Цочролын (цочмог) гэмтлийн эмчилгээ

2024 Зохиолч: Harry Day | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 15:50

Хүн орчлон ертөнцийн систем, түүний төлөөлөгчдийг нэг талын дарааллаар харуулах үед гэмтэл үүсдэг. Гэмтэл гэдэг нь сул дорой байдалд байгаа, хариу үйлдэл үзүүлэх, өөрийгөө хамгаалах чадваргүй хүний хүчирхийлэл юм. Тиймээс энэ нь хүнлэг бус юм

Гэмтлийн өөрөө ямар ч утгагүй бөгөөд тэндээс хайх нь утгагүй юм. Гэхдээ цочмог стресстэй байдлаас гарах хүчин чармайлт нь амьдралыг батлах олон утгатай байдаг.

Гэмтлийн гэмтэлтэй ажиллах зорилго нь мэдрэмжийг хэвийн болгох, амьдралын нэр төр, утга учрыг сэргээх, бэртлийг эмчлэх шинэ туршлагыг хүний амьдралын ерөнхий уялдаа холбоотой түүхэнд нэгтгэх явдал юм.

Цочролын гэмтлийг цаг хугацааны явцад сунгаж болно, жишээлбэл, дайтах нөхцөл байдалд. Түүний онцлог шинж чанар нь орон нутгийн шинж чанартай байдаг. тухайн хүний өмнөх туршлагад бичигдээгүй бөгөөд түүний хувийн онцлогтой холбоогүй болно. Мэдээжийн хэрэг, хүний амьдралд урьд өмнө тохиолдож байсан үйл явдлуудтай холын холбоог олж харах боломжтой байдаг, гэхдээ ийм хайлт нь эмчилгээний шинж чанартай байдаггүй, IMHO.

Хямралын эмчилгээ Цочролын гэмтэл нь хөгжлийн гэмтлийн эмчилгээнээс эрс ялгаатай юм. Харьцангуй хэлэхэд цочмог стресст үзүүлэх хариу урвал нь сэтгэлзүйн хувьд ойрхон байдаг бөгөөд энэ нь сэтгэл гутралаас параноид-шизоидын байрлал руу буцах магадлалтай юм. Энэ бол түр зуурын буцаалт бөгөөд энэ нь хүнийг нэгтгэх боломжит нөөцтэй бөгөөд түүнийг сэтгэлзүйн зохион байгуулалттай гэж үзэх шаардлагагүй гэсэн үг юм. эмчилгээг дэмжиж байна.

Гэмтсэн хүнийг анхан шатны хамгаалалтад түр шилжүүлэх нь үйл ажиллагаа бүрээр нэмэгдэх хүчтэй өвдөлт дагалддаг. Тиймээс ийм байдалд байгаа хүний эмчилгээ нь хутганы ирмэгийн дагуух хэсэг юм: зүүн тийш, баруун тийш алхам хийх - өвдөлт, түрэмгийлэл. Өөртөө итгэдэггүй хүн, ядарсан хүн эмчилгээний эмчээс айдаг боловч нэгэн зэрэг түүнд асар их, заримдаа хүнлэг бус итгэл найдвар тавьж, түүний чадварыг сайжруулдаг. Хямралын эмчилгээ амжилтгүй болох нь үйлчлүүлэгчийн итгэл найдвар, гэмтэл бэртэл юм.

Миний бодлоор хөгжлийн хямралыг эмчлэхийн тулд хямралын эмчилгээний аргыг ашиглах нь бас үндэслэлгүй юм.

Хямралын эмчилгээнээс тодорхой хэмжээний регрессийг хамарсан ердийн эмчилгээнд нэн даруй шилжих нь эсрэг заалттай байдаг. Гэмтлийг эдгээх туршлагыг сурч мэдэх ёстой бөгөөд үүнийг "дусаах" ёстой. Үгүй бол хүн алдагдал, эвдрэлтэй эвлэрэхийн оронд өөрийн гэсэн экзистенциал утгыг хайж, олж авахын оронд тасралтгүй эмчилгээний явцад оршихуйн утга учрыг олох магадлал бий. Үйлчлүүлэгчийг дутуу сэргээгдсэн таних тэмдгээр үүнийг ятгаж болно, учир нь түүний нарциссист цөм дэх үлдсэн ан цавыг эмчилгээний явцад (сэлбэг эго) зардлаар нөхөх боломжтой гэсэн хуурмаг ойлголт түүнд давамгайлж магадгүй юм. түүнтэй хамт (субьект ба объектын эртний өвөрмөц байдал).

Дараа нь тэр гэмтэл бэртэлд автсан байдалдаа ухарч магадгүй юм.

Хүний хэт эмзэг байдал, эмзэг байдлаас гадна хохирогчтой ажиллахдаа дараахь зүйлийг анхаарч үзэх нь чухал юм

- түүний гэм буруу, ичгүүрийн мэдрэмж нэмэгдсэн, - нэг талаас итгэх чадваргүй, нөгөө талаас эрсдэлд өртөх;

-өөртөө эргэлзэх, өөрийгөө үнэлэх, - хүч чадал, арчаагүй байдлын мэдрэмж, - хаягдах, татгалзах мэдрэмж, "хэн ч намайг ойлгож чадахгүй", - найдваргүй байдал, гуниг, цөхрөл, - уур хилэн, уур хилэн - заримдаа биеэ барьж, дараа нь тасрах, - айдас, сэжиглэл, сэтгэлийн тогтворгүй байдал.

Энэ жагсаалт - Үйлчлүүлэгчийн хувийн шинж чанар биш, харин түүний гэмтэл, гэмтлийг засах тохиолдолд байр сууриа олж авах боломжтой түүний одоогийн шинж чанарын онцлог шинж чанарууд юм.

Хямралын эмчилгээнд, ялангуяа чухал зүйл бол болсон зүйлийн хэвийн бус байдал, шударга бус байдал, байгалийн бус байдлыг батлах явдал юм. Энд бид хохирогчийн нэр төрийг сэргээх зорилготой гэмтлийн хууль эрх зүй, ёс суртахууны талаар ярьж байна. Заримдаа энэ нь өөрөө илэрхийлэгддэг бөгөөд тодруулга шаарддаггүй. Заримдаа ийм тайлбар нь маш эдгээх нөлөөтэй байдаг.

Хүчирхийлэгч хүн хүчирхийлэгч байх эрхгүй Хэдийгээр тэд террористууд эрүүдэн шүүх эрхгүй боловч үүнийг хийдэг, новшнууд хавчуулах эрхгүй, гэхдээ хавчдаг, нацистууд Холокост зохион байгуулах эрхгүй, гэхдээ тэд хэлмэгдүүлэлт үйлдсэн - энэ бол түүхэн баримт юм., Бурхан зөв шударга эсвэл нүгэлтнээс нүүр буруулах ёсгүй, гэхдээ харамсалтай нь заримдаа түүнийг орхидог …

Гэмтлийг гэмтэл гэж хүлээн зөвшөөрдөг, хүчирхийлэгч - хүчирхийлэгч. Харгислалыг муу гэж нэрлэх ёстой. Хүсэл тэмүүлэл нь ямар нэгэн байдлаар тодорхой болсон тохиолдолд хүчирхийлэгч нь сэтгэл судлаач, ёс суртахууны мангас, хар тамхичин, шашны шүтэн бишрэгчид, мөнгө хүүлэгч гэх мэт хүмүүс байдаг гэдгийг хэлэх нь зүйтэй болов уу. Энэ нь хүнийг болсон үйл явдлын хариуцлагаас чөлөөлж, уур хилэн, үзэн ядалт, аз жаргалгүй байдал, бусад мэдрэмжийн байгалийн байдал, үндэслэл, хууль ёсны байдлыг мэдрэх боломжийг олгодог. Энэ бол өнөөгийн байдлын мөн чанар юм. Тухайн хүний мэдрэмжийг хүлээн зөвшөөрөх нь тэдний нарцистист цөмийг дахин нэгтгэхэд түлхэц болдог.

Үүний логик үр дагавар нь юм тухайн хүнийг нөхцөл байдлын хохирогч гэж хүлээн зөвшөөрөх, бүх хүч чадалгүй байх. Хэрэв энэ нь тухайн хүний бахархлыг гутаахгүй бол түүнийг хохирогч гэж чангаар дуудаж болно. Энэ бол гутаан доромжлох зүйл биш, энэ бол зүгээр л гунигтай баримт юм. Үүний дараа тухайн хүн хязгаарлагдмал байдалтайгаа эвлэрэх, гашуудах даалгавартай тулгардаг.

Хэрэв хохирогчийг ямар нэгэн байдлаар хохирогч, гэм зэмгүй хохирогч гэж хүлээн зөвшөөрөөгүй бол цөм нь 2 хэсэгт хуваагдсаны улмаас бэртэж гэмтэх магадлалтай - зовлон (хохирогч), өшөө авагч, шийтгэх (хөөж буй хүн, цаазлагч). Цаашилбал, тэр хүн "хохирогч" -ыг салгаж, садист, дарангуйлагч болохыг тогтоожээ.

Дараа нь хүн хорон муугийн гинжин урвалыг ихэвчлэн ажиглаж чаддаг.

Эдгээр хэсгүүдийг буцааж холбоход хүн зовлон зүдгүүрийнхээ төлөө өөрийгөө шийтгэх болно. Энэхүү шийтгэлийг хэрэгжүүлэхийн тулд тэрээр "хангалттай муу объект", жишээлбэл, чадваргүй мэргэжилтэн олж авах бөгөөд түүний тусламжтайгаар, ялангуяа проектив тодорхойлох механизмын ачаар тэрээр өөртөө шинэ зовлон учруулах болно.

Хэрэв мэргэжилтэн хангалттай хэмжээгээр агуулж чадахгүй бол тэрээр үйлчлүүлэгчээсээ ухамсаргүйгээр холдож, материалаа алгасч, дараа нь эмч нь түүнтэй ажиллахгүй байгаа мэт сэтгэгдэл төрүүлдэг, гэхдээ үйлчлүүлэгчийн талаар ямар нэгэн санаа, дүр төрх, хуурмаг зүйл хийдэг. хэрэв тэр бүх зүйлийг аль хэдийн шийдэж, үйлчлүүлэгчийнхээ талаар аль эрт ойлгосон бол.

Хэрэв үйлчлүүлэгч эмч түүнийг ойлгохгүй байгааг мэдээд түүнийг хаа нэгтээ "түүний тал нутаг" руу татвал тэр автоматаар үйлчлүүлэгчийнхээ төлөө "цаазаар авагч" болгон хувиргадаг. Хэрэв эмч нь хүнийг "өөр гомдол гаргагч" гэж үзээд гомдол, зэмлэл, буруутгалын цаана түүний зовлон шаналал, цөхрөлийг олж харахгүй бол ижил зүйл тохиолддог. Ерөнхийдөө аливаа эмчилгээний гол зорилго нь хүний сэтгэл юунаас болж зовж байгааг ойлгох явдал юм.

Хэрэв эмч нь үйлчлүүлэгчийнхээ эрч хүчтэй туршлагатай тулгарахад бэлэн биш байгаа бол түүнийг ойлгож байгаагаа мэдэгдэх, сэтгэл хөдлөлдөө анхаарал, өрөвдөх сэтгэл, хүндэтгэл үзүүлэх нь түүнд утга учиртай болно. Үйлчлүүлэгч нь эмчилгээний эмч түүний талд байгаа, түүнийг хүчирхийлэгчдийн эсрэг холбоотон гэдгээ мэдэрч, мэдэж байх нь чухал бөгөөд дараа нь эмчилгээ нь эсэргүүцэл, тасралтгүй сөргөлдөөн болж хувирахгүй бөгөөд энэ нь хямралын үе шатанд ажиллахад ашиггүй болно. хохирогчийг таних. Эмчилгээ хийлгэж буй хүний анхаарал халамж тавьж, хүлээн зөвшөөрсөн мэдрэмж нь сэтгэцийн тэнцвэрийг сэргээдэг.

Хил хязгаарыг зөрчсөн, үндэслэлгүй давамгайлсан байдлаас болж амжилтгүй эмчилгээ хийлгэсэн үйлчлүүлэгч нь мөн л эмчийн хувийн зовлонг барьцаалж, үүнийг өөрийн "нэмэлт шагнал" болгон нэвтрүүлж чаддаг. Өөрөөр хэлбэл, бэртэж гэмтсэн хүний аман бус харилцаанд хэт мэдрэмтгий байдал, регресс үүсэх нь түүнийг эмч өөрөө өөрийгөө таних (мөн гэмтлийн юүлүүр) рүү ороход хүргэдэг.

Эмчилгээний дотор болон гадна талаас нь хүндрүүлэхийн хэрээр хүчирхийлэгч болон хохирогч хоёрын хооронд харилцан уялдаа холбоотой, үзэн ядалтаар дүүрэн харилцаа үүсч болох бөгөөд садизмаар дүүрсэн дотоод "гэмт хэрэгтэн" нь хохирогчийн дотоод хүчийг устгах, түүнийг зовоох, өшөө авахыг эрэлхийлдэг. түүн дээр. Ийм ухамсаргүй диадик бүтэц байгаа нь үйлчлүүлэгчидтэй ажиллахад тулгардаг гол бэрхшээлүүдийн нэг бөгөөд энэ нь дамжуулалт / эсрэг дамжуулалтаар илэрдэг тул туршлагатай мэргэжилтэн энэ мөчлөгөөс гарах нь тийм ч хялбар биш юм. Гэхдээ энэ нь хямралын эмчилгээний тухай асуудал байхаа больсон.

Гэмтсэн хүний өөрийгөө шийтгэх шийтгэл ийм байдлаар хэрэгждэг.

Түүний өөр нэг хэлбэр бол сэтгэлзүйн эмгэг судлал, өвчинд нэрвэгдэх явдал юм.

Хямралын үеийн алдаа нь эхний шатанд цочролын гэмтэлтэй ажилладаг

а) туршлага, мэдрэмжийн аливаа үнэлгээ, үүнд. халамж болгон хувиргасан. Гэмтлийн утга нь туйлын субъектив асуудал бөгөөд сүйрлийн зэрэглэлийн талаархи санааг зөвхөн үйлчлүүлэгчээс авах боломжтой. Эмч нь юу болсоныг сэтгэл хөдлөлөөр үнэлэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

б) хүний амьдралд тохиолдож буй гэмтэл, алс холын үйл явдлын хоорондох холбоог хайж олох. Ийм хандлага нь үйлчлүүлэгчид гэмтэл бэртлээс зайлсхийх боломжгүй, "зохистой" гэсэн сэтгэгдэл төрүүлдэг бөгөөд үүний үр дүнд өөрийн муу, буруу байдлын талаархи сэтгэгдлийг төрүүлдэг.

в) хүнд хэцүү нөхцөл байдалд идэвхгүй байдлын шалтгааныг олж тогтооход үйлчлүүлэгчийг дэмжих, учир нь ийм хандлага нь түүнийг гэм буруутай болгож, хэрэв тэр илүү хянамгай, хурдан, ухаалаг байсан бол гэмтэхээс зайлсхийх боломжтой гэсэн мэдрэмжийг төрүүлдэг.

d) үйлчлүүлэгчийг дагаж мөрдөхгүй байх, түүний хувьд ач холбогдолгүй үйл явдлын нарийн ширийн зүйлд анхаарлаа хандуулах нь өвчтөнд болсон зүйлийн мөн чанарыг ойлгохгүй байгаа мэт мэдрэмжийг бий болгодог.

e) Эмч үйлчлүүлэгчийг дагаж мөрдөх, түүнд чухал ач холбогдолтой мэдрэмж, нөхцөл байдлын нарийн ширийн зүйлийг тодруулах, түүнтэй харилцан ойлголцол зөрчсөн тухай нарийн ширийн зүйлийг тодруулах, үйлчлүүлэгчийн семантикт "алга болсон" зүйлийнхээ талаар нээлттэй ярих хүсэлгүй байх. талбар, е) үйлчлүүлэгчийн аль хэдийн хуваагдсан ертөнцийн зургийг засах оролдлого. Энэ нь түүний буруу гэсэн мэдрэмжийг төрүүлдэг: "хэрэв би буруу харвал би хэвийн бус байна." Бодит байдалтай зайлшгүй тулгарах, үйлчлүүлэгчийн ойлголтын хүрээ аажмаар өргөжих явцад дэлхийн дүр төрх сэргээгддэг.

g) үйлчлүүлэгчийн сайн, сүр жавхлантай, эелдэг, ухаалаг гэсэн аман тайлбар - энэ бол

(дахин) халдлага мэт санагдаж, уураа хуваалцах чадварыг нь хааж болно. Тэр хүлээн зөвшөөрөх мэдрэмжээр дамжуулан эдгээр дохиог зөвхөн аман бусаар хүлээн авах боломжтой.

g) үйлчлүүлэгчийн гэмтлийн нөхцөл байдал, зан байдал, мэдрэмжийн дүн шинжилгээ, тайлбар - түүнд юу болсныг ойлгох, сонсох мэдрэмж л хэрэгтэй.

h) Сударикова Татьяна Юрьевнаас: Эмч өвчтөний нөхцөл байдлыг "энэ" гэж нэрлэх ёсгүй, учир нь үйл явдлыг өөрийн үгээр нэрлэх талаар тодорхой цээр байдаг тул зан авир, ойлголтыг оруулаагүй болно. Энэ нь маш ашиггүй бөгөөд "хүчингийн хэрэг" -ийг хүчингийн хэрэг гэж нэрлэх ёстой. Хөлдөөсөн жирэмслэлт бол хөлдөөсөн жирэмслэлт юм.

Хэрэв үйлчлүүлэгч тухайн үйл явдлыг тодорхойлж, гэмтэл бэртлийг нэрлэж, тодорхойлолтыг хэлсэн бол эмч үүнийг дагаж, үүнийг ижил төстэй байдлаар цуурай гэж нэрлэдэг. "Дайсан танигдсан. Дайсан нэрлэгдсэн. Дайсан ямар ч хүчгүй" гэсэн хэллэг байдаг.