2024 Зохиолч: Harry Day | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 15:50
Гэнэтийн байдлаар өвдөхөд энэ нь бидэнд таагүй байдал авчирдаг: удаан хүлээсэн төлөвлөсөн аялал нь эвдэрч, ойн баяраа гартаа шилэн аягаар тэмдэглэх гэх мэт. Гэсэн хэдий ч хэрэв дээр дурдсан жишээнүүд бүрийг илүү гүнзгий гэж үзвэл психосоматикийн хувьд би удаан хүсээгүй нөхөртэйгээ аялалд явахыг хүсээгүй нь тодорхой болно; Миний 3 сарын турш маш их хичээнгүйлэн бэлтгэсэн ойн баяр аль хэдийн тэвчихийн аргагүй болсон тул синусит "гэнэт гарч ирсэн" тул би антибиотик уух хэрэгтэй болсон.
Психосоматикийн талаар олон ном, нийтлэл бичсэн байдаг, би нийтлэлдээ психосоматик гэр бүлийн сэдвийг хөндөхийг хүсч байна, гэхдээ эхэндээ жаахан онол байсаар байна.
Психосоматик (психосоматик өвчин) нь анагаах ухаан, сэтгэл судлалын чиглэлээр хэд хэдэн соматик (бие махбодийн) өвчин (гуурсан хоолойн багтраа, цусны даралт ихсэх, пепсины шархлаа гэх мэт) үүсэх, явц дахь сэтгэлзүйн хүчин зүйлийн нөлөөллийг судалдаг чиглэл юм. Бидний бие гадны үйл явдалд заримдаа өөрсдийгөө хүлээн зөвшөөрснөөс илүү илэн далангүй хариу үйлдэл үзүүлдэг. Амьдралд бид үнэхээр хүсээгүй зүйлээ хийх, өөрт тааламжгүй хүмүүстэй харилцах гэж өөрсдийгөө хүчилж, бүх зүйл сайхан байна гэж үргэлжлүүлэн боддог. "Энэ бол зүгээр л" гуурсан хоолойн багтраа намайг тарчлааж, даралт нь буурч, хамар минь амьсгалахгүй, нуруу минь өвдөж байна, гэхдээ тэгэхгүй бол бүх зүйл хэвийн хэмжээнд байна.
Байгаа хэд хэдэн онол психосоматик өвчний гарал үүслийг тайлбарлах (цаашид - PZ). Тэдний нэгний хэлснээр PZ нь удаан хугацааны, даван туулж чадахгүй бэртлээс үүдэлтэй стрессийн үр дагавар юм. Өөр нэг онол нь PZ үүсэхийг ижил хүч чадалтай, гэхдээ өөр өөр чиглэлтэй хувь хүний сэдэл хоорондын дотоод зөрчилдөөнтэй холбож үздэг. Гурав дахь онолын дагуу, шийдэгдээгүй сэдэл хоорондын зөрчил (түүнчлэн сэргээгдэхгүй стресс) нь эцэстээ бууж өгөх хариу урвал, эрэл хайгуул хийхээс татгалзах шалтгаан болдог бөгөөд энэ нь PZ -ийг хөгжүүлэх хамгийн ерөнхий урьдчилсан нөхцөлийг бүрдүүлдэг. Энэ нь ил эсвэл далд хэлбэрийн сэтгэлийн хямрал хэлбэрээр илэрдэг.
Үүний зэрэгцээ би үүнийг анхаарч үзэхийг хүсч байна сэтгэцийн эмгэг Дотоод эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол, үүсч хөгжих нь мэдрэлийн сэтгэлзүйн хүчин зүйл, сэтгэлзүйн цочмог эсвэл архаг гэмтэл, хувийн сэтгэл хөдлөлийн хариу урвалын онцлогтой холбоотой байдаг. Психосоматик өвчин эсвэл психосоматозын үндэс суурь нь психосоматик зохицуулалтын өөрчлөлт юм. Ерөнхийдөө илрэх механизмыг дараах байдлаар илэрхийлж болно: сэтгэлзүйн стрессийн хүчин зүйл нь мэдрэлийн стресс, автономит мэдрэлийн системийг идэвхжүүлж, судасны систем, дотоод эрхтэнд өөрчлөлт оруулдаг. Эхэндээ эдгээр өөрчлөлтүүд нь функциональ, буцаах боломжтой боловч удаан, байнга давтагдсанаар органик, эргэлт буцалтгүй болж хувирдаг.
Сократ хэлсэнчлэн,
Хэрэв хэн нэгэн эрүүл мэнд хайж байгаа бол түүний өвчний бүх шалтгааныг салахад бэлэн байгаа эсэхийг эхлээд асуугаарай. Зөвхөн дараа нь та түүнд тусалж чадна
Хүмүүс хэдэн фунт эм залгидаг ч эрүүл болдоггүй. Нэг өвчин амархан нөгөө рүү, гурав дахь руу шилжиж, дараа нь эдгээр өвчний жинхэнэ шалтгааныг олж, арилгах хүртэл эхнийх нь улам хүндрэх болно.
Олон өвчний далд шалтгаан нь анх харахад ойлгомжгүй байдаг. Үнэн бол ихэнхдээ хүмүүс өвчнийхөө шалтгааныг олж мэдэхийг хүсдэггүй, учир нь тэд өвчний ухамсрын гунигтай байдлаас хамаагүй тааламжтай ашиг тусыг хүртдэг. Энэхүү ашиг тусыг өвчтэй хүнийг халамжлах, түүний амьдралд оролцох, анхаарал хандуулах, түүнд хүндэтгэлтэй хандах - тэр өвчтэй, чөлөөт цагаа зөв зохион байгуулах, өвчтэй хүн болон гэр бүлийн бүх гишүүдийн аль алинд нь шүүмжлэлгүй, зөрчилдөөнгүй хандлагаар илэрхийлэгддэг.. Ихэвчлэн ийм өвчтөн (насанд хүрэгчид эсвэл хүүхэд) амьдардаг байшинд онцгой уур амьсгал ноёлдог. БА Ийм гэр бүлийг психосоматик гэж нэрлэдэг (Минухин, Фишман нарын гэр бүлийн бүтцийн ангиллын дагуу).
Сэтгэл судлаачид психосоматик гэр бүлийн хэд хэдэн шинж чанарыг ялгадаг: хүүхдийн амьдралын асуудалд эцэг эхийг хэт их хамруулах; гэр бүлийн гишүүн бүрийн бусдын зовлонд хэт мэдрэмтгий байдал; өөрчлөгдөж буй нөхцөлд харилцан үйлчлэлийн дүрмийг өөрчлөх чадвар багатай; санал зөрөлдөөнөө илэрхийлэх, зөрчилдөөнийг нээлттэй хэлэлцэхээс зайлсхийх хандлага (үүний дагуу дотоод зөрчилдөөн үүсэх эрсдэл нэмэгддэг); өвчтэй хүүхэд эсвэл насанд хүрсэн хүн гэр бүлийн далд зөрчилдөөнд тогтворжуулагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг.
Жишээлбэл, хүүхэд гуурсан хоолойн багтраагаар өвчилсөн гэр бүлийн харилцааг авч үзье (бодит тохиолдол). Ийм гэр бүлд хүүхдэд урт хугацааны хэт их анхаарал хандуулдаг, түүний хувьд ихэвчлэн ээж нь аливаа асуудлыг шийддэг, амьдрал нь түүнд зориулагдсан гэж үздэг. Эцэг эхийн хоорондын харилцаа олон жилийн турш хурцадмал байсан, эцэг эхчүүдийн бие биедээ тавьсан нэхэмжлэлийг танилцуулаагүй, тэд хүүхдийнхээ төлөө амьдардаг, хичээдэг - аав нь мөнгө олдог, ээж нь эмнэлэгт машин жолооддог, тойрог руу хөтөлдөг гэх мэт. Гэр бүлийн ийм харилцан үйлчлэл нь хүүхдийг гуурсан хоолойн багтраагаар өвдөхөд хүргэдэг. Тэр чөлөөтэй амьсгалж чадахгүй, бие даан шийдвэр гаргаж чадахгүй, хүсэл, шүүмжлэлтэй үзэл бодлоо илэрхийлж чадахгүй. Түүний өвчин нь хүн бүрт гэр бүлээ зөрчилдөөнгүй байлгах, хүн хоорондын зөрчилдөөнийг шийдвэрлэхгүй байх боломжийг олгодог.
Психосоматик гэр бүл бол зөвхөн өвчтэй хүүхэдтэй гэр бүл төдийгүй насанд хүрсэн хүн ч өвчилж болно.
Үүнийг би нэг гэр бүлийн жишээн дээр харуулмаар байна. Саяхны утасны ярианы жишээ энд байна. Би үүнийг захиалагчийн зөвшөөрлөөр нийтэлдэг.
Утасны дуудлага. Хүлээн авагч дээр би 30-35 насны эмэгтэйн хөгжилтэй дуу хоолойг сонсдог, хүүхдүүдийн хашгирах, хашгирах үед үйлчлүүлэгч тэднийг тайвшруулахын тулд үе үе тасалдаг.
- Сайн байна уу, би ээжийгээ чамтай уулзуулахыг хүсч байна.
- Ямар шалтгаанаар?
- Ээж сэтгэлээр унасан байна.
- Энэ хэр удаан үргэлжилж байна вэ? Ээж ямар нэгэн эм уудаг уу? Та эмч дээр очиж үзсэн үү?
- 2 жилийн өмнө ээж маань цус харвасан бөгөөд үүний дараа бие нь муудаж эхэлсэн. Би түүнийг сэтгэл мэдрэлийн эмчид үзүүлэв, тэр түүнд антидепрессант өгсөн. Тэр тэднийг тогтмол авч явдаг. Ээж нь томоохон аж ахуйн нэгжийн дарга байсан бөгөөд хэдэн жилийн өмнө тэтгэвэрт гарсан бөгөөд өвчин эхэлжээ.
- Таны бодлоор ээж тань сэтгэлзүйн туслалцаа авах, амьдралдаа ямар нэгэн зүйлийг өөрчлөх хүсэл эрмэлзэлтэй байдаг уу эсвэл одоогийн нөхцөл байдалд байгаа бүх зүйлд сэтгэл хангалуун байдаг уу?
Урт удаан нам гүм байна.
"Мэдэж байна уу, тэр юу ч өөрчлөхийг хүсэхгүй байж магадгүй" гэж үйлчлүүлэгч удаан хугацааны дараа хариулаад маш сэтгэл хөдөлгөсөн хэвээр үргэлжлүүлэв, "гэхдээ тэр сэтгэлээр унасан байна! Тэр эрүүл мэндийнхээ талаар байнга гомдоллодог! Ямар нэг зүйл байнга өвддөг! Тэр жаахан хүүхэд шиг болсон.
Хүүхдүүд өрөөнд чанга хашгирахыг сонсдог, эмэгтэй тэднийг тайвшруулахын тулд анхаарлаа сарниулдаг. Би түүний хоолой, өнгөөр цочромтгой байдал, ядаргаа сонсож чадна.
- Санаа зоволтгүй, асуудалгүй, асрах, зугаацуулах, тоглох, анхаарал тавих бяцхан хүүхэд болохыг танд одоо санал болговол хэлээрэй. Та татгалзах уу?
- Үгүй (бодолтой). Би зөвшөөрөх байсан. Би үнэхээр үүнийг хүсч байна.
- Ээж тань жаахан хүүхэд шиг байвал ямар нэг зүйлийг өөрчлөхийг зөвшөөрнө гэж та бодож байна уу?
- Үгүй ээ … Тэр итгэлтэй байхыг хүсэхгүй байна.
- Ээж нь жаахан хүүхэд шиг аашлах, сэтгэлээр унах, эрүүл мэндийнхээ талаар байнга гомдоллох үед яг одоо танд юу тохиолдох вэ?
- Би ядарч байна. Би жаахан хүүхдүүдтэй. Гэхдээ би түүнд үргэлж анхаарал халамж тавих ёстой. Түүнийг зугаацуулж, түүнтэй харилцаж, түүн дээр оч. Тэр биднээс маш хол зайд амьдардаг. Надад маш хэцүү байна.
- Тэгвэл сэтгэлзүйн туслалцаа хэнд хэрэгтэй вэ?
- Би…
Энэ эмэгтэй ээжийнхээ талаар над руу залгасан хэвээр байгаа боловч зөвлөлдөх уулзалтад хараахан ирээгүй байгаа бөгөөд миний ойлгосноор ирэхгүй байна. Олон жилийн турш үйл ажиллагааны механизмыг аль хэдийн бий болгож, боловсруулсан байхад гэр бүлийн тогтолцоонд ямар нэг зүйлийг өөрчлөх нь маш хэцүү байдаг. Яагаад? Учир нь гэр бүлийн сэтгэлзүйн эмч С. Минухин хэлэхдээ “ Гомдлын сэдэв нь гэр бүлийн гишүүдийн сэтгэлзүйн асуудал юм бол гэр бүлийн бүтэц хэт их тэжээгддэг. Ийм гэр бүл хэн нэгэн өвчтэй байхдаа хамгийн сайн ажилладаг юм шиг санагддаг. Ийм гэр бүлийн онцлог шинж чанарууд нь бие биенээ хамгаалах хэт их хүсэл эрмэлзэл, гэр бүлийн гишүүдийн бие биедээ хэт төвлөрөх, зөрчилдөөнийг шийдвэрлэх чадваргүй байдал, энх тайвныг хадгалах, зөрчилдөөнөөс зайлсхийх, бүтцийн хэт хатуу байдлаас гарах асар их зардал юм.».
Над руу залгасан эмэгтэйн ээжид сэтгэлзүйн өвчний чиргүүлтэй сэтгэл гутрал үнэхээр хэрэгтэй байгааг ойлгоход хэцүү биш юм. Тэтгэвэрт гарсан аж ахуйн нэгжийн дарга түүнд маш их хэрэгтэй байгаа анхаарал, халамжийг түүнд өгөх шаардлагатай байна. Тиймээс ганцаардал, хөгшрөлт, үхлийн тухай бодол санаанд орохгүйн тулд тусламж, халамжийг мэдрэхийн тулд тусдаа гэр бүлтэй, олон хүүхэдтэй охиныг илүү олон удаа харахын тулд бид өвчтэй байх ёстой.
Сэтгэлзүйн эмчилгээ нь өвчний жинхэнэ шалтгааныг ухамсарлаж, тэдэнд хандах хандлагаа өөрчилж, хэрхэн айдасгүйгээр, өвчний ард нуугдахгүйгээр амьдрах арга замыг нээж өгдөг. Зөвхөн одоо л ээж, охин, өвчтэй хүүхдийн эцэг эхэд ямар нэгэн зүйлийг эрс өөрчлөх хүсэл алга. Эцсийн эцэст, мөрөөдөж байсан бүх зүйлээ өөрсдийн эрүүл мэнд, хүүхдийн эрүүл мэндэд өртсөн ч гэсэн психосоматик гэр бүлд олж авсан.
Уран зохиол:
- Малкина-Пых И. Г. "Гэр бүлийн эмчилгээ", Москва 2006
- "Сэтгэлзүйн толь бичиг" хэвлэл. A. V. Петровский ба М. Г. Ярошевский, 1990 он
Зөвлөмж болгож буй:
Алсын харааны психосоматик: нүдний нийтлэг өвчин, түүнийг үүсгэдэг сэтгэл хөдлөл
"Нүд бол сэтгэлийн толь"! Чухам нүүрний энэ хэсэгт л бид хүнтэй уулзаж, түүнийг биширж, гоо сайхан, линз, дагалдах хэрэгслээр чимэглэхийг хичээдэг. Гэхдээ нүд бол хүний тархи хүрээлэн буй орчноос шаардлагатай мэдээллийг хүлээн авдаг эрхтэн юм.
Психосоматик "Эмэгтэйчүүдийн өвчин"
Ерөнхийдөө эмэгтэйчүүдийн өвчин хоёр үндсэн шалтгаантай байдаг. Эхнийх нь татгалзах, эмэгтэйлэг байдлаа үгүйсгэх явдал юм. Хоёр дахь нь эрчүүдээс зайлсхийх эсвэл эсрэг хүйстэнтэйгээ сэтгэл ханамжгүй харилцааны үр дүн юм. Эмэгтэй хүн эмэгтэйлэг байдлаа дарангуйлдаг, өөртөө ямар нэгэн зүйлийг хүлээн зөвшөөрдөггүй бол гадаад төрх, зан байдал нь эмэгтэйчүүдийн өвчин үүсгэдэг.
Гэм буруугийн архаг мэдрэмжийг бий болгож буй гэр бүлүүд
Бүх эцэг эхчүүд хүүхдүүддээ сайн мууг зааж сургах үүрэгтэй; Сэтгэлзүйн хувьд сайн эцэг эхчүүд хүүхэд хэзээ, бусдад хэрхэн хор хөнөөл учруулж байгааг бодитоор ойлгох чадварыг хөгжүүлэх чадвартай байдаг. Бусад эцэг эхчүүд хүүхдээ хэт их үндэслэлгүй гэм буруугаар дарамталдаг зүйлийг хэлж, хийдэг.
ГЭР БҮЛИЙН АМЬДРАЛ. ГЭР БҮЛИЙН СЭТГЭЛ ЗҮЙЧНИЙ ГЭР БҮЛИЙН АМЬДРАЛЫН ҮНДСЭН 6 сценари
Гэр бүлийн амьдрал. Таны харж байгаагаар гэр бүлийн сэтгэл судлаачид салалтын нөхцөл байдлыг үндсээр нь шийдэж чадахгүй байна. Гэсэн хэдий ч гэр бүлийн сэтгэл судлаачид бид одоо хүртэл оршин тогтнож байгаа тул ядаж л эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс, эхнэр, нөхөр, тэдний хүүхдүүд, хамаатан садандаа туслах ёстой.
Гэр бүлийг юу бий болгодог вэ? Гэр бүлийн сэтгэл судлаач Зберовскийн орчин үеийн гурван төрлийн гэр бүл
Гэр бүлийг юу бий болгодог вэ? Практикт гэр бүл бий болгохын тулд зөвхөн гурван тайлбар байдаг. - Түншүүд хоёулаа бие биенээ хайрладаг эсвэл бусад тод, хүчтэй эерэг сэтгэл хөдлөлийг мэдэрдэг: энхрийлэл, сэтгэл санааны тайтгарал, дотно сэтгэл татам байдал, атаархал, хамтдаа хүүхэдтэй болох хүсэл гэх мэт.
