Мэдрэлийн өвчин, үүсэх шалтгаан, клиник зураг, сэтгэлзүйн эмчилгээ

2024 Зохиолч: Harry Day | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 15:50

Невроз, психоневроз, мэдрэлийн эмгэг (Новолат. Эртний Грекээс гаралтай невроз. Nerveον "мэдрэл") нь эмнэлэгт удаан хугацаагаар үргэлжилдэг чиг үүрэг бүхий сэтгэлзүйн урвуу эмгэгийн бүлгийн нэр юм. Ийм эмгэгийн эмнэлзүйн зураг нь астеник, хий үзэгдэл эсвэл гистерик илрэлүүд, түүнчлэн сэтгэцийн болон бие махбодийн үйл ажиллагааны түр зуурын бууралтаар тодорхойлогддог. Невроз бол ижил төстэй шинж тэмдгүүдийг хуваалцдаг мэдрэлийн өргөн хүрээний эмгэгүүдийн бүлэг юм. Өвчин нь эмнэлзүйн олон шинж тэмдгээр тодорхойлогддог тул үүнийг тодорхойлоход хэцүү байдаг.

Эдгээр эмгэгүүдийн клиник зураг нь астеник, хий үзэгдэл, гистерик шинж чанартай байдаг. Өвчин нь сэтгэцийн болон бие махбодийн үйл ажиллагааны бууралтаар тодорхойлогддог.

Неврозыг цочмог болон уртраг сэтгэцийн гэмтлийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг мэдрэлийн системийн түр зуурын үйл ажиллагааны эмгэг гэж нэрлэдэг. Неврозын шалтгаан нь хэт ачаалал, хүрээлэн буй орчны ядаргаа, цацрагийн нөлөө, ноцтой өвчин юм.

Неврозын хувьд сэтгэлзүйд ажиглагддаг ухамсар, хий үзэгдэл, төөрөгдөл гэх мэт шинж тэмдгүүд нь шинж чанартай байдаггүй. Зан төлөвийн өөрчлөлтийн мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн хувьд ердийн зүйл биш юм. Өвчтөнүүд өөрсдийгөө татдаг шинж тэмдгүүдийн зовиуртай шинж чанарыг мэддэг бөгөөд тэдний нөхцөл байдлын талаар шүүмжлэлтэй хандаж, өвчний илрэлээс ангижрахыг хичээдэг.

Энэ бүлгийн өвчний явц таатай байна. Бүрэн сэргээх нь ийм эмгэгийн хувьд ховор тохиолддог зүйл биш боловч заримдаа эмчилгээ нь олон жил болдог.

Орчин үеийн ертөнцөд невроз бол нэлээд түгээмэл өвчин юм. Хөгжингүй орнуудад хүн амын 10% -аас 20% хүртэл, түүний дотор хүүхдүүд янз бүрийн хэлбэрийн мэдрэлийн эмгэгтэй байдаг. Сэтгэцийн эмгэгийн бүтцэд невроз 20-25%-ийг эзэлдэг. Неврозын шинж тэмдэг нь ихэвчлэн сэтгэлзүйн төдийгүй соматик шинж чанартай байдаг тул энэ асуудал нь клиник сэтгэл судлал, мэдрэлийн болон бусад олон салбарт хамаатай юм: зүрх судасны, гастроэнтерологи, уушигны эмгэг, хүүхдийн эмчилгээ.

Неврозын шалтгаан

Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд ижил төстэй зан чанартай байдаг бөгөөд энэ нь амьдралын хүнд хэцүү нөхцөлд тэднийг тогтворгүй болгодог. Тиймээс ихэвчлэн нейротикууд эцэг эхийн хайргүй байсан түүхтэй бөгөөд энэ нь хувь хүний төлөвшилд сөргөөр нөлөөлж, сэтгэлийн түгшүүр, өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж буурах, айдас гэх мэтийг бий болгодог. насанд хүрсэн мужид. Эдгээр шинж чанарууд нь хамтдаа неврозын үржил шимтэй хөрс болдог.

I. I. Павлов неврозыг тархины бор гадаргын хэт ачааллын дараа үүссэн мэдрэлийн үйл ажиллагаа буурсан архаг өвчин гэж тодорхойлдог.

Зигмунд Фрейд неврозын гарал үүсэл нь зөн совин (суперего) болон Superego -ийг хориглосноос үүдэлтэй зөрчилдөөнөөс үүдэлтэй гэж үздэг. Энэхүү хориг нь ёс суртахуун, түүнчлэн бага наснаасаа хүний дотор суулгасан ёс суртахууны хуулиудыг илэрхийлдэг.

Карен Хорни Невроз бол нийгмийн таагүй хүчин зүйлээс хамгаалах хэрэгсэл гэж үздэг. Энэ нь хүүхдийг доромжлох, эцэг эхийн хяналтан дор хайрлах, нийгмээс тусгаарлах, үл тоомсорлох, эцэг эхийн хүүхдэд хандах түрэмгий зан байж болно.

Невроз гэх мэт өвчин үүсэх үед шалтгаан нь үргэлж гадаргуу дээр байдаггүй. Ойлгомжтой нөхцөл байдал (гэмтэл, эмгэнэл гэх мэт) нь ихэвчлэн түлхэлт болдог. Өвчний гол цөм нь өвчтөн өөрөө болон түүний хувьд чухал ач холбогдолтой бодит талуудын хооронд шийдэгдээгүй зөрчилдөөн байдаг. Хувийн асуудлаа үр бүтээлтэй, оновчтой шийдвэрлэх чадваргүй байх нь сэтгэцийн стресс, таагүй байдал, улмаар физиологийн эмх замбараагүй байдалд хүргэдэг. Өнөөдрийг хүртэл неврозын хөгжилд хувь хүний хөгжлийн онцлог, нөхцөл байдал, хүмүүжил, хүсэл эрмэлзэл, нийгэмтэй харилцах харилцаа гэж ойлгогддог сэтгэлзүйн хүчин зүйлүүд байдаг. зарим нейрофизиологийн болон нейротрансмиттерийн системийн үйл ажиллагааны доголдол гэж ойлгогддог биологийн хүчин зүйлүүд нь өвчтнүүдийг сэтгэлзүйн нөлөөнд өртөмтгий болгодог.

Невроз - шинж тэмдэг

Мэдрэлийн эмгэгийн үед дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг: тодорхой шалтгаангүйгээр үл тоомсорлох байдал, сэтгэл санааны хямрал, шийдэмгий бус байдал, харилцааны асуудал, өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж бага, өндөр байх, сэтгэлийн түгшүүр, фобиа, үймээн самуун, айдас, түгшүүр төрүүлэхийг хүлээх. үйл явдал, үймээн самуун, үнэт зүйлсийн тогтолцоонд тодорхой бус байдал, түүнчлэн хүсэл сонирхол, хүсэл тэмүүллийн зөрчилдөөн, өөрийнхөө тухай, амьдрал, бусдын тухай зөрчилдөж буй санаа.

Неврозын шинж тэмдгүүд нь сэтгэлийн тогтворгүй байдал, байнга тохиолддог, огцом хэлбэлзэл, цочромтгой байдал; цөхрөл, түрэмгийллээр илэрдэг стрессийн өндөр мэдрэмж; неврозын шинж тэмдэг нь нулимс цийлэгнэх, гэмтлийн нөхцөл байдлыг засах, эмзэг байдал, дургүйцэл, түгшүүр зэргээр тодорхойлогддог. Ажил хийх явцад неврастеникууд хурдан ядарч, анхаарал, ой санамж, сэтгэн бодох чадвар буурдаг; тэд чанга дуу, температурын өөрчлөлт, хурц гэрэлд маш мэдрэмтгий байдаг.

Невроз нь нойрны эмгэг гэх мэт шинж тэмдгүүдийг агуулдаг бөгөөд хэт их цочролоос болж хүн унтах нь ихэвчлэн хэцүү байдаг; түүний нойр нь өнгөцхөн, маш их санаа зовдог бөгөөд ямар ч тайвшрал авчирдаггүй; нойрмоглох нь ихэвчлэн өглөө ажиглагддаг.

Неврозын физик шинж тэмдгүүд нь толгой өвдөх, зүрхний өвдөлт, ихэвчлэн ядаргаа, архаг ядаргаа, хэвлийгээр өвдөх, гүйцэтгэл буурах (сэтгэл хөдлөлийн сулрал), VSD (ургамлын-судасны дистони), толгой эргэх, нүдний даралтын уналтаас болж харанхуйлах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг., вестибуляр аппарат дахь эвдрэл: тэнцвэрийн хөдөлгөөнийг зохицуулахад бэрхшээлтэй, байнга толгой эргэх, хооллох эмгэг (булими - хэт идэх эсвэл хоол тэжээлийн дутагдал - хоолны дуршилгүй болох); өлсгөлөн, хоолны үеэр маш хурдан ханах; нойргүйдэл, тааламжгүй мөрөөдөл, гипохондри - эрүүл мэнддээ анхаарал тавих, сэтгэлзүйн мэдрэмж, бие махбодийн өвдөлтийг мэдрэх (сэтгэлзүй).

ICD-10-д шилжсэнээр мэдрэлийн эмгэгийн ангилалд ихээхэн өөрчлөлт орсон. Гэсэн хэдий ч "мэдрэлийн өвчин" гэсэн нэр томъёо хэвээр байсаар байгаа бөгөөд энэ нь эмгэгийн том хэсгийн нэрэнд ашиглагддаг. F40 - F48 "Мэдрэлийн стресстэй холбоотой ба соматоформ эмгэг":

F40 Сэтгэл түгшээх-фобик эмгэг

F41 Сэтгэл түгшээх бусад эмгэгүүд

F42 Обсессив компульсив эмгэг

F43 Хүнд стресс, дасан зохицох эмгэгийн хариу урвал

F44 Диссоциатив (хувиргах) эмгэг

F45 Соматоформын эмгэг

F48 Бусад мэдрэлийн эмгэгүүд

Невроз нь ийм ургамлын шинж тэмдэгтэй байдаг: хөлрөх, цусны даралт ихсэх, зүрх дэлсэх, ходоодны хэвийн бус байдал, ханиалгах, байнга шээх, бэлгийн дур хүсэл буурах, өтгөн ялгадас сулрах, эрч хүч буурах. Неврозын шинж тэмдэг нь янз бүрийн системээс илэрдэг.

Соматик шинж тэмдэг

• хөдөлгөөний эрхтнүүд эсвэл тэдгээрийн бие даасан хэсгүүдийн ялагдал;
• арьсны тодорхой хэсэгт мэдрэмтгий байдал алдагдах;
• алсын хараа, сонсгол, өдөөлтөд хэт мэдрэмтгий болох;
• амьсгал давчдах, цээж хорсох;
• толгой өвдөх, ходоод, зүрх, нуруунд өвдөх;
• толгой эргэх, чичрэх, зүрх дэлсэх, амьсгал давчдах;
• тодорхой өвчин эсвэл физиологийн нөхцөлтэй төстэй хам шинжүүд (жишээлбэл, төсөөллийн жирэмсний синдром, төсөөллийн эпилепсийн хам шинж гэх мэт);
• дотоод эрхтний хэвийн бус үйл ажиллагаа;
• бэлгийн үйл ажиллагааны алдагдал (бэлгийн сулрал, аноргазми, эрт дур тавих)

Сэтгэн бодоход тулгардаг бэрхшээлүүд:

• хий үзэгдэл;
• санах ойн эмгэг;
• анхаарлаа төвлөрүүлэхэд бэрхшээлтэй;
• бодит байдлын талаарх ойлголт дахь субъектив өөрчлөлтүүд.

Сэтгэл хөдлөлийн эмгэг:

• фобиас - тодорхой объект, амьтан, нөхцөл байдлаас эмгэгийн айдас (жишээлбэл, задгай орон зай, аалз, олон түмнээс айх);
• үймээн самуун, тодорхой бус түгшүүр;
• хүсэл эрмэлзэл, хайхрамжгүй байдал;
• таашаал авах чадварыг алдах (анедони);
• хурцадмал байдал, цочромтгой байдал;
• сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал;
• сэтгэлийн хямрал;
• унтах эмгэг (нойргүйдэл эсвэл нойрмоглох)

Неврозын эмчилгээ

Хүмүүс неврозыг зөвхөн сэтгэцийн эмнэлэгт тариа, эмээр эмчилдэг өвчин гэж андуурдаг. Гэхдээ энэ нь үнэн биш, та гэртээ ч гэсэн эмчилгээ хийлгэж болно, мэдээжийн хэрэг, мэдрэлийн эмч, хэргийг хэт хайхрамжгүй орхихгүй бол үүнийг зөвшөөрнө үү. Манай улсын хүн амын тал хувь нь неврозтой байдаг ч цөөхөн хүн үүнийг эмчилж, анхаарч үздэг. Хүн невроз байгаа эсэхийг тэр бүр мэддэггүй байж болно, гэхдээ энэ нь давуу талтай, учир нь хэрэв хүн неврозыг чухалчилдаг бол энэ нь улам эрчимждэг тул урт хугацааны эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог. эерэг үр дүн өгөх. Өвчний гол шалтгаан нь хүний ухамсар дахь дотоод зөрчилдөөн байдаг тул амжилттай эдгэрэхийн тулд эдгээр зөрчлийн шалтгааныг олж, арилгахыг хичээх хэрэгтэй. Гэрийн мэдрэлийн өвчнийг эмчлэхэд тайвшруулах банн, ургамлын гаралтай цай, мэдрэлийн системийг бэхжүүлдэг хандмалыг нэмж хэрэглэдэг. Хэрэв та ийм нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийвэл неврозын шинж тэмдэг танд төвөг учруулахаа болино.

Неврозын хувьд сэтгэлзүйн эмчилгээний арга, эмийн эмчилгээг хослуулан нарийн төвөгтэй эмчилгээг ихэвчлэн ашигладаг. Бага зэргийн тохиолдолд зөвхөн сэтгэлзүйн эмчилгээ хангалттай байж болно. Энэ нь нөхцөл байдалд хандах хандлагыг эргэн харах, мэдрэлийн өвчтэй өвчтөний дотоод зөрчилдөөнийг шийдвэрлэхэд чиглэгддэг. Сэтгэлзүйн эмчилгээний аргуудын дотроос сэтгэлзүйн залруулга, танин мэдэхүйн сургалт, урлагийн эмчилгээ, сэтгэл судлалын болон танин мэдэхүйн зан үйлийн сэтгэлзүйн эмчилгээг ашиглах боломжтой. Нэмж дурдахад амрах техникийг сургах ажлыг зохион байгуулдаг; зарим тохиолдолд гипноз эмчилгээ хийдэг. Эмчилгээг сэтгэлзүйн эмч эсвэл эмнэлгийн сэтгэл судлаач хийдэг.

Эмч нарын үзэж байгаагаар өвчтөн өөрийн зөрчилдөөнийг ухамсарлаж, хувийн зан чанарынхаа талаар илүү нарийвчлалтай дүр зургийг гаргахыг зөвлөж байна. Сэтгэлзүйн эмчилгээний гол ажил бол өвчтөнд мэдрэлийн эмгэгийн хөгжлийг тодорхойлсон харилцааг ойлгоход нь туслах явдал юм. Өвчтөн амьдралынхаа туршлагыг зөрчилдөөн, нөхцөл байдлаасаа хамаарч, өвчин өөрөө илэрсэн тохиолдолд сэтгэлзүйн эмчилгээний үр дүнд хүрэх болно.

Өвчтэй хүний хувийн субъектив туршлага, түүнчлэн нийгмийн орчны гадаад нөхцөл байдалд анхаарлаа хандуулах нь чухал бөгөөд зөвхөн зөрчилдөөний талаархи мэдлэг нь туйлын хангалтгүй байдаг. Түүнийг гадаад ертөнцөөс өөрийгөө хамгаалах мэдрэлийн аргыг мартах боломжийг түүнд олго.

Мэдрэлийн эмчилгээг ардын аргаар эмчлэх

Неврозыг эмчлэх ардын эмчилгээг хэрэглэхээс өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Самар. Самарыг зөгийн балтай хольж, энэ хольцыг идээрэй.

Усан үзэмний шүүс. Ядаргаа, ядрах үед 2 цаг тутамд 2 халбага ууна. шинэхэн усан үзмийн шүүс халбага. Энэ нь амттай бөгөөд үр дүнтэй байдаг.

Шартай сүү. 1 аяга халуун сүүнд амтанд нь 1 шар (гар хийцийн өндөг), элсэн чихэр нэмнэ. Халуун уугаарай.

Валериан. 1 халбага. Жижиглэсэн валерианы үндсийг халбагаар халуунд хийнэ, 1 аяга буцалж буй ус хийнэ. Өглөө шүүж, 1-2 халбага өдөрт хэд хэдэн удаа ууна. халбага.

Гаа. 1 халбага дээр 1 аяга буцалж буй ус хийнэ. гаа халбага. Үүнийг 40 минутын турш исгэж, шүүнэ. Өглөө хоосон ходоод дээр, орой унтахынхаа өмнө нэг аяга бүлээн шөл ууна.

Гаа ба нимбэгний гавар. Нимбэгний гавар, гаа навч тус бүрээс 50 гр авна. 2 халбага. Холимог халбагаар 0.5 литр буцалж буй ус хийнэ, тагийг нь таглаад 30 минут буцалгана. Шүүлтүүр, зөгийн бал (амсах болно) нэмээд өдрийн турш жижиг хэсгүүдэд ууна.

Цээнэ цэцгийн хандмал. Та үүнийг эмийн санд худалдаж авах боломжтой. Өглөө 30-40 дусал (1 халбага) өдөрт 3 удаа ууна. Эмчилгээний курс 30 хоног, дараа нь 10 хоногийн завсарлага шаардлагатай бөгөөд үүнийг давтаж болно (шаардлагатай бол).

Хар улаан лууван. Орой нь улаан луувангийн дунд хэсгийг хайчилж, зөгийн балаар дүүргэ. Үүссэн шүүсийг өглөө нь ууна.

Валерианы халуун ус. 60 грамм үндэс аваад 15 минут буцалгаад 1 цагийн турш исгэж, шүүж, халуун ваннд хийнэ. 15 минут хүлээнэ үү.

Массаж. Тайвшруулах массаж хийснээр цусны эргэлт сайжирч, бие тайвширч, амрах болно.

Та анкет бөглөх замаар сэтгэл судлаачтай зөвлөлдөхийн тулд бүртгүүлж, сонирхсон асуултаа асууж болно.