Мигрень өвчний психосоматик. "Энгийн" мигрень

2024 Зохиолч: Harry Day | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 15:50

Би энэ нийтлэлийг хэд хэдэн удаа бичиж эхэлсэн бөгөөд шинэ хувилбар бүрт намайг мигрень өвчний янз бүрийн шинж тэмдэг, шалтгаанаар оршуулж, живүүлсэн. Миний ажилладаг мэдрэлийн эмч нарын үзэж байгаагаар цефалалгиозын 11 орчим хувь нь л нэг эсвэл өөр органик эмгэгтэй холбоотой байдаг. Бусад бүх зүйл маш тодорхойгүй, урьдчилан тааварлах боломжгүй байдаг бөгөөд дараа нь тодорхой үе ирж, бараг бүх амьдралынхаа туршид хүнийг зовоож буй мигрень нь урьд өмнө гарч ирсэн шигээ нууцлаг байдлаар гэнэт алга болдог. Энэ нь мигренийг психосоматоз гэж үзэх гол шалтгаануудын нэг юм болов уу. Хоёрдахь шалтгаан нь янз бүрийн шалтгаант мигрень өвчний үед хүмүүс өвөрмөц (цэгийн) эмчилгээнд өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлдэг, зарим нь огт хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байхад сэтгэлзүйн эмчилгээний арга хэмжээний үр дүнд өвчтөний биеийн байдал сайжирдаг нь бараг үргэлж ажиглагддаг. Тиймээс би мигрень өвчний шинж тэмдэг, явц, соматик шалтгааны талаар дэлгэрэнгүй ярихгүй, ихэнх хүмүүсийн хувьд тэдгээр нь огт өөр юм. Мигрень бол хошигнол биш тул энэ өвчнөөр шаналж буй хүн оношийг нь тогтоогоод зогсохгүй түүний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх эмийг сонгосон байдаг.

Сэтгэлзүйн ерөнхий шалтгаануудын хувьд алдартай психосоматикууд нь толгой нь хүний хувийн онцлогтой холбоотой байдаг тул мигрень нь бусдын төлөө өөрийнхөө биенээс татгалзахтай холбоотой гэдгийг бидэнд заажээ. Үүний зэрэгцээ, шинжлэх ухааны психосоматик дадлага хийх, эмнэлэгт байгаа хүмүүстэй ажиллах нь толгой өөрөө хэзээ ч өвддөггүй тул хүрээлэн буй орчны систем, эд эсэд өөрийгөө хэт их дарамтлах, субъектив таашаал авах мэдрэмж байхгүй байх хандлагатай байдаг. Тэд тархи өөрөө биш харин өвдөлтийн механизмд оролцдог). Мигрень төрөл бүр өөр өөр чиглэлд явж чаддаг нь мигрень өвчнөөр шаналж буй хүмүүс өөрсдөөсөө ирсэн сэтгэгдэлд сэтгэл дундуур байдаг гэсэн алсын харааг үргэлж нэмэгдүүлдэг. Энэ бол маш хүчтэй ерөнхий ойлголт юм. Манай практикт мигрень өвчний хөгжлийн хувилбар бүр өөр өөр түүхүүдийг санал болгодог бөгөөд энэ нь зарим талаараа "өвчтөний хувийн шинж чанар" -ын албан ёсны дүр төрхийг цуурайтуулж, зарим талаар үүнийг мэдэгдэхүйц өргөжүүлж, тодруулж өгдөг. Би хамгийн түгээмэл тохиолддог мигрень өвчний талаар хэдэн тэмдэглэл бичих болно, би үүнийг хамгийн түгээмэл тохиолдлоор эхлүүлэх болно - бусад физиологийн шинж тэмдгүүдтэй холбоогүй аурагүй мигрень.

Аура байхгүй мигрень

Аура байхгүй мигрень нь ихэвчлэн сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал, ядрахтай холбоотой байдаг тул үүнийг ихэвчлэн хурцадмал байдалтай андуурдаг. Гэсэн хэдий ч бид булчингийн хэт ачааллын тухай биш харин ёс суртахууны ядаргааны тухай ярьж байна. Хүмүүс аливаа асуудлыг удаан хугацаанд тээж, шийдлээ толгойдоо байнга давтаж, маш их зүйлийг төлөвлөж, зөвшөөрөл авахыг маш ихээр хүлээдэг. цаг хугацаа эсвэл цаг тухайд нь хийхгүй байх гэх мэт.

Түүнчлэн, ийм үйлчлүүлэгчид үр дүнтэй төлөвлөлтийн ур чадварын хувьд дутагдалтай байдаг (тэд хэтэрхий их үүрэг хариуцлага хүлээдэг юм шиг санагддаг, гэхдээ эсрэгээрээ юу ч хийхгүй, тодорхой ажлын явцыг эхлүүлдэг). Өөрийгөө үнэлэх үнэлэмжийг ихэвчлэн зөрчдөг (үүнийг дутуу үнэлдэг гэхээсээ илүүтэйгээр хүн өөрийн чадвараа хэт үнэлдэг бөгөөд үүнийхээ үр дүнд тэр үргэлж өөрийн хүч чадалд байдаггүй зүйлийг хийдэг бөгөөд энэ зөрчилдөөнийг далд ухамсартайгаар шийдвэрлэх дээд цэгтээ хүрдэг. "Би даван туулж чадахгүй байна!" Толгой өвдөж байна.)

Үндсэндээ "энгийн" мигрень өвчтэй хүмүүс бие махбодийн болон сэтгэлзүйн аль алиныг нь сайн ойлгодоггүй тул донтох шинж тэмдэг илэрдэг (бусад хүмүүс, хоол хүнс гэх мэт). Түүнчлэн, сэтгэлзүйн эмчилгээний явцад тэд ихэвчлэн өөрсдийн мэдрэмж, туршлагаа тайлбарлахад бэрхшээлтэй байдаг, тэд хариулахдаа эргэлзэж, хоёр эсрэг тэсрэгийг сонгодог "нэг талаас би үүнийг мэдэрч байна, учир нь …, гэхдээ нөгөө талаар гар, би үүнийг мэдэрч байна, учир нь … " Ийм хүмүүс шийдвэр гаргах, сонголт хийхэд хэцүү байдаг тул тэд "хөл дээрээ" явж, ижил бүтээгдэхүүн, хувцас худалдаж авах, ижил хөгжим сонсох, ижил хөтөлбөр, кино үзэх гэх мэтийг илүүд үздэг. Төрөлхийн онцлог, зан чанарын онцлог, даруу байдал гэхээсээ илүү хүмүүжлийн улмаас хүн өөртэйгөө харилцах харилцаагаа тасалдаг бол энэ бол сонголтуудын нэг юм болов уу.

Үүний зэрэгцээ, энэ төрлийн өвдөлт нь ихэвчлэн өмнөх өдөр тохиолдсон зөрчилдөөн, стресстэй холбоотой бөгөөд кортизол ялгардагтай холбоотой байдаг. Сэтгэлзүйн хувьд энэ нь үйлчлүүлэгч ямар нэг шалтгаанаар харилцааны ур чадвараа алдсантай холбоотой юм. Эдгээр нь хэрэгцээгээ дардаг, "үгүй" гэж хэлэхээ мэдэхгүй хүмүүс гэж би хэлж чадахгүй Сэтгэл түгшээх, зөрчилдөөнөөс зайлсхийх тохиолдлуудын дунд эсрэгээрээ харилцан ярианд хэт өөртөө итгэлтэй, бүр түрэмгий ханддаг үйлчлүүлэгчид байсан бөгөөд ихэнхдээ өөрсдөө мөргөлдөөнийг санаачлагч байдаг.

Ямар ч тохиолдолд бид аурагүй "энгийн" мигрень нь хувийн шинж чанараараа бус харин тухайн нөхцөл байдал, тодорхой үйл явдлын үр дүнд илэрч буй зан үйлийн психосоматиктай холбоотой байдаг. Үүний дагуу юу эхлэх цэг болсон, үйлчлүүлэгч ямар зан үйлийн стратеги ашиглаж байгаагаас хамааран бид сэтгэлзүйн залруулах аргыг сонгодог. Довтолгооны эхлэл нь нэг удаагийн биш, мөчлөгийн шинж чанартай байдаг тул тухайн хүн ямар тодорхой хандлага, үйлдлүүдийг тодорхойлсон асуудалд ийм байдлаар хариу үйлдэл үзүүлж, түүнийг өөрчлөх бүтээлч хувилбаруудыг санал болгох нь бидэнд чухал юм.

Үүний зэрэгцээ, мигрень халдлага нь ихэвчлэн зөрчилдөөний явцад (дотроо болон хүн хоорондын) тохиолддоггүй бөгөөд энэ нь толгой өвдөхөд илүү онцлог шинж чанартай байдаг, гэхдээ хэсэг хугацааны дараа үйлчлүүлэгчийн холболтын талаархи ойлголтыг арилгадаг. зөрчилдөөний нөхцөл байдал. Ийм мөчид (ерөнхийдөө "архаг" толгой өвдөх оношлогооны нэгэн адил) ажиглалтын дэвтэр маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Түүний ачаар зөвхөн сэтгэл судлаач өвчний тодорхой үйл явдлуудтай холбоотой эсэхийг батлах эсвэл үгүйсгэх төдийгүй эмч оношлогооны чухал шалгуурыг (жишээлбэл, ямар эм, хэрхэн ажилладаг, хоол хүнстэй холбоотой эсэх) тэмдэглэж чаддаг., харшил, физик эмчилгээний арга хэмжээ ямар нөлөө үзүүлдэг гэх мэт).