2024 Зохиолч: Harry Day | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 15:50
Энэхүү винетк нь гештальт эмчилгээний эмч нарт зориулсан урт хугацааны мэргэжлийн сургалтын хөтөлбөрийн нэг хэсэг болох хяналтын бүлгүүдэд хийсэн хяналт шалгалтыг багтаасан нүүр тулсан тохиолдлыг тайлбарласан болно. Эмч Ж., 32 настай, залуу охин өөрийн үйлчлүүлэгч З. -тэй хамтран ажилласан. З. -ийн боловсруулсан энэхүү өргөдөл нь түүний нийгмийн фоби өвчтэй холбоотой гомдлуудтай холбоотой бөгөөд түүнд нэлээд төвөг учруулжээ
З. өөрийгөө нэгээс олон хүнтэй уулзах бүртээ айдас түгшүүртэй, бараг л сандарч байсан. Түүний эргэн тойронд байгаа хүмүүс түүнийг байнга ажиглаж, нэгэн зэрэг маш сөрөг байдлаар үнэлж байгаа мэт санагдсан бөгөөд сөрөг үнэлгээ нь З. -ийн амьдралын бараг бүх салбарт - гадаад төрхөөс оюун ухаан хүртэл хамааралтай байв.
Ж. Хичээл эхэлснээс хойш нэлээд эргэлзэж, олон асуулт асууж, хариулт нь түүнд сонирхолгүй мэт аашилж байв. Үйлчлүүлэгч түүнд түүний хүслийг хэзээ ч биелүүлэх эрхгүй гэж хэлсний дараа эмч толгой сэгсрээд чимээгүй болов. Хэдэн минутын турш завсарласны дараа Ж. хяналт тавихын тулд үйлчлүүлэгчээс хуралдааныг түр зогсоохыг хүсэв.
Хяналтын явцад Ж. сэтгэлээр унасан байдалтай байсан бөгөөд эмчилгээгээ үргэлжлүүлэх боломжгүй гэж хэлжээ. Түүний нөхцөл байдлын шалтгааны талаархи миний асуултанд тэрээр үйлчлүүлэгчийн түүх нь сэтгэлзүйн хувьд хүнд хэцүү байдалд ордог гэж хариулсан: Ж., яг үйлчлүүлэгчийнхээ адил өөрийгөө танихгүй хүмүүсийн дунд өөрийгөө олох бүртээ чухал ач холбогдолтой, бараг л тэвчихийн аргагүй ичмээр, тэр "газарт живэхийг" хүсч байв.
Түүний эргэн тойрон дахь хүмүүсийн үзэл бодлыг зөвхөн буруушаалт, доог тохуу гэж тайлбарлав. Тэрээр одоогийн хуралдааныг мэргэжлийн алдаа, бүтэлгүйтэл гэж үзэж байсан тул одоо ч гэсэн ичих мэдрэмжийг мэдэрч байв. Тэр бусадтай харилцахдаа алдаа, хүслээ биелүүлэх эрхтэй эсэх талаар миний асуултанд Ж., мэдээж сөрөг байдлаар хариулсан.
З., Ж. -ийн хооронд ижил төстэй байдал нь эмчилгээний байр сууриа хадгалах эрхийг нь хассанд би гайхаж байгаагаа илэрхийлэв. Би эдгээр ижил төстэй байдлаас эмчилгээний ямар нэгэн нөөц олж харсан эсэхийг эмчээс асуув. Ж. З. -тэй сэтгэлзүйн асуудлын ижил төстэй байдлын талаар зөвхөн өөртэйгөө холбоо тогтоохыг хүсч байгаагаа хэлэхийг оролдож болно гэж хариулсан. Би Ж. -ээс одоо ярьж буй мэдрэмжийг үйлчлүүлэгчийн дэргэд өөрийн биеэр мэдрэх, түүнтэй яриагаа үргэлжлүүлэх боломжийг олж харсан уу гэж асуухад З. -д юу болж байгааг мэдрэх боломж олгосон юм.
Энэ санаа нь Ж -д бага зэрэг урам зориг өгсөн бололтой тэр болгоомжтойгоор "Энэ боломжтой юу?" Гэж асуув. Тохиромжгүй "өөрсдийн төгс бус байдлын зөвшөөрлийг" авсны дараа Ж. хуралдаанд буцаж ирэв.
Эмчилгээний процесст оролцогчдыг хоёуланг нь зовоож буй сэтгэлзүйн шинж чанаруудын ижил төстэй байдлын талаархи сэтгэгдлээ хуваалцсан Ж. З. -ийг үүнтэй холбоотой мэдрэмжийнхээ талаар ярихыг урив. Эмч, үйлчлүүлэгч удалгүй бусад хүмүүстэй харилцахдаа гарч буй мэдрэмж, уран зөгнөл гэх мэт туршлагынхаа бүс рүү нүүсэн. Энэ байдал нь нийгмийн хамгийн чухал нөхцөл байдлаас үүдэн тэдний хүслийг хэлэлцэх таатай орчин болж хувирсан юм. Түүгээр ч барахгүй эмчилгээний эмчээсээ ижил төстэй феноменологийн зургийг мэдээлснээр үйлчлүүлэгчийг урамшуулсан.
Тиймээс туршлагын үйл явц сэргээгдэж, зөвхөн эмчилгээний эмч төдийгүй үйлчлүүлэгчийн хувьд сэргээгдэв. Ичиж байна хортой хэлбэрээр илрэхээ больж, эмчилгээнд хамрагдах боломжтой. Ичиж зовох шалтгаан болох хүлээн зөвшөөрөх, хүлээн зөвшөөрөх, халамжлах хүсэл нь одоо "аутизм" горимд биш, харин өөр хүнтэй харилцах явцад бий болж магадгүй юм.
Түүгээр ч үл барам ийм харилцан туслалцаа авснаар эмчилгээний эмч, үйлчлүүлэгчид нь тодорхой хүсэл тэмүүллийг хангах арга замыг хайж олох туршилтын орон зайг бий болгож чадсан юм.
Зөвлөмж болгож буй:
"Чи түүнийг орхих ёстой! Та түүнд туслахын тулд юу ч хийж чадахгүй! " Эмч сэтгэлзүйн эмчилгээг үргэлжлүүлэхгүй байх эрхтэй юу. Практикаас авсан жишээ
Манай мэргэжлийн хор хөнөөлийн талаар ерөнхийдөө, ялангуяа олон нийттэй харилцах талаар эргэцүүлэн бодоход би нэгэн сургамжтай тохиолдлыг санаж байна. Тэрбээр мэргэжлийн бус асуудлыг тайлбарласан бөгөөд энэ нь ердийн бус шийдэлд нийцэж байгаа юм.
Гэмтсэн хүчирхийлэл, сэтгэлзүйн эмчилгээний хил хязгаарыг эвдэж байсан түүх. Практикаас авсан жишээ
Миний тайлбарлахыг хүссэн тохиолдол захидал харилцааны хяналтын байдлыг харуулж байна. Эмчилгээний эмч-Вероника, 32 настай, сэтгэлзүйн эмчилгээний явцад хил хязгаараа зөрчсөн нөхцөл байдалтай тулгарсан. Үйлчлүүлэгч нь түүний өндөр настай, амжилттай, царайлаг, бие галбир сайтай, ганц бие, нийгмийн өндөр байр суурьтай Роберт юм.
Зүрх судасны асуудлууд эсвэл амьдрахаас татгалзах: Сэтгэлзүйн эмчилгээний практикаас авсан жишээ
34 настай эрэгтэй Б өөрийгөө зовоож буй сэтгэлзүйн шинж тэмдгүүдийн эмчилгээнд хамрагдсан байна. Эмнэлэгт зүрх судасны эмгэг судалж, эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдаад сөрөг дүгнэлт гаргасны дараа тэрээр ухаан алдаж, сэтгэлзүйн эмчилгээ хийлгэхийг хүсчээ.
"Надад чиний мэдрэмж хамаагүй. Тэгээд би ямар ч мэдрэмжгүй олон жил амьдарсан. Би яагаад одоо өөрчлөгдөх ёстой гэж?! " Практикаас авсан жишээ
30 настай Оксана хэмээх гэрлээгүй залуу эмэгтэй хоосон мэдрэмж, ямар ч утгагүй болж, үнэт зүйлсийн хоосон байдлаас болж сэтгэлзүйн эмчилгээ хийлгэхээр болжээ. Түүний хэлснээр тэр "бүрэн төөрөгдөлд орсон", "амьдралаас болон амьдралаас юу хүсч байгаагаа"
Сэтгэлзүйн эмчилгээний практикээс авсан жишээ: Сэтгэлзүйн эмчилгээний явцад эмч өөрийн амьдралдаа анхааралтай хандах ёстой юу?
Одоогийн байдлаар тэрээр гурван хүүхдээ ганцаараа өсгөж байгаа бөгөөд шинэ хүнтэй харилцаа тогтоохыг хичээж байгаа нь өмнөх шигээ тийм ч энгийн зүйл биш юм. Үнэндээ эдгээр харилцааны бодит хүндрэлүүд нь В. -ийг сэтгэлзүйн эмчилгээ хийлгэхэд түлхсэн сүүлчийн сүрэл байв .
