Бүх өвчин тархинаас биш, 75% нь ч биш

2024 Зохиолч: Harry Day | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 15:50

Хүүхэд байхдаа бид дараах тоглоомыг тоглодог байсан: "Таны харж байгаа бүх зүйл зөвхөн үүнийг харах мөчид л байдаг гэж төсөөлөөд үз дээ. Тэр нүдээ аниад, эргэж хараад бүх зүйл алга болж, нээгдэв … буцаж ирэв …". Наад зах нь энэ нь бид ижил зүйл, үзэгдлийг яагаад өөр өөрөөр хүлээн авч байгааг тайлбарлаж өгдөг) Үнэндээ сэтгэл зүй болон хүрээлэн буй орчны аливаа үзэгдлийн хоорондох холбоог олохын тулд энэ дэлхий дээр болж буй бүхэн тохиолддог. хүний сэтгэхүй дэх хүний ойлголт.

Саяхан би тэмдэглэлдээ бүх өвчнийг сэтгэлзүйн хувьд өдөөн хатгасан гэж үзэх ёсгүй гэж байнга бичдэг, учир нь "заримдаа гадил бол зүгээр л гадил юм". Миний бодлоор энэ нь чухал ач холбогдолтой юм Энэ хэсэгт бид бяцхан хоньчины сургаалт зүйрлэл шиг эргэж буцахгүй байх таагүй цэг рүү ойртож эхэлдэг. Жинхэнэ чоно ирэхэд ойр орчмын хүмүүс тусламж гуйхыг аль хэдийн хайхрамжгүй ханддаг байв. Энэ нь манай улсад илүү олон удаа тохиолддог. Олон хүмүүсийн хувьд алдартай психосоматикийн үр дүнгүй байдал нь маш энгийн зүйл болж хувирсан тул үнэхээр хүнд хэцүү нөхцөлд хүмүүс сэтгэлзүйн эмчилгээ болон бусад мэргэшсэн тусламжаас татгалздаг. эмнэлгийн (эмч нар хэрэггүй, учир нь бүх өвчин тархинаас гардаг). Илүү хөнгөн тохиолдолд энэ нь өвчнийг архаг хэлбэрт шилжүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд илүү төвөгтэй тохиолдолд бүх зүйл зүрх судасны өвчин, чихрийн шижин, хорт хавдар гэх мэт өвчний эмчилгээнд сэтгэлзүйн болон тахир дутуу болох эсвэл үхлийн үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Тун удалгүй би нэр хүндтэй психосоматикийн мэргэжилтний семинарт оролцсон бөгөөд хачин инфографик анхаарал татсан юм. Үүнд "Соматик практикт эмчилгээ хийлгэсэн тохиолдлын 30 орчим хувь нь психосоматик шинж чанартай байдаг. Өөр өөр улс орнуудад хийсэн янз бүрийн судалгааны үр дүнгээс үзэхэд ДЭМБ психосоматик тохиолдлын давтамжийг 38 -аас 42% хүртэл зааж өгдөг. Нэг арга зам эсвэл өөр, янз бүрийн эх сурвалжийн мэдээллээр 75-90%-ийн хувь байдаг. " Гэхдээ илтгэгч өөрөө "ямар нэг байдлаар" ямар эх сурвалжууд хариулахад хэцүү байсан бол тэд хоорондоо яриа өрнүүлэв. Эцсийн эцэст "психосоматик" гэж нэрлэгддэг тохиолдлын талаас илүү хувь нь албан ёсны баталгаагүй байдаг. Хүний доторх аливаа үйл явцыг салшгүй бүтэц болгон психосоматик гэж үзэж болох тул тэдгээр нь яг хиймэл аргаар бүтээсэн элементүүд биш гэж үү?

Хамтдаа бодъё, өвчний 75% нь тархинаас гардаг гэж бичсэн байдаг. Мөн 75 хувь нь хэдэн өвчин, юу вэ? Яагаад яг 75, 73, 78 биш гэж? Эдгээр өвчний сэтгэл зүйн этиологийн шинжлэх ухааны үндэслэлтэй тайлбарыг хаанаас олох вэ? Та систем, эрхтнүүдийн ангиллыг хэлж байна уу, эсвэл тус тусдаа оношийг харгалзан үздэг үү? Судалгааг ганцаарчилсан оношлогоо эсвэл бүлэг оношлогоонд хийсэн үү? Хэн, хаана, ямар дээж дээр, хэрэв хийсэн бол ДЭМБ яагаад мэдэхгүй байна вэ? Хамгийн гол нь өвчний 75% нь сэтгэлзүйн шалтгаантай гэдгийг мэддэг бол 25% нь энэ өвчнөөр өвчилөөгүй нь батлагдсан байдаг. Гэхдээ тэд ямар төрлийн өвчин вэ? Психосоматик биш оношлогооны 25% -ийг хаанаас олох вэ? Эсвэл сэтгэлзүйн эмчилгээ амжилтгүй болсон тохиолдолд бүх оношлогооны хувь хэмжээ үү?)

Нэмж дурдахад, 50% -д тохиолддог сэтгэцийн эмгэг нь тухайн өвчнөөс шууд үүдэлтэй байдгийг бид хэр олон удаа мартдаг вэ? Жишээлбэл, бидний хэлж заншсанаар онкопсихологи, сэтгэлзүйн онкологи байдаг бөгөөд ялгаа нь нэр томъёог онцлоход биш, харин сэтгэлзүйн элементүүдийн хөгжилд хувь нэмэр оруулах боломжтой хэсгүүдийг судалдагтай холбоотой юм. өвчин өөрөө, нөгөө нь өвчин, эмчилгээний явцад хүний зан чанар, түүний сэтгэцийн байдал, амьдралын чанар гэх мэт хэрхэн өөрчлөгдсөн тухай.

"Психосоматик" гэсэн нэр томъёог ашигласнаар бие махбодийн сэтгэлзүйд үзүүлэх эсрэг нөлөө нь бидний биед тохиолддог гэдгийг бид ойлгодог. тасралтгүй, тасралтгүй … Би энэ тухай болон "Психосоматик" нийтлэлд психосоматикийн шинжлэх ухааны тодорхойлолтод багтсан зүйлийн талаар илүү дэлгэрэнгүй бичсэн - энэ бол таны бодож байсан зүйл биш юм! "Психосоматик", норм ба эмгэгийн маск дээр Хэрэв та нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн алгоритмыг дагаж мөрдөөгүй бол хэрэв та хүсвэл ямар ч зүйлээс сэтгэлзүйн ул мөрийг олж болно. Би биеийн шингэнээ алдсан, "уухыг хүсч байна" гэсэн дохио тархи руу орж, хүн ус асгаж уусан - 100% эрүүл психосоматик. Би шөнө босохдоо хэтэрхий залхуу байсан, архи уугаагүй, бие нь шингэний дутагдалд орсон, ямар нэгэн зүйл хуурай, гуужсан, хатуурсан, өтгөрсөн - эмгэг. Гэхдээ та бүх зүйлд сэтгэлзүйн гарны ул мөр хайх хэрэгтэй юу, эсвэл уухыг хүссэн үедээ зүгээр л уух хэрэгтэй юу? Би гудамжинд гарч, хальтирч, эвдэрсэн - би ядарч туйлдсан, анхаарал сарниулж, зохицуулалт муудсан - психосоматик. Хэрэв улыг оёж эсвэл резинээр хийсэн бол психосоматик өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд илүү анхааралтай эсвэл зохицуулалттай байх нь тустай байх болов уу? Нөхцөл байдал танаас огт хамааралгүй байхад микроавтобусанд суусан - осолд орсон. Би галт тэрэгнээс ердийн хадгалах хугацаатай, гэхдээ хадгалах нөхцлийг зөрчсөн бүтээгдэхүүн худалдаж авсан. Та хувийн тээврийн хэрэгслээр бус харин метро унадаг. Аливаа "психосоматик бус" зүйлийг психосоматик болгон хувиргах маш олон нөхцөл байдал байдаг. Асуулт нэг - Яагаад? Стресс ба олон өвчний хоорондох холбоо нь тодорхой боловч стресс бол бидэнд байнга тохиолддог зүйл бөгөөд өдөрт олон удаа тохиолддог, гэхдээ хүн бүр өвддөггүй. Мэдээжийн хэрэг, удаан хугацааны стресс нь дархлааг бууруулдаг боловч нойр, хуурайшилт, эрүүл бус хооллолт гэх мэтийг дарангуйлдаг тул яагаад сэтгэлзүйн хүчин зүйлийг илүүд үздэг вэ?

Өвчтөний хөлийг тайлахад тэрээр "дотор нь" зэрлэг өвдөлт мэдэрдэг. Ургамлын тойрог хаагдаж, айдас нэмэгдэх тусам зүрхний ачаалал, зүрхний ачаалал их байх тусам айдас нэмэгддэг. Хог хаягдал, зөрчилдөөн байхгүй үед та хэвийн хооллодог, шинжилгээгээ сайн хийдэг, эрүүл амьдралын хэв маягтай, гэр бүлтэйгээ, биеийнхээ тал хувь нь галд автдаг. Би жингээ хасахдаа уйтгар гунигтай болж, бүх спазм, өвдөлттэй болж, эмч нар "юу ч олсонгүй". Та хэвийн амьдарч байхдаа бүх зүйл сайхан, бүх зүйл сайн байгаа, гэхдээ үе үе цус алдаж, шархлаа гэнэт гарч ирдэг. Эсвэл та унтдаг, ажилладаг - гэртээ - хүүхдүүд - амрах - найз нөхөд, нэг цагаас гурван цаг хүртэл өглөө, орой хүртэл угаалгын өрөөний дор унтдаг, учир нь толгой өвдөхөөс юу ч тус болдоггүй. /- Психосоматик гэж нэрлэгддэг зүйлийн 38- 42% (мөн энэ хэсэгт зөвхөн өвчин төдийгүй, жишээ нь давсагны невроз гэх мэт эмгэгүүд байдаг). Хэрэв та бүх зүйлд "шинж тэмдгүүд" -ийг олж харвал аливаа мэдрэлийн өвчин нь илүү төвөгтэй сэтгэлзүйн эмгэг болж хувирдаг.

Үйлчлүүлэгчдээсээ би тэдний өвчин, эмгэг нь сэтгэлзүйн үндэс суурьтай гэж итгэдэг олон янзын хувилбарыг сонссон. Хэрэв та өөртөө психосоматик гэж сэжиглэж байгаа бол энэ өвчин яагаад сэтгэлзүйн хувьд чухал болохыг тодорхойлохыг хичээцгээе?

Магадгүй хэн нэгэн эмчид хандахаас айдаг, эмчлэхээс айдаг эсвэл эмнэлгийн байгууллагад дургүй байдаг болов уу? Эсвэл та авчирсан зүйлдээ сэтгэл татам байдлаар ойр дотныхоо хэн нэгэнд ийм байдлаар нөлөөлөхийг хүсч байна уу? Магадгүй та амьдралдаа ямар нэг зүйлийг өөрчлөхийг хүсч байгаа ч өөрчлөгдөж эхлэх объектив шалтгаан, хөшүүргийг олж харахгүй байна уу? Эсвэл та "чухал" зүйлийг алдахаас айдаг уу, зарим өвчин гэх мэтээс айдаг уу? Магадгүй та өөрийгөө ямар нэгэн шинэ зүйлд туршиж үзэх, чиглэлтэй танилцах, сэтгэл зүйчээс илүү ихийг сурах сонирхолтой байж магадгүй юм. Эсвэл хэн нэгэн таныг сэтгэцийн байдлаа "мэргэжилтний санал" -аар баталгаажуулахыг үүрэг болгож байна уу? Таны санаа бодлын цаана гэм буруу, өөрийгөө шийтгэх мэдрэмж нуугдаж байгаа юм биш үү (би буруу амьдарч, муу ажилласан, гэхдээ энд тэмдэг байна, одоо би өөрийгөө засах болно)? Гэх мэт

Таны сэжиглэж буй зүйлийн цаана байгаа зүйлээс хамааран танд огт өөр мэргэжилтнүүд хэрэгтэй байж магадгүй юм. Өнгөц харахад энэ бүхэн психосоматик юм шиг санагддаг, гэхдээ заримдаа эмчид үзүүлэх нь хангалттай байдаг, ялангуяа хэрэв та ямар нэгэн зүйл эвдсэн, мултарсан, хавчих, сунгах, тайрах, цоолох, хэрэв та цацраг туяа, вирусын халдвар авсан бүсэд байсан бол. хэрэв та ямар нэгэн байдлаар хэт их хэмжээний бактеритэй холбоо барьж байсан бол (та өвчтэй хүүхдийнхээ дараа юм идсэн байсан ч гэх мэт) гэх мэт санваартанд хандах эсвэл эзотерик практикт өөрийгөө туршиж үзэх нь илүү дээр байдаг. учир ньсэтгэл судлаач "яагаад бид амьдарч байна, дараа нь бидэнд юу тохиолдох вэ" гэсэн асуултанд бэлэн хариулт өгөхгүй (хэрэв бид Ортодокс сэтгэл судлаач эсвэл экзистенциалистын тухай яриагүй бол). Заримдаа асрагч, хуульч, нийгмийн ажилтан хэрэгтэй болдог.

Мэдээжийн хэрэг та ямар ч асуулт байвал сэтгэл зүйчтэй холбоо барьж болно. Та зүгээр л психосоматикийг ойлгохыг хүсч байгаа ч гэсэн) Энэ тохиолдолд зүгээр л бидний хүлээлт яагаад бие биенээсээ маш их ялгаатай байдгийг, үр дүн нь яагаад өөр байгаа талаар анхаарлаа хандуулахыг хүсч байна.

Би ижил шинж тэмдгийг янз бүрийн аргаар тайлбарлаж болох жишээг хэтрүүлэн бичихийг хичээх болно.

Шинж тэмдэг: "хэвлий", өвдөх, татах, өтгөний байдал буурах, хоолны дуршил буурах гэх мэт

1. Анамнез цуглуулахдаа: хоол хүнс - кола / чипс, хачиртай талх, тохиромжтой хоол, ихэвчлэн унтахаасаа өмнө, учир нь үдээс хойш "бид кофе ууж амьдардаг". Хүн хоол тэжээлийн зохисгүй байдлаас үүдэлтэй ходоодны үрэвсэлтэй байдаг. Энд стрессийн хүчин зүйл нөлөөлөх үү? Яагаад болохгүй гэж, магадгүй. Хүн ердийн хооллох цаг байдаггүй, магадгүй тэр ажилдаа завгүй байдаг, гэр бүл нь үйл ажиллагаа муутай гэх мэт. Энэ тохиолдолд танд психосоматикийн мэргэжилтэн хэрэгтэй байна уу? Магадгүй тийм биш байх. Хэрэв тэр гастроэнтерологичоор үзлэг хийлгэж, эмчилгээ хийлгэж, өөртөө зориулж ердийн хоолны дэглэм барьдаг бол тэр эрүүл байх болно. Энд гол дүр байна эмч Сэтгэл зүйч (дасгалжуулагч эсвэл сургагч багш) хэрэв хүн өөрийгөө үзлэг хийлгэх, хоолны дэглэм барих, өөрийн хуваарийг зохион байгуулах гэх мэт албадаагүй тохиолдолд тусалж чадна. Ийм тохиолдлуудын ихэнх нь тэдэнд түгээмэл психосоматик гэх мэт бүх зүйлээр тусалдаг..

2. Хүн ердийн хоолны дэглэмтэй, жирийн гэр бүл гэх мэт. Гэхдээ гэнэт дарга нь өөрчлөгдөж, ажил дээрээ түүнээс гурван арьс урагдаж эхэлдэг (эсвэл сургуулийн багш нар солигддог). Хүн стресст орох, стрессдэх, дааврын тэнцвэр алдагдах, дархлаа хязгаарлагдмал байх тусам зөвхөн ходоод төдийгүй зүрх, бөөр зэрэг бүх организм зовж шаналж байдаг. Бүр таталт, колик хүртэл ходоод гэдэс огт байхгүй байж болно. Энэ тохиолдолд танд психосоматикийн мэргэжилтэн хэрэгтэй байна уу? Юуны өмнө танд хамгийн их зовж шаналж буй өвчнийг хэрхэн яаж эмчлэхээ тодорхойлох эмч хэрэгтэй бөгөөд дараа нь сэтгэл зүйч шалтгааныг олж, цаашид хэрхэн яаж ажиллахаа шийдэхэд тань туслах болно. Энэ бол гэж нэрлэгддэг зүйл юм. нөхцөл байдлын сэтгэлзүйн өвчин, эмгэг. Ийм тохиолдолд шалтгаан нь ихэнхдээ гадаргуу дээр байдаг бөгөөд нарийн дүн шинжилгээ хийх нь судлалын техникийн тусламжтайгаар ч шийдвэрлэхэд тусална (хэрэв хүн судлалын техникийг мэдэхгүй бол ямар ч сэтгэл зүйч шалтгааныг олж, шийдвэрлэхэд түүнд туслах болно).

Гэхдээ одоо асуудлууд эхэлнэ.

3. Шинж тэмдэг илэрсэн, үзлэгээр юу ч илрээгүй, хүн үнэхээр муу байна. Энэ тохиолдолд бид хамгийн их магадлалтай гэж нэрлэгддэг зүйлийн талаар ярьж байгаа байх. ходоод гэдэсний замын мэдрэлийн өвчин эсвэл IBS. Эм, хоолны дэглэм үр дүнгүй боловч эмчийн зааж өгсөн антидепрессантууд тусалдаг. Тиймээс, хэрэв өмнөх нөхцөл байдалд та стрессийн хүчин зүйлийг орхиж, зөвшөөрч эсвэл өөрөөр саармагжуулж, өвчтэй эрхтнээ эмчилж чадвал неврозын хувьд эмчлэх зүйл байхгүй (эрхтэн эрүүл), мөн " Энэ бол таны бүх төсөөлөл, бодохоо боль, тэгвэл бүх зүйл өнгөрөх болно. "Илүү их урам хугарах болно. Мөн үүнээс хэрхэн ангижрах вэ? Энэ тохиолдолд түүнтэй ажиллах нь чухал юм тусгай сэтгэл зүйч (эмнэлгийн эсвэл клиник эсвэл сэтгэлзүйн мэргэжилтэн). Бодит байдлаар үүнийг өвчин гэж нэрлэж болохгүй, харин мэдээлэл хүлээн зөвшөөрөх, сэтгэл зүй, бие махбодийн хоорондын холбоо тасрах, бодисын солилцооны эмгэг гэх мэт.., Тэд үргэлж хувийн шинж чанар гэх мэт олон хүчин зүйлтэй холбоотой зарим нэг суурьтай байдаг. Сэтгэлзүйн хүрээнд зарим дарагдсан гэмтэл, сэтгэцийн байдал байдаг бөгөөд энэ нь тухайн хүний хувьд маш хэцүү байдаг бөгөөд зарим дурсамж, туршлагыг хааж, мэдрэлийн системийн хэвийн үйл ажиллагааг нэгэн зэрэг хаадаг. Физиологийн хувьд зарим процессыг дарахын тулд тодорхой хэмжээний гормонууд хэт их хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг бөгөөд энэ нь бусад төвүүдийг дарангуйлдаг бөгөөд бусад дааврууд хангалтгүй болдог. Ялангуяа антидепрессантууд сэтгэл санааг дээшлүүлдэггүй боловч нэг талаар тархинд нейротрансмиттерийн зөв үйлдвэрлэлийг тохируулах эсвэл тархины эсийг одоо байгаа найрлагад илүү өртөмтгий болгох чадварыг өгдөг.

4. Тухайн тохиолдлоор илэрдэг тэмдэглэгээ нь сэтгэл гутралын хамгийн түгээмэл хэлбэрүүдийн нэг болох "масктай - соматизаци" -ыг илэрхийлж болно. Эдгээр нь ирж буй болон гарсан гомдол байж болно. Хоолны дуршил алдагдахаас бусад тохиолдолд зөрчилдөөн, стресс байхгүй, хоол хүнс хэвийн байна. Бусад оношлогооны шалгуур үзүүлэлтүүдийн үндсэн дээр энэ нь IBS эсвэл гастрит биш харин сэтгэлийн хямрал гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Масктай хотгорыг амиа хорлох гэж ангилдаг тул цаг алдалгүй илрүүлэх нь маш чухал юм.

3-4 сонголтууд нь хосолсон ажил юм сэтгэцийн эмч (сэтгэл засалч), тусгай сэтгэл судлаач эмгэгийг эрт илрүүлэх тусам урьдчилсан таамаглал илүү сайн байх болно.

5. Үнэндээ психосоматик, анагаах ухаанд нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн психосоматозын хувьд илүү сайн мэддэг, жишээлбэл, ходоодны шархлаа гэх мэт хэлбэрээр. Энэ тохиолдолд бид удамшлын болон архаг өвчний талаар илүү их ярьж байна. Энд бид өвчин нь хүний зан чанар, түүний хувийн онцлогтой шууд холбоотой байдаг тухай ярьж байна. Буруу хандлагатай өвчнийг тодорхойлох санаа эндээс төрсөн байж магадгүй юм) Үнэндээ "ийм" хүмүүс үнэхээр зан авир, зан чанар гэх мэт ижил төстэй шинж чанартай байдаг. Гэхдээ эдгээр нь өвчний ижил төстэй байдал биш, учир шалтгааны ижил төстэй байдал биш, харин үндсэн хуулийн урьдчилсан нөхцөл байдлын ижил төстэй байдал, Энэ нь хүмүүжил, хүрээлэн буй орчноос хамааран өөрийгөө засч залруулдаг, эсвэл эсрэгээрээ улам дордуулдаг. Үндсэн хуулийн тухай, байгалиас заяасан зүйл, өөрчлөх боломжгүй зүйлийн талаар ярихдаа ижил урт хугацааны стресс, ижил зовлон нь "өөр өөр эрхтнүүдийн өөр өөр хүмүүсийг" зовоодог гэдгийг бид ойлгодог. ба завсарлага. Тиймээс асуудал бол хүн ямар нэгэн зүйлийг шингээж авдаггүй, орхидоггүй, айдаггүйд биш, харин асуудал бол түүний эргэн тойрон дахь бодит байдлын талаарх ойлголт, түүний ертөнцийг үзэх үзэл нь тухайн тохиолдлын хандлагад үйл ажиллагаа нь доголдсон байдал юм (хандлага өөрөө муу биш юм). Дэлхий хэрхэн ажилладаг, хаана сайн, муу хаана, хэн муу, хэн сайн, өөрийгөө хэрхэн батлах, хэрхэн хамгаалах, хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэх, бусадтай харьцах гэх мэт. Үндсэн тохиргоог өөрчлөх нь маш хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв тэдгээрийг өөрчлөхгүй бол эмийн чанар, эмч нарын ур чадвараас үл хамааран хүн байнга өвдөж эхэлдэг. Энд байгаа асуудал нь тодорхой шалтгаанаар бус, харин хүн өөрийнхөө дотор хэн байгаагаас л шалтгаалдаг. Энэ тохиолдолд гүнзгий сэтгэлзүйн эмчилгээ … Эмийн эмчилгээ (сэтгэцийн эмч), сэтгэлзүйн зөвлөгөө энд үр дүнгүй байдаг.

Бүх сонголтыг нэг тэмдэглэлд тайлбарлах нь мэдээжийн хэрэг боломжгүй юм, гэхдээ үүний ачаар та ижил шинж тэмдгийн цаана юу байж болох, ямар асуудлыг шийдвэрлэхэд ямар мэргэжилтнүүд илүү үр дүнтэй байж болохыг ойлгох боломжтой юм шиг надад санагдаж байна. Сэтгэл гутрал, невроз, психосоматик эсвэл нийтлэг өвчний цаана ямар шинж тэмдэг байдгийг эзгүйд нь хэлэхэд хэцүү байдаг. Энэ нь нарийн онош тавих шаардлагатай байна. Тиймээс, хэрэв бид шинжлэх ухаанаар хүлээн зөвшөөрөгдсөн психосоматозын тухай яриагүй бол психосоматик бүрэлдэхүүн хэсэг байгаа эсэхийг олж мэдэхийн тулд (сэтгэлзүйн болон бие махбодийн шалтгаан нь өвчний гол цөм юм), үгүй бол эмчид хандах нь дээр. оношийг тогтоож, эмчилгээ хийлгэх. Хэрэв эмч нар юу ч олж чадаагүй бол сэтгэцийн эмч (сэтгэл мэдрэлийн эмч, сэтгэл засалч) болон үүнтэй зэрэгцэн тусгай сэтгэл судлаачтай зөвлөлдөх нь зүйтэй.