Өөр өөр зан чанарын өргөлт бүхий хүмүүстэй ажиллах онцлог

2024 Зохиолч: Harry Day | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 15:50

Зигмунд Фрейдийг сэтгэлзүйн эмчилгээ, практик сэтгэл судлалын үндэслэгчдийн нэг гэж үзэж болно. Түүний санал болгосон ажлын арга болох сэтгэлзүйн шинжилгээ нь хожим үүссэн сэтгэлзүйн эмчилгээний ихэнх чиглэлүүдийн үндэс суурь болсон гэж бид итгэлтэйгээр хэлж чадна. Түүний дагалдагчдын зарим нь энэ аргыг шинэ хэлбэрийн сэтгэлзүйн асуудалтай ажиллахад шилжүүлэхийг оролдож, түүний аргыг боловсруулж, сайжруулжээ. Бусад нь Фрейдийг шүүмжилж, хүний сэтгэлзүйтэй ажиллах өөр арга замыг эрэлхийлж байсан боловч тэд сэтгэлзүйн анализыг үндэслэгчийн дэвшүүлсэн үзэл баримтлалд үндэслэсэн байв.

Гэхдээ Фрейд өөрөө түүний боловсруулсан эмчилгээний аргыг хэрэглэх боломжтой үйлчлүүлэгчдийн төрлийг нэлээд хязгаарласан болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тэрээр карьераа одоо "гистерикс" гэж нэрлэгддэг хүмүүстэй холбож болох тодорхой төрлийн хүмүүстэй хамтран ажиллаж эхэлжээ.

Нэмж дурдахад Фрейдийн ажиллаж байсан гистероидууд нь 19-20-р зууны эхэн үед Австро-Унгарын эзэнт гүрэн, Германд уур амьсгалтай нийгэм, соёлын тодорхой уур амьсгалд амьдарч байсныг анхаарч үзэх нь зүйтэй юм.

Янз бүрийн дүрийн өргөлтийн төлөөлөгчдөд сэтгэлзүйн шинжилгээний аргыг ашиглах боломжийн талаар товч дүн шинжилгээ хийхийг оролдъё.

1. Гистероидууд

Гистерик шинж чанартай хүмүүсийг юу гэж тодорхойлдог вэ?

• Сэтгэлзүйн гэмтэл эсвэл гистерикийн сэтгэл зүйд байнга сөрөг дарамт үзүүлэхийн тулд ихэвчлэн хүчтэй, ихэнхдээ ухаангүй сэтгэлзүйн хамгаалалт үүсдэг. Эдгээр хамгаалалтын механизмууд нь тэдний үйл ажиллагаанд маш их саад учруулдаг ч гистерикууд тэднийг орхих дургүй байдаг бөгөөд ихэнхдээ тэдэнд ийм боломж байдаггүй: тэд өөрсдөө үүнийг хийж чаддаггүй тул өөрсдөө хийх боломжгүй байдаг. Эдгээр хамгаалалт нь тэдний сэтгэл зүйд байдаг.
• Гистероид нь ихэвчлэн "муу", "ёс суртахуунгүй", тэдний хүлээн зөвшөөрсөн нийгмийн хэм хэмжээнд нийцэхгүй байх чадваргүй байдаг. Энэ шалтгааны улмаас истерикууд тэднийг "гүтгэсэн" бүх бодол, мэдрэмж, хандлагыг ухамсараас нь холдуулах хандлагатай байдаг.
• Гистероидтой харьцах эсвэл түүнтэй харилцах явцад хэн нэгэн түүний "хувийн хил хязгаар" -ыг зөрчих эсвэл ямар нэгэн байдлаар "хориотой сэдвүүдэд" хүрэх үед тэр хатуу эсэргүүцэлтэй тулгардаг. Эсэргүүцэл бол гистероидын хувьд илүү тод илэрдэг сэтгэлзүйн механизм юм. Истериктэй харьцах, ярилцах явцад энэ механизм нь тэдний ухамсраас нүүлгэн шилжүүлсэн нөхцөл байдал, утгатай холбоотой "хаалттай сэдэв" рүү ойртох мөчид идэвхждэг.
• Гистероидууд нь ихэвчлэн өөрсдийн дүр төрх, сэтгэлзүйн дотоод динамиктай нийцдэггүй, өөрөөр хэлбэл сэтгэлзүйн тусгалтай холбоотой асуудалтай байдаг (тэдний хувьд нийгмийн тусгал нь ихэвчлэн хэвийн байдаг).

Психоанализын арга нь гистерикууд дотоод жүжгийнхээ агуулгыг сэтгэл судлаач, сэтгэлзүйн эмчилгээний нөхцөл байдлыг тусгах боломжийг олгодог. Хэлмэгдсэн хариу үйлдэл, бодол санаа, хүсэл эрмэлзэлд хариу өгөх боломж бий. Одоогийн дуу хоолой (сэтгэлзүйн эмчилгээний явцад санаанд орж ирдэг) бодол, туршлага, түүнчлэн дамжуулалттай холбоотой бүх зүйл нь хүнийг сэтгэлзүйн тусгалаа аажмаар асаах боломжийг олгодог (эсвэл сэтгэл судлаач үүнийг хийхэд нь тусалдаг).

Хэлмэгдүүлэлт, эсэргүүцэлтэй холбоотой аливаа зүйл ихэвчлэн хүчтэй сэтгэл хөдлөл, эрч хүчтэй цэнэгтэй байдаг. Энэ шалтгааны улмаас хурдан "ойлголт", "ойлголт" дээр төвлөрсөн, эсвэл гистериктэй ажиллахдаа тусгалыг хурдан оруулахтай холбоотой харилцааны болон тоглоомын сэтгэлзүйн янз бүрийн арга техникийг ашиглах нь нэмэлт стресс, гэмтэлд хүргэж болзошгүй боловч тэдгээрийг шийдвэрлэхэд бараг боломжгүй юм. тэдний асуудал, үүнээс гадна таны хувийн шинж чанарын бүтцийг дахин зохион байгуулах.

Зарим истерикүүдэд удаан, бүр уйтгартай мэт санагддаг яаруу сэтгэлзүйн анализ нь тэдэнд "хүнд бөөмсийнхөө" энергийг (хэлмэгдсэн мэдрэмж, дарангуйлагдсан түрэмгийллийг) шинэ үндэслэлээр "хувааж", катекс хийх боломжийг олгодог. сэтгэл зүй чадвартай.

Психоанализ нь гистериктэй тэмцэхэд сэтгэлзүйн эмчилгээний маш тохиромжтой арга боловч зарим тохиолдолд энэ нь хамгийн сайн сонголт биш байж магадгүй юм. Юуны түрүүнд, энэ бол маш урт бөгөөд үнэтэй эмчилгээний арга бөгөөд хүнд шаардлагатай мөнгө байхгүй байж магадгүй юм.

Гистерикууд нь хэлмэгдсэн бодол, хөтөч, сэтгэл хөдлөл, эрч хүчээр цэнэглэгдсэн бусад туршлагатай холбоотой асуудалтай тулгарах тохиолдол байдаг. Ихэнхдээ тэд өөрсдийнхөө дүр төрхийг нийгэмд авчрах ёстой гэсэн ойлголтоо алдсанаар одоогийн экзистенциал хямралд өртдөг.

Зарим тохиолдолд гистерик нь шинэ нийгмийн орчинд дасан зохицох асуудалтай тулгардаг (өөрөөр хэлбэл сэтгэлзүйн хувьд бус харин нийгмийн тусгалаар асуудал үүсдэг). Ийм нөхцөлд сэтгэлзүйн шинжилгээ нь тэдэнд тийм ч тустай, бүр эсрэг нөлөө үзүүлэхгүй байж магадгүй юм.

Ихэнх сэтгэл судлаачид сэтгэлзүйн болон хувийн асуудлуудын үндэс нь бага наснаасаа нуугддаг гэдэгт итгэлтэй байдаг. Хүний оюун санааны нэгэн адил дэлхийн бүх зүйл хоорондоо холбоотой гэж бид хэлж чадна. Гэсэн хэдий ч амьдралд гэнэтийн зүйл, осол аваар гарах газар байдаг. Хүний амьдралын замнал дээр, тэр гэр бүлийнхээ тодорхой дүрмийн дагуу амьдардаг байсан ч санамсаргүй боловч хувь тавилантай үйл явдал, уулзалтууд гарч ирж магадгүй юм. Зүгээр л гистерикууд эдгээр үйл явдлын талаар маш хүчтэй сэтгэгдлийг сэтгэлдээ хадгалах хандлагатай байдаг.

Гистероидын өөрийн дүр төрх нь маш эмзэг, эмзэг хэрэгсэл юм. Яг л тэр "номлолоо" үүрч, хүлээн зөвшөөрөгдөхийг хүсч буй нийгэм эсвэл ертөнцийн дүр төрх шиг. Дэлхий ертөнцийн тухай болон өөрийнхөө тухай санааг гэнэтийн байдлаар устгах нь гистероидын хүчтэй экзистенциал хямралыг үүсгэж болзошгүй юм.

Сэтгэл зүйн асуудлуудыг хурдан, цэгцтэй шийдвэрлэх шаардлагатай байдаг тул тэдгээрийг гүнзгий мэдрэмж, цогцолборыг ойлгох үйл явцад оруулдаг нь сэтгэл санааг ихээхэн тогтворгүй байдалд хүргэж болзошгүй юм. ойлгоход бүр ч хэцүү. Гистерикийн жинхэнэ сэтгэлзүйн шинжилгээ нь одоогийн "халуун асуудлаа" шийдсэн эсвэл сэтгэл санааг нь эдгээр асуудлуудад өөрийн эрхгүй хариу үйлдэл үзүүлэхээс чөлөөлсний дараа л зөвтгөгддөг гэж бид хэлж чадна.

2. "Психопатууд" (сэтгэцийн шинж чанартай өргөлт бүхий хүмүүс)

"Психопат" гэсэн нэр томъёогоор бид энэ тохиолдолд "зан авирын психопатик өргөлт", өөрөөр хэлбэл сэтгэлзүйн болон ёс суртахууны үүднээс эрүүл хүмүүсийг хэлдэг гэдгийг шууд тэмдэглэж авцгаая. Нэмж дурдахад, онцлох шинж чанаргүй хүмүүс "бүдгэрсэн дүр" гэж нэрлэгддэг хүмүүсээс илүү сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийн эгнээнд орох эрсдэлтэй байдаг гэсэн бодит нотолгоо байхгүй байна.

Психопатик зан авиртай хүмүүсийг юу тодорхойлдог вэ?

• "Психопатууд" нь хувийн эрх чөлөөг хязгаарлахыг үл тэвчих шинж чанартай байдаг. Тэдний дотоод энерги ихэвчлэн асгарч, хальж байдаг тул үүнийг даруй хэрэгжүүлэх шаардлагатай болдог. Тэдний зан авир нь эхлээд нийгмийн эсрэг бослого, нийгмийн хэм хэмжээг зөрчих хүсэл биш, харин тогтсон хүрээнд хязгаарлагдмал байдаг.

  Ихэвчлэн тэд зөрчсөн нийгмийн хэм хэмжээ, уламжлалт дүрмийн утга учрыг ойлгодог бол тэд зан авир, хариу үйлдлээ засах чадвартай байдаг. Тэдэнд утгагүй, үндэслэлгүй, хэт их санагддаг эдгээр хэм хэмжээ нь тэднийг гунигтай, цочромтгой болгодог. Тэд өөрсдийнхөө эсрэг бослого гаргах эсвэл өөрсдийгөө эвгүй байдалд оруулдаг нөхцөл байдлаас гарах арга замыг хайж олох болно.

• Психопатик зан авиртай хүмүүс истерикээс дутуугүй илэрхийлдэг. Гэхдээ зөвхөн тэдэнд гадны хүлээн зөвшөөрөлт бага хэрэгтэй, тэд өөрсдийгөө илүү хангаж, нийгмээс хараат бус байдаг.

  Хэрэв истерикүүд сайхан дохио зангаа хийдэг бол үүнийг бусад хүмүүс үнэлдэг байх нь тэдний хувьд маш чухал юм. "Психопатууд" өөрсдийнхөө төлөө сайхан дохио зангаа, үйлдэл хийдэг, тэдний хувьд энэ бол хувийн гавьяа шиг зүйл юм. Гистероид ууланд авирахгүй, хэрэв хэн ч үүнийг харахгүй бол психопат ганцаараа оргилд гарч, энэ амжилтыг хэн ч мэдээгүй байсан ч болсон явдалд маш их баяртай байх болно.

• Энэхүү сэтгэцийн хэлбэрийн хүмүүс ердийн, нэг хэвийн үйл ажиллагааг тэвчихгүй тул тууштай, тогтвортой байдалд асуудалтай тулгардаг.
• Психопатууд ихэвчлэн сэтгэлгээгээ тусгахад бэрхшээлтэй байдаггүй, учир нь тэд өөрсдийн бодол, мэдрэмж, хүсэл тэмүүллээ дарах, дарах сонирхолгүй байдаг. Хүмүүс хоорондын харилцааны хувьд тэд даруу байдлын хувьд тохиромжгүй хүмүүстэй харьцахаас зайлсхийдэг, гэхдээ тэд "ижил долгионы урттай" хүмүүстэй харьцахдаа ихэвчлэн сайн харилцаатай байдаг, гэхдээ заримдаа богино хугацаанд амьдардаг.

Өндөр оюун ухаантай психопатууд ихэвчлэн нийгмийн тусгалтай холбоотой асуудалтай байдаггүй бөгөөд оюуны чадвар сул хөгжсөн хүмүүс ихэвчлэн нийгмийн харилцааг аль болох багасгах амьдралын хэв маягийг сонгодог.

Психопатик зан авиртай хүмүүсийн хувьд сэтгэлзүйн шинжилгээ нь тэвчихийн аргагүй тарчлаан, доог тохуу болдог. Тэдэнд маш уйтгартай эсвэл уйтгартай байна гэж төсөөлөхөд хэцүү байдаг. Тэд өөрсдийн мэдрэмж, сэтгэл хөдлөлөө илэрхийлэхэд ямар ч асуудалгүй, өөрсдөө ямар нэгэн зүйлийг хэлмэгдүүлж, дарах нь ховор байдаг тул нуугдмал цогцолбор, дарагдсан бодол, сонирхол татах нь тэдэнд хэцүү байдаг. Хэрэв "психопатууд" ямар нэг зүйлийг олж хардаггүй, ойлгодоггүй, ойлгодоггүй бол энэ нь тэд ямар нэг зүйлийг хэлмэгдүүлж байгаа эсвэл өөрсдөө хүлээн зөвшөөрөхөөс айдагтай холбоотой биш юм. Өөрсдийгөө эсвэл нөхцөл байдлыг ойлгохгүй байх нь тэдний боловсролын цоорхой юм.

Психоаналистуудын үзэж байгаагаар психопатуудыг эмчлэхэд хэцүү байдаг нь сонин биш юм. Гэсэн хэдий ч танин мэдэхүйн зан үйлийн эмч нар үүнийг хэлэх магадлал багатай юм. "Психопатууд" нь сэтгэлзүйн эмчилгээний явцад тоглоом, харилцааны дадлага туршлагыг ашигладаг бол өөрсдөө амжилттай ажилладаг. Энэхүү сэтгэцийн хэлбэрийн төлөөлөгчид нэлээд мэдрэмтгий байдаг ердийн сөрөг трансуудаас салахад тэд нэлээд эдгэрдэг.

3. Шизоидууд

Шизоидын зан чанарын өргөлтийн төлөөлөгчид юугаараа онцлог вэ?

• Хэрэв бид шизоидыг "нийгмийн хэмжүүрээр" үнэлдэг бол тэдгээр нь нийгмийн өргөн хүрээний хэлхээ холбооноос илүүтэй дотно харилцаа, сонгомол байдалд анхаарлаа хандуулдаг. Ухаалаг, боловсролтой шизоидын дунд нийгмийн идэвх нэмэгдсэн хүмүүс байдаг (үүнээс гадна нэлээд амжилттай хүмүүс байдаг), гэхдээ тэд нэлээд увайгүй ханддаг бөгөөд тэдний нийгмийн холболтыг хийх ёстой ажил гэж ойлгодог. Хүмүүс хоорондын харилцааны түвшинд (хэрэв тэд эхэлбэл) ийм гиперсоциаль шизоидууд ч гэсэн дотно харилцаатай байдаг бөгөөд холбоо барих сонгомол чанараараа ялгагдана.
• Шизоидын хувьд "соёл - үл мэдэгдэх" масштабын хувьд бага мэддэг боловч авьяаслаг Зөвлөлтийн сэтгэл судлаач Борис Кравцовын "Бусад" жишээг юу гэж нэрлэх нь гарцаагүй. Өөрөөр хэлбэл, шизоидууд нь ямар нэг хэмжээгээр үл мэдэгдэх, манай соёлын салбарт хараахан нэвтрүүлээгүй, хараахан дүрслэгдээгүй, илэрхийлэгдээгүй, илэрхийлэгдээгүй зүйлд татагддаг. Энэ шалтгааны улмаас бүх оюун ухаантай, боловсролтой шизоидууд анхны болон ер бусын дүгнэлт хийх чадвартай бөгөөд нөхцөл байдлыг тусгайлан харах хандлагатай байдаг. Энэхүү сэтгэцийн хэлбэрийн төлөөлөгчид тийм ч ухаалаг биш, сурган хүмүүжүүлэх болон оюуны хувьд үл тоомсорлодог хүмүүс заримдаа болж буй зүйлийн талаар хангалтгүй эсвэл логик бус ойлголтоороо бусдыг гайхшруулж чаддаг.
• Шизоидууд бол "дотогшоо, гадагшаа эргэдэггүй хүмүүс" гэсэн итгэл үнэмшлээс ялгаатай нь энэхүү сэтгэцийн хэлбэрийн төлөөлөгчид сэтгэл зүйд тийм ч гүн гүнзгий ороогүй байдаг. Шизоид бол "сэтгэцийн хүн" биш, харин ер бусын боловч үзэл бодлын ертөнцийн хүн эсвэл дэмжигч боловч рационализм юм. Гистероид, психастеник, эпилептоидууд нь "дотоод ертөнцдөө" сэтгэлзүйд умбах магадлал өндөр байдаг. Шизоидын дотоод ертөнц түүнд хараахан дасаагүй байгаа бөгөөд санаа, дүр төрхийг нь хэлээгүй болно. Тэднийг аль хэдийн дурьдсан "бусад" жишээн дээр эргэлдүүлдэг, татдаг зүйл (энэ тохиолдолд хамтын ухамсаргүй байдал эсвэл Платоник үзэл бодлын ертөнц гэх мэт зүйрлэлүүдийг тийм ч зөв биш синоним болгон ашиглаж болно). Гэхдээ ихэнхдээ шизоидын дотоод ертөнцөд толилуулсан зүйлийг түүнийг тодорхой бус дүрс, тодорхойгүй санаа, бодол, эсвэл ялгахын аргагүй таамаглалын "цагаан чимээ" гэж ойлгодог.

Психоаналитик процедурын шаардлагад хариуцлагатай хандаж буй сэтгэлзүйн эмчилгээний буйдан дээр сууж буй шизоид нь бусдын үлгэр жишээ, ухамсаргүй байдал эсвэл түүний өмнө нээгдэж буй бусад бодит байдалд эцэс төгсгөлгүй гүн гүнзгий дүрж чаддаг. бясалгал. Мөн энэ ангалд түүний гэр бүл, нийгмээс авсан сэтгэлзүйн бүх гэмтэл нь живэх болно.

Шизоидын анхны асуудал бол тэдний бодит байдлын талаарх ойлголт нь зарим стандарт бус сэтгэлгээнээс болж бага зэрэг төвөгтэй байдаг. Нийгмийн амьдрал дахь бүх зүйлийг логик талаас нь ойлгох боломжгүй, нийгмийн хуулиуд нь ихэвчлэн логикгүй эсвэл санамсаргүй байдлаар гардаг. Шизоидууд өөрсдийн хэлнээс ерөнхий нийгмийн орчуулга хийх шаардлагатай байдаг.

Амьдралынхаа туршид авсан сэтгэлзүйн гэмтэл нь нийгмийн ертөнцөд нэгдэх үйл явц нь шизоидын хувьд хэцүү байдаг. Тэднийг ойлгодог хүмүүст маш их талархдаг. Гэхдээ шизоидууд өөрсдийгөө ойлгодог гэдгийг ойлгохын тулд сэтгэлзүйн эмчилгээний явцад тэд биш харин эмчилгээний эмч ярьж байх ёстой. Наад зах нь тэр тэдний хэлээр ярьж чаддаг гэдгээ харуулах нь чухал юм. Сэтгэл засалч юу болж байгааг идэвхтэй тайлбарлах ёсгүй гэж үздэг сэтгэл судлаачдаас үйлчлүүлэгчид хандах ийм хандлагыг хүлээх нь хэцүү байдаг, тэр ч байтугай өөрт нь хандсан хүнд ямар нэгэн зүйл хэлээрэй.

………………

Тиймээс, хүнтэй ажиллах стратеги, арга барилыг сонгохдоо сэтгэл судлаачид зан авирынхаа онцлог шинж чанар, үйлчлүүлэгчийнхээ сэтгэлзүйн онцлог шинж чанарыг анхаарч үзэх нь зүйтэй гэж хэлж болно.