Психосоматик үйлчлүүлэгчдийн эмчилгээнд "тав тухтай бүс" гэсэн ойлголт

Агуулгын хүснэгт:

Видео: Психосоматик үйлчлүүлэгчдийн эмчилгээнд "тав тухтай бүс" гэсэн ойлголт

Видео: Психосоматик үйлчлүүлэгчдийн эмчилгээнд "тав тухтай бүс" гэсэн ойлголт
Видео: Гипервентиляционный синдром (Синдром гипервентиляции) 2024, Гуравдугаар сар
Психосоматик үйлчлүүлэгчдийн эмчилгээнд "тав тухтай бүс" гэсэн ойлголт
Психосоматик үйлчлүүлэгчдийн эмчилгээнд "тав тухтай бүс" гэсэн ойлголт
Anonim

Орчин үеийн интернэт нийгэмлэгт "тайтгарлын бүс" -ийн талаар маш их ярьдаг, магадгүй бүр хэт их байдаг. Бид бага зэрэг хошигнож, инээж, загнаж, цэгцэлсэн боловч тунадас нь үлдсэн тул "зуршлын бүс" гэж нэрлэхээр үйлчлүүлэгчидтэй санал нэгдэв. Энэхүү диссертаци нь психосоматик үйлчлүүлэгчдийн сэтгэлзүйн эмчилгээнд маш чухал ач холбогдолтой боловч харамсалтай нь энэ үйл явцын мөн чанарыг ойлгохгүй байгаагаас болж үнэ цэнээ алддаг. Үнэн хэрэгтээ энэхүү үзэл баримтлалыг танилцуулснаар "тайтгарлын бүс" гэсэн тодорхойлолтыг "гэр ахуйн тохилог байдал" гэсэн толь бичгийн утга болгон бууруулж болно гэж хэн ч төсөөлөөгүй ("үерийн арга" -ийн тухай ярихад үйлчлүүлэгчийг үерлэхээр төлөвлөж байсан хүн байхгүй). Сэтгэл судлалын хувьд энэ нь "тайтгарлын бүсэд" байгаа хүн ямар ч сөрөг (таагүй байдал) мэдэрдэггүй гэсэн үг биш байсан бөгөөд хэрэв тэр үүнийг орхихоор шийдсэн бол хэн ч түүнд бүх төрлийн ашиг тусыг амласангүй. үүнийг орхих нь үргэлж биш, үргэлж шаардлагатай байдаггүй)). Гэсэн хэдий ч сэтгэл судлаачид шинжлэх ухаан илүү нотолгооны баазтай болж, амьтан, тэр байтугай хүн дээр хийсэн ёс зүйгүй, экологийн бус туршилтаар мэдээлэл авсан тэр үеийн судалгаанд илүү их найддаг байв. Энэхүү бичлэгт би сэтгэл судлалын "тайтгарлын бүс" гэсэн ойлголт гэж юу вэ, сэтгэлзүйн эмгэг, өвчний сэтгэлзүйн эмчилгээнд ямар ач холбогдолтой болохыг тайлбарлахыг хичээх болно.

Сэтгэлзүйн эмчилгээний хувьд "тайтгарлын бүс" гэж юу вэ?

Нялх сармагчингууд болон тэдний тээгч эхчүүдтэй хийсэн туршилтуудын талаар та нарын ихэнх нь сонссон байх. Тэдний холболт, анхаарал халамжийн үүрэг, эцэг эхийн загварын ач холбогдол, зүйлийн бусад төлөөлөгчидтэй харилцах гэх мэтийг тайлбарласан болно. хамааралтай харилцаанд тохиолддог үйл явцын мөн чанарыг ойлгоход бидэнд хариулт өгсөн өдөөлтийг урьдчилан таамаглахын ач холбогдол нь хүн яагаад сөрөг, бүр аюултай "статус -квог" хадгалахыг илүүд үздэгийг ойлгох явдал юм.

Байгууллага, судалгааны төлөвлөгөөний талаар нарийвчлан судлахгүйгээр тайлбарласан туршилтын мөн чанарыг бууруулж, нялх сармагчинг өөр өөр торонд ээлжлэн байрлуулах болсон. Эхнийх нь утсан хүрээгээр хийсэн чихмэл "ээж" агуулж, сүү өгдөг байсан боловч "хоолны" төгсгөлд зулзагыг цочирдуулжээ. Хоёрдугаарт, айдасыг үслэг алчуураар боосон *, бас хооллосон боловч үргэлж цахилгаан тогддоггүй байв. Хэсэг хугацааны дараа бамбаруушуудад өөрсдийн "ээж" -ийг сонгох боломж олгосон бөгөөд гайхмаар нь тэд байнга цочирдуулдаг "хүйтэн" -ийг илүүд үздэг байв. Хүүхдүүдийн зан байдлын онцлог шинж чанарыг судалж үзээд цохилт өгөх нь зайлшгүй байсан ч тэд үүнийг "даван туулж", хооллох хугацааг хойшлуулах, алгасах, нөөцийг дайчлах ("сэтгэцийн хувьд бэлтгэх") чадвартай болохыг олж мэдсэн. Энэ нь эргээд хүчин зүйлийн стрессийн нөлөөг бууруулахад тусалдаг), заримдаа сүү идэхгүй байхаас зайлсхийдэг. Хоёрдахь "ээж" -ийн чихмэл амьтан жинхэнэ сармагчинтай төстэй байсан ч урьдчилан таамаглах аргагүй авир гаргасан бөгөөд зулзага хэзээ, ямар нөхцөлд цохих нь тодорхойгүй байв. Түүнтэй хамт хүүхдүүд "сандарч", хангалтгүй байдлаар аашилж эхлэв.

Тиймээс, Сэтгэлзүйн эмчилгээнд "тайтгарлын бүс" гэсэн ойлголт нь тухайн хүн ямар нэгэн муу зүйл болж байгаа хэдий ч энэ асуудлыг даван туулж, биеийн хамгаалалтын функцээс зайлсхийх, хойшлуулах, дайчлахад суралцах үед урьдчилан таамаглах боломжтой бүсийг илэрхийлдэг. стрессийн хүчин зүйлийг эсэргүүцэх. Хүн өөр өөр нөхцөл байдал хичнээн өнгөлөг харагдаж байсан ч утопи байдаггүй, сөрөг зүйл тохиолдох болно гэдгийг сайн ойлгодог боловч хаана, хэзээ, хэрхэн яаж зовж шаналах нь мэдэгддэггүй. Өнөөгийн нөхцөл байдалд бүх зүйл тодорхой бөгөөд хамгийн чухал нь "даван туулах" үр дүнтэй механизмыг (хойшлуулах, зайлсхийх, тэгшлэх гэх мэт) боловсруулсан болно. Энэ нь үйлчлүүлэгчийг тийм ч таатай биш боловч урьдчилан таамаглах боломжтой (тохиромжтой = тохь тухтай) статус квог сонгоход хүргэдэг зүйл юм. Энэ нөхцөл байдал нь дараах шалтгаануудын нэг юм: үйл ажиллагаа нь доголдсон гэр бүлийн хүүхдүүд асрамжийн газар руу нүүхийн оронд асоциалист садист эцэг эхтэйгээ амьдрахыг илүүд үздэг; архичин, дарангуйлагчдын эхнэрүүд салахаас илүү хамт амьдрахыг илүүд үздэг; Ажилтан халагдахын оронд бага цалинтай хүнлэг бус хөдөлмөрийн нөхцлийг тэвчих бөгөөд мэдээж сэтгэлзүйн үйлчлүүлэгч өвчнөө үргэлжлүүлэх гэх мэт асуудлынхаа эргэн тойронд зан үйлийн схемийг бий болгодог. Тэд ая тухтай = тааламжтай биш, харин ая тухтай байдлаасаа шалтгаалдаг. = урьдчилан таамаглах чадвар ба (!) нөхцөл байдлын үр дүнд нөлөөлөх чадвар.

Үнэндээ "тайтгарлын бүс" -ийг орхих нь дэлхий бол орхих боломжгүй тор биш, харин нийгэм бол эдгээр нь хэлэлцээр хийх, үр дүнтэй харилцаж сурах боломжгүй механик хүүхэлдэй биш гэдгийг ухамсарлах явдал юм. Хамгийн чухал зүйл бол бидний амьдрал өмнө нь бэлтгэсэн ёс зүйгүй, экологийн бус туршилтын төлөвлөгөөнөөс хамаагүй илүү олон талт, олон янз байдгийг ухамсарлах явдал юм.

Өөрөөр хэлбэл, "Тайтгарлын бүсээс гарах" сэтгэлзүйн эмчилгээний элемент нь алсын харааг өргөжүүлэх, бодитой мэдээлэл олж авах, үр дүнтэй харилцан үйлчлэх ур чадварыг эзэмшиж, тодорхой хүн бүрт шаардлагатай үр дүнд хүрэх, зан үйлийн бүтээлч загварыг боловсруулах явдал юм. гэх мэт. Стрессийн хүчин зүйл бол бидний оршин тогтнох зайлшгүй, хамгийн чухал сөрөг зүйл биш тул эмчилгээний гол зорилтуудын нэг тул урьдчилан сэргийлэх, хүлээн зөвшөөрөх, сөргөлдөх, / эсвэл үр дагаврыг нь тэгшлэх ур чадварыг тэмдэглэдэг. стресс Итгэлтэй харилцаа тогтоохдоо сэтгэлзүйн эмч нь шилжилтийн аюулгүй байдлын дэмжлэг, баталгаа болдог бодит хөгжлийн бүсээс хамгийн ойрын бүс хүртэл.

Психосоматик эмгэг, өвчний сэтгэлзүйн эмчилгээнд "тайтгарлын бүс" гэсэн ойлголтын утга

Психосоматик эмгэгийн сэтгэлзүйн эмчилгээнд ** "тайтгарлын бүс" (зуршлын бүс) гэсэн ойлголтын хоёр үндсэн утгыг ялгаж салгаж болно.

Эхлээд тодорхой сэтгэцийн эмгэгийн шалтгаан (жишээлбэл, сэтгэл гутралын хараа муудах, OCD -ийн хамгаалалтын зан үйлийг бий болгох, фобия бүхий гэмтлийн үйл явдлыг засах) эсвэл психосоматик өвчин (тухайн өвчний тодорхой зан үйлийн загварыг сонгох) гэсэн асуултуудад хариулт өгдөг. ходоод гэдэсний зам, sss гэх мэт. Хөгжлийн бүс хязгаарлагдмал байгаа тул ашиглагдаагүй энергийг сублимаци хийх). Дараа нь үйлчлүүлэгчийн амьдралын хэв маяг, түүний хүрээлэн буй орчинтой харилцах бие даасан загварт дүн шинжилгээ хийхдээ бид түүнийг яагаад, хаана "гацсан" болохыг ойлгодог; сэтгэлийн түгшүүрийг дарах механизм нь юу вэ; тэр ямар нөхцөл байдлыг хадгалж (тэвчиж), сөрөг туршлагаа бие махбодийн шинж тэмдэг болгон хувиргаж, цааш үргэлжлүүлэхийн тулд юу хийх хэрэгтэй байна.

Психосоматик эмгэг, өвчний сэтгэлзүйн эмчилгээнд дасал болж хамт амьдрах бүсээс (тав тухтай бүс) гарах арга замыг сонгохдоо өвчтөний тодорхой хэсэгт өвчтөний амьдрал өмнөх шигээ байхаа больдог. Хувилбар, хандлага, зан байдал, зуршил, үйлчлүүлэгчийг сэтгэл засалчийн үүдэнд авчирсан амьдралын хэв маяг руу буцах нь утгагүй юм. Зөвхөн үйлчлүүлэгч ийм өөрчлөлтөд бэлэн байгаа тохиолдолд сэтгэлзүйн эмчилгээ үр дүнтэй болно. Тийм ээ, энэ нь удаан үргэлжлэх болно, учир нь:

- нөхцөл байдлыг хянаж хэвшсэн өвчтөн бусад хүмүүст бараг итгэдэггүй (мөн тав тухтай бүсэд байх, гиперконтрол нь бүхэл бүтэн салшгүй хэсэг юм);

- тэр мөн өөрийгөө хуучин байдалдаа эргэж орохыг байнга хичээдэг (залуу, илүү амжилттай, хайхрамжгүй, өөр цаг хугацааны үргэлжлэл, өнгөрсөн үеийн нийгмийн схемд амьдардаг);

- тэр туршилт хийж, сэтгэлзүйн эмчилгээний явцад итгэлцлийн харилцааг алдагдуулдаг бусад загварыг хайх болно.

- тэр өмнөх, үр дүнгүй, хор хөнөөлтэй, гэхдээ урьдчилан таамаглах боломжтой хувилбарууд руу эргэж ороход тасалдал гарах болно.

Энэ бүс нь маш их ачаалал өгөх шаардлагагүй тул хэсэгчлэн тохь тухтай байдаг. Хүмүүс үүнийг үл тоомсорлож чадахгүй байхад асуудал нь биеэр дамжин сублимацийн хэмжээнд хүртэл өсөх хүртэл ихэнх хүмүүс "ачаалал өгдөггүй". Гэсэн хэдий ч эргэж ирж, эрүүл мэндээ хадгалахыг хүсч байвал амжилтанд хүрэх болно. Амьдралын шинэ хэв маяг ямар байх нь үйлчлүүлэгч өөрөө, түүний түүх, түүний "танилцуулга" (үндсэн хуулийн урьдчилсан нөхцөл - эрүүл психосоматикийг оруулаад) хамаардаг боловч мэдэгдэхүйц өөрчлөлтгүйгээр жинхэнэ сэтгэлзүйн эмгэгүүд "эдгэршгүй" хэвээр үлддэг.

Хэрэв хүсэл эрмэлзэл, тууштай байдал хурдан дуусвал үйлчлүүлэгч сэтгэл судлаачтай ажиллах туршлага, мэдээлэл авах тусам энэ нь гарч ирдэг. хоёр дахь утга Сэтгэлзүйн эмчилгээний явцад "тайтгарлын бүсүүд" - "хоёрдогч ашиг тус". "Тайтгарлын бүс" гэсэн нэр томъёоны "тохь тух" гэдэг нэр томъёо нь одоо байгаа асуудал, нөхцөл байдал нь хүнд өөрөөр яаж авахаа мэдэхгүй байгаа (эсвэл хүсээгүй) янз бүрийн ашиг тусыг хүртэхэд тусалдаг гэсэн үг юм. Энэ нь нийгмийн орчны сэтгэл санааны урамшуулал (өрөвдөх сэтгэл, дэмжлэг, анхаарал, хариуцлагаа хуваалцах) болон нэлээд материаллаг (бие махбодийн туслалцаа, тэр байтугай санхүүгийн) байж болно.

Оношлогоо, сэтгэлзүйн шинжилгээний үр дүнд ийм гэж нэрлэдэг. "Шинж тэмдгийн функцууд". Тэр одоо байгаа эмгэг, өвчин түүнд хэрхэн тусалдаг болохыг ойлгодог. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдгийн төлсөн үнэ, өвчний бүтээмжтэй байдлаар хүрэхийн тулд хичээж буй хүчин чармайлтыг өгснөөр үйлчлүүлэгч өвчнөө өөртөө хадгалахыг сонгодог. Дүрслэлээр хэлэхэд энэ нь бүх зан үйлийг нарийвчлан боловсруулсан бөгөөд материаллаг болон бие махбодь зэрэг тусгай хөрөнгө оруулалт шаарддаггүй "тав тухтай бүс" (зуршил) хэвээр байсаар байна: "тийм ээ, энэ нь тохиромжгүй, гэхдээ ийм байсан нь дээр.". Дараа нь хүн өвчнөөсөө хамааралтай болж, эргэн тойрны хүмүүс нь бие биенээсээ хамааралтай болж, улмаар тэдний дотор сэтгэцийн эмгэг үүсгэдэг.

_

* Та чихмэл амьтдын "загварууд", тэдгээрийн утгын талаар Г. Харловын туршилтуудаас илүү ихийг мэдэх боломжтой.

** Нийтлэл бичихдээ түгээмэл сэтгэл судлалын түгээмэл ойлголтоос ялгаатай нь шинжлэх ухааны судалгаанд өвчин бүр психосоматик биш бөгөөд соматик өвчнийг психогенизмийн призмээр авч үздэггүй гэдгийг уншигчдын анхааралд татдаг.

Зөвлөмж болгож буй: