2024 Зохиолч: Harry Day | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 15:50
Түүний хөгжилд "залуу", өөрөөр хэлбэл эхлэгч, сэтгэлзүйн эмч тодорхой замаар явдаг. Өөр өөр сургуулийн оюутнууд өөр өөрийн гэсэн онцлогтой гэж боддог, tk. чиглэл, мэргэжлийн хамт олон тодорхой ул мөр үлдээдэг. Гэхдээ гол зүйл бол эхлээд эмзэг эмчилгээний шинж чанар, дараа нь уян хатан, тогтвортой байдлыг чиглэлээс үл хамааран мэргэжлийн хүмүүс авах боломжтой юм. Энэ нь эмчилгээний эмч нь өвөрмөц байдлын эмзэг байдлаас уян хатан, тогтвортой байдалд шилждэг.
Би мэргэжлийн онцлог шинж чанарыг хөгжүүлэх, бэхжүүлэх ажлыг ингэж харж байна, учир нь:
а) энэ бол таних тэмдгийн ерөнхий хуваарилалтын логик юм;
б) эмчилгээний хөгжлийн үйл явцын талаар хамт ажиллагсдаас уншсан, сонссон зүйл маань ийм замаар явж байна;
в) миний хөгжил иймэрхүү байсан - эмзэг байдлаас уян хатан байдал, тогтвортой байдал хүртэл би үүнийг сайн санаж байна.
Би энэ замын талаар танд хэлэх болно. Анхны үйлчлүүлэгчидтэй ажиллах сонирхолтой үйл явцтай байгаа хүмүүсийн хувьд миний текст дэмжлэг болж чадна, бусад нь зүгээр л сонирхолтой байх болно гэж би бодож байна.
Эхэндээ эмчилгээний эмч эмч байхаас айдаг. Үүнийг Мелани Клейн (1) -ийн дагуу шизоид-параноидын хөгжлийн үетэй харьцуулж болно. Энэ үеийг би өөрөө санаж байна - тийм ээ, аймшигтай. Өөрийгөө эмчилгээний эмч гэж тодорхойлох, анхны зарлал өгөх, найз нөхөд, танил хүмүүстээ үйлчлүүлэгчдийг урьж байгаагаа хэлэх нь аймшигтай юм. Дараа нь хариу хүлээж, анхны үйлчлүүлэгч хэзээ ирэх нь мэдэгдэхгүй хэвээр үлдээрэй. Энэхүү аймшиг бол хөгжлийн хүлээгдэж буй хэсэг юм. Хэрэв та тогтмол бэлтгэл хийвэл илүү тэвчих боломжтой болно - гурвалжин, хяналтын бүлэгт ажиллаж, эрчимт эмчилгээний эмч дээр очоорой. Сэтгэлзүйн боловсролтой, сэтгэл зүйчээр ажилладаг хүмүүсийн хувьд илүү хялбар зүйл дээр оношлогоо, зөвлөгөө өгөх ур чадвар нь маш их дэмжлэг болдог.
Дараа нь анхны үйлчлүүлэгч ирдэг бөгөөд дараа нь өөр сэтгэл хөдөлгөм үе эхэлдэг - ичгүүр. Та үйлчлүүлэгчтэй ямар нэгэн байдлаар ажиллах ёстой! Катерина Бай-Балаева (2) энэ үеийг эмчилгээний эмчийн нарцист эмзэг байдал гэж тодорхойлсон нь надад маш их ярьдаг. Энэ бол анхны үйлчлүүлэгчид бол "нарцист толгой" (хувийн динамик үзэл баримтлалын дагуу) өвдөлт юм. Би сайн эмчилгээний эмч болохыг хүсч байна, гэхдээ яаж гэдэг нь хараахан тодорхой болоогүй байна. Энэ хугацаанд хууран мэхлэхээс маш их айдаг.
Бүх зүйлээс гадна үйлчлүүлэгч асуудалд, эмчилгээний эмчийн зовлонд ирэх вий гэсэн бас нэг айдас байдаг. Дараа нь эмч нарт маш хэцүү байх болно. "Энэ нь шинэхэн эмчилгээний эмч хаа сайгүй өвддөг, хаана ч цохиж байсан газар өвддөг" (3). Эхэндээ би энэ санаанд уурлаж байсан. Хувийн эмчилгээ байдаг, та хаа сайгүй өвдөх ёсгүй, учир нь маш их зүйлийг өөртөө эзэмшсэн байдаг. Гэхдээ одоо би энэ диссертацитай санал нийлж байна. Дасгал эхэлснээс хойш айдас, ичгүүр нэмэгдсэнтэй холбогдуулан залуу эмч хаа сайгүй "өвдөж", үйлчлүүлэгчийн бүх сэдвүүд хувийн эмчилгээнд хамрагдахаас үл хамааран хариулж чаддаг. Учир нь эрт үйлчлүүлэгчидтэй зөвлөлдөх нь сэтгэлийн түгшүүрийн ерөнхий түвшинг эрс нэмэгдүүлдэг. Дээрээс нь үйлчлүүлэгчид хямралын үед холбоо барьдаг, өөрөөр хэлбэл тэд сэтгэл түгшээсэн хүмүүс байдаг. Талбай дахь ерөнхий сэтгэлийн түгшүүр, хууран мэхлэлтийг илрүүлэхээс айдаг байгалийн жам ёсны айдсын эсрэг, энэ хугацаанд тус болохгүй эмчилгээний эмч байх айдсын эсрэг биеийнхээ мэдрэмжийг алдах нь маш амархан байдаг., өөрийгөө мартаж, ойлгомжгүй дүр төрхтэй нийлж, хүсэл тэмүүлэлд автах. Энэ бол эмчийн хувьд хамгийн тааламжтай үе биш боловч үүнээс зайлсхийх боломжгүй юм. Энэ нь ажилдаа динамик хяналт тавих, ажлын талаархи нийтлэлийг унших (тодорхой бэрхшээлтэй ажиллах, эмчилгээний талаар бодох), мөн "сургалтын" нөхцөлд ажиллахад маш их дэмжлэг болдог.
Энэ бол эмчилгээний эмчийн эмзэг байдал юм. Эмч нь эмчилгээний эмч хэвээр үлддэг (хамгийн чухал зүйл бол үйлчлүүлэгчтэйгээ үлдэх (4)), хүнд хэцүү туршлагыг тэвчиж, хадгалж үлдэхийн зэрэгцээ маш хүнд хэцүү үеийг туулдаг: маш их айдас, ичгүүр. Эмчилгээний байр сууриа алдсаны дараа та бэлтгэл хийх хэрэгтэй, заримдаа эхнээсээ цугларах хэрэгтэй болдог. Энэ хугацаанд аль хэдийн хийсэн зүйлээ өөртөө сануулах нь үнэхээр сайхан байдаг - ийм ийм туршлага, ийм ийм ур чадвар байдаг. Мөн энэ хугацаанд эхлээд дэмжлэг үзүүлэх хамтын ажиллагааны орчныг олох нь сайхан байх болно. Эцсийн эцэст, дараа нь өсч хөгжихийн тулд эхлээд та хаана байгаагаа, жинхэнэ хэмжээ нь юу болохыг ойлгох хэрэгтэй. Энэ нь эхлээд бодит хөгжлийн бүсэд байх, дараа нь ойрын хөгжлийн бүсийн ханалтанд оролцох явдал юм.
Эмчилгээний байрлалын эмзэг байдлаас аажмаар урвуу өөрчлөлт гардаг. Илүү тогтвортой, нэгэн зэрэг уян хатан эмчилгээний байрлал руу шилжих "зам" байж болох янз бүрийн цэгүүд байдаг.
Би заримыг тоймлох болно:
Эхний цэг бол туршлага хуримтлуулах явдал юм. Аюулгүй орчинд тогтмол сургалт явуулах нь тогтвортой байдлыг олж авах боломжийг олгодог. Энэ нь маш энгийн: хэрэв эмч илүү их бэлтгэл хийвэл илүү их ур чадвар олж авах болно. Ажлын илүү ур чадвар - хэрэв алдагдсан бол өөрийгөө эмчилгээний байрлалд буцааж өгөх нь илүү хялбар болно, өөрийгөө үнэлэх үнэлэмжийг сэргээх нь илүү хялбар бөгөөд эмчилгээнд бүтээлч байх шийдвэр гаргах нь илүү хялбар болно.
Хоёрдахь цэг бол таны мэдрэмжийг хээрийн нөхцөл байдлын нэг хэсэг гэж хүлээн зөвшөөрөх явдал юм. Үйлчлүүлэгч, эмчилгээний эмч, эмчилгээний нөхцөл байдал бий. Эмч нарын мэдрэмж нь эмчилгээний нөхцөл байдлын нэг хэсэг юм. Та тэдэнтэй тулалдаж чадахгүй ("Би ийм төгс бус эмч байгаадаа ичиж байна, хичээлээс чухал зүйлийг санаж байна, би өөрийгөө сайжруулах хэрэгтэй байна!"), Гэхдээ тэдгээрийг нөхцөл байдлын нэг хэсэг гэж үз: хэрэв эдгээр мэдрэмжүүд гарч ирвэл энэ үйлчлүүлэгчтэй ажиллах талбар, тэд таны ажлын талаар юу гэж хэлдэг вэ? Хэрэв эмч ичиж байгаа бол үйлчлүүлэгчийн ирсэн сэдвүүдийн талаар, үйлчлүүлэгчийн байдлын талаар энэ юу хэлж чадах вэ? Хэрэв эмчилгээний эмч айдаг бол яагаад? Эдгээр нь бүгд маш сонирхолтой зүйл юм, учир нь мэдрэмж нь хичээлээс зайлсхийх түлхүүр болж чаддаг.
Гурав дахь цэг бол таны төөрөгдөлийг зайлшгүй нэг хэсэг гэж хүлээн зөвшөөрөх явдал юм. Ажил нь шинэ, бэрхшээлтэй зүйлийг нэмж өгөх болно. Амьдрал ийм байдлаар явагддаг тул цаашид юу болох нь тодорхойгүй байна, учир нь аажмаар танин мэдэхүйн болон сэтгэлзүйн хүндрэл гардаг. Та илүү ихийг мэдэж, чадвартай байх тусам асуулт улам бүр нэмэгдэх болно. Төөрөгдөл, ичгүүр, эргэлзээг мэдэрдэггүй, эмчилгээ гэж юу болохыг бүрэн ойлгодог эмч болох боломжгүй юм шиг надад санагдаж байна. Эмчилгээ гэж юу болохыг ойлгох нь надад процедурын үйлдэл мэт санагддаг. Та үүнийг үе үе эргэцүүлэн бодож, дахин үнэлдэг зүйл бол миний эмчилгээ гэж юу вэ.
Дөрөв дэх цэг бол хамтын дэмжлэг юм. "Найз нөхөд" -ийг олж авах нь чухал юм, жишээлбэл, хангалттай тохирсон хянагч, хангалттай нөхөрсөг, хамтын нийгэмлэгийг сурталчлах (босоо болон хэвтээ байдлаар зохион байгуулагдсан коллежийн холболтууд), хамтарсан семинар хийх, үзүүлэхэд хангалттай сайн туслах эмч. бага хурал дээр (хамтдаа тийм ч аймаар биш) …
Би хувийн эмчилгээний талаар бичихийг хүсэхгүй байна, энэ нь ойлгомжтой зүйл юм - энэ нь ашигтай юм.
Эдгээр "замыг" эзэмшсэнээр эмч илүү итгэлтэй, чадварлаг болдог. Эдгээр нь мэргэжлийн албан тушаалын илүү уян хатан, тогтвортой байр суурийг бий болгох чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм.
Дараа нь оюутнуудад тохиолддог зүйл: бүртгэлийн дэвтэр дээр сайн ажилласны дараа тэр таны төлөө ажиллаж эхэлдэг. Өөрөөр хэлбэл, уян хатан, тогтвортой эмчилгээний өвөрмөц байдал нь тогтвортой практикийг хөгжүүлэх, хадгалахын төлөө ажилладаг.
Эмч нь "тогтвортой дүр" шиг харагдаж байгаа тул үйлчлүүлэгчдийн сонирхлыг татах болно. Хэрэв та түүнд нарийн төвөгтэй туршлагаар хандаж болох юм бол түүнд төвөгтэй туршлагыг эргүүлж чадна гэдэг нь тухайн хүнээс тодорхой болно. Эмч нь тэсвэрлэх болно, сүйрэхгүй, өшөө авахгүй. Шүлэг дээрх шиг: "Аавдаа удааширсан нь дээр, аав зөөлөн байна, тэр уучлах болно" (5). Мэргэжлийн байр сууриа сайн эзэмшсэн эмчилгээний эмч үйлчлүүлэгчтэйгээ хамт байх хугацаандаа үлдэж, өөртөө мэдрэмтгий чанараа алдалгүй, оршихуй нь илүү уян хатан болдог. Мөн хүнд хэцүү байдалд байгаа үйлчлүүлэгчид өөрсдөө илүү хялбар болно. Эцсийн эцэст, танд хямрал тохиолдоход та удаашруулж чадах хүн байвал сайн.
Энэ нийтлэлийг тоймлохын тулд. Эмзэг эмчээс боломжийн сайн, уян хатан эмчилгээний эмч хүртэлх зам бол эзэмших боломжтой нийтлэг зам юм. Өөртөө сайн хандлагатай байх, өөрийгөө дэмжих, хөгжүүлэх мэргэжлийн орчныг бүрдүүлэх чадвартай байх нь чухал юм. Энэ бүхэн нь аажмаар туршлага хуримтлуулж, мэргэжлийн тогтвортой өсөлтөд хувь нэмэр оруулах бөгөөд энэ нь практикийг бий болгоход хүргэх болно.
Эх сурвалжийн жагсаалт гэх мэт.
1) Би энэ санааг 2017 онд Раменское хотод болсон MGI бага хурлын үеэр Мария Михайловагийн лекц дээр сонссон.
2) Катерина Бай-Балаевагийн хяналтын тухай нийтлэлийг хайлтын системээр дамжуулан авах боломжтой.
3) Миний бодлоор энэ бол Алексей Смирновын 2016 оны эмчилгээний эмч нарт зориулсан хяналтын хөлөг онгоцны талаархи лекцүүдийн нэг байсан юм.
4) Елена Калифевская энэ талаар манай гештальт эмчилгээний үндсэн курс дээр ярьсан. Буруу ишлэл: "Эмч бол үйлчлүүлэгчийн нарийн төвөгтэй мэдрэмжтэй хамгийн сүүлд харьцдаг хүн юм. Тэдэн рүү хандаж буй хүмүүсийг илэрхийлэх боломжгүй. Эмч хэвээр байна."
5) Григорий Остер "Муу зөвлөгөө".:)
Зөвлөмж болгож буй:
Эмзэг байдал ба хариуцлага 1 -р хэсэг (Жендэрийн тэгш бус байдал)
"Хүний язгууртныг өөрийн дүгнэлтээ хамгаалж, өөрөөр хэлбэл боломжит хохирол амсах эрсдэлээр хэмждэг." Н.Талеб Энэхүү ишлэлээр би хүүхэд - насанд хүрсэн хүн, насанд хүрсэн хүн - насанд хүрэгчдийг ялгаж салгадаг зүйлийн талаархи цуврал нийтлэлийг нээх болно.
Хэцүү үйлчлүүлэгчид ба тэдний эмчилгээний эмч нарын ижил төстэй байдал
Ялангуяа биднийг бухимдуулдаг зарим үйлчлүүлэгчдийн талаар бид уурлаж, уурлах тусам бид тэднийг хүлээн зөвшөөрөх дургүй ч гэсэн тэдэнтэй адилхан болдог. Эмч нар болон тэдний хамгийн хэцүү өвчтөнүүдийн хамгийн нийтлэг шинж чанарыг харьцуулж үзээд Форд гайхалтай дүгнэлтэд хүрчээ.
Нөөц ба уян хатан байдал
3 бүстэй хийн савыг төсөөлөөд үз дээ. Эхнийх нь хүч чадал, эрч хүчээр дүүрэн байх үед ногоон өнгөтэй байдаг, гай зовлон тохиолдсон ч тэд таныг бухимдуулдаггүй, та өөрөө сэтгэл санаа нь өндөр байдаг. Хоёр дахь бүс нь шар өнгөтэй. Таны нөөц хагас дутах үед.
Ойлголт хэрхэн ажилладаг вэ: уян хатан байдал ба хил хязгаар
Ухаан санааны эмчилгээ хийлгэх хамгийн эерэг үр дүн бол уян хатан чанарыг нэмэгдүүлэх явдал юм. Түүнээс гадна энэ нь мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. "Уян хатан байдал" гэж юу болохыг маш энгийнээр тайлбарлахын тулд энэ нь урьд өмнө тэвчихийн аргагүй, боломжгүй мэт санагдаж байсан зүйлийг даван туулах чадвар юм.
Сэтгэл зүйн уян хатан байдал
Уян хатан байдлын тухай ойлголтоос эхэлье. Сэтгэлзүйн тогтвортой байдал гэдэг нь байнга өөрчлөгдөж буй нөхцөл байдал, түүний стресстэй нөлөөн дор хүний сэтгэцийн ажлын хамгийн оновчтой горимыг хадгалах үйл явц юм. Энэ өмч нь хөгжлийн явцад хүн дотор бий болж, генетикийн хувьд тогтоогдоогүй байгаа нь сонирхолтой юм.
