Сэтгэл судлаачийн чимээгүй байдал. Төвийг сахих тухай үнэн ба худал

2024 Зохиолч: Harry Day | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-01-07 22:20

Энэ нь юу болохыг мэддэг хүмүүс - оффис дахь эмч нарын чимээгүй байдал - яагаад ийм зүйл болж байгаа талаар ойлголттой байдаг.

Шалтгаануудын жагсаалтыг энд оруулав.

- энэ бол арга, яг л ийм зүйл болсон бөгөөд хийх зүйл байхгүй;

- энэ нь өвчтөнд далд зөрчилдөөнөө эмчлэгчдэд үзүүлэх, мэдрэмжээ (уур хилэн, тодорхойгүй байдал, дургүйцэл, цөхрөл) илэрхийлэх боломжийг олгохын тулд юм.

- энэ нь эмчилгээний эмч тусламж авахаар ирсэн хүнийг гэмтээх, сатааруулах, номлох, зугаацуулах ёсгүйтэй холбоотой юм.

- энэ нь эмчилгээний эмчийн хэлсэн үг өвчтөнийг нөхцөл байдлаас нь холдуулдагтай холбоотой юм;

- Эмч өвчтөний хууль тогтоомжид оролцох эрхгүй - тэр үүнийг ажиглаж, ойлгож, өвчтөнд хэлэх ёстой.

Сэтгэл судлаачийн чимээгүй байдал сайн, эмчилгээний, зөв, үндэслэлтэй гэсэн санаа ихэвчлэн агаарт байдаг. Мөн хариулах, хариу үйлдэл үзүүлэх нь тус болохгүй бөгөөд энэ нь эмчийн шийдэгдээгүй асуудлуудыг тусгадаг.

Миний бодлоор энд асуудлын ёс суртахуун, ёс суртахууны тал нь техникч, тэр байтугай эмчилгээний эмчтэй холбоотой асуулттай холилдсон байдаг.

Ийм байдлаар холилдоход бид (эмчилгээний эмч нар) миний давуу талыг мартаж магадгүй юм. Тухайлбал, юу ч болсон хамаагүй, бид ой санамжаа гүйлгэж, оффист юу, хэрхэн, яагаад тоглосныг ойлгохын тулд нөхцөл байдалд дүн шинжилгээ хийж болно. Энэ бол эмчилгээний эмч ба түүний бараг гол хэрэгслийн давуу тал юм. Юу болсныг ойлгохын тулд ямар нэгэн зүйл хийхийг зөвшөөрөх. Эмч энэ давуу талыг ашиглахын тулд өвчтөний авчирсан зүйл түүний өрөөнд байх ёстой. Гэхдээ юу болж байгааг "хийдэг" нь зөвхөн өвчтөн л байдаг уу? Эмч нь хөдөлгөөнгүй сууж, чимээгүй, тайван байж, өөртөө итгэлтэй байхдаа "хийх" (жүжиглэх) хийдэггүй гэж үү?

Эмч өвчтөнийг тайвшруулж, хуралдааны үеэр дотоод цензурыг мартахыг урьж байна. Эмч нь өвчтөнд харьяалагдах эрх мэдэл, үзэл бодлын талаархи лавлагаанаас татгалзахыг урьж байна. Хэрэв эмч өөрөө эрх баригчид болон түүний дотоод цензураар тогтоосон эмчилгээний байр суурь гэж үздэг хиймэл хэв маягийг баримталдаг бол утгагүй юм.

Мэдэгдэж буй санаануудын хийсвэрлэлүүд нь үзэгдлийг харах, сэтгэцийн амьдралд тэдний үүсэл, үүргийг ойлгох боломжийг олгодог. Энэ бол үнэндээ дүн шинжилгээ юм. Мэдлэгээс анхаарал сарниулах нь дүрмийн талаар огт мартдаггүй.

Машин жолоодох жишээг ашиглан үүнийг төсөөлөхөд хялбар байдаг. Сайн жолооч бүр жолоодлогын өөр өөр хэв маягтай байдаг. Гэхдээ тэр замын хөдөлгөөний дүрмийг заавал зөрчдөггүй. Энэ нь зөрчсөн байж магадгүй - гэхдээ энэ нь хэв маяг байхаа больсон, харин зөрчил юм. Энэ хүний өвөрмөц арга зам юу вэ? - үүнийг явган хүний зам дээр зогсохгүй өөрийгөө жолоодож буй хүн ойлгож болно; Оролцогч байхын тулд дүрмийг мэддэг, ажигладаг хүн.

Өвчтөнийг ойлгохын тулд эмчилгээний эмч дүрмийг санаж, өвчтөнтэйгээ яг ижил нөхцөлд байх ёстой. Юу болж байгааг ойлгохын тулд юу болж байгааг оролцоорой.

Сэтгэцийн амьдралын үзэгдлүүд өөрсдийгөө чимээгүй байдлаар, мөн өөрийгөө эмчийн танилцуулгаар илэрхийлж болно. Зөвхөн домогт төвийг сахисан байдал төдийгүй эмчилгээний эмч нарын хийсэн аливаа "үйл ажиллагаа" нь төсөөллийг харуулах дэлгэц болж чаддаг. Байр сууриа өөрчлөх, санаа алдах, нүдээ үрэх, тэмдэглэлийн дэвтэрт бичих, цонхыг хаахаар босох, үс засалтаа өөрчлөх, ядарсан харагдах, шинэ костюм, ширээн дээр аяга цай гэх мэт. Эмчилгээний төвийг сахисан байдал, хөндлөнгөөс оролцохгүй байх нь биелүүлэх боломжгүй домог юм. Гэхдээ тэр эмчилгээний эмчийн толгойд байх ёстой, гэхдээ тэр ганцаараа биш.

Өнөөдрийг хүртэл би ихэвчлэн эмчийнхээ харц, хариу үйлдэл, тэр ч байтугай нинжин сэтгэлийн өмнө хурцадмал байдлыг мэдэрдэг (би эмчилгээний хувьд шинжилгээгээ зогсоодоггүй). Эмчээс миний давуу тал бол өвчтөний хувьд би түүнд юу ч хэлж чадна, тэр бас хэлж чадна, гэхдээ тэр үүнийг хэлэхгүй гэдэгт би итгэлтэй байна, гэхдээ заримдаа би үүнийг санаж, энэ тухай хэлж чадна. Ерөнхийдөө би түүнд юу ч хэлж чадна.

Эмч хүний нүүрэн дээрх хамгийн сайхан сэтгэлийн илэрхийлэл нь миний доторх мэдрэмж, миний таагүй байдлыг миний дотор мөнхөлсөн бол түүнийг арилгаж, арилгаж чадахгүй. Энэ бол надад өөрийгөө ойлгоход тусалдаг зүйл юм. Миний эмчилгээний эмч үүнд идэвхтэй оролцдог. Яагаад гэвэл тэр миний хувьд нинжин сэтгэлтэй, сонирхдог, амьд, байгалиас заяасан хүн юм. Үүний зэрэгцээ тэрээр юу хийж байгаагаа мэддэг.

"Энд юу ч тохиолдож болно, бид үүнийг ойлгох болно, гэхдээ юу ч болоогүй юм шиг дүр эсгэх, үүнд хүүхэд нас, өвчтөнийг буруутгахгүй байх" туршлага бол сэтгэлзүйн шинжилгээний хамгийн үнэ цэнэтэй зүйл юм.

Мэдээжийн хэрэг, эмч хязгаарлалттай байдаг бөгөөд тэд маш хатуу байдаг. Би 7 жилийн өмнө дадлага хийж эхлэхдээ хамгийн түрүүнд хийсэн зүйл бол тохиргоог мөрдөж сурсан боловч зөрчлөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд биш харин эмчилгээнд тохиргоог ашиглахын тулд хийсэн юм. Заримдаа "зөөлөн хана" нь маш их ашиг тустай байж магадгүй юм. Хананууд байдаг, гэхдээ тэдгээр нь зөөлөн байдаг - хатуу хүрээ, хязгаарлалттай хүн үүнд уурлаж, хатуу дүрмийг ч мэдрэхгүй байх болно. Заримдаа хатуу, бүр өршөөлгүй хана хэрэгтэй болдог.

Эмч нарын тохиргоо нь хязгаарлалт биш харин аюулгүй байдал, ойлголтын төлөө байдаг. Орон сууцны хашааны хашаа нь аюулгүй байдал, бодит байдалд үйлчилдэг бөгөөд зөвхөн ойлгомжгүй хориглолт биш юм.

Үүнтэй адил шаардлагыг эмчилгээний эмч өөрөө өөрийгөө ил болгоход тавьж болно. Өөрийгөө танилцуулах нь "миний мэдэрч буй зүйлийг хийх" биш харин үйлдэл, идэвхгүй байдлын утга учир юм. Утга учиртай байх нь тогтоосон чимээгүй байдал эсвэл тусгалгүй "миний мэдэрч буй зүйлийг хий" гэхээс хамаагүй илүү хариуцлага шаарддаг.

Хэрэв би эмч мэргэжилтний хувьд чимээгүй байвал энэ нь зөв, илүү сайн болохоор биш юм (би итгэлтэй байна). Би чимээгүй байна, учир нь миний өвчтөн надад ийм зүйлийг хэлэхийн тулд "чимээгүй байдал" хэрэгтэй болж байгааг би өөрөө болон өвчтөнд тайлбарлаж чадна.

Асуултанд хариулахаас гадна яагаад асуусныг ойлгох нь чухал юм.

Зөвхөн чимээгүй байх нь чухал биш, харин чимээгүйхэн юу болж байгааг ойлгох нь чухал юм.

Хэрэв өвчтөн надад "оношоо" мэдэхийг яагаад сонирхож байгаагаа, яагаад надад ямар санагдаж байгааг асуусан бол түүний асуултанд хариулах нь зүйтэй болов уу. Хэдийгээр энэ нь үргэлж тийм байдаггүй.

Та эхлээд хариулж, юу болохыг ажиглаж, дараа нь юу болсныг ярилцаж болно.

Хэрэв эмч энэ асуултын үүргийг ухамсарлахгүйгээр өвчтөний асуултанд хариулсан бол үүнийг цаашид ойлгохыг хүсэхгүй байгаа бол энэ нь эмчилгээний эмч өвчтөнөөс өөрийгөө хамгаалах гэсэн оролдлого юм. Хэдийгээр энэ нь үргэлж тийм байдаггүй.

Хэрэв эмч өвчтөний асуултанд хариулахдаа чимээгүй байж, харилцан ярианд урихгүй бол (монологд урих) энэ нь түүний өвчтөнөөс хамгаалах хамгаалалт байж магадгүй юм. Гэхдээ дараа нь юу болох нь чухал бол энэ нь эмчилгээний оролцоо байж болно. Эмч өвчтөндөө тэдний хооронд юу болсныг ойлгоход нь туслах уу? - Хэрэв тийм бол энэ бол эмчилгээ юм.

Хэрэв өвчтөний асуултанд эмчилгээний эмч дүгнэх зүйл хэлвэл ("та хангалттай онгойдоггүй", "та тусдаггүй, та анализ хийх чадваргүй, хамааралтай, хараат, түгшсэн, албадмал, гэмтэлтэй гэх мэт.) өөрөөр хэлбэл тэр өвчтөнийг туслахын оронд гомдоодог) - энэ бол одоо сул дорой, түүнээс хамааралтай байгаа хүн рүү чиглэсэн эмчилгээний довтолгоо юм.

Урвал ба чимээгүй байдал нь маш нарийн шалтгаантай байж болно. Шууд утгаараа жагсаалтаас бүх зүйл нэг дор:

• Өвчтөн миний хариултыг хэрхэн ашиглахыг харахыг хүсч байна;
• Чимээгүй байх нь тэвчихийн аргагүй зүйл гэдгийг би харж байна, одоохондоо бид үүнийг ярих ёстой, харин дадлага хийх ёсгүй;
• Миний "хариу үйлдэл" нь өвчтөний надтай холбоо барих арга гэдгийг нотлох баримт бий. Өвчтөн энэ бол үнэхээр надтай холбоотой гэдгийг тэр ойлгож эхлэхийн тулд бид үргэлжлүүлэн ажиллах шаардлагатай байна. Магадгүй түүнд энэ нь удаан хугацааны туршид хэрэггүй бөгөөд холболт нь шууд байж болох бөгөөд асуултаар бус; эсвэл өвчтөн түүнгүйгээр амьдарч чадахгүй;
• "Хариулах" гэдэг нь харилцааны завсарлага гэсэн баримтууд байдаг бөгөөд дараа нь завсарлага авснаар та үүнийг нэрлэж, үүгээр ямар нэгэн зүйл хийж болно;
• Миний дуугүй байх нь тасалдсан гэсэн баримтууд байдаг;
• Бид (үйлчлүүлэгч-эмч) чимээгүй болон харилцан ярианы аль алинд нь холболтоо туршиж, туршиж үздэг баримтууд байдаг.
• Өвчтөн эмчийг чимээгүй байдал эсвэл асуултуудын сэтгэл хөдлөлийн шалтгааныг ойлгохыг урьж байна. Түүнийг байцаах шаардлагагүй, "Та юу гэж бодож байна, яагаад чимээгүй байна, яагаад асуусан юм бэ?" Дотоод шийтгэлийн импульстэй тэмцэх гэх мэт);
• Ийм өвдөлт, түгшүүр байдаг тул та тодорхой хариулт авч, бага ч гэсэн зовлонг тайвшруулж, юу ч анализ хийхгүй байх хэрэгтэй. Ийм өвдөлт байдаг тул та зүгээр л чимээгүй байх эсвэл ойлгомжтой зүйлийн талаар ярих хэрэгтэй. Хямрал өнгөрөхөд бид үүнийг дараа нь ойлгох болно. Гэхдээ бид үүнийг заавал шийдэх болно.

Би бас хүмүүсийг өвчтөн, эмчлэгч гэж хуваахын эсрэг байна. Эмч нар бол "эрүүл" лигийн нэг төрөл юм. Зөвхөн өвчтөнүүд донтсон, тусламж хэрэгтэй, зовж шаналж байна. Аливаа эмч зөвхөн өвчтөний сандал дээр суух ёстой. Нууцлаг, ойлгомжгүй сэдэв байгаа нь эмчилгээний эмч шиг санагдаж байгааг эмчилгээний эмч санаж байх ёстой.

Эмч өвчтөнөөс өөрийгөө чин сэтгэлээсээ, чөлөөтэй танилцуулж, өөрийгөө үгээр илэрхийлэх дотоод цензурыг арилгахыг хүсдэг. Үүнийг яах вэ? Эмч өөрөө шинжээчийнхээ дэргэд чөлөөтэй нэгдэж чаддаг уу?

Өвчтөн сэтгэл судлаачийнхаа өрөөнд байх нь тэдэнд амаргүй гэдгийг хүлээн зөвшөөрөх эрхтэй. Өвчтөнд энэ хүн тийм ч тааламжгүй өнгө, нөхцөлд хүлээн зөвшөөрдөг гэсэн туршлага, нотолгоо хэрэгтэй. Тэд түүнийг хүлээж авахыг хичээдэггүй (энэ бол ийм мэргэжил юм), өөрөөр хэлбэл тэд түүнийг субъектив байдлаар хүлээн зөвшөөрдөг. Өвчтөнийг эмчилгээний эмч маш өндөр хөгжилтэй, ухаантай учраас бус харин хүн чанараараа л ойлгодог. Эмч нь цээжилсэн асуултуудыг байнга асуудаггүй боловч өвчтөн түүнд үнэхээр сонирхолтой байдаг. Тэд асуултанд асуултаар хариулах нь зайлшгүй шаардлагатай биш, харин ингэж өөрийгөө ойлгоход тусалдаг. Тэд чиний төлөө юу ч хийхгүй, гэхдээ чамайг бэрхшээлтэй тулгарахад чинь орхихгүй.

Орчин үеийн психоанализ бол харилцааг гүнзгийрүүлж, эмчлэх урлаг юм.

Эдгээр харилцаа нь амжилтгүй, муу, гэмтэлтэй болж хувирдаг. Үнэндээ хүнд хэцүү үеийг давтаж байна. Гэсэн хэдий ч бидний хооронд юу тохиолдсоныг ойлгох боломж, яаж засах вэ гэдэг нь хамаагүй, эдгээр харилцаанд үргэлж юу байх ёстой (мөн байх ёстой).