СЭТГҮҮЛЭЛИЙН ХЭРЭГСЭЛ БЭЛГИЙН БЭЛГИЙН Хүчирхийлэл

2024 Зохиолч: Harry Day | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 15:50

Бэлгийн харьцаа эхэлж байгаа газарт эмчилгээ хийх боломжгүй юм. Эмчилгээний эмч өөрийгөө эмчлэхийн оронд өөрийгөө мах, цусаар өргөж, үйлчлүүлэгчийн мах, цусыг шаардах үед өөрийгөө өгөх, ёс суртахууны шударга байдлын амлалтаа зөрчдөг. Энэ мэргэжилийн тод Аполлон тал нь харанхуйгүйгээр байдаггүй. Эмч нар өөрсдийн сүүдэртэй шарлатанууд, хуурамч эш үзүүлэгчид, шашны бүлэг гэх мэт эмчилгээний бүлгүүд хэлбэрээр уулздаг. Үйлчлүүлэгчдийг өөрийн зорилгоор залилан хийдэг эмч нар тэднийг объектын сүүдэр болгодог. Эмчилгээний нөхцөл байдлын өвөрмөц байдал, мэдлэг, эрх мэдлийн тэгш бус байдал, сэтгэл судлалын үүднээс авч үзвэл янз бүрийн зохиогчид эмч, үйлчлүүлэгч хоёрын хооронд бэлгийн харьцаанд орохыг хориглосон харьцуулалтыг бууруулдаг.

Шандор Ференцци Фрейдийг хайрын хэрэгцээг хүлээн зөвшөөрөөгүй, түүнтэй хэт хүйтэн харьцаж, хэт их оюун ухаантай гэж буруутгажээ.

Ференцци түүн шиг өвчтөнтэй харьцахдаа сэтгэлзүйн шинжилгээний стандарт аргыг өөрчлөх шаардлагатай гэж үздэг. Одоо бид эдгээр нь эрт үеийн гэмтэл, өөрөөр хэлбэл нарцист, хил хязгаар эсвэл сэтгэлзүйн хувийн бүтэцтэй үйлчлүүлэгчид гэж хэлэх болно.

Ференцци өвчтөнтэй хийсэн туршилтаар хайрлах хэрэгцээгээ биелүүлсэн: тэр тэдэнтэй ойртохыг хүсч, тэдэнтэй харилцахдаа хоёр нүүр гаргахаас татгалзаж, халуун дулаан, эмзэг байдлыг мэдэрч, тэдэнд жинхэнэ хайрыг өгөхийг хүсчээ. Үүний тулд тэрээр "идэвхтэй техник" -ийг ашиглаж эхэлсэн бөгөөд үүний мөн чанар нь бага наснаасаа өвчтөнүүддээ дутагдаж байсан эмчилгээний харилцаанд хайрыг авчирч, шинжээч, өвчтөн хоёрын хооронд бие махбодийн холбоо тогтоох боломжийг олгодог байв. Тэрээр эмчилгээний ямар ч зайнаас татгалзах, өвчтөнд сэтгэлээ илчлэх, харилцан шинжилгээ хийх нь ашигтай байхыг санал болгов. Энэ бүхэн үр дүнд хүрээгүй, учир нь Ференци хүйтэн стандарт техникээс ялгаатай нь өвчтөнүүдэд хэт их сэтгэл ханамж өгч, өөрийн хил хязгаараа алджээ.

Ференци Фрейдтэй тулалдахад эмчилгээний бэлгийн хүчирхийлэл, шинжилгээний хүрээнд хил хязгаарыг зөрчих нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Фрейд дүн шинжилгээний хүрээнд хайр, шилжүүлгийн талаархи байр сууриа тодорхой илэрхийлсэн. Ференци бол түүний өвчтөн байсан бөгөөд Фрейд түүний зарим алдааг мэддэг байжээ. Фрейд Ференццид өвчтөнүүдийнхээ хамт эхийн үүрэг гүйцэтгэх, эмзэглэлд автах хэрэгцээ нь хор хөнөөлтэй болохыг анхааруулав.

Фрейдийн 1931 оны 12 -р сарын 13 -нд бичсэн захидлаас.

"Та өвчтөнүүдээ үнсэж, үнсүүлэхийг нь хэзээ ч нууж байгаагүй … Таны техник хэвлэгдсэний дараа юу болохыг төсөөлөөд үз дээ. Ямар ч хувьсгалч хүнд илүү хатуу цохилт өгөхгүй. Нэг арга замаар, бие даасан сэтгэлгээтэй олон хүмүүс энэ аргын талаар хэлэх болно: яагаад үнсэлцэхээ больсон юм бэ? Мэдээжийн хэрэг, хэрэв та тэдэнд ямар ч хүүхэд байхгүй цохилтыг нэмбэл илүү их амжилтанд хүрч чадна. Дараа нь илүү их зоригийн ээлж ирэх болно, бид харах, харуулах тал дээр дахиад нэг алхам хийх болно - удалгүй бид хагас гэрэл, халамжлах үдэшлэгүүдийн репертуарыг анализ хийх техник болгон ашиглах болно. Шинжээчдийн хийсэн дүн шинжилгээ, дүн шинжилгээ хийсэн хүмүүсийн тоо мэдэгдэхүйц нэмэгдэх болно."

Эмч, үйлчлүүлэгч хоёрын бэлгийн харьцааны үр дагаврыг авч үзээд В. Вирц гэмтлийн дараах стрессийн эмгэгтэй ижил төстэй байдлыг олж харжээ. Эмнэлзүйн зургийг "Эмч, үйлчлүүлэгчийн хоорондох бэлгийн харьцааны синдром" гэж тайлбарлах оролдлого байдаг. Эдгээр үр дагаварт дараахь чухал асуудлууд орно.

1) хоёрдмол байдал;

2) дарс;

3) тусгаарлах;

4) хоосон байдал;

5) анхаарал, төвлөрлийн танин мэдэхүйн эмгэг, буцаж очих, хар дарсан зүүд, бодол санаа, дүр төрхийн хямрал;

6) Идентификация ба хилийн эмгэг;

7) итгэх чадваргүй байх (хараат байдал, хяналт, эрх мэдлийн талаархи зөрчилдөөн);

8) тэдний бэлгийн харьцаанд итгэх итгэлгүй байх;

9) сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, хүнд сэтгэлийн хямрал;

10) уур хилэнгээ дарах;

11) амиа хорлох эрсдэл нэмэгдсэн.

1977 онд Женевт олдсон Сабин Спилрейн захидал, өдрийн тэмдэглэл нь эмчилгээний хил хязгаар эрс алдагдсаны нотолгоо юм. Юнг эмч байхдаа түүнийг амбулаторийн эмчилгээнд хамруулж байх үед Бургелзли эмнэлэгт хэвтэхээс гадна тэдний хооронд хүсэл тэмүүлэлтэй хайрын харилцаа үүсчээ. Гэмтэл, хайр дурлалын урвалт, эмчилгээ нь тодорхой харагдаж байна. Тэрээр: "Би найз нөхдөөсөө хол байж, үзэл баримтлалд итгэх итгэлийг минь устгах гэсэн хар хүчний эсрэг тэмцэж байсан болохоор миний хувьд аймшигтай үе байсан. Би өдөр шөнөгүй бараг уйлсан."

1909 оны 6 -р сарын 11 -нд С. Спилрейн Фрейдэд бичсэн захидалдаа: "Дөрвөн хагас жил доктор Юнг миний эмч байсан, дараа нь тэр миний найз, дараа нь миний" яруу найрагч ", өөрөөр хэлбэл миний хайр байсан. Эцэст нь тэр надтай дотно болж, бүх зүйл ердийнх шиг "яруу найраг" -аар явагдсан. Тэр олон эхнэр авах тухай номлодог, эхнэр нь үүнд ямар ч эсэргүүцэл үзүүлээгүй юм шиг байна … ".

Эхэндээ энэ түүхтэй холбогдуулан Юнг Фрейдэд өөрийгөө уруу татагдсан хохирогч мэтээр үзүүлж, өшөө авагч өвчтөний хэлмэгдүүлэлт, мөлжлөгийг мэдэрдэг. Тэрээр түүнтэй харьцах харьцаагаа заналхийлсэн дахилтаас хамгаалахын тулд ёс суртахууны үүрэг, альтруист үйлдэл болгон харуулдаг.

Юнг Спилрейнтэй харилцахдаа түүнтэй дүрээ сольж, түүний хэрэгцээнд нийцүүлэн ажилладаг байв. 1908 онд тэр түүнд: "Би бол олон сул дорой хүмүүсийн хүч чадал байх ёстой хүн, би хамгийн сул дорой хүн юм. Намайг миний хувьд уучлах уу? Би чамайг зовж шаналж, эмчийн үүргийг мартсан гэж үү? Намайг хамгийн сул дорой, тогтворгүй хүмүүсийн нэг гэдгийг ойлгож, хүлээн зөвшөөрөх үү?"

Юнг өөрийгөө өвчтөн гэж тодорхойлсон энэхүү захидал нь хил хязгаараа алдах нь ямар их урам хугарч байгаагийн жишээ юм. Юнгид бичсэн захидалдаа Фрейд энэ сэдвийг хөндсөн бөгөөд энэ мэргэжлээс үүдэн гарч буй хайр дурлалын улмаас "шатах" аюул заналхийлж байгааг дурджээ.

Хожим нь Юнги Фрейдэд бичсэн захидалдаа өөрийгөө буруутай гэдгээ мэдэрч, "шаргуу ажил" хийж эхэлсэн гэдгээ хүлээн зөвшөөрч чадсан юм. Гэсэн хэдий ч Юнг өвчтөний ээжид илгээсэн захидал нь чухал ач холбогдолтой бөгөөд түүний мэргэжлийн эмчийн төлбөрийг төлөөгүй тохиолдолд эмчлэгчээр ажиллах нь түүнд хязгаарлагдмал харилцаатай байхыг үүрэг болгодоггүй гэсэн байр суурьтай байгаа юм. “Эмчээсээ би өөрийнхөө мэдрэмжийг ар тал руугаа түлхэхээ болиод найз нь болсон. Төлбөр тооцоогоо хийгээгүй болохоор мэргэжлийн үүрэг хүлээгээгүй болохоор эмчийн үүргээ орхих нь надад илүү амар байсан. Төлбөр нь эмчийн хүндэтгэх хил хязгаарыг тогтоодог. Мэдээжийн хэрэг, эрэгтэй, залуу охид хоёрын харилцаанд өөр зүйл бий болох эрсдэлгүйгээр нөхөрсөг байдлаар тодорхой хугацаанд харилцаж болно гэдгийг та ойлгож байна. Дараа нь хоёулаа хайр сэтгэлийнхээ үр дагаврыг анхаарч, урьдчилан сэргийлэх ёстой. Нөгөө талаас эмч болон түүний өвчтөн хамгийн дотно зүйлсийн талаар дуртай л бол ярьж чаддаг бөгөөд өвчтөн түүнд хэрэгтэй бүх хайр, анхааралаа өгөхийг эмчээсээ шаардаж болно. Гэсэн хэдий ч эмч түүний хязгаарыг мэддэг бөгөөд үүнийг хэзээ ч давж гарахгүй, учир нь тэр хичээл зүтгэлийнхээ төлөө цалин авдаг. Энэ нь түүнд шаардлагатай хязгаарлалт гэсэн үг юм."

при сексуальных эксцессах в терапии речь часто идет не столько о сексуальности и еще меньше о любви и терапии, сколько о непреодолимой тоске и поиске самоутверждения, о нехватке интернализованного опыта принятия или о смаковании власти в зависимых отношениях. такие терапевты потеряли подлинный контакт со своими клиентами; они вышли за рамки терапевтического контракта и нарушили все те обязательства, которые первоначально взяли на себя.

на мой взгляд, у. виртц справедливо указывает на большое сходство между инцестуозными отцами и терапевтами, склонными к сексуальным злоупотреблениям: нарциссический дефицит, опыт покинутости в их собственном детстве, фрустрированная потребность в зависимости, нехватка мужской идентичности, слабое эго, дефекты эмпатии, слабый контроль импульсов, низкая толерантность к фрустрации, социальная некомпетентность, паранойяльная установка на ревность, нехватка самокритичности, вины и раскаяния, мощные защиты, такие как отрицание, рационализация, обвинение.

к рационализациям, служащим для оправдания действий сексуального характера, относится, в первую очередь, утверждение, что мы имеем дело с «любовью». в исследовании, проведенном гартреллом и герман, сообщается, что 65 % терапевтов считают любовь главным мотивом. 92 % из этих терапевтов полагают, что пациентка любила его. женщины, которые пережили опыт сексуальных отношений с отцом, сообщают, что отец нашептывал им, что все это делается из любви, и поэтому это нечто совершенно особенное, что он делит только с ней, потому что он любит только ее. так же терапевты рационализируют то, что они перешли всякие границы, когда их привлекают за это к ответственности – охотно взывают к истинной любви, к глубинному родству душ, которые возникли в терапии. любовь сама по себе должна служить объяснением сексуальной эксплуатации. влияние афродиты в терапевтическом сеттинге должно мистифицировать и делать простительным то, что произошло. однако именно отсутствие любви приводит к такому ранящему и разрушительному способу обращения с собственной властью.

у. виртц указывает на то, что сексуальные преступления в терапии совершают главным образом известные, опытные и признанные аналитики, в возрасте около 40 лет, которые часто активны как тренинг-аналитики.