоор 15 минут үргэлжилдэг боловч ихэнхдээ богино эсвэл эсрэгээр урт байдаг. Энэ хугацааг дуусгасны дараа үйлчлүүлэгч бэлэн болох хүртэл хөдөлмөрийн эцсийн шат руу шилжихийн тулд нэгээс илүү хугацаа шаардагдах болно.

Эмийг хүйснээс авах нь ихэвчлэн төрөхийн өмнөх үеийн ноцтой хүндрэл болдог. Хэрэв эдгээр нь мэдээ алдуулагч бол түүнд үхэх, хүч чадал алдах, ухаан алдах зэрэг мэдрэмж төрж магадгүй юм. Хэрэв энэ нь эм (өдөөгч) бол хүүхэд хордлогыг мэдрэх болно.

Үйлчлүүлэгч үхэх эсвэл хордох мэдрэмжийг мэдээлсэн тохиолдолд нэг эсвэл хоёр хуруу нь хүйсний хэсгийг зөөлөн өдөөх ёстой. Ихэнхдээ үйлчлүүлэгч ходоодонд ямар нэгэн хүсээгүй зүйл орж байгаа мэт мэдрэмж төрдөг. Бид энэ "ямар нэг зүйлийг" гэдсээ хянаж чадна гэдгээ мэдрэх хүртлээ хүйс эсвэл хэвлийн булчингаараа түлхэхийг зааж өгдөг. Дараа нь бид тэднийг эмчилгээний гарын хуруугаараа "сайн энерги" шингээж байна гэж төсөөлөхийг урьж байна. Сайн энерги шингээх туршлага нь үйлчлүүлэгчиддээ "хэвлийн итгэлцлийг" бий болгоход тусалдаг тул маш чухал ач холбогдолтой юм.

2. Агшилт эхэлдэг. Умайн агшилт эхэлмэгц хүүхэд орон зай багасч байгааг мэдэрдэг. Энэ нь жижиг болж, бөмбөг шиг эргэлддэг. Үүний дагуу сэтгэлийн түгшүүрийн мэдрэмж түүнд бий болдог. Гэсэн хэдий ч агшилт нь эвгүй байдаг ч хүүхэд нь тэднийг төрөхдөө туслагч гэж ойлгодог.

Үндсэн мэдэгдэл:

Би үүнээс бага хэмжээгээр бичиж чадахгүй.

Би гадагш гармаар байна.

Би ямар нэг юм хийх ёстой.

Би эндээс гарах ёстой.

Төрөхтэй холбоотой асуудал гарсан тохиолдолд:

Энэ бас.

Гарах боломжгүй.

Мэдээ алдуулах эмчилгээ хийлгэж буй хүүхдүүдэд:

Энэ бол хэтэрхий их зүйл, би алга болно.

Хөдөлмөрийн үе шатанд тохиолддог хүндрэлүүд нь ихэвчлэн хүүхдийн хэт их дарамтыг мэдэрдэг. Шалтгаан нь ургийн умайд буруу байрлал эсвэл мэдээ алдуулалтын нөлөө байж болзошгүй тул хүүхэд шахалтын даралтыг эсэргүүцэж чадахгүй, өөрийгөө арчаагүй мэт мэдэрдэг. Эхийн умайн хүзүү хангалттай нээгдээгүй байж магадгүй бөгөөд хүүхэд занганд орсон мэт санагддаг. Зарим шалтгаанаар агшилт тасалдсан тохиолдолд өөр нэг асуудал үүсдэг. Энэ тохиолдолд хүүхэд төрөхдөө дэмжлэггүй болсон мэт санагддаг.

Бүлгийн даалгавар бол үйлчлүүлэгч жижиг болох гэж оролдож байхад шаардлагатай эсэргүүцлийг бий болгох явдал юм. Түүнд ийм дарамт шахалт тааламжгүй мэт санагдаж байсан ч бүлэг энэ эсэргүүцлийг даван туулах шаардлагатай байгаагаа илэрхийлэх ёстой.

Бүлэг нь үйлчлүүлэгчийн хүлээж буй дарамтын түвшинг хангадаг. Оролцогчид үйлчлүүлэгчийн биеийн янз бүрийн хэсэгт гараа тавин ямар даралтыг зөв гэж үзэж байгаагаа эргэж харахыг хүсдэг. Энэ нь хэвлий дэх нялх хүүхдийн мэдрэмжийг дуурайж, "агшилт" нь бүх талаараа адилхан байх ёстой. Дахин төрөх үйл явцын энэ хэсэгт техникийн зарим бэрхшээл тулгарч байна.

Түлхэх үеэс өмнө хүүхэд жижгэрэхээ больж, идэвхтэй түлхэж эхлээгүй байгаа шилжилтийн үе байдаг. Энэ үед хүүхэд төөрөгдөлд орж магадгүй юм: даралт хэт хүчтэй, цаашид буурах боломжгүй болсон, дараа нь яах вэ? Онолын хувьд энэ үе шатны төгсгөлд хүүхэд даралтаас ангижрах, шахах гэж оролдохоо больсон боловч агшилтыг үл харгалзан идэвхтэй түлхэж эхэлдэг. Хамгийн сайндаа тэрээр ийм байдлаар даралтынхаа өсөлтийг зогсоож, төвийнхөө мэдрэмжийг алдалгүйгээр агшилтыг тэсвэрлэж чадна гэдгээ мэдэрдэг. Гэхдээ хамгийн тохиромжтой нөхцөлд ч гэсэн энэ үеийг хүнд хэцүү үе гэж үздэг бөгөөд үйлчлүүлэгчийг төөрөгдөлд оруулж, "Дараа нь юу хийх вэ?", "Дээд тал нь хаана байна?", "Хаана байна вэ?" Гэсэн асуултуудын илэрхийлэл болдог. ёроол? "," Би хаана байна? ".

Энэ үеийн үндсэн мэдэгдэл:

Гарах боломжгүй.

Би гарахыг хүсч байна, гэхдээ энэ боломжгүй.

Энэ үе шатанд эмч өвчтөнийг дэмжиж ("Танд хангалттай хүч байгаа, чи үүнийг хийж чадна, ээж энд байна, бид чамайг байгаасай гэж хүсч байна"), түүнийг зөв чиглэл, зөв үйлдлийг олоход нь дэмжиж өгдөг.

3. Түлхэх үе шат: төрөх үеийн өвдөлт. Эхийн хэвлий нээгдсээр байгаа бөгөөд одоо хүүхэд тэндээс гарч эхэлж болно. Биеийн хүчирхэг "сунгах рефлекс" идэвхжиж, хүүхдийн цусны урсгалд анх удаа адреналиний долгион ялгардаг. Хамгийн оновчтой төрөлтөөр хүүхэд хүнд дарамтыг даван туулах чадвартай гэдгээ анх удаа мэдэрч байна. Анх удаа тэр өөрийн хүч чадлыг мэдэрч байна.

Соматик идэвхжүүлэлтийн хэсэгт экстензор шөрмөсний бэхэлгээний цэгүүд, ялангуяа өсгий, сакрум, хүзүү орно. Ихэнх тохиолдолд булчингуудын мөрний дээд хэсэгт их хэмжээний хурцадмал байдал үүсдэг.

Эрүүл төрөх үндсэн зарчим:

Бид хамт ажилладаг.

Өвдөж байна, гэхдээ би чадна.

Би хүчтэй, би амжилтанд хүрнэ, бид амжилтанд хүрнэ.

Төрөхтэй холбоотой асуудлын талаархи мэдэгдэл:

Би үүнийг ганцаараа хийх ёстой.

Миний бүх хүч чадлыг ашиглавал би мөхөх болно.

Мэдээгүйжүүлэлтээр төрөх үед:

Хэрэв би бүх хүчээ дайчлах юм бол үхэх хэрэгтэй болно.

Мэдээ алдуулах үйлчилгээтэй кесар хагалгаа:

Хэрэв миний хүч чадал дуусвал хэн нэгэн энэ асуудлыг шийдэх болно, өөр хэн нэгэн үүнийг өөртөө авах болно, хэн нэгэн намайг стресстэй нөхцөл байдлаас гаргах болно.

Бүлгийн заавар:

Түлхэх үе шат нь бүлгийн хувьд хамгийн хэцүү бөгөөд хамгийн их шаарддаг тул хэд хэдэн чухал удирдамж шаардлагатай болно. Ихэнхдээ үйлчлүүлэгч өөрийгөө буруу түлхдэг, учир нь тэр төрөхдөө буруу байр суурь эзэлж, өөрийнхөө хүчийг мэдрэхийн тулд "зөв" булчингийн ажилд найдаж чаддаггүй байсан байж магадгүй юм. Дахин төрөхдөө бид эхлээд үйлчлүүлэгчид жинхэнэ төрөлтийг нь мэдэрч, дараа нь төрөлтийг түр зогсоож, зөв түлхэж сургах заавар өгдөг.

Зөв зайлуулах байрлалын диаграм:

Зөв түлхэх техникээр хүч нь өсгий, хөл, нуруу, нуруугаар дамжуулж, толгой руу чиглэнэ. Хамгийн хэцүү зүйл бол хөлийнхөө хуруун дээр биш харин өсгий дээрээ түлхэж, нуруугаа зөв байлгах явдал юм.

Өсгийтэй гутлын хувьд: үйлчлүүлэгч ханыг түлхэн унагаах ёстой бөгөөд эмчилгээний эмч өвчтөнд өсгийгөө хана руу түлхэх замаар хэрхэн түлхэх талаар үзүүлэх ёстой. Заримдаа фасиа, шөрмөс, ялангуяа хөлөнд хэт чанга байдаг тул өсгий нь хананы гадаргуу дээр хүрч чаддаггүй. Энэ тохиолдолд та хатуу дэр, модон эдлэл эсвэл үүнтэй төстэй зүйлийг хананд наалдуулж, өсгий дээрээ дэмжлэг үзүүлж, үйлчлүүлэгчийг түлхэх хэрэгтэй.

Нурууны уян хатан байдал: Өвчтөн ихэвчлэн нуруугаа тойрох хандлагатай байдаг. Эмч эсвэл бүлгийн гишүүн муруйгаа хадгалахын тулд нурууны доод хэсэгт гараа тавих ёстой. Үйлчлүүлэгч нуман хаалгыг мэдэрч сурах хүртэл үүнийг хэд хэдэн удаа давтана.

Ихэнх үйлчлүүлэгчид өсгийний даралт, нурууны уян хатан байдлыг шууд мэдэрдэггүй тул эмчилгээний эмч дасгалжуулагчийн үүрэг гүйцэтгэж, удахгүй гарч ирж буй "тамирчин" -д аяндаа гардаггүй зүйлийг хийхэд нь тусалдаг. Үйлчлүүлэгч хүссэн үр дүндээ ганцхан удаа хүрмэгц өсгий, хөл, нуруунд хөнгөн хүч мэдрэгддэг.

Хүзүүний дэмжлэг: Бидний шаардлагын нэг хэсэг бол толгой, биеийн хамгийн эмзэг хэсэг тул түлхэх үе шатанд өвчтөний толгойг дэмжих ёстой. Нуруу ба хүзүү нэг шугаманд байх нь маш чухал бөгөөд хүчийг нуруугаар жигд дамжуулж, хүзүүг нь хавчихгүй, мушгихгүй байх нь маш чухал юм. Түлхэх үе шат эхлэхээс өмнө зөв дэмжлэгийг шалгах шаардлагатай. Энэ бол эмчийн үүрэг юм.

Үйлчлүүлэгч гадагш шахаж сурсны дараа бүлэг нь дарамт үүсгэж эхэлдэг. Дарамт шахалт нь түүнийг хүчээ дайчлан хажуу тийш гулгахгүй шууд хөдөлгөхөд хүргэсэн байх ёстой. Бүлгийн гишүүд өвдөг, нурууны доод ба дээд, их бие, эмчилгээний эмч толгой дээрээ зогсох ёстой. Та бүлгийн гишүүдийн дэмжлэг болгон тавилга, ханыг ашиглаж болно. Шаардлагатай даралтыг мэдрэхийн тулд үйлчлүүлэгч ихэвчлэн хүчтэй эсэргүүцэл үзүүлэх шаардлагатай болдог. Хэрэв энэ үе шатанд асуудал гарвал нярай хүүхэд хүч чадлаа мэдрэхээс хангалттай эсэргүүцэл авдаггүй гэсэн үг юм. Шаардлагатай даралтын түвшний талаар үйлчлүүлэгчтэй холбоо барьж байх шаардлагатай.

Хэрэв үйлчлүүлэгч ямар ч үед, ямар ч шалтгаанаар "зогс" гэж хэлсэн бол бүлэг үйл ажиллагаагаа даруй зогсоох ёстой (энэ нөхцлийг урьдчилан зааж өгөх ёстой). Уур амьсгал дэмжигч хэвээр байх ёстой бөгөөд оролцогчдын дуу намуухан байх ёстой. Мэдэгдлийн утга нь дараахь зүйлээс үүдэлтэй: "Бид таныг байгаасай гэж хүсч байна, бид тантай уулзахыг хүсч байна. Би чамайг хүчирхэг гэдгийг мэднэ, чи одоо бүх хүчээ ашиглаж чадна; Би чамайг хийж байгаа зүйлийнхээ төлөө бус, байгаагаараа л хайрладаг."

4. Төрөлт. Төрөх сувгаас хүүхэд гарч ирэх нь ихэвчлэн эрх чөлөө, авралын гайхалтай мэдрэмж дагалддаг: "Би үүнийг хийсэн!". Хамгийн оновчтой тохиолдолд ээж нь төрөлтийг чөлөөлөлтийн холимог мэдрэмжээр, хүүхэд болон үйлчлэгчидтэй хамтран ажиллаж, хүүхдээ дэмжих хүсэл эрмэлзэлтэйгээр хүлээж авдаг.

Эрүүл төрөх үндсэн зарчим:

Хэрэв би бүх хүчээ дайчилбал амжилтанд хүрнэ.

Би хүчтэй.

Би хийсэн. Бид үүнийг хийсэн.

Бид үүнийг хамтдаа хийж чадна.

Би стресстэй нөхцөл байдлыг даван туулж чадна.

Би стресстэй нөхцөл байдалд бусадтай хамт байж чаддаг, ганцаараа байх албагүй.

Би бүх хүчээ дайчилж, хайрлуулж чадна.

Төрөхтэй холбоотой асуудлын талаархи мэдэгдэл:

Стресстэй нөхцөл байдлыг даван туулахыг оролдвол би үхэх болно.

Би устгагдах болно.

Хэрэв хүүхэд эхэд нь аюул заналхийлж байгааг мэдэрч байвал:

Хэрэв би бүх хүчээ дайчлавал би өөрийнхөө ертөнцийг сүйтгэх болно.

Мэдээ алдуулах энэ хугацаанд хэрэглэвэл:

Би эцсийн мөчид ухаан алдах болно.

Төрөх үеийн болзошгүй хүндрэлүүд нь юуны түрүүнд буруу байрлалтай холбоотой байдаг - энэ нь хөлөөрөө урагшлах эсвэл хүйн хүйтэнд орооцолдох боломжтой байдаг. Заримдаа, ямар нэг шалтгаанаар төрөх үйл явцыг зохиомлоор түдгэлзүүлдэг (хэрэв төрөх үед ээж нь эмнэлгээс гарсан хэвээр байгаа гэж үзвэл). Зарим тохиолдолд энэ нь тийм биш байсан ч хүүхэд ээждээ аюул заналхийлж байгааг мэдэрч магадгүй юм.

Заавар: Үйлчлүүлэгчид эрч хүчээ бүрэн дүүрэн авч байгааг мэдрэх үед бүлэг нь үйлчлүүлэгчийн толгой ба хүзүүний хэсгийг дамжин өнгөрөх нарийн хэсгийг бий болгоно. Өвчтөн энэ хэсгийг хязгаарлаж чадахгүй байгаа ийм хүчээр өөртөө зориулж энэ хэсгийг бий болгосон гэж бид хэлж чадна. Нярай хүүхдийг "явмагц" бүлэг нь биеийн бүх гадаргуу дээр хүчтэй дэмжиж, төрөх сувгаар дамжин өнгөрөх мэдрэмжийг дуурайж, хүчтэй цохилж эхэлдэг. Энэ мөчид, хэрэв үйлчлүүлэгч энэ үе шат дуусаагүй байна гэж үзвэл, эсвэл эмч моторын хэв маяг бүрэн идэвхжээгүй байгааг харвал бид түүнийг түлхэх үе рүү буцааж өгч болно. Өвчтөн хангалттай эсэргүүцэл мэдэрдэггүй эсвэл бүлгийн даралтаас зайлсхийхийн тулд моторын буруу хэв маягийг ашигладаг нь ихэвчлэн бэрхшээлтэй байдаг.

5. Хүлээн зөвшөөрөх. Шинээр төрсөн хүүхэд ихэвчлэн ядардаг, маш эмзэг байдаг тул түүнтэй биечлэн холбоо тогтоох, аман лавлагаа ашиглан уулзах шаардлагатай.

Хэсэг хугацааны дараа хайх, хөхөх рефлексүүд ажиллаж эхэлдэг бөгөөд удалгүй хүүхэд хооллох туршлагаа хүйн замаар бус ам, хоолой, улаан хоолойгоор дамжуулж ходоодонд оруулдаг. Хэвлийн төвөөс ам руу чиглэсэн энэ хөдөлгөөн нь энергийн урсгалын чиглэлд гарсан томоохон өөрчлөлт юм. Нэмж дурдахад, "гурав дахь нүд" орчмын эргэн тойронд энергийн төвлөрөл байдаг бөгөөд энэ нь хүүхэд энергийг хүлээн авахад нээлттэй байдгийн шинж юм. Хүүхэд амьсгалж эхлэхэд цээжний диаметр ба хавирга хоорондын зай (хоёр ба дөрөв дэх хавирганы хооронд) идэвхжиж байгааг ажиглаж болно.

Төрөх үеийн үндсэн мэдэгдэл:

Хэн нэгэн намайг хүлээж байна.

Би өөрийгөө эргэн тойрныхоо хүмүүстэй хамт мэдэрч байна: Би бол бүлгийн гишүүн, амжилтанд хүрэх мэдрэмжтэй.

Би ертөнцийг шинэ байдлаар мэдэрдэг (би харж, мэдэрч, үнэрлэж, амтлаж, амьсгалж чаддаг).

Төрөх үеийн асуудал гарсан тохиолдолд хийсэн мэдэгдэл:

Энд хэн ч миний төлөө байдаггүй.

Би ганцаараа.

Дэлхий бол хүйтэн газар юм.

Нүдээ нээвэл өвдөх болно.

Хоол идэх гэж ам нээхэд би амьсгал боогдох болно.

Би ээжийгээ хөнөөсөн, миний хүч чадал аймшигтай (ээж нь ядарсан эсвэл мэдээ алдуулалтанд орсон тул үхсэн харагдаж байна).

Миний хүч хангалттай байж болох ч энэ нь аймшигтай зүйл рүү хөтөлдөг.

Төрөх үеийн ердийн хүндрэлүүд нь ихэвчлэн уламжлалт анагаах ухаан, хүчирхийлэл, ялангуяа эмнэлгийн багаж хэрэгслийн оролцоотой холбоотой байдаг. Хүүхдийг хүлээн авах орчны чанар, түүнд ямар нэгэн байдлаар дайсагнасан байдалтай байж магадгүй, эсвэл мэдээ алдуулалтанд орсон, хүүхэдтэйгээ уулзах боломжоо алдсан ээжийн байдал чухал биш юм. мөн түүнтэй холбоо бариарай.

Эхийн дүрд сонгогдсон бүлгийн гишүүн хүүхдийг зүгээр, бүх зүйл байрандаа байгаа эсэхийг шалгахын тулд бүх хуруу, хөлийн хуруугаараа хүрч, "нярай хүүхдийг" тэвэрдэг. Тэрээр хуруугаа нялх хүүхдийн гарт оруулах замаар атгах рефлексийг эхлүүлдэг. Тэр хүүхэдтэй ярилцаж, түүнд "Ажил дууссан, чи зүгээр, би чамд туслах болно, би чамд хайртай" гэх мэт эерэг мессеж өгөх ёстой.

Дараа нь янз бүрийн рефлексийг өдөөх нь чухал юм.

а) Бабинскийн рефлекс нь төрөлт дууссан эсэхийг шалгахын тулд (өвчтөний хариу үйлдэл нь түүний мэдрэлийн систем шинэ төрсөн хүүхдийн түвшинд хүртэл буурсныг харуулах болно);

б) хайлтын рефлекс - хүүхдийн хөхийг хайх ажлыг эхлүүлж, савтай хоол өгөх үед хөхөх рефлексийг өдөөхөөс өмнө;

в) рефлексийг барьж авах - хуруугаараа биет рүү чирэх чадварыг идэвхжүүлж, хуруугаа үйлчлүүлэгчийн алган дээр тавьж, аажмаар хуруугаа аажмаар сугалж авснаар эхэлдэг;

г) хөхөх рефлекс - амнаас ходоод руу чиглэсэн энергийн замыг нээх.

Нялх хүүхдээ тэвэрч, өдөөсөн хэвээр байгаа ээж нь түүнийг зөгийн бал эсвэл жүүсээр бүлээн сүүгээр дүүргэсэн савнаас тэжээж эхэлдэг. Ходоод руу чиглэсэн шингэний хөдөлгөөнийг мэдрэхийг үйлчлүүлэгчдээ уриал. Бид ихэвчлэн энерги нь аарцагны эрхтэнд хүрч, үйлчлүүлэгч цангахаа больсон гэдгийг мэдрэх хүртэл үйлчлүүлэгчдээ барьж, хооллодог байсан. Дараа нь нярай хүүхдэд нүдээ нээж, эргэн тойрноо харахыг зөвшөөр. Ойр хавьд хэд хэдэн тод объект байх ёстой - түүнийг харцаараа мөшгиж байгаарай. Ойр хавьд дуугарах тоглоом (чимээ шуугиан) байх нь сайн хэрэг.

Уг процедурын туршид бүлгийн гишүүд байгаа эсэхийг мэддэг эцэг нь яг одоо хүүхдийг тэврээд авах ёстой. Эцэг нь жинхэнэ төрөлтөнд байхгүй байсан бол энэ нь ялангуяа чухал юм. Аав, ээж хоёулаа "Та бол хөөрхөн хүү / охин" гэж хэлээд хүүхдийн хүйсийг баталгаажуулах ёстой.

Эцэст нь хэлэхэд, дуусгах мэдрэмж байгааг мэдэрч, хүүхэд өсч эхэлдэг. Түүнийг эцэст нь томорч, тав тухтай байгааг мэдэрч байвал дахин төрөх үйл явц үнэхээр дууссан байна.

Шилжихээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд нөхцөлт эцэг эхчүүдийг үүрэгт ажлаас нь албан ёсоор "хасах" цаг ирж байна. Өвчтөн тэдэнд: "Чи миний эцэг эх байхаа больсон, чи одоо зүгээр л миний найзууд … (нэрсийг нь хэл)" гэж хэлэх ёстой.

6. Дараагийн үе шат. Дахин төрөх үйл явцын дараа үйлчлүүлэгчийн рефлекс систем дахин хоёр долоо хоногийн турш өөрчлөгдөж, энергийн систем бүхэлдээ өөрчлөгдөх болно. Заримдаа шинэ төрсөн хүүхдийг булчингийн зарим бүлгийг идэвхжүүлж байгааг мэдэхэд нь туслах, жишээлбэл, дахин алхаж сурах шаардлагатай болдог. Үүний зэрэгцээ үйлчлүүлэгч хэд хэдэн чухал дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

• тэр "төрснөөсөө хойш" эхний хоёр өдөр машин жолоодох ёсгүй;
• гурван өдрийн дотор бэлгийн харьцаанд орохгүй байх;
• гурван өдрийн турш архи уухгүй байх;
• дахин төрсний дараа хоёр өдрийн турш ажиллахгүй байх, дараагийн хоёр долоо хоногт ажлын өдрийн хугацааг багасгах;
• долоо хоногийн турш өдөр бүр - хагас цагийн биеийн амралт.

Интеграцийн зорилго: Өвчтөн бодит төрөх үед сөрөг туршлагатай болсон туршлагатай тохиолдолд төрсний төгсгөлд болон дараагийн үед анхаарлаа төвлөрүүлэх нь чухал юм. Бид дахин төрөх явцад тод эерэг туршлага олж авсан үйлчлүүлэгчидтэй харьцсан бөгөөд энэ нь ул мөр үлдээгээгүй эсвэл олж авсан туршлагаа дараа нь нэгтгээгүйгээс болж сөрөг болж хувирсан.

Дахин төрснөөс хойш хоёр сарын дотор бүх регрессив эмчилгээний ажлыг бүрэн хасдаг. Бүх хүчнүүд зөвхөн дахин төрөх явцад үүссэн асуудлыг нэгтгэхэд л анхаарлаа төвлөрүүлдэг. Бидний бодлоор хэрэв интеграцийн явцад оршин тогтнож буй хувь хүний асуудлууд бүрэн тодорхой болоогүй бол энэ нь дахин төрөх үйл явц арай дутуу хийгдсэн, эсвэл умайн доторхи хөгжил, жирэмслэлтийн асуудал нэмэлт судалгаа шаардлагатай гэсэн үг юм. Бодинамикийн хувьд энэ тохиолдолд урт хугацааны зорилго нь "буцах", зан чанарын бүтцээр дамжуулж, өмнөх ажлаас олж авсан шинэ нөөцийг нэгтгэх явдал юм.

Дүгнэлт

Энэ нийтлэлд бид дахин төрөх үйл явцад шаардлагатай үндсэн нөхцөл, түүний үе шатуудын арга, сэтгэлзүйн агуулгыг тайлбарласан болно. Бодитнамик аргын гол зорилго бол төрөлтийн шинэ туршлага (ул мөр) бий болгох явдал бөгөөд ингэснээр өвчтөн амьдралын хамгийн чухал үеийг тохиолдсон шигээ дахин даван туулах болно. Энэ бол зөвхөн сэтгэлзүйн хэвлэхээс илүү чухал зүйл гэдгийг онцлон тэмдэглэв: өвчтөний соматик мотор рефлекс системийг идэвхжүүлсэн үед туршлагатай туршлагын шинэ дардас бий болно. Бидний бодлоор рефлекс системийг идэвхжүүлэх нь бүрэн гүйцэд төрөхөд зайлшгүй шаардлагатай нөхцөл юм. Хэрэв рефлексийн системийг сэтгэлзүйн хувьд дэмжсэн орчинд зохих ёсоор гүйцэтгэсэн бол үйлчлүүлэгч дахин төрөх шаардлагагүй болно гэж бид үзэж байна.

Гэсэн хэдий ч төрөлт бол бие махбодь, сэтгэл зүй, нийгмийн ер бусын нарийн төвөгтэй үйл явдал гэдгийг онцлон хэлмээр байна, бидний арга барил нь бие махбодийн үйл явцын талаархи тодорхой мэдлэгийг сэтгэлзүйн хүрээнд сайтар бэлтгэж, ашигласнаар шаардлагатай хүч чадалтай гэдэгт бид итгэдэг. Бид дахин төрөх арга техникийг ашиглахдаа урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах, бүр зохих сургалтыг шаардлагатай бол өргөн цар хүрээтэй, урт хугацаанд хийхийг шаардаж байна. Дахин төрөх үйл явцыг мэргэжлийн бус байдлаар бэлтгэх, явуулах нь аюултай байж болзошгүй боловч зохих ёсоор явуулсан нь оролцсон бүх хүмүүсийн амьдралыг эрс өөрчилж чадна.

Орчуулсан Т. Н. Тарасова

E. S. -ийн шинжлэх ухааны хэвлэл. Мазур