"Хилийн шугам" гэр бүл. Хувь хүний хилийн зохион байгуулалтын онцлог

2024 Зохиолч: Harry Day | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 15:50

"Бидний хүн нэг бүрт хариулах хил хязгаарын арга замууд байдаг. Зарим хүмүүсийн хувьд тэд маш их нуугддаг бөгөөд зөвхөн хямрал, гэмтэл, стресстэй нөхцөл байдалд л илэрдэг." Хил хязгаарын хувийн зохион байгуулалт "гэж нэрлэх болно.

I. Yu. Mlodik

Хил хязгаарын хувийн эмгэг (BPD) -ийн сэдэв нь бие биенээсээ хамаарал, ганцаардал, сэтгэл гутрал, салан тусгаарлах сэдвээр өрнөдөг

Ихэнхдээ эргэн тойрны хүмүүс ХДХ өвчтэй хүмүүсийг муухай ааштай, жигшүүрт, дуулгаваргүй хүмүүс гэж үздэг. Үүнтэй холбогдуулан үл ойлголцол, шүүмжлэл илэрч байна. Энэ зан үйл нь сэтгэл санааны хүнд өвдөлт, хувийн эмгэгийн декомпенсацийн үр дүн гэж олон хүн сэжиглээгүй байна.

Орчин үеийн шинжлэх ухаан, практикт тэд BPD -ийг биопсихо -нийгмийн загварын үүднээс ойлгодог болсон бөгөөд энэ эмгэгийг хувь хүний зохисгүй байдалд хүргэдэг олон хүчин зүйлийн сэтгэцийн эмгэг гэж үздэг. Энэхүү нийтлэлд АГ-тэй болох нийгэм-сэтгэлзүйн шалтгаан, АГ-тэй хүмүүсийн сэтгэцийн онцлогт анхаарлаа хандуулсан болно.

ICD (Олон улсын өвчний ангилал) ангилалд "хил орчмын хувийн эмгэг" гэсэн оношийг заагаагүй болохыг тусад нь хэлмээр байна. АНУ -д “BPD бол психопатологийн харьцангуй шинэ үзэгдэл юм. Энэ нь 1980 он хүртэл Америкийн сэтгэцийн эмгэг судлалын холбооноос гаргасан Сэтгэцийн эмгэгийн оношлогоо, статистикийн гарын авлагад (DSM) ороогүй бөгөөд дараагийн шинэчилсэн хэвлэл болох DSM-III гарч иртэл "(Маалинга, 2007) [1] …

BPD бол бүтэц, шинж тэмдгийн хувьд нэлээд төвөгтэй хувь хүний эмгэг юм. Орчин үеийн нийгэмд энэ нь маш түгээмэл тохиолддог бөгөөд харамсалтай нь АГ -тэй хүмүүсийн амьдрал ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг. Үүнтэй холбогдуулан эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх, нөхөн сэргээх арга хэмжээг боловсруулахын тулд энэхүү эмгэгийг нарийвчлан судлах нь чухал юм.

Хил хязгаарын хувийн эмгэг гэж юу вэ?

Марша Лайнен (2007) -ийн хийсэн судалгаагаар хил хязгаарын хувийн шинж чанарын эмгэгийн талаар маш нарийн тодорхойлолтыг өгсөн бөгөөд энд АД -ыг дараах байдлаар тодорхойлдог.

1. Сэтгэлийн тогтворгүй байдал. Сэтгэл хөдлөлийн хариу урвал маш өндөр байдаг. Сэтгэлийн хямрал, түгшүүр, цочромтгой байдал, уур хилэн, түүний илрэлүүд байдаг.

2. Хүмүүс хоорондын харилцааг зохицуулахгүй байх нь онцлог юм. Бусад хүмүүстэй харилцах харилцаа нь эмх замбараагүй, стресстэй эсвэл төвөгтэй байж болно. Хил хязгаарын хувийн шинж чанартай эмгэгтэй хүмүүс харилцаагаа таслахад маш хэцүү байдаг; Үүний оронд тэд өөрсдийгөө ойр дотны хүмүүстэй ойр байлгахын тулд маш их хүчин чармайлт гаргаж чаддаг (АГ -тэй хүмүүс ерөнхийдөө тогтвортой, эерэг харилцаанд нэлээд амжилттай байдаг, гэхдээ өөрөөр бүтэлгүйтдэг).

3. Зан төлөвийг зохицуулахгүй байх хэв маяг нь онцлог шинж чанартай бөгөөд үүнийг хэт туйлширсан, асуудалтай импульсив зан үйл, амиа хорлох зан үйлээр нотолж байна. Энэ ангиллын өвчтөнүүдийн дунд өөрийгөө хорлох, амиа хорлох оролдлого түгээмэл тохиолддог.

4. Үе үе танин мэдэхүйн зохицуулалт алдагдах нь ажиглагддаг. Сэтгэл санааны тогтворгүй байдлын богино хугацааны, сэтгэцийн бус хэлбэрүүд, тухайлбал хувь хүний шинж чанар алдагдах, салан тусгаарлах, төөрөгдөлд орох зэрэг нь стресстэй нөхцөл байдлаас үүдэлтэй бөгөөд стресс өнгөрөхөд ихэвчлэн алга болдог.

5. "Би" гэсэн ойлголтыг зохицуулахгүй байх нь өргөн тархсан байдаг. АГ -тэй хүмүүс өөрсдийгөө "би" -ээ огт мэдэрдэггүй, хоосон мэдрэмжийн талаар гомдоллодог, өөрийгөө хэн болохыг мэдэхгүй гэж гомдоллодог. Чухамдаа АД-ыг зохицуулалт ба өөрийгөө ойлгох хоёрын нийтлэг эмгэг гэж үзэж болно (Гротштейн, 1987) [1].

АГ -тэй хүмүүс амьдарч, өссөн гэр бүлүүдийг судлах нь сонирхолтой байдаг, учир нь энэ нь тэдний зан байдлын онцлогийг тодорхой хэмжээгээр тайлбарладаг. "Хилийн" бүтэц үүсэхэд нөлөөлж буй хүчин зүйлсийг судлах нь эрдэмтдийн арав гаруй жилийн турш судалж ирсэн нэлээд төвөгтэй, ноцтой асуудал юм. АД -тай хүмүүсийн гэр бүлийн харилцааны талуудыг авч үзэхийг хичээцгээе.

АГ -тэй хүмүүсийн гэр бүлд хүүхдүүд өөрсдийн хүсэл, хүсэл, хэрэгцээ, мэдрэмжийг тоглоомонд оруулах ёсгүй "хүүхэлдэй" болж хувирах болно.

Нэмж дурдахад тэдэнд өөр хүнд хэцүү үүрэг байдаг: амжилттай эцэг эхийнхээ хуурмаг байдлыг бүх талаар дэмжих. Энэ "зохиомол" -ын өв залгамжлал ямар нэгэн байдлаар ийм байдлаар өрнөдөг байх. Хүүхэд өсч том болоод, ямар нэгэн шалтгаанаар амьдрахад хэцүү байдаг шиг цаг хугацаа өөрчлөгдсөн ч, живхний оронд живх нь удаан байсан ч гэсэн хүүхдээ өсгөх нь хэцүү байдаг. нухсан төмс хийх шаардлагагүй [3, х. арван тав]. Ийм хуурмаг байдал, дууриамал нь хил хязгаарын шинж тэмдэг болохын оронд зөвхөн эцэг эхчүүдэд төдийгүй амьдралын янз бүрийн салбарт илэрч эхэлдэг. Дараа нь үр дагаврын цар хүрээ нь гунигтай байдаг. Багшийг сайн хүмүүжүүлж, орилж хашгирч, нэр төрийг нь гутааж байгаа гэдэгт итгэлтэй байна. Түүний оролцоотойгоор эрүүл мэндээ сэргээхээс илүүтэйгээр эмч. Сэтгүүлч "баримтыг" жонглёрдож, тэр ч байтугай зохион бүтээсэн [3, х. 19] Хүүхдүүдийн амьдрал "байсан шиг" нь насанд хүрэгчид, "мэргэжлийн хүмүүс", "эцэг эхчүүд шиг" амьдрал руу хөтөлдөг.

I. Yu -ийн хэлснээр. Млодик, "өсч томрохын тулд та эхлээд хүүхэд байх хэрэгтэй, учир нь өсөлт, төлөвшлийн байгалийн замыг туулж өнгөрүүлсэн хүүхдүүд" зохиомол "насанд хүрэгчид биш," өндөр чанартай "болдог [3, х. арван ес]

Хил хязгаартай эцэг эх нь мэдрэмж, зан чанарын ялгааг сайн мэдэрдэггүй, мэдрэмж, үйлдэл, үүрэг, даалгавар, зорилгоо андуурдаг. Хүүхэддээ мэдрэмж, чанарыг хуваалцахад нь туслах нь түүнд хэцүү байдаг. Хил хязгаартай эцэг эх нь нөлөөлөлд өртөх магадлал өндөр байдаг бөгөөд тэнд тэрээр нарийн ширийн зүйлийг хянахгүй байна [3, х. 62].

Хил хязгаартай эцэг эхчүүд ихэвчлэн хүүхдийнхээ хил хязгаарыг зөрчдөг

Насанд хүрэгчид өсвөр насны хүүхдийн сургуулийн үүргэвчийг гэмт хэрэгт холбогдуулан шалгаж, түүний өдрийн тэмдэглэлийг уншиж, шуудан, нийгмийн сүлжээн дэх данс руу орох нь ичгүүртэй зүйл гэж үздэггүй. Доромжлол, хүч чадалгүй байдал, өөрийн гэр орондоо аюулгүй байдалгүй байх, хүүхдэд хайртай зүйлээ хамгаалж чадахгүй байх нь түүнийг дургүйцүүлж, бусдаас сэжиглэж, тэднээс зайлсхийж эсвэл түрэмгийлдэг. Түүний бодлоор, дэлхий түүнд, ялангуяа ойр дотны харилцааны ертөнцөд захирагдахаа больж, эсвэл бусад хүмүүсийн хил хязгаарыг зөрчихийг түүнд зөвшөөрдөг [3, х. 63].

Хил хязгаарын зохион байгуулалттай ихэнх гэр бүлд янз бүрийн шалтгаанаар хүүхдийн байгалийн хөгжил, төлөвшил тасалддаг. Эхний төрлийн ийм гэр бүлүүд: нялхас эцэг эхчүүд, эцэг эхийнхээ үүрэг хариуцлагыг биелүүлж чадахгүй байгаа хүүхдүүд, эрт насанд хүрсэн хүмүүс хүүхдүүд шиг [3, х. арван зургаа].

Хоёрдахь хэлбэрийн гэр бүлд эцэг эхчүүд хүүхдээ өсгөх сонирхолгүй байдаг тул хүүхдүүд нялх хэвээр үлдэж, өсч томрох боломжгүй байдаг. Ээж нь хэдэн настай байсан ч хамаагүй хүүхэд, хүүхдээ өсгөн хүмүүжүүлдэг [3, х. 17]

Ийм гэр бүл бол туйлын хоёр сонголт юм: нэг бол хүүхдийн хэрэгцээг хангаж чадахгүй байх, өөрөөс нь илүү насны ачаалал өгөхгүй байх, эсвэл хэт хамгаалалт, заримдаа хүүхдийг тахин шүтэх явдал гэр бүлд бий болдог. шүтлэг хаанчлав ("бүх зүйл хүүхдүүдэд зориулагдсан"). Үүний үр дүнд төлөвшиж, биеэ даасан, амьдралдаа хариуцлагатай шийдвэр гаргах чадваргүй хүн өсөх болно.

Ихэвчлэн АГ -тэй хүмүүсийн гэр бүлд байшин аюулын эх үүсвэр болдог. Хүчирхийлэл, үл ойлголцол, зөрчилдөөн гэх мэт.

Хэрэв гэнэт байшин бүрэн урьдчилан таамаглах аргагүй, аюул заналхийлсэн газар болвол сэтгэл зүйд юу тохиолдож болох вэ?

1. Эхнийх нь шийдэх ёстой: хэрвээ намайг зодож, гутаан доромжилсон бол энэ нь би ямар нэгэн байдлаар өөр, ийм эмчилгээ, ийм гэр бүлд зохистой гэсэн үг юм. Энэ нь би амьдралынхаа туршид сэтгэлийн хямралд орсон гэсэн үг бөгөөд өөрийгөө орчлон ертөнцөд учруулж буй хохирлынхоо төлөө асар их, тэвчихийн аргагүй ичгүүр, гэм бурууг мэдрэхгүйн тулд өөрийгөө бусдад харуулахгүй байхыг зөвлөж байна. Эсвэл би бүх амьдралаараа минут тутамд дэлхий ертөнц болон эргэн тойрныхоо хүмүүст өөрийгөө тийм ч аймшигтай биш гэдгээ батлах болно. Би тусархуу, эелдэг, хүчирхэг, ухаалаг, энэрэнгүй байж, өөртөө сайн хандлагыг олж авах болно. Дараа нь би дахиад л амьдрах, хүсэх, аюулгүй байдал, амралт, амар амгаланг эдлэх эрхтэй болно.

2. Тэднийг аймшигтай гэж шийдээрэй. Тэд миний эцэг эх биш, би харилцаа холбоо, сэтгэл зүйгээс хөөгдөж, таслагдах болно. Би гэрээсээ зугтаж, үнэ цэнээ алдаж, хаяж, тэд биш юм шиг дүр эсгэх болно.

Нэг тохиолдолд би байхгүй, эсвэл би байх эрхээ олж авах ёстой, нөгөө тохиолдолд тэд тийм биш [3, х. 22]

Тиймээс хүүхэд амьд үлдэх боломжийг олгодог шинэ хуурамч бодит байдалд амьдарч эхэлдэг. Жаахан байхдаа гадны туслалцаагүйгээр хүлээн авах, боловсруулах боломжгүй байдаг ямар нэгэн тайлбар, дэмжлэг олж, үл нийцэх байдлаас ангижраарай [3, х. 23]

Хэрэв та үүнийг хүн бүрийн хувьд цогц үйл явдал болгож мэдэрч, янз бүрийн мэдрэмжийг төрүүлж, оролцоо, шийдвэр, үйлдэл, тайлбар шаарддаг, наад зах нь хүүхдүүдэд тохиолдвол аливаа эмгэнэлт явдал "хэвийн" байж болно. Нэрлэсэн, тайлбарласан, тайлбарласан нь хүний сэтгэл зүйд шаварлаг, эцэс төгсгөлгүй, ирмэггүй зүйл болж, нэр, хил хязгаарыг олж авсны дараа үүнийг аль хэдийн мэдрэх боломжтой болно [3, х. 31]

"Би өвчтэй байна" гэж илрүүлээгүй бол эмчилгээг эхлүүлэх боломжгүй юм. Хүчирхийллийг хүчирхийлэл гэж нэрлэхгүйгээр үүнийг зогсоох боломжгүй юм [3, х. 31]

Болж өнгөрсөн эмгэнэлт явдлыг чадварлаг даван туулах нь чухал боловч АД-тай хүмүүс ихэвчлэн ямар нэгэн байдлаар бэрхшээлийг даван туулж, живэхийн тулд янз бүрийн донтолт (сэтгэцэд нөлөөлөх бодис, архи, хайр дурлал, хамаарал гэх мэт) хэлбэрээр нөхөн олговор олгодог. тэвчихийн аргагүй өвдөлтийг арилгах.

Хэрэв тантай хамт хэн нэгэн байгаа бол та үүнийг мэдэрч, олон төрлийн нөхөн төлбөр, хамгаалалтаас зугтахгүй байгаа тул үүнийг сэтгэл судлаач (сэтгэл засалч) эсвэл тогтвортой насанд хүрсэн хүнтэй хамт хийж болно. [3, х. 31]. Үүнд насанд хүрэгчдийн шийдэл байдаг бөгөөд ихэнхдээ АГ -тэй хүмүүс үргэлж үүнийг хийх чадваргүй байдаг. Хүнд өвдөлтийн үед АГ-тэй насанд хүрэгчид өөрийгөө устгаж, өөрийгөө гэмтээж эхэлдэг. Энэ нь тэдэнд өвдөлтийг тэсвэрлэх, амьд үлдэх боломжийг олгодог.

АД-д өөрийгөө гэмтээх нь янз бүрийн хэлбэрээр илэрдэг

Өөртөө хор хөнөөл учруулахын тод илэрхийлэл бол амиа хорлох явдал юм.

Өөртөө хор хөнөөл учруулахыг өөрийгөө устгах зорилготой өөрийгөө сүйтгэх зан үйлд хувааж болно.

1. бие махбодийн шинж чанартай өөрийгөө гэмтээх - тайрах, түлэгдэх.

2. их хэмжээний эм уух, хордлого авах

3. гадаргуугийн идэвхит бодис, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх

4. ХДХВ өвчтэй хүн бусад хүмүүсийг янз бүрийн доромжлох, доромжлох гэх мэт өдөөн хатгахад хувь хүн өөрийгөө хохироодог. Өмнөх нь өмнө нь, магадгүй гэр бүл, сургууль, цэцэрлэгт байсан доромжлолын нөхцөл байдлыг тоглодог. хашаанд, бусад хүмүүстэй харилцахдаа. Энэ бүхэн маш их өвдөлтийг дагуулдаг.

Өөртөө хор хөнөөл учруулахаас өмнө сэтгэлийн түгшүүр, уур хилэн, түрэмгийлэл гарч ирдэг. АГ -тэй хүмүүс өвдөлтийг тэвчихэд тэвчихийн аргагүй болдог. Эргэн тойрны хүмүүс ийм хүнд: "Тайвшир!" Хүний хувьд энэ нь "усанд сэлэх!" усанд сэлж чадахгүй эсвэл "дугуй унах" нөхцөл байдалд тэнцвэрээ хадгалах, дөрөө хийхээ мэдэхгүй байхдаа зам руу хараад шууд яв. АГ -тэй хүмүүс тодорхой ур чадваргүй байдаг тул энэ шалтгаанаар өөрийгөө тайвшруулж, тайвшруулж чаддаггүй. Тэдэнд стрессийг даван туулах ур чадвар, сэтгэл хөдлөлийг зохицуулах ур чадварыг сургах, сургалтын ур чадварын тусгай гарын авлага [2] ашиглан, мөн тусламж хүсэж буй хүмүүсээс татгалзахгүй харин тусламжийг хүлээн авахыг заах хэрэгтэй.

АД-тэй хүмүүс өөрийгөө гэмтээх эсвэл амиа хорлох хандлагаас гадна хүмүүс хоорондын харилцааны эмгэгээс болж зовдог.

Хил хязгаартай зохион байгуулалттай хүний хувьд харилцаа холбоо нь урьдчилан таамаглах аргагүй байдаг тул маш их төвөг учруулдаг. Тиймээс ойр дотны "Бусад" нь түүний дотоод орон зайд бага зэрэг холдох тусам энэ нь маш их түгшүүр, өвдөлтийг өдөөдөг тул "хил хамгаалагч" түүнийг харилцаанаас шууд хөөхөд бэлэн байна. Тусгаарлах эсвэл нэгдэх. Хар эсвэл цагаан аль аль нь [3, х. 39].

Баталгааг үргэлж ямар нэгэн аргаар олж авч болно гэсэн хуурмаг байдлаас "хил хамгаалагчид" салах нь маш хэцүү байдаг. Баталгаагүй бол дэмжлэг, итгэлцэл, амар амгалан, амьдрал гэж байдаггүй, тиймээс баталгааг олж авах боломжгүй нөхцөл байдал тэдэнд тэвчихийн аргагүй юм. Түүнтэй уулзахдаа тэд харилцаагаа таслахыг илүүд үздэг тул эцэст нь ихэвчлэн ганцаараа үлддэг [3, х. 39]

Холболт бол бидэнд үнэхээр хэрэгтэй зүйл боловч энэ нь тогтворгүй болж, эвдэрч магадгүй юм, учир нь бидний холболтын нөгөө талд "Бусад" байдаг бөгөөд тэр чөлөөтэй шийдвэр гаргаж чаддаг. Энэ баримт нь энгийн хүмүүст зориулсан сонирхолтой, сэтгэл хөдөлгөм, үргэлж өөр, тааламжгүй тааварлах боломжгүй, "хил хамгаалагч" -ын хувьд боломжгүй, бараг сүйтгэх, тэвчихийн аргагүй хүнтэй холбоо тогтооход хүргэдэг. Учир нь түүнд ийм эрсдэлийг тэсвэрлэх чадварт ямар ч уян хатан байдал, итгэл үнэмшил байдаггүй. Энэ газарт тэрээр бага, хараат хүүхэд хэвээр үлджээ. Тиймээс түүнд зөвхөн баталгаа хэрэгтэй. Аливаа өөрчлөлт нь аймшигтай байдаг [3, х. 40]. Ийм хүмүүст хүмүүс хоорондын харилцаа холбоо, эргэн тойрон дахь ертөнцөд урьдчилан таамаглах чадвар, тогтвортой байдал, тайван байдал хэрэгтэй.

АГ -тэй хүмүүс тогтвортой байдлаа алдаж, сэтгэцийн онцлогоос шалтгаалан тав тухыг мэдэрдэггүй.

Эдгээр хүмүүст туслахын тулд сэтгэлзүйн боловсролын мөчүүдэд анхаарлаа хандуулж, тэдэнтэй харилцаа холбоог чадварлаг бий болгох нь чухал юм.

BPD -тэй хүнтэй харилцах зарим удирдамж энд байна.

1. Шаардлагагүй тантай ойр дотно харилцаагүй байгаа "хилийн цэрэг" -ийг ятгах шаардлагагүй. Түүний ухамсрыг өргөжүүлснээр та сайн үйл хийж байна гэж бодох ёсгүй. Та зөвхөн түүний хамгаалалтыг сулруулж, сэтгэл хөдлөлийн шуурга үүсгэдэг бөгөөд энэ нь түүнийг боловсруулах чадвартай биш юм. Хэрэв танаас асуугаагүй бол 46 -р хуудаснаас татгалзах нь зүйтэй

2. Хүн уурлаж, түрэмгий зантай байсан ч гэсэн түүнд болгоомжтой хандахыг хичээ. Зөөлөн ярьж, найрсаг яриа өрнүүлэх хэрэгтэй.

3. Цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүс сэтгэн бодох, мэдээллийг буруу ойлгох, сэтгэл санааны хурцадмал байдал, стрессээс болж баримтыг гуйвуулах хандлагатай байдаг тул баримтыг олж тогтоох, бодит мэдээлэлд үндэслэн ярих шаардлагатай байдаг.

4. Хүний өөрийгөө “хэр зэрэг өөрийгөө хянадаггүйг ойлгох чадварыг бий болгохыг хичээ. Энэ бол төлөвшсөн "эго" -той болж, өөрийгөө өөр өөр хэсгүүдээр нь таслахгүйгээр, салахгүйгээр, бусадтай харилцаагаа таслахгүйгээр, өөрийгөө болон бусдыг сэргээн засварлахгүйгээр удирдах чадвартай байх боломж юм. сонголт, нөхцөл байдалд тохируулан хариу үйлдэл үзүүлэх, өөрийгөө, хайртай хүмүүсээ болон дэлхий ертөнцийг хүндлэх, анхаарал тавих.”[3, х. 48], өөрийгөө ойлгох, бодит байдлыг ухамсарлах, энэ чадварыг ухамсарлах, түүний дотор чадварлаг сэтгэлзүйн эмчилгээний тусламжтайгаар туслах боломжтой. Үүнд нэлээд хугацаа шаардагдах болно. Ихэвчлэн АГ -тэй хүмүүс нэг, хоёр жил дасгал хийсэн боловч ямар ч үр дүнд хүрдэггүй гэж ярьдаг. АГ -тэй хүмүүс өмнөх хүмүүс шиг өөрсдийгөө болон үр дүнг нь үнэлдэг гэдгийг санах нь чухал юм. BPD эмчилгээ нь үргэлжлэх хугацаанаас хамаарч өөр өөр байдаг тул тухайн хүнийг урт хугацааны ажилд (7-10 орчим жил) тохируулах шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь алдаа, тасалдал гарах нь гарцаагүй гэдгийг тайлбарлаж, энэ бол ердийн ажлын процесс юм.

Стресс, гэмтэл авсан тохиолдолд АГ -тэй хүмүүс дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай байдаг

• Аюулгүй орчныг бүрдүүлэх.
• Сөрөг мэдээллийн эх сурвалж, стресс, сэтгэцийн нэмэлт гэмтэл (хайртай хүнээ асрах, мунхаглал, доромжлол гэх мэт), өвдөлт үүсгэж болзошгүй үйл явдлыг арилгах.
• Тухайн хүнийг анхаарал болгоомжтой хүрээлэх шаардлагатай.
• Хүн тав тухтай байхын тулд харилцааны хил хязгаарыг бий болгох шаардлагатай байна.
• Хүн санаа зовж, санаа зовж буй зүйлийнхээ талаар ярих боломжийг олгох. Гэмтлийн үйл явдлын тухай дурсамжаа ярих боломжийг олгох (Skype, имэйлээр эсвэл биечлэн).
• Тухайн хүнд тодорхой заавар өгч, хэрэгжилтийг нь хянаж байгаарай, учир нь энэ хугацаанд хил хязгаарын хувийн шинж чанартай эмгэгтэй хүмүүсийн нөөц хязгаарлагдмал байгаа тул зааврыг бие даан дагаж мөрдөх боломжгүй болно.
• Ухаантай, ичгүүртэй зүйл битгий хэлээрэй. Энэ хугацаанд "сэтгэцийн агнозия" гэж нэрлэгддэг зүйл гарч ирж, сэтгэхүй нь эвдэрч эхэлдэг. Хүн ярьсан бүх үгийг гэмтэл бэртлээс үүдэн ойлгож, үг яриа, бичгийн толь бичгийн бүтцийг санамсаргүйгээр өөрчилж, хэлсэн зүйлийн мөн чанарыг буруу ойлгодог.
• Сэтгэцийн гэмтлийн үед ийм хүний эргэн тойронд тайван байж, заримдаа зүгээр л чимээгүй байж, хажууд нь байх нь дээр.
• АД -тэй хүний сэтгэлзүйн эмчилгээний сайн эмчтэй хамтарч ажиллаарай.
• Стресс, гэмтлийн аливаа нөхцөл байдалд хүнийг буцааж өгөх эмчилгээний ажлын дасгалуудаас хасах. Гэмтсэн, стресстэй үйл явдал аль эрт болсон ч гэсэн.
• Тайвшруулах үйл ажиллагааг хийхийг зөвлөж байна.

Хэрэв хүн хүчтэй сэтгэлзүйтэй бол 8-10 сараас эхлэн аюулгүй нөхцлийг бүрдүүлж, сэтгэлзүйн эмчтэй ажиллах шаардлагатай болно.

Цочмог гэмтлийн үед ур чадварын дасгал хийх нь үр дагавар багатай байх болно. Сэтгэцийн үрэвсэлтэй хүн ур чадварын сургалтаас авсан мэдээллийг бүрэн ойлгож, шингээж авах боломжгүй болно.

Онцгой тохиолдолд стресс, сэтгэцийн гэмтэлд үзүүлэх хариу урвал удаан үргэлжилдэг тул АГ-тэй өвчтөнд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх ажлыг зохион байгуулах шаардлагатай байдаг (сэтгэл мэдрэлийн эмчийн үзлэг, эмчилгээ).

Сэтгэцийн гэмтэл авсан үед АД -тэй хүнд хайхрамжгүй хандахгүй байх шаардлагатай. АД -тэй хүмүүс түрэмгийлэл, сэжиглэл давамгайлсан зан төлөвтэй байж болзошгүй тул тухайн хүний нөхцөл байдлыг ойлгож, энэрэн нигүүлсэх байдлаар хандаарай.

Хүнтэй зөрчилдөхгүй байх, зөрчилдөөний өдөөн хатгалгад автахгүй байх нь чухал юм. Тайвширч, туслахыг хичээ. АГ -тэй хүмүүст (хамаатан садан, хайртай хүмүүс, найз нөхөд, сэтгэл судлаач, сэтгэл засалч) нийгмийн дэмжлэг үзүүлэх шаардлагатай байна. Эдгээр удирдамж нь АГ -тэй хүнийг гэмтээхгүйн тулд янз бүрийн нөхцөл байдалд бүтээлчээр ажиллах боломжийг танд олгоно.

АГ -тэй хүмүүсийн сэтгэл зүй маш эмзэг байдгийг үргэлж санаж байх хэрэгтэй. “Тэд гуравдугаар зэргийн түлэгдэлттэй өвчтөнүүдийн сэтгэлзүйн эквивалент юм. Тэд зүгээр л нэг үгээр хэлбэл сэтгэл хөдлөлгүй арьс юм. Өчүүхэн төдий ч хамаагүй хөдлөх нь асар их зовлон авчирдаг.”[4, х. 10].

АГ -тэй хүмүүс дараахь сэтгэцийн шинж чанартай байдаг

1. Эргэлзээ, асуултанд дургүй байх.

"Хилчид" асуулт, эргэлзээнд дургүй. Тэд тэднийг хэт их бухимдуулдаг. Тэдэнд баталгаатай байдал хэрэгтэй. Мэдээжийн хэрэг энэ нь ухамсрын нарийсалт, хялбарчлах, хатуу шүүмжлэл, хурдан хариулт өгөхөд хүргэдэг боловч энэ нь эрэл хайгуул, түгшүүр, эргэлзээ, аюул заналыг арилгадаг [3, х. 45].

2. Зөрчилтэй, нийцэхгүй зан байдал. "Хилийн цэргийнхэн" энгийн хариулт хайж, хоёрдмол утгатай байхыг хичээдэг ч тэд өөрсдөө ихэвчлэн хоорондоо зөрчилддөг, хоорондоо зөрчилддөг [3, х. 47]. Насанд хүрсэн "хилийн хамгаалагч" тодорхой нөхцөл байдалд яагаад ийм хачин үйлдэл хийдгийг ойлгодоггүй: тэр бүх зүйлийг ажиллахыг хүссэн үедээ бүх зүйлийг сүйтгэдэг, дуртай үедээ хашгирч, хөөж гаргадаг, хүссэн үедээ хүн бүртэй хэрэлддэг. хүлээн зөвшөөрсөн [3, c. 47].

3. Бусдын дотно харилцааг устгах хүсэл. Тэд бусдын дотно харилцааг сүйтгэх хандлагатай байдаг.

"Хилийн цэрэг" -ийн хувьд харь гарагийн холбоо үргэлж ганцаараа байх, үе мөчөөс гарах аюул заналхийлж, цөллөгт ганцхан алхам үлдэнэ. Ухамсарт, заримдаа ухамсартай бүх хүчирхэг холбоог эвдэх, өөрөөр хэлбэл хэн нэгний холбоонд халдах хүсэл нь аюулгүй байдлыг олох, өөрийгөө хамгаалах хүсэл эрмэлзлээс үүдэлтэй байдаг. Ихэнхдээ үүний цаана сэтгэлийн түгшүүр, өөртөө асар их эргэлзээ, орхигдохоос үл тэвчих айдас, хяналт тавих хүсэл маш их байдаг [3, х. 51].

4. Өөр нэг туршлагаа байрлуулах. "Хилийн цэргийн" дунд жижиг савнаасаа болж туршлага гэдэг үг ерөнхийдөө маш сөрөг утгатай байдаг. Санаа зовох нь зөвхөн муу төдийгүй бараг л аллага бөгөөд үүнээс болж тэд бараг л үхдэг. Тэдний бүхий л амьдрал санаа зовнилоос зайлсхийх замаар бүтээгдсэн байдаг [3, х. 55] Тэдний хувьд санаа зовж эхлэх нь задарч эхлэхтэй бараг адил юм. Эцсийн эцэст хэрэв мэдрэмжүүд "том" бөгөөд тэдгээр нь тохирохгүй байвал өөр арга байхгүй, зүрх нь "дэлбэрч" магадгүй, эсвэл сэтгэл зүй нь задарч эхлэх болно [3, х. 55]. Шаардлагагүй санаа зовлонгоос ангижрах арга бол түүнийг өөр хүнд тавих явдал юм. Үүнийг проекцийн механизм ашиглан төгс олж авдаг [3, х. 56]. "Хилийн цэрэг" -ийн материалаа мэдрэх чадвар нь тэдний амьдралд оролцдоггүй мэт санагдах, зайлсхийх замаар амьдрах, бусдын амьдралд оролцоход хүргэдэг. Гэхдээ үүний зэрэгцээ тэд эдгээр ойр дотны хүмүүсээс ямар ч тохиолдолд "санаа зовохгүй" байхыг шаарддаг. [3, х. 61].

5. "Хил хязгаар" -тай холбоотой асуудлууд. Бараг бүх хилийн боомттой зохион байгуулалттай хүн дүрмүүдтэй найзлах чадваргүй байдаг. Заримдаа тэр дүрмээ хэт хатуу тогтоодог бөгөөд энэ нь түүний тогтоосон зүйлээс илүү чухал болж, хатуу, хатуу болж, өөрт болон бусад хүмүүсийн дотор "бүх амьд амьтныг алах" болдог [3, х. 64] Хилийг "нураах" хүсэл бол "хил хамгаалагч" -ын аюулгүй байдал болохын тулд бусдыг хянах шаардлагатай дахин арга юм. Бусад хүмүүсийн хил хязгаар, ялангуяа тэд үүнийг татгалзах зорилгоор ашиглах нь "хил хамгаалагчид" хүчтэй нөлөөлж, уур хилэнг үүсгэдэг [3, х. 64]. Татгалзах нь түүнийг өөрийгөө, түүний мөн чанарыг үгүйсгэх, харилцаанд орохоос татгалзах явдал гэж ойлгох болно [3, х. 65]. Татгалзсан "хил хамгаалагч" нь: "Тэд чамайг жигшүүртэй, аймшигтай, хэн ч чамтай ямар ч хамаагүй байхыг хүсдэггүй тул тэд чамд тус болохгүй." [3, х. 65], "хэн ч тантай холбоо барихгүй … чи бохир, муу".

6. Идеалчлал ба элэгдэл. "Хилийн цэрэг" нь хоёрдмол утгагүйгээр "сайн", тодорхой "муу" ертөнцөд амьдардаг [3, х. 68]. Тэрээр ёс суртахууны ёс суртахууны хуулийг зөрчиж, өөрийн гэсэн онцгой арга замаар "муу зүйл" -тэй тэмцэх хүсэл тэмүүлэлтэй байх болно [3, х. 70]. "Хилийн харуул" загвар нь үнэ цэнийг нь хоёрдмол утгагүйгээр үнэлж, огцом эвдэх явдал юм [3, х. 71].

7. Нөхцөл байдлыг цогцоор нь харах чадвар дутмаг. Эффектээр баригдсан. Янз бүрийн нөхцөл байдалд байгаа ийм хүн "би" -ийнхээ өөр хэсэгт байдаг юм шиг санагддаг, заримаас нь боддог, мэдэрдэг, үйлдэл хийдэг, дараа нь бусад хэсгээс нь айдаг, ичдэг, гэм буруутай мэт санагддаг. Тэр болгонд эдгээр нь хамгийн хүчтэй мэдрэмж, зовлонтой туршлага, тод хүсэл тэмүүлэл юм [3, х. 76]. Бусад хүмүүс эсрэг хариу үйлдэл үзүүлж болно. Тэд өөрсдийгөө “бусдын нүдний өмнө үүнийг хийх үед жавартай байхыг зөвшөөрдөггүй. Гэхдээ түүний нөлөөлөлд өртөхөөс эмээх айдас, үүнийг зөвшөөрөх дургүй байдал нь түүнийг гэнэтийн эвдрэл, тэсрэлт, эвдрэлээс аврахгүй бөгөөд үүний дараа өөрийгөө шийтгэх арга нь туйлын гунигтай байж магадгүй юм [3, х. 77].

8. Хоосон байдал. ХДХВ -ийн өвчтэй хүмүүст хоосон мэдрэмж ихэвчлэн тохиолддог. Хоосон байдал нь дотроосоо хариу өгөхгүй байх, өөрөөсөө салах нь хэцүү туршлага боловч гаднаасаа энэ нь өөрийгөө илэрхийлэхгүй байж магадгүй юм. Ийм хүн цөхрөнгөө барж, юу ч түүнд таалагдахгүй байна. Ямар ч шинэлэг зүйл, тааламжтай үйл явдал түүнд хүрдэггүй бөгөөд түүнийг сэргээх, баярлах боломжийг олгодоггүй [3, х. 77].

9. Зайлсхийх, арчаагүй байдал. Зайлах загварыг ашигладаг, арчаагүй мэт санагддаг. Хил хязгаартай зохион байгуулалттай хүний эргэн тойронд байж болох нэг мэдрэмж бол тэнд байхгүй байх явдал юм. Ийм хүний хажууд байхад тэр тантай яриа өрнүүлж байгаа мэт санагдаж байгаа ч гэсэн та "ярьж буй толгойтой" юм шиг санагдах боловч заримдаа унтах эсвэл явахыг хүсдэг [3, х. 79].

10. Психосоматик өвчин. Жижиг савтай, туйлын сэтгэл хөдлөл, дутуу хамгаалалт, хүчтэй нөлөөллөөс болж "хил хамгаалагчид" нь нейротик өвчнөөс илүү сэтгэлзүйн өвчинд өртөмтгий байдаг. Хэрэв "хил хамгаалагч" нь хил залгаа эцэг эхтэйгээ өссөн бол хуваалцсан болон амьд мэдрэмжийн туршлагыг олж авч чадаагүй байх. Даван туулах гэдэг нь таслах, дарах гэсэн утгатай [3, х. 80-81], энэ бол психосоматик руу чиглэсэн шууд зам юм. Ийм хүмүүс эрүүл мэндийнхээ талаар гомдоллож, нэмэлт үзлэг хийснээр биеийн тодорхой эрхтэн, тогтолцооны өвчин байгааг үгүйсгэдэг эмч нарт ханддаг.

Ерөнхийдөө АД -тэй хүмүүсийн зан байдал нь "хойд" ба "өмнөд", эсрэг тэсрэг, туйлшрал үргэлж байдаг туйлуудтай төстэй байдаг. Ийм хүмүүс хүрээлэн буй ертөнцөд амьдрах нь нэлээд хэцүү байдаг. Тэд ихэвчлэн ганцаардал, бусад хүмүүсийн үл ойлголцол, тод сэтгэл хөдлөл, өвдөлтийг мэдэрдэг. Мэдээжийн хэрэг, энэ нийтлэл нь BPD -тэй хүмүүсийн мэдрэмж, мэдрэмж, ертөнцийг үзэх үзэл бодлыг бүрэн дүүрэн хангаагүй болно. Гэсэн хэдий ч энэхүү мэдээлэл нь АД -тэй хүнтэй "нэг хэлээр ярих" оролдлого хийхэд тусална.

Хэрэв эмчилгээний эмч (эсвэл бусад насанд хүрсэн хүн) "хилийн харуулын" амьдралд гарч, тогтмол, тогтвортой, чанартай байлгаж чаддаг бол энэ нь түүнд зөвхөн харилцааны туршлага олж авах боломжийг олгодог. бусад хайртай хүмүүстэйгээ харилцах үндэс суурь болохоос гадна нийгмийн хувьд чухал ач холбогдолтой олон ур чадвар эзэмших [3, х. 83].

Өгүүллийн төгсгөлд BPD -ийн талаархи гадаадын уран зохиолын жагсаалтыг танилцуулж байна. Зарим ном нь ийм хүмүүсийг илүү сайн ойлгож, тэдэнтэй илүү амжилттай харилцаж, хүлээн зөвшөөрч, дэлхийн тогтвортой байдал, аюулгүй байдлыг мэдрэхэд тусална гэж найдаж байна.

Уран зохиол:

1. Лайнен, Марша М. Хил хязгаарын хувийн эмгэгийн танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ / Марша М. Лайнен. - М.: "Уильямс", 2007. - 1040 -өөд он.

2. Лайнен, Марша М. Хил хязгаарын хувийн эмгэгийг эмчлэх ур чадварын сургалтын гарын авлага: Нэг. англи хэлнээс - М.: ХХК "I. D. Уильямс ", 2016. - 336 х. 3. Млодик И. Ю. Картуудын байшин. Хил хязгаарын эмгэгтэй өвчтөнүүдэд сэтгэлзүйн эмчилгээний туслалцаа үзүүлэх. - М.: Эхлэл, 2016.- 160 х.

4. Jerold J. Kreisman. Би чамайг үзэн яддаг - Намайг битгий орхи [Электрон нөөц] - Хандалтын горим:

Хилийн боомтын эмгэгийн талаар санал болгож буй гадаад уран зохиол:

Мэргэжилтнүүдэд зориулсан уран зохиол

1. Энтони В. Батман, Питер Фонаги "Хил хязгаарын хувь хүний эмгэгийн сэтгэцийн эмчилгээнд суурилсан эмчилгээ" (2004).

2. Arnoud Arntz, Hannie van GenderenSchema "Хил хязгаарын хувийн эмгэгийн эмчилгээ" (2009).

3. Артур Фриман, Донна М. Мартин, Марк Х. Стоун "Хил хязгаарын хувийн эмгэгийн харьцуулсан эмчилгээ" (2005).

4. Guía de práctica clínica sobre trastorno límite de la personalidad (Испани, 2011).

5. Жоан М. Фаррелл, Айда А. Шоу “Хил орчмын хувийн эмгэгийн бүлгийн схемийн эмчилгээ. Өвчтөний ажлын дэвтэр бүхий алхам алхмаар эмчилгээний гарын авлага (2012).

6. Жоан Лачкар "Нарциссист / Хил хязгаарын хосууд гэрлэлтийн эмчилгээний шинэ хандлага хоёр дахь хэвлэл" (2004).

7. Жоел Парис Хил хязгаарын хувийн эмгэгийн эмчилгээ. Нотолгоонд суурилсан практик гарын авлага (2008).

8. John F. Clarkin, Frank E. Yeomans, Otto F. Kernberg “Хил хязгаарын хувь хүний сэтгэлзүйн эмчилгээ. Объектуудын харилцаанд анхаарлаа хандуулах нь (2006).

9. Жон Г. Гүндерсон, Перри Д. Хоффман “Хил хязгаарын хувийн эмгэгийг ойлгох, эмчлэх. Мэргэжилтнүүд болон гэр бүлүүдэд зориулсан гарын авлага (2005).

10. Мэри C. Занарини "Хил хязгаарын хувийн эмгэг" (2005).

11. Патрисиа Хоффман Жудд, Томас Х. Макглашан “Хилийн боомт дахь хувийн эмгэгийн хөгжлийн загвар. Курс ба үр дүнгийн өөрчлөлтийг ойлгох нь”(2003).

12. Рой Кравиц, Кристин Уотсон “Хилийн боомтын эмгэг. Эмчилгээний практик гарын авлага. (2003).

13. Тревор Луббе “Хил орчмын сэтгэлзүйн хүүхэд. Сонгомол интеграци”(2000).

Хамаатан садан, BPD -ийг сонирхож буй хүмүүст зориулсан уран зохиол

1. Jerold J. Kreisman "Би чамайг үзэн яддаг-Намайг битгий орхи" (1989).

2. Жерольд Ж. Крейсман "Заримдаа би хил орчмын хувийн эмгэгийн улмаас галзуурч амьдардаг" (2004).

3. Жон Г. Гундерсон, Перри Д. “Хоффман Хил хязгаар дахь хувийн эмгэгийг ойлгож, эмчилж байна. Мэргэжилтнүүд болон гэр бүлүүдэд зориулсан гарын авлага (2005).

4. Рэйчел Рейланд "Намайг эндээс гарга. Хил хязгаарын хувийн эмгэгээс миний сэргэлт" (2004).

5. Ранди Крегер, Жэймс Пол Ширли “Өндөгний хальс дээр алхахаа боль. Хилийн боомтын эмгэгтэй хүнтэй амьдрах практик стратегиуд (2002).

6. Пол Т. Мейсон, Ранди Крегер “Өндөгний хальс дээр алхахаа боль. Таны анхаарал халамж тавьдаг хүн хил хязгаарын хувийн шинж чанартай эмгэгтэй болсноор амьдралаа буцааж авах болно. (2010).

7. Ранди Крегер "Хил хязгаар дахь хувийн эмгэгийн гэр бүлийн чухал гарын авлага" (2008).

8. Шари Ю. Мэннинг. "Хил хязгаарын хувийн шинж чанартай эмгэгтэй хүнийг хайрлах нь: харилцаа холбоогоо устгахаас хэрхэн хяналтгүй сэтгэл хөдлөлөө хадгалах вэ?"

9. Рэйчел Рейланд "Намайг эндээс аваач: Хилийн боомтын эмгэгээс миний сэргэлт."

10. Шари Ю. Мэннинг, Марша М. Лайнхан "Хил хязгаарын хувийн шинж чанартай эмгэгтэй хүнийг хайрлах нь: Харилцааг сүйтгэхгүй байхын тулд хяналтаас гадуурх сэтгэл хөдлөлийг хэрхэн хадгалах вэ?"