Таны ойролцоо болзошгүй алдагдал эсвэл өвчин

2024 Зохиолч: Harry Day | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 15:50

Жил бүр зөвхөн Орос улсад л гэхэд хагас сая гаруй хүнд хавдрын өвчин илэрдэг (анх удаа). Энэ нь жилд хэдэн сая хүн найз нөхөд, хамаатан садан, хамаатан садан, хань ижил, эцэг эхдээ хорт хавдар тусдаг гэсэн үг юм. Одоо хорт хавдартай гэж оношлогдсон хүмүүст сэтгэлзүйн туслалцаа үзүүлэх тогтолцоо нь төгс төгөлдөр биш боловч одоо ч байдаг - улам олон сэтгэл судлаачид онкологийн диспансер, эмнэлэгт ажиллаж, улам олон мэргэжилтнүүд хавдрын сэтгэл судлаач болохын тулд нэмэлт сургалтанд хамрагдаж байна. Үүний зэрэгцээ, амьдрал нь "хорт хавдар" нь шууд бусаар нэвтэрч, хамгийн ойр дотны хүмүүс, хамгийн эрхэм хүмүүст аюул учруулж, эмч, сэтгэл судлаачдын хараанаас гардаг. Найз нөхөд ч хамаатан садан, эхнэр, нөхөр нь өвчний "бууны дор" байгаа, нууцлаг байдал, үхэл, өвдөлтийн гунигтай хүрээлэгдсэн хүмүүстэй юу тулгарах ёстойг тэр бүр ойлгодоггүй.

Өнөөдөр онкологийн өвчин эсвэл хорт хавдар (хорт хавдар) нь өвчний эмчилгээ, урьдчилсан таамаглалын хувьд хамгийн түгээмэл бөгөөд хамгийн хүнд хэлбэрийн нэг төдийгүй орчин үеийн соёлд идэвхтэй хэрэглэгддэг бүрэн хэмжээний зүйрлэл юм. Энэ талаар соёл судлаач, философич, сэтгэл судлаач, эмч нар хэлсэн байдаг.

Онкологийн өвчнийг эрт үе шатанд, сайн таамаглалтай байсан ч илрүүлэх нь ихэнх тохиолдолд өвчтөний ертөнцийн өнөөгийн дүр төрх, амьдралын хэв маягийн хувьд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтийг авчирдаг. Хүн эмнэлгийн инвазив эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай тулгарахаас гадна ердийн амьдралын хэв маягийн олон бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг эмчлэхийн тулд өөрийгөө золиослох хэрэгтэй болдог. Практик дээр, онкологийн диспансерийн өвчтөн "өөртөө харьяалагдах "аа больж, амьдралынхаа хэдэн сарыг эмнэлэгт эсвэл өдрийн эмнэлэгт өнгөрөөх шаардлагатай болдог тул түүний бүх төлөвлөгөө зөрчигддөг (энэ нь түүний байнга санаж байдаг шиг түүний хувьд сүүлчийнх байж магадгүй юм).), тогтоосон журмын хуваарьтай өөрийн ажлыг зохицуулах, хооллох зуршлаа өөрчлөх, эмчилгээнд нийцэхгүй олон таашаал, зугаа цэнгэлээс татгалзах. Үүний үр дүнд хүн өөрийнхөө амьдралыг хянах боломжгүй юм шиг санагддаг тул олон өвчтөн "өвчин намайг хянадаг" гэж гомдоллодог. Энэ мэдрэмж нь үхлийн айдсын чухал бүрэлдэхүүн хэсэг болох үхэл, сул дорой байдал, хамгаалалтгүй байдлаа хянах чадваргүй болохтой нягт холбоотой юм. Хорт хавдартай өвчтөнүүдийн өөрсдийнх нь төлөв байдалд нөлөөлдөг нэгэн адил тааламжгүй хүчин зүйл бол үнэн хэрэгтээ онош тавьсны дараа хүн "хорт хавдраар өвчилсөн хүний нийгмийн статус" -ыг олж авдаг явдал бөгөөд энэ нь бүхнээс илүү чухал юм. Хүний амьдралдаа гүйцэтгэсэн бусад үүрэг. Хавдар судлалын талаархи монографид А. В. Гнездилов бичжээ: "Хүн амьдралдаа асар олон үүргийг гүйцэтгэж чаддаг: эцэг эх, босс, амраг байхын тулд тэрээр оюун ухаан, сэтгэл татам байдал, хошин шогийн мэдрэмжтэй байж чаддаг, гэхдээ тэр мөчөөс эхлэн тэр" хорт хавдартай өвчтөн "болно.. Түүний бүх хүний мөн чанар гэнэт нэг өвчинөөр солигддог."

Гэхдээ өнөөдөр цөөн хэдэн хүмүүс хайртай хүмүүс нь хорт хавдартай болж, өөрөөр хэлбэл ердийн шинж чанараа алдаж, "хорт хавдрын өвчтөн" гэсэн статустай болсон хүмүүсийн туршлагыг тайлбарлав. Энэ нь ойр дотны хүнээ алдах вий гэсэн зайлшгүй айдас дээр суурилдаг бөгөөд энэ нь үл мэдэгдэх хүмүүсийн сэтгэлийн түгшүүртэй хамт цочмог уй гашууг бүрэн дүүрэн мэдэрдэг.

Зөвхөн хамаатан садан, ойр дотны найз нөхөд нь эдгэшгүй өвчнөөр өвчилсөн хүмүүст тохиолддог сэтгэцийн өөрчлөлтийн зөвхөн өнгөц ажиглалт нь ийм хүмүүстэй цаашид үр дүнтэй ажиллахын тулд судлах шаардлагатай хэд хэдэн сэдвийг нэгэн зэрэг илчилдэг.

Эхлээд гэр бүлийн гишүүд нь хорт хавдрын спектрийн өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс ихэвчлэн сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямралд өртдөг. Хавдар судлалын өвчнийг илрүүлэх нь өвчтэй гэж оношлогдсон хүмүүсийн сэтгэцийн гэмтэл болдог нь нэгэнт нотлогдсон. Гэсэн хэдий ч өвчтэй хүнтэй хамгийн ойр дотно хүмүүсээс эдгэршгүй өвчин илрүүлэх нь хүнд гэмтлийн үр дагаврын талаар үндсэн судалгаа хийгээгүй байна. Гэхдээ хүн алдагдал, хурц уй гашууг хэрхэн мэдэрдэг талаар бид санааг бий болгосон. Ойр дотны хэн нэгэн нь эдгэршгүй өвчинтэй тулгарах үед хүн цочмог алдагдлын бүх шинж тэмдгийг (мэдрэлийн урвалаас хүнд сэтгэлийн хямрал хүртэл) авдаг гэж таамаглаж болно. Чухамдаа хүн хайртай хүнээ чухал ач холбогдолтой бусдын адил алдаж, холбоо тогтоосон объектын оронд хийсвэр "хорт хавдартай өвчтөн" гарч ирдэг бөгөөд түүнтэй шинэ харилцаа тогтоох ёстой болдог. Нэмж дурдахад, ноцтой өвчинтэй шууд бусаар уулзах нь хүний өөрийн айдас, түүний дотор үхлийн айдас, утгагүй байдлаас айх айдсыг улам бүр дордуулдаг (иймээс өвчнийг өвчтөний хувийн шинж чанар, түүний амьдралын хэв маяг, амьдралын хэв маягтай холбох гэсэн олон оролдлого). гэх мэт).

Цочмог уй гашууны клиник илрэлүүдтэй ажиллахдаа сэтгэлзүйн эмчилгээний гол стратеги нь өвчтөнд "алдагдлыг хүлээн зөвшөөрөх" төлөв байдалд хүрэх явдал юм. Өвчтөн бодит байдлын зарчмын дагуу объектын алдагдлыг хүлээн зөвшөөрөх нь чухал бөгөөд үүнийг хүлээн зөвшөөрөх нь ихэвчлэн эдгэрэх анхны шинж тэмдэг гэж үздэг. Гэхдээ амьд хэвээр байгаа, эмчилгээгээ үргэлжлүүлж байгаа хүнээ алдсан баримтыг хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй, боломжгүй юм. Түүнчлэн хайртай хүнийхээ өвчний талаар алдагдлын талаар ярилцах болно. Ихэнхдээ хамаатан садан нь өвчтэй хүмүүст ямар ч дэмжлэг, эсвэл боломжит алдагдлын талаархи бодит туршлагаа ярилцах боломж байдаггүй нь сэтгэл гутралын шинж тэмдгийн магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Цаашид тэдний амьдрал жинхэнэ өвчин, амьдрал, соёлын болон нийгмийн хувьд жинхэнэ "ноцтой" зүйл гэж ойлгогддог бодит өвчний цаана үргэлжлэх тул тэдний мэдрэлийн хариу үйлдлийн талаар ярих нь тэдэнд "зохисгүй" мэт санагддаг. сэтгэл санааны асуудал, ийм хүмүүс ихэвчлэн ичиж зовдог. Бидний ажигласны дагуу ихэнх тохиолдолд бид масктай эсвэл зайлшгүй шаардлагатай сэтгэлийн хямралтай тулгардаг бөгөөд үүнийг эмчлэхэд илүү төвөгтэй байдаг бөгөөд тухайн хүний зан чанарт ул мөр үлдээж, сэтгэлзүйн өвчний эх үүсвэр болдог.

Хэрэв хайртай хүмүүсээ алдсан хүмүүстэй ажиллахдаа алдагдлын туршлагыг хөнгөвчлөх хэд хэдэн арга техникийг боловсруулсан бол боломжит хугацаандаа хоцорч ажиллахад бидэнд бэлэн "шилдэг туршлага" бараг байдаггүй. Үл хамаарах зүйл бол онолын тооцоонд үхлийн айдас, алдагдлын туршлагатай ажиллах талаар маш их мэдээлэл агуулсан экзистенциал сэтгэлзүйн эмчилгээ юм. Гэсэн хэдий ч сэтгэлзүйн эмчилгээний энэ чиглэлээр ашигладаг техник нь хүн бүрт тохиромжгүй байдаг бөгөөд голчлон өөрсдөө амин чухал аюул заналхийлж байсан хүмүүст эсвэл хайртай хүмүүсээ алдсан хүмүүст зориулагдсан болно. Үүний зэрэгцээ, хайртай хүнийхээ үхлийг хүлээхтэй холбоотой тодорхой бус байдал нь түүний эрүүл мэндийн талаар санаа зовж, эдгэрэх найдвар, гэр бүлд тохиолдсон уй гашуугийн "утгагүй", "тайлбарлагдашгүй" байдалд уурлах болно. хүнд шинж тэмдгээр алдагдал хүлээх үеэс хүнд хэцүү үе. хурц уй гашуу. Нэгэнт бий болсон "цочмог уй гашуу" гэсэн нэр томъёогоор энэ байдлыг "архаг" гашуудал гэж нэрлэх нь зохистой юм. Гэхдээ "цочмог уй гашуу" нь гарах арга замыг олохгүй бөгөөд олон жилийн турш үргэлжилдэг бол бид ихэвчлэн Зигмунд Фрейдийн "гунигт байдал" гэж нэрлэдэг мужтай харьцдаг бөгөөд энэ нь "гүнзгий зовлон зүдгүүр, гадаад ертөнцөд сонирхолгүй болох, алдагдах" гэсэн шинж чанартай байдаг. хайрлах чадвар, аливаа үйл ажиллагааг хойшлуулах, өөрийн хаягаар зэмлэл, доромжлолоор илэрхийлэгдэж, шийтгэл хүлээх төөрөгдөлд орох байдал. Өнөөгийн бидний "клиник сэтгэл гутрал" гэж нэрлэдэг байдлаас гунигт байдлыг ялгадаг гол чанар бол объектын алдагдлыг хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй, алдсан хүнтэйгээ танил талаа таних боломжгүй гэж үзэж болно гэж Фрейд болон түүний дагалдагчид онцолжээ. алдагдал. Нэмж дурдахад, бидний аль хэдийн тодорхойлсон илэн далангүй гашуудах боломжгүй нь алдагдалтай холбоотой хараахан болоогүй байгаа нь ухамсартаа илэрхийлэх чадваргүй болохтой холбоотой туршлагыг гажуудуулж, хувиргах магадлалыг нэмэгдүүлдэг. фобиас, сэтгэлзүйн урвал, зайлшгүй ба масктай сэтгэл гутрал.

Түнш эсвэл хань ижилтэй холбоотой нөхцөл байдалд бид өвчтөнтэй нэгдэх гэж нэрлэгдэх үзэгдлийг харж болно. Өвчтөний мэдрэмж, түүний айдас, түүний дотор экзистенциал шинж чанарыг түнш танилцуулдаг. Заримдаа энэ нь психосоматик шинж тэмдгүүдийн хувирал руу хөтөлдөг: өвчтөний эхнэр / нөхөр нь өөрийн эрүүл мэндийн байдлаас шалтгаалан сенестопати, өвдөх, биохимийн хичээлээс дотор муухайрах, бусад мэдрэмжийг мэдэрдэг. Өвчтөнтэй хамт түүний эрүүл хамтрагч нь нийгмээс бие даан хөндийрч, "найз нөхөд" ба "харь гарагийнхан" хоёрын хооронд тодорхой шугам зурдаг. Тэрээр өөрийгөө болон хамтрагчаа "өөрийнх" гэж үздэг бөгөөд түүний эргэн тойронд байгаа бүх хүмүүс, ялангуяа хорт хавдар болон бусад эдгэршгүй өвчнөөр өвдөөгүй хүмүүс "харь гарагийнхан" байдаг. Хэрэв өвчнийг эмчлэх боломжгүй бөгөөд өвчтөн нас барвал хамтрагч нь түүний үхлийг өөрийнхөөрөө мэдэрч, сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг төдийгүй амиа хорлох хандлагыг харуулдаг, эсвэл хайлуулах механизмын нөлөөн дор түүний араас өвддөг. Бусад тохиолдолд өвчтэй хүн, эрүүл хамтрагчийн хооронд татгалзах явдал гардаг: үхэх, үхэх, өвдөх гэх мэт айдас нь эрүүл хүний тухай ойлголтыг гажуудуулж, өвчтэй хүнтэй харилцах боломжгүй болгодог. Хайртай хүмүүсийн энэ өвчинд үзүүлэх өөр нэг нийтлэг хариу үйлдэл бол үгүйсгэх явдал юм. Өвчин байхгүй мэт үргэлжлүүлэн амьдрах нь таны сэтгэл санааны сайн сайхан байдлыг хадгалах үр дүнтэй арга юм шиг боловч бодит байдал дээр тийм биш юм. Нэгдүгээрт, бусад сэтгэлзүйн хамгаалалтын нэгэн адил үгүйсгэх нь бодит байдлын талаарх ойлголтыг гажуудуулж, тэвчихийн аргагүй мэт санагдах мэдрэмжийг тухайн хүнд цаг хугацаанд нь амьдрах боломжийг олгодоггүй. Хоёрдугаарт, энэ тохиолдолд өвчтөн өөрийн туршлагаараа ганцаараа үлддэг бөгөөд энэ нь нийгмийн тусгаарлалт, утгагүй байдал, харь хүн болох мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь өвчтөний зохих тусламж, дэмжлэг авах боломжийг бууруулдаг (эмчилгээнд хамрагдах шаардлагатай тусламж, арга хэмжээг багтаасан болно), мөн сэтгэлийн хямрал, мэдрэлийн шинж тэмдгийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь эцэстээ эдгэрэх магадлалыг бууруулдаг.

Өнөөдөр хүмүүс хайртай хүмүүстээ хорт хавдартай мөргөлдөхөд үзүүлэх хариу урвалын онцлог шинж чанарыг судлахаас гадна хамаатан садан, хань ижил, хамтрагчид, хүүхдүүд, эцэг эх гэх мэт өвчтэй хүмүүст туслах тогтолцоог бий болгох шаардлагатай байна. зохих оношийг авсан. Энэ нь хорт хавдартай "шууд бусаар" тулгарахаас үүдэлтэй сэтгэл гутрал, мэдрэлийн болон сэтгэцийн эмгэг, бусад сэтгэцийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхээс гадна өвчтөний амьдралын чанар, эдгэрэх магадлалд шууд бусаар нөлөөлөх болно.

Энэ бол ойр дотны хамаатан садан, найз нөхдөөсөө эдгэршгүй өвчнөөр өвчилсөний үр дүнд болзошгүй алдагдлын аюул заналхийллийн талаархи хамгийн нийтлэг урвалыг тайлбарласан ажиглалтын жижигхэн хэсэг юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь өвчтөнүүдийн хамаатан садан, найз нөхөд нь өвчтөнүүдтэй адил мэргэшсэн тусламж хэрэгтэй байгааг хэлэхэд хангалттай юм.