2024 Зохиолч: Harry Day | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 15:50
Ихэвчлэн, Хувь хүний эмгэгийн улмаас хүн нийгмийн дасан зохицох байдалтай тулгардаг, эдгээр гомдлоор тэрээр ихэвчлэн сэтгэл зүйч рүү ирдэг (салах гэмтлийн туршлага, хувийн амьдралдаа бүтэлгүйтэх, хүрээлэн буй орчинтой зөрчилдөх, химийн донтолт, ажил эрхлэхэд бэрхшээлтэй гэх мэт). Бага насны гэмтэлтэй сэтгэл зүйч рүү хандах хүн ховор байдаг. Сэтгэлзүйн эмчилгээний явцад аль хэдийн бага наснаасаа асуудал гарч ирдэг нь тодорхой болдог (сэтгэл хөдлөлийн хомсдол, бие махбодийн хүчирхийлэл нь тухайн хүний ертөнцөд хандах хандлага, бусдын талаарх ойлголт, сэтгэл хөдлөлийн тогтвортой байдал).
Бага наснаасаа эхлэн хүн сэтгэлзүйн хамгаалалтын тодорхой "ачаа тээврийг" бий болгосон бөгөөд энэ нь түүний хариу урвалын хэлбэр, удамшлын хүчин зүйлийг тодорхойлдог (сэтгэн бодох чадвартай хүмүүс ихэвчлэн сэтгэл хөдлөлийн оронд логик ашигладаг, стрессээс ангижрах, хүмүүс) уран сайхны хэлбэр - импульс, сэтгэл хөдлөл, анхаарал хандуулах). Сэтгэлзүйн хамгаалалтын дасан зохицох чадваргүй байх нь дүрмээр бол харилцан үйлчлэлд бэрхшээл учруулдаг.
Хувь хүний эмгэг гэж өөрийгөө оношлохын тулд та мэргэжилтэнтэй оношлогооны ярилцлага хийх ёстой
Эхлэхийн тулд өөрийн нөхцөл байдлыг Ганнушкин-Кербиковын ангилалтай харьцуулж үзээрэй. Хувь хүний эмгэг нь дараахь шинж чанартай байдаг
- нийлбэр эмгэг шинж чанарын шинж чанарууд (хүн сургууль, хувийн харилцаа, ажил дээрээ дасан зохицох чадваргүй байдлаа олж хардаг, тэр зан авираа үл тоомсорлодог, бусад нь түүнд дайсагнадаг гэж үздэг, жишээлбэл, тэр тэдэнд ханддаггүй);
- тогтвортой байдал, буцаах чадвар багатай Эмгэг судлалын шинж чанар (тодорхой өдөөлтийн хариуд нөхцөл байдлаас үүдэлтэй неврозоос ялгаатай нь хувь хүний эмгэг нь төрөлхийн байж болно, гэмтлийн хүчин зүйлийн урт хугацааны нөлөөнөөс болж бага наснаасаа үүсдэг; хувийн эмгэгийг эмчлэх боломжгүй боловч түүний тусламжтайгаар сэтгэлзүйн эмчилгээ, таатай орчин нь нөхөн олговрын шатанд орж болно);
- хүндийн зэрэг Нийгмийн тогтвортой дасан зохицох түвшний эмгэг шинж чанар (хүн хэт их сэтгэлийн хөдлөл, эмзэг байдал, сэжиглэл, нийгмийн үйл ажиллагаанаас зайлсхийх гэх мэт) илэрч болно.
нийлбэр эмгэг шинж чанарын шинж чанарууд (хүн сургууль, хувийн харилцаа, ажил дээрээ дасан зохицох чадваргүй байдлаа олж хардаг, тэр зан авираа үл тоомсорлодог, бусад нь түүнд дайсагнадаг гэж үздэг, жишээлбэл, тэр тэдэнд ханддаггүй); тогтвортой байдал, буцаах чадвар багатай Эмгэг судлалын шинж чанар (тодорхой өдөөлтийн хариуд нөхцөл байдлаас үүдэлтэй неврозоос ялгаатай нь хувь хүний эмгэг нь төрөлхийн ба гэмтлийн хүчин зүйлийн урт хугацааны нөлөөллийн үр дүнд бага наснаасаа үүсч болно; хувийн эмгэгийг эмчлэх боломжгүй боловч түүний тусламжтайгаар сэтгэлзүйн эмчилгээ, таатай орчин нь нөхөн олговрын шатанд орж болно); хүндийн зэрэг Нийгмийн тогтвортой дасан зохицох түвшний эмгэг шинж чанар (хүн хэт их сэтгэлийн хөдлөл, эмзэг байдал, сэжиглэл, нийгмийн үйл ажиллагаанаас зайлсхийх гэх мэт) илэрч болно.
Хувь хүний эмгэгийг оношлохын тулд сэтгэл судлаач Нэнси МакВиллиамс дараах шалгуурыг анхаарч үзэхийг зөвлөж байна
1. Бид асуудлын илэрхий шинэ формацтай тулгарч байна уу, эсвэл хүн өөрийгөө санаж байх хугацаанд энэ нь тодорхой хэмжээгээр оршин тогтнож ирсэн үү? 2. Мэдрэлийн шинж тэмдэгтэй холбоотой сэтгэлийн түгшүүр нь огцом нэмэгдсэн үү, эсвэл ерөнхий байдал нь аажмаар муудсан уу? 3. Тухайн хүн өөрөө эмчлүүлэх хүсэлтэй байгаагаа илэрхийлсэн үү, эсвэл бусад хүмүүс (хамаатан садан, найз нөхөд, хууль ёсны эрх мэдэл гэх мэт) түүнд хандуулсан уу? 4. Түүний шинж тэмдгүүд нь Эго, Эго-дистоник (тухайн хүн үүнийг асуудалтай, үндэслэлгүй гэж үздэг), эсвэл Эго-синтоны (тэр тэднийг одоогийн амьдралын нөхцөл байдалд үзүүлэх цорын ганц боломжит хариу үйлдэл гэж үздэг) харь гаригийнх уу? 5. Тухайн хүний асуудлын хэтийн төлөвийг харах чадвар (аналитик хэллэгээр "ажиглагч Эго") нь асуудлын шинж тэмдгийн эсрэг тэмцэхэд эмчтэй холбоо тогтооход хангалттай юу, эсвэл тэр хүн эмч, сэтгэл судлаачийг боломжит хүн гэж үздэг үү? дайсагнасан эсвэл ид шидийн аврагч уу? 6. Хүний зан төлөвт боловсорсон хамгаалалтын механизм давамгайлж байна уу эсвэл анхдагч уу? 7. Хүний "би" дүр төрх, дүр төрх нь хэр салшгүй холбоотой вэ? Хувь хүний эмгэгтэй хүмүүс ихэвчлэн өөрсдийн зан чанарыг (тэдний онцлог, давуу, сул тал, итгэл үнэмшил, хэрэгцээ, амьдралын зорилго, эсвэл ижил үзэгдэлтэй зөрчилдсөн харилцаатай байдаг) тайлбарлахад бэрхшээлтэй байдаг. 8. Бодит байдлын талаар хангалттай ойлголт байдаг уу? Хувь хүний бүтцийн хил хязгаар ба сэтгэлзүйн түвшинг ялгах онош тавихын тулд Отто Кернберг дараахь зүйлийг зөвлөж байна: энэ талаар тайлбар хийж, бусад хүмүүс энэ шинж чанар нь хачирхалтай байж магадгүй гэдгийг ойлгосон эсэхийг үйлчлүүлэгчээс асууж болно. Тиймээс, жишээлбэл, нарцисист шинж чанар бүхий хүн бардам харьцахдаа анзаардаггүй, тэр ч байтугай эмч энэ шинж чанарт анхаарлаа хандуулдаг бол тэр бүр гайхаж магадгүй, гэхдээ энэ нь сэтгэцийн эмгэгээс ялгаатай гэдгийг хүлээн зөвшөөрдөг.
Эмч нарын даалгавар -эго-синтоник эго-дистоник болгож, түүний зан төлөв, даван туулах шинэ арга замын талаархи шүүмжлэлийг бий болгох.
Үйлчлүүлэгчийн даалгавар - Заримдаа үл итгэх байдал, дайсагнал байсан ч гэсэн түүний шинж тэмдгийн эсрэг сэтгэлзүйн эмчтэй хамтарч ажиллах.
Тиймээс, хувийн шинж чанартай эмгэгтэй өвчтөнд "ажиглах Эго", түүний бодлыг шинжлэх, бодит байдлыг шалгах, эмчилгээний эмчтэй харьцах зан төлөвийг "дээрээс" харах, буруу дасан зохицох схемийг засах, харилцаа холбоо тогтоох чадвар хөгждөг. сэтгэлийн түгшүүрийг даван туулах, өөрийгөө зохицуулах ур чадварыг сургах.
Хил хязгаартай үйлчлүүлэгчид эмчилгээгээ үргэлжлүүлэхэд яагаад хэцүү байдаг вэ?
"Хилийн цэрэг" өөр хүнтэй ойр дотно байгаагаа мэдрэх үедээ шингээх чадвар, бүрэн хяналтаас айж сандарч, холдохдоо сэтгэлээр унасан байдалтай орхигддог. Тэдний сэтгэл хөдлөлийн туршлагаас үүдэлтэй энэхүү төв зөрчилдөөн нь нааш цааш алхах харилцаанд хүргэдэг бөгөөд үүнд ойр дотно байдал, алс холын аль нь ч сэтгэл ханамжгүй байдаг эмчилгээний харилцаа орно. Ийм үндсэн зөрчилдөөнтэй амьдрах нь хилийн цэрэг, тэдний гэр бүл, найз нөхөд, эмчилгээний эмч нарыг туйлдуулдаг.
Хувь хүний эмх замбараагүй байдлын баримтыг тогтоохдоо хувь хүний эмгэгийн хэлбэрийг тодорхойлох шаардлагатай (шизоид, хил хязгаар, хий үзэгдэлтэй эсвэл бусад). Та DSM эсвэл ICD-10-ийн шалгуурыг дагаж мөрдөх боломжтой.
DSM-IV PLR шалгуур:
1) Бодит эсвэл төсөөлж орхихоос зайлсхийхийн тулд уур хилэн. 2) Хүмүүс хоорондын тогтворгүй, хүчтэй харилцааны хэв маяг, хэт туйлшрал ба үнэ цэнийн бууралтаар солигддог онцлогтой. 3) Танигдах эмгэг: Тодорхой, байнга тогтворгүй байдаг Өөрийгөө дүрслэх, өөрийгөө мэдрэх. 4) Дор хаяж өөртөө хохирол учруулдаг хоёр хэсэгт импульсийн байдал (жишээлбэл, хог хаягдал, бэлгийн харьцаа, мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх, тээврийн хэрэгсэл жолоодох, хоол идэх гэх мэт). 5) Дахин давтагдах амиа хорлох зан үйл, дохио зангаа, заналхийлэл, өөрийгөө гэмтээх зан үйл. 6) Нөхцөл байдлын тогтворгүй байдал, хүрээлэн буй орчны нөхцөл байдалд тодорхой хариу үйлдэл үзүүлэх (жишээлбэл, ихэвчлэн хэдэн цаг үргэлжилдэг, заримдаа хэдэн өдөр үргэлжилдэг сэтгэлийн хямрал, цочромтгой байдал эсвэл түгшүүр). 7) Архаг хоосон мэдрэмж. 8) Зохисгүй, хүчтэй уур хилэн эсвэл түүнийг хянахад бэрхшээлтэй байх.9) Стрессээс үүдэлтэй түр зуурын (түр зуурын) паранойи буюу хүнд диссоциатив шинж тэмдэг (бодит бус мэдрэмж).
PLR -ийг оношлохын тулд дээр дурдсан таван шинж тэмдгийг тааруулах нь хангалттай юм
Мэдрэлийн болон хил орчмын хувийн бүтцийн хооронд хил хязгаарын хувийн зохион байгуулалт хэлбэрийн давхарга байдаг
Энэ нь хүн ХДХВ-ийн онош тавих шалгуурыг олж авдаггүй гэсэн үг юм (жишээлбэл, түүнд өөрийгөө хорлох, амиа хорлох зан үйл байдаггүй, өвөрмөц онцлогтой, хоосон мэдрэмж байхгүй, гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн. цаг хугацааны хувьд сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, сэтгэл хөдлөл нэмэгдэх, зарим асуудалд удаан хугацаагаар "гацах" хандлага, орхихоос айх, өөрөөсөө хамааралтай хавсралт, сул дорой байдлын бүрэлдэхүүн хэсэг гэх мэт).
Оношлогооны тестүүд (стандартчилагдсан, проекцитай) нь мөн хувь хүний эмгэгийн төрлийг тодорхойлох боломжтой
SMIL тест, 16 хүчин зүйлийн Кеттелийн асуулга, Аммон тест, эрт дасан зохицох чадваргүй схемийн оношлогоо, Т. Ю. Ласовская, Ц. П. PLR -ийг тодорхойлохын тулд Короленко, проектив тест - "Оршихгүй амьтны зураг М. Дукаревич." Үйлчлүүлэгчидтэй хийх ажлаа эхлүүлэхийн тулд юуны өмнө би хувь хүний бүтэц, сэтгэлзүйн эмчилгээний стратеги ямар байх ёстойг ойлгохын тулд хувь хүний цогц оношилгоог үнэ төлбөргүй хийдэг. Шаардлагатай бол би хамт ажиллагсдын хяналтыг авдаг. Хувь хүний эмгэгийн талаархи илүү нарийвчилсан, бүтэцтэй материалыг миний хамт ажилладаг хүнээс олж болно. Хувь хүнийхээ онцлог шинж чанарыг ойлгох нь тухайн хүн түүний биеийн байдлын талаар тодорхой итгэл үнэмшилд хүрсэн тохиолдолд эмчилгээний үр дүнг өгдөг бөгөөд онош нь шошго өлгөсөн мэт харагдахгүй, харин өөрийгөө танин мэдэх, өөрийгөө шалгах гэх мэт
Эрхэм хүндэт уншигчид, миний нийтлэлд анхаарлаа хандуулсанд баярлалаа
Зөвлөмж болгож буй:
MBT -ийн тусламжтайгаар хил орчмын хувийн эмгэгийг эмчлэх
MBT (Mentalization-based эмчилгээ) нь сэтгэлгээнд суурилсан эмчилгээ юм. Энэ бол цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст туслах зорилготой психодинамик чиглэсэн сэтгэлзүйн эмчилгээний нэг төрөл юм [5]. Сэтгэцийн байдал гэдэг нь сэтгэцийн төлөв байдал, бидний болон бусад хүмүүст, ялангуяа зан төлөвийг тайлбарлахад анхаарлаа төвлөрүүлэхийг хэлдэг.
Хил хязгаарын хувийн шинж чанартай эмгэг
Тиймээс, хил хязгаарын хувийн эмгэг (PRL) гэдэг нь тухайн хүний зан чанарыг өөрчилж, амьдралын чанарыг эрс бууруулдаг зан үйлийн хариу үйлдэл, мэдрэмж, бодлын багц юм. Энэ бол нэлээд түгээмэл тохиолддог эмгэг юм. Голчлон 1-3 жилийн амьдрал нь орхих, үндсэн хэрэгцээг хангахгүй байх, хүүхдийн хүсэлтэд эцэг эх (ихэвчлэн ээж эсвэл түүнийг орлож буй зүйлд) хариу өгөхгүй байх зэргээр тодорхойлогддог хувь хүмүүс нөлөөлдөг.
Хил хязгаарын хувийн эмгэг (A. Langle -ийн лекцийн тэмдэглэл)
Хэрэв бид хил хязгаарын хувийн эмгэгийг (BPD) нэг цэг дээр төвлөрүүлбэл энэ бол түүний дотоод импульс, мэдрэмжийн тогтворгүй байдлаас болж зовж шаналж буй хүн гэж хэлж болно. АГ -тэй хүмүүс хайр дурлалаас үзэн ядалт хүртэлх тод мэдрэмжийг мэдэрч чаддаг, гэхдээ өвөрмөц байдал нь эдгээр мэдрэмж нь бусад хүмүүстэй харилцах явцад л үүсдэг.
Би Nect -т алим өгөхгүй: нөөц ба хувийн хил хязгаарын талаар
Буратиногийн тухай ЗХУ -ын хуучны киног санаж байгаарай: "Тэмцэж байгаа ч би Нектэд алим өгөхгүй!" ? Би чиний тухай мэдэхгүй ч энэ хэллэг нь миний гайхлыг төрүүлж, уйтгар гунигийг төрүүлэв. Би гайхаж, модон хүү төсөөллийн алим хуваахад бэлэн биш байгааг чимээгүйхэн атаархав.
Хил хязгаарын хувийн шинж чанарыг хэрхэн нөхөх вэ
Хил хязгаартай хүний хувьд хамгийн эхний бөгөөд хамгийн чухал алхам бол өөрийгөө маш гүнзгий судлах явдал юм. Та өөрт байгаа ямар ч аргыг ашиглаж болно - ном, аудио, видео. Хил хамгаалагчдын нэг том алдаа бол амьдралын талаар сайн мэдлэггүй байх явдал юм.
