Өнгөрсөн туршлагын нөлөөн дор бидний ойлголтыг гажуудуулах. Шилжүүлэг ба эсрэг дамжуулалтын үзэгдэл

2024 Зохиолч: Harry Day | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 15:50

Зигмнуд Фрейдийн тайлбарласан шилжилтийн үзэгдэл нь сэтгэлзүйн шинжилгээ, сэтгэлзүйн эмчилгээний практикийн гол нээлтүүдийн нэг юм.

Карл Густав Юнгийн хэлснээр "дамжуулалт бол эмчилгээний альфа ба омега юм." Энэ үзэгдэл нь өнгөрсөн үеийн чухал хүмүүстэй харьцах мэдрэмж, хүлээлт, зан байдал, харилцааны бусад шинж чанарыг өнөөгийн бусад хүмүүст шилжүүлэх (төлөвлөх) явдал юм. Ийм шилжүүлэлт нь тухайн мэргэжилтний онолын чиглэлтэй тохирч байвал сэтгэлзүйн эмчилгээний явцад судалгаа хийх шаардлагатай байдаг боловч дамжуулалт нь зөвхөн сэтгэлзүйн эмчилгээний өрөөний хананд "амьдардаг" үзэгдэл гэж үзэх нь буруу юм. Тиймээс бид эхлээд энэ үзэгдлийг эмчилгээний практикт авч үзэх, дараа нь өдөр тутмын амьдралын бодит байдал руу шилжих болно.

СЭТГҮҮЛЭЛИЙН ЭМЧИЛГЭЭ, ЭСРЭГ ШИЛЖҮҮЛЭХ

Сэтгэлзүйн эмчилгээний практикт шилжүүлгийн хурдацтай хөгжлийг ихэвчлэн мэргэжилтний эмчилгээний байр суурийг хөнгөвчилдөг бөгөөд үүнд үйлчлүүлэгчид төвийг сахисан хандлага, түүнийг болзолгүйгээр хүлээн зөвшөөрдөг (үнэлэлт, буруушаалт, үйлчлүүлэгчийн хэлсэн зүйлд сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх) орно. Энэ нь үйлчлүүлэгчийн сэтгэлзүйн эмчийн зан үйлийн талаархи өөр өөр ухамсаргүй тайлбарыг өдөөж, үйлчлүүлэгчийн өнгөрсөн харилцааны туршлагаас хамааран түүний ойлголт, дүгнэлтэд нөлөөлдөг - нэг үйлчлүүлэгчийн хувьд эмч нь маш дулаахан, өрөвч сэтгэлтэй мэт санагддаг (жишээлбэл, эмпатик сонсохын ачаар), нөгөө нь эсрэгээрээ, хүйтэн, тусгаарлагдсан, ихэмсэг. (тэр даргатайгаа уурлаж, үйлчлүүлэгчтэйгээ "нэгддэггүй" бөгөөд түүнийг шударга бус харилцааны хохирогч гэж өрөвддөггүй). Ээжтэйгээ харьцах харьцаа маш хүйтэн байсан нэг үйлчлүүлэгч эмчийг хайхрамжгүй хандсанд эмчийг зэмлэв: "Энд миний найз йог руу явдаг, түүний багш бол хүн юм! … Тэр чамаас илүү, илүү хүнлэг, дулаахан! Үргэлж тэврээд: "Хонгор минь, сайн байна уу? Тэгээд чи тэврэх ч үгүй, энхрийлэх ч үгүй!"

Ихэнх тохиолдолд, эмчилгээний эхэн үед үйлчлүүлэгчид эмчилгээний эмч рүү шилжүүлэх идеализацийг боловсруулдаг. Ухаангүй байхдаа эцэст нь илүү сайн сонсдог, илүү нарийн ойлгодог, илүү анхаарал халамж тавьдаг "хамгийн тохиромжтой эцэг эх" авах найдвар бий. гэх мэт ad infinitum - энэ нь үнэн хэрэгтээ энэ нь түүнийг ямар нэгэн байдлаар бэрхшээл, таагүй туршлагаас аварч, бага насны гэмтэл, дутагдлыг нөхөх болно. Шилжүүлэг нь үйлчлүүлэгч бага наснаасаа гэмтэл бэртэл авах тусам улам хүчтэй болж, одоо энэ эмгэг улам хүндэрч байна. Түүнчлэн, шилжүүлгийн хөгжил нь үйлчлүүлэгчийн тодорхой регрессийг бий болгодог тусгай эмчилгээний нөхцлөөр хөнгөвчилдөг (зарим нь өнгөрсөн рүү "буцаж", өмнөх сэтгэл хөдлөлийн байдал "сэргэдэг") - тэрээр уулзалтанд тогтмол оролцдог, олон үеийг эргэн дурсдаг. өнгөрсөн үе, ялангуяа бага наснаасаа эхлэн түүний хамгаалалтын механизм дээр ажилладаг (хамгаалалтын механизмын талаар эндээс олж болно), амьдраагүй сэтгэл хөдлөл, холбоо, дуусаагүй нөхцөл байдал, зөрчилдөөн Ухаангүй байдалд найдвартай хадгалагдаж өнөөг хүртэл гадаргуу дээр гарч ирнэ.

Олон хүмүүсийн хувьд эмч нь эрх мэдэл, амьдралын чухал дүр болдог. Гэхдээ яагаад эмч үнэхээр ээжийг орлож, өрөвдөж, сувилж, магтаал шүршүүрт орж, үйлчлүүлэгчийн өөрийгөө үнэлэх үнэлэмжийг нэмэгдүүлж, урам хугарсан сэтгэлийг нь нөхөж чадахгүй байна вэ? Ёс зүйн дүрэмд эмчилгээний харилцааны хил хязгаарын талаар үйлчлүүлэгчидтэй оффисоос гадуур харилцахыг дэмждэггүй, мэргэжлийн эмчтэй мэргэжлийн бус харилцаатай байсан хүмүүстэй ажиллахыг хориглодог тодорхой хэм хэмжээ яагаад байдаг вэ?

Фрейд ч гэсэн татгалзах дүрмийг нэвтрүүлсэн бөгөөд энэ нь үйлчлүүлэгчийн нялх хүүхдийн холбоо барих хэрэгцээг хангахыг хориглож, эмч өвчтөнтэй харилцахдаа гарч буй сэтгэл хөдлөлөө дагаж мөрдөх ёсгүйг анхааруулжээ. Нэгдүгээрт, эмч үргэлж бодит байдлын талд "зогсдог" бөгөөд бодит байдал бол үйлчлүүлэгч хүүхэд байхаа больсон, эмч нь эцэг эх биш бөгөөд бага наснаасаа амархан, зөв шингээж авсан зүйл юм. Хөгжлийн явцад тодорхой байдлаар, насанд хүрсэн хүний хувьд энэ нь цаашид ажиллахгүй болно. Эцэг эх нь наманчилж, бага наснаасаа зарим нөхцөл байдлын талаар буруу зүйл хийсэн гэдгээ хүлээн зөвшөөрсөн нэг үйлчлүүлэгчийн хэлснээр (хүүхдийн мөрөөдлийг эцэг эхээсээ нөхөх нь олон хүний мөрөөдөл юм шиг санагддаг): "Одоо тэд намайг үнэлж байна. мөн магтаал, харамсах, гэхдээ үгүй, энэ тийм биш - амьдралд төгс төгөлдөр зүйл гэж байдаггүй! Хэрэв тэд түүнд хайртай бол энэ нь хангалтгүй, хэрэв хангалттай бол таны хүссэнээр биш, хэрэв тийм бол бүх зүйл оройтсон байна, надад одоо яагаад хэрэгтэй байна, би өмнө нь бодох ёстой байсан. намайг хүүхэд байхад! Одоо би өөртөө анхаарал тавих болно!"

Бодит байдал бол өнгөрсөн хугацаанд шийдэгдээгүй эсвэл бүрэн бус харилцаа, олон эвгүй, бие биетэйгээ "холбоотой", зөрчилдөөнтэй сэтгэл хөдлөлүүд байдаг бөгөөд өсч томрох нь тэднийг дарах, зайлсхийх, одоогийн эерэг харилцааг нөхөх тухай биш харин эцэст нь, ямар нэг шалтгааны улмаас урьд өмнө мэдэрч байгаагүй урам хугаралт, уй гашуу, бухимдал, өвдөлт, уур хилэнг даван туулах (тэр үед хориглосон, дарагдсан эсвэл сэтгэцийн нөөц хангалтгүй байсан). "Хэрэв та багадаа унадаг дугуйгүй, өсч томроод Bentley худалдаж авсан бол … хүүхэд насандаа дугуйгүй байсан" гэж хэлдэг.

Үүнтэй холбогдуулан идеализатор эсвэл эерэг дамжуулалтыг сөрөг байдлаар орлуулдаг - үйлчлүүлэгч эмч эмч, аав, ах, ах, хань ч болохгүй болно гэж бодоход (сэтгэл зүй нь ихэвчлэн өдөөн хатгадаг. "Найдвартай" эмчтэй дурлах нь бага насны хомсдолыг нөхдөг), дараа нь эмчилгээний эмч нь үйлчлүүлэгчдээ "муу эцэг эх" гэсэн урам хугарах, өгөхгүй эсвэл татгалзахтай адил ойлгож эхэлдэг бөгөөд энэ нь маш их дарангуйлагдсан өвдөлт, уйтгар гунигийг үүсгэдэг. ба уур хилэн. Үүнийг үйлчлүүлэгч эмчилгээ нь ямар ч хэрэггүй болохыг мэдэрч эхэлдэг, эмч түүнийг шоолдог, эсвэл түүнд туслахыг оролддоггүй, буруутгаж эсвэл чадваргүй гэж үздэгтэй холбон тайлбарлаж болно. үндсэн зөрчил / үйлчлүүлэгчийн гэмтэлийн агуулга. Олон үйлчлүүлэгчид эмчилгээгээ зогсоох хүсэлтэй байдаг (ингэснээр "муу" эмч, хүчтэй "аюултай" туршлагыг нэг дор арилгах). Гэсэн хэдий ч эдгээр бүх сэтгэл хөдлөл нь "дамжуулалтыг шийдвэрлэх", өөрөөр хэлбэл өнгөрсөн харилцаанаас үүдэлтэй гэмтлийн нөхцөл байдлыг ойлгох, мэдрэх, дуусгахад шаардлагатай байдаг. Эмчилгээний эмч хүнд хэцүү даалгавартай тулгардаг - үйлчлүүлэгчийн хувьд элэгдэлд орохгүйгээр "сэтгэл татам", "урам хугарах" боломжийг олгохын зэрэгцээ үйлчлүүлэгчийн хувьд тогтвортой, найдвартай, "хангалттай сайн" хэвээр үлдэх болно. Гэсэн хэдий ч эмч нь үйлчлүүлэгчийн эзэмшээгүй эцэг эхийн үүргийг хэсэгчлэн биелүүлэх ёстой, гэхдээ үүрд хайрладаг ээж биш, харин насанд хүрэгчдийн ертөнцөд өрөвч сэтгэлээр хөтлөх ёстой бөгөөд янз бүрийн согогийг тэвчих ёстой. янз бүрийн сэтгэл хөдлөл, хувийн хариуцлага.

Тийм ч учраас эмчтэй мэргэжлийн хүмүүсээр бус харин хувийн харилцаагаар ажиллахыг зөвлөдөггүй - шилжүүлэг нь маш хувийн, сэтгэл хөдлөлөөр дүүрэн эдгээр харилцаанд тодорхой хэмжээгээр "давхцаж", олон тооны хүмүүсийг бий болгоно. зөрчилдөөн, төөрөгдөл, энэ нь ирээдүйд тодорхой болгоход хэцүү байх болно. Энэ нь эмчилгээний эмч эсвэл ийм "үйлчлүүлэгчийн" ашиг тусын тулд "ажиллахгүй" байна.

ТООЧ ШИЛЖҮҮЛЭХ

Ихэвчлэн үйлчлүүлэгчид сэтгэлзүйн эмчид тодорхой сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд тэд тэврэх, өрөвдөхийг хүсч уйлдаг, уурлаж, айдас төрүүлдэг, эсвэл эмчилгээний бүх оролдлогыг үнэлдэг. хэрвээ тэд цонхыг нэн даруй хаяхгүй бол тэд аль болох хурдан "эмчилгээнээс татгалзах" хэрэгтэй болно. Үйлчлүүлэгчийн шилжүүлэлтэд үзүүлэх сэтгэл хөдлөлийн хариу урвалыг эсрэг дамжуулалт гэж нэрлэдэг.

Энэ нь хэрхэн үүсдэг вэ? Шилжүүлгийг ихэвчлэн "сэтгэл хөдлөлийн нэвтрүүлэг" -ээр дамжуулдаг бөгөөд энэ нь шууд аман яриа биш юм (өөрөөр хэлбэл насанд хүрсэн хүн ярих болно, гэхдээ дамжуулах нь түүний ярьж буй зүйлийн агуулгаар биш, харин хэлбэрээр дамжих болно). түүний хаягийн тухай - нүүрний хувирал, аялгуу, дохио зангаа, поз). Энэ механизм нь хүүхэд байхаасаа л хэрэгжиж ирсэн бөгөөд хүүхэд яаж ярихаа мэдэхгүй хэвээр байгаа тул уйлах хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр ээж нь өөрийгөө хооллохыг хүсдэггүй гэдгийг өөрөө ойлгоно. Энэхүү сэтгэл хөдлөлийн нэвтрүүлгээр дамжуулалтыг дамжуулж, хариу үйлдэл үзүүлдэг. Энэ нэвтрүүлэг нь эмчилгээний эхэн үед эсвэл "хяналтандаа" байгаа хүмүүст илүү тод илэрхийлэгддэггүй, хүчтэй сэтгэл хөдлөл эсвэл сэтгэцийн хүнд хэлбэрийн эмгэгийн нөлөөн дор илт, бүр өдөөн хатгасан шинж чанартай байж болно. Жишээлбэл, сэтгэлээр унасан үйлчлүүлэгч гомдоллож, маш гашуун гомдоллодог. Тэрээр тайтгаруулж, өрөвдүүлэхийг хүсч байгаагаа шууд хэлдэггүй ч түүний сэтгэлийн хүсэлт нь илэрхий юм. Гэсэн хэдий ч илүү түрэмгий хүмүүс зарим зан авирыг өдөөж, албадаж чаддаг. Жишээлбэл, гаж донтой үйлчлүүлэгч эмчийг өөрийгөө дайсагналцах, мэргэжлийн бус байдал гэж буруутгаж, бүдүүлэг байдлын дэргэд бүдүүлэг өнгөөр ярьж чаддаг тул эмч нь үүний үр дүнд ийм түрэмгий нөлөө, харилцаа холбоог цаашид үргэлжлүүлэх боломжгүй байгааг шууд илэрхийлж болно, өөрөөр хэлбэл энэ нь үйлчлүүлэгчид дургүй байгаа гэдэгт итгэх "шалтгааныг" өгөх болно.. Үүний зэрэгцээ, мэргэжлийн байр суурийг баримталсан тохиолдолд эмч гаж донтой үйлчлүүлэгчдийн шинж чанарыг мэддэг тул ийм харилцан үйлчлэлийн нарийн ширийн зүйлийг зөв, гэхдээ баттай ярилцах боломжтой бөгөөд энэ нь хамтын ажиллагааг үргэлжлүүлэх боломжийг олгоно. өөр аргаар (үйлчлүүлэгч үүнийг ашигладаггүй байсан ч гэсэн). Хэрэв эмч хангалттай "ажиллаагүй" бөгөөд бусад хүмүүсийн түрэмгийлэл, дургүйцлийг тэсвэрлэхэд хэцүү байвал үйлчлүүлэгчийн өдөөн хатгалгын хариуд огцом ухарч, хамгаалалтын байрлалд орж, эсвэл ихэмсэг зан гаргаж магадгүй юм. үйлчлүүлэгч байрандаа байна. " Үүний үр дүнд тэр дахин ирэхгүй, дахин татгалзаж, хэн ч ойлгоогүй болно, энэ нь түүний туршлага болон урьд өмнө тохиолдож байсан шиг ийм үйлчлүүлэгчийн хамгаалалтын байр суурь, үл итгэх байдал хаанаас гардаг вэ. Эмч эмч өөрийгөө хишиг хүртсэн мэт санагдаж болох ч үйлчлүүлэгч эмчтэй тухтай харьцах албагүй тул эмчилгээний явц амжилтгүй болно.

Хэрэв эмчийг "боловсруулаагүй", өөрөөр хэлбэл тэрээр сургалтын явцад хувийн сэтгэлзүйн эмчилгээнийхээ ихэнх зөрчилдөөнийг шийдээгүй бөгөөд одоо байгаа асуудлыг шийдвэрлэхийн тулд өөрийн сэтгэлзүйн эмчтэй уулзахаа үргэлжлүүлээгүй бол "жүжиглэх" магадлал өндөр байна. Үйлчлүүлэгчид хохирол учруулахын тулд эсрэг шилжүүлэг хийх, өөрөөр хэлбэл үгсийг шууд илэрхийлэх эсвэл дүн шинжилгээ хийхийн оронд сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэл үзүүлэх (дур булаам үйлчлүүлэгчтэй бэлгийн харьцаанд орох, эмчилгээнээс "мууг" зайлуулах, үйлчилгээ үзүүлэх, "сайн, аз жаргалгүй" амьдралд бүх талаар туслах). Хэрэв эсрэг шилжүүлгийг эмчилгээний эмч хийдэг бол энэ нь үйлчлүүлэгчийн өөрчлөгдсөн шинж тэмдэг, зан үйлийг бэхжүүлж, "хамгийн сайн" тохиолдолд эмчилгээнд тодорхойгүй "донтсон" үйлчлүүлэгчийн хараат байдлыг бий болгодог. хамгийн муу тохиолдолд үйлчлүүлэгчийн нөхцөл байдал муудаж байна.

Эхэндээ сэтгэлзүйн шинжилгээнд эсрэг шилжүүлгийн хариу урвалыг ерөнхийдөө эмчлүүлэгчийн үйлчлүүлэгчийн асуудал, амьдралын түүхийг бодитой, бүр хүйтэн хөндлөн судлахад саад болдог гэж үздэг байсан боловч сэтгэл судлалын практик хөгжих явцад шинэ сургууль, чиглэлүүд гарч ирэв.мөн олон авьяаслаг сэтгэл судлаачид үйлчлүүлэгчийн түүхийг ойлгоход эсрэг хүмүүс чухал болохыг бичвэрүүдээрээ нотолжээ. Үнэн хэрэгтээ хэрэв хүн бага наснаасаа эхлэн гэр бүлийн харилцаа, эцэг эхчүүд, хүүхдүүдтэйгээ харилцах харилцааны хувилбараас хамаарч бусад хүмүүстэй харилцах харилцааны тодорхой загварыг сурч мэдсэн бол тэр ийм хувилбарыг (эсвэл эсрэг хувилбар) хуулбарладаг. ирээдүй, сэтгэлзүйн эмч энд үл хамаарах зүйл биш юм. Энэ тохиолдолд дамжуулалт ба эсрэг дамжуулалтын дүн шинжилгээ нь нөхцөл байдлыг 3D форматаар харуулдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн үйлчлүүлэгчийн мэдрэмжийг төдийгүй өнгөрсөн үеийн чухал объектуудтай харьцах бүхэл бүтэн загварыг шинжлэх боломжийг олгодог. Жишээлбэл, хэрэв гаж донтой үйлчлүүлэгч аавынхаа түрэмгийллийн талаар урьдчилан таамаглах аргагүй байдлын талаар ярьж байгаа бол эмч нь хүчтэй айдас (үйлчлүүлэгчийн бага насны туршлагыг олж тогтоох - энэ бол хоорондоо давхцах дамжуулалт юм. хүүхдэд хүнд гэмтэл учруулсан үйлчлүүлэгчийн аавд уурлах (энэ шилжүүлэг нь нэмэлт, өөрөөр хэлбэл нэмэлт юм). Ийм мөчид үйлчлүүлэгчийн гэмтэл тодорхой болно - айдас, эмзэг байдлын үед хэн ч хамгаалж чадахгүй хүүхэд. Гэсэн хэдий ч эсрэг үйлчлэлд хариу өгөхийн оронд "үйлчлүүлэгч хүүхдийг" ийм туршлагаас хамгаалах хүсэл эрмэлзэлийг эмчлэхийн оронд үйлчлүүлэгчийн шинээр гарч ирж буй хүнд хэцүү, зөрчилдөөнтэй сэтгэл хөдлөлийг өрөвддөг. тэвчих, хуваах, ойлгох боломжтой - энэ нь өнгөрсөн үеийн гэмтлийн нөлөөнөөс ангижрах явдал юм.

ӨНӨӨГИЙН АМЬДРАЛЫН НӨХЦӨЛД ШИЛЖҮҮЛЖ БАЙНА

Аливаа гэмтэл / дуусаагүй нөхцөл байдал ирээдүйд дахин давтагдах хандлагатай байдаг гэж сэтгэл судлаач, гештальт эмч нар тэмдэглэжээ. Мэдээжийн хэрэг, эмчилгээний өрөөнд дамжуулалтыг хөгжүүлэх тусгай нөхцлийг бүрдүүлдэг боловч бодит байдал дээр эдгээр үзэгдлүүд нь бүх нийтийн шинж чанартай бөгөөд эмчилгээний өрөөнөөс хол байгаа бусадтай олон харилцааг хамардаг. Эмнэлэг, багш, дарга, ариун эцэг, түүнээс дээш настай, туршлагатай найз нөхөд, хамаатан садан гэх мэт тодорхой эрх мэдэлтэй хүмүүс шилжүүлэгт хамгийн түрүүнд өртдөг. Мэдээжийн хэрэг, анхны идеализацийн дамжуулалтыг ирээдүйд урам хугарах эсвэл гол зөрчилдөөнийг давтах замаар сольж өгдөг түншүүд.

Танихгүй хүмүүст шилжих нь хөгжих боломжтой юу? Магадгүй, энэ нь ихэвчлэн ассоциатив байдлаар хөгждөг. Хэрэв миний цэцэрлэгт маш нимгэн багш байсан бол тэр шаргал үстэй, Валя гэж дууддаг байсан, хүүхдүүдэд хашгирч, бүр ганц удаа намайг шийтгэдэг байсан бол энэ үе өөрөө мартагдаж, туранхай / шаргал үстэй / Валягийн хувьд тодорхой бус дургүй байдаг. - үлдэх. Миний амьдралын замд ийм зүйл тохиолдоход сэтгэл зүй аль хэдийн аюул заналхийлж, ухамсар нь энэ хүнд учиргүй дургүй болдог. Хүмүүс аман бус мессежийг илүү хурдан уншдаг бөгөөд ийм дайсагнал нь бүрэн ухамсарлагдаагүй бөгөөд шууд ярианд илэрхийлэгдээгүй байсан ч энэ нь сөрөг хандлага нь өөр хүнд ойлгомжтой байдаггүй гэсэн үг биш юм. Ухаангүй байдал нь бас хурдан "уншдаг" бөгөөд удалгүй дургүй байх нь хоорондоо харилцан хамааралтай болохыг олж мэдэх болно (уншсаны хариуд сөрөг эсрэг дамжуулалт бий болсон). Үүний үр дүнд хүн бүр "анхны харцаар хүмүүсийг ойлгодог" гэдэгт итгэлтэй байх болно, ингэснээр өөртөө ч, бусдад ч хоёр дахь боломжийг өгөхгүй болно.

Мэдээжийн хэрэг, аливаа шилжүүлгийг хүн шууд л "аав шиг харагдаж байгаа хүнээс аавыг хардаг" гэж ойлгож болохгүй. Бид харилцан үйл ажиллагааны тодорхой схемийн тухай ярьж байна, энэ нь үйл явдалд давтагдаж, өнгөрсөн үеийн зөрчилдөөн (магадгүй мартагдсан) нөхцөл байдалд тохиолдсон ижил сэтгэл хөдлөлийг төрүүлдэг.

Элизабет 27 настай, тэр гэнэт ихэр хүүхэдтэй болсон бөгөөд нөхөр нь асрагч авахыг санал болгов. Элизабет зөвшөөрсөн боловч түүнийг асрагчийн дэргэд амрах чадваргүй гэдгээ ямар нэгэн байдлаар тэмдэглэжээ. Шинжилгээний явцад Элизабет асрагч эмэгтэйг өөрөөсөө хамаагүй өндөр настай (өөрөөр хэлбэл "туршлагатай ээж" гэж боддог) нь байшингаа хэрхэн удирдаж байгааг үнэлж, Элизабетийг зөвшөөрдөггүй гэж үздэг байв. өдрийн турш унтаж болно. Тэрээр хүүхэд асрагч байхдаа "бизнес эрхэлдэг" гэдгээ харуулсан мэт, гэрээсээ гарсан бол маш чухал үйл явдал болж, гэрийнхээ эргэн тойронд олон ажил хийх гэж оролддог байв. Эмээгийн дүр төрх нь "бүх хүүхдээ асрагчгүй өөрөө өсгөсөн", "хэзээ ч буйдан дээрээ дээшээ харан хэвтэж байгаагүй" ээжийнхээ дургүйцлийг төрүүлснийг Элизабет дурсав. Ерөнхийдөө ээж нь охиноо "хэт сайн амьдарч байна" гэж итгэдэг байсан бөгөөд эхийн зэмлэл нь охиныхоо "хэт сайн" амьдрал нь үр дүнгээ өгөх болно гэсэн атаархал, түгшүүртэй холбоотой болохыг ойлгосон. Үүний дараа Элизабет асрагчийг хүүхэд асрах туслах гэж ойлгож, өөрийн хэрэгцээнд нийцүүлэн цаг төлөвлөх боломжтой болжээ.

Шилжүүлэлт нь биднийг "барьж", олон сэтгэл хөдлөл, заримдаа хэт их эсвэл хангалтгүй нөхцөл байдлыг үүсгэдэг нөхцөл байдалд хамгийн тод илэрдэг (өнгөрсөн үеийн дарагдсан мэдрэмж нь одоогийн сэтгэл хөдлөлтэй холилдсон байдаг). Ихэвчлэн тэд юу болж байгааг тайлбарлах бидний онцлогтой холбоотой байдаг.

Гэр бүлд Мария бол "шидэт балаар" бөгөөд тэрээр олон тооны хамаатан садандаа үргэлж тусалж, аавыгаа нас барсны дараа ээжийгээ асарч байжээ. Хэдийгээр ээж нь дөчин настай байхдаа бэлэвсэн эмэгтэй байсан боловч үүний дараа эрүүл мэндийн архаг өвчтэй болж эхэлсэн тул Мария түүнийг байлгаж, гэрийн бүх ажлыг хийж, ээжийнхээ хоёр нохойг зөөж, ээжийнхээ даалгаврыг биелүүлжээ. Удаан хугацааны турш энэ нь түүний амьдралын хэв маяг болсон бөгөөд "сайн охин" гэсэн цол хэргэм нь түүний хувьд маш чухал гэдгийг тэр огт ойлгоогүй бөгөөд дургүйцэх нь тэвчихийн аргагүй юм. Хэрэв Мариа багаасаа сургуулиас таваас доош үнэлгээ авахыг дуулгавартай дагахгүй байсан бол түүнийг асрамжийн газарт өгөхөөр амласан бөгөөд үүнээс гадна аав нь түүнийг санамсаргүй байдлаар төрсөн гэдгийг сануулахаа мартсангүй. ээж нь үр хөндөлтийг цаг тухайд нь хийгээгүй - гурав дахь хүүхэд шаардлагагүй байв. Мария институтэд олон жил багшаар ажиллаж байсан бөгөөд түүнд зориулж курсын ажил бичсэн олон оюутнуудад тусалсан - тэд нэр томъёогоороо "ядуу хүүхдүүд", мөн тэнхимээс байнга "муу авга эгч нар" байсан. Мария аврахаар ирснийг далимдуулж, энэ тааламжгүй ажлыг "цутгав", тэд өөрсдөө дахин өвчний чөлөө авахад түүнийг орлох ажилд оруулав - Мария өөрөө хэзээ ч өвдөөгүй. Мариа хэлтсийн дарга нь түүний илүү цагаар хийсэн ажил, гавьяаг анзаараагүй, үнэлээгүйд нь илүү их гомддог байв. Хэрэв бид түүний хувийн түүх рүү хандвал Мэригийн ойлголтын онцлог тодорхой болно. Гэр бүлд гурван эгч байсан (хамгийн отгон Мариа, түүнийг хүлээгээгүй, ядаж л хүү төрүүлнэ гэж найдаж байсан тул төрснөөсөө хойш урам хугарсан).), мөн тэд эцэг эхийнхээ анхаарлын төлөө тэмцдэг. Том нь үргэлж өвчтэй байсан бөгөөд дунд эгч нь Мариа төрөх үед аавынхаа хүлээлтийн дагуу "жаалхүү", спортоор хичээллэдэг, сурах чадвартай байжээ. Нөгөө талаас Мариа тав тухтай, хэрэгцээтэй байх, хэрэгтэй, магтаал сайтай байх замыг "сонгосон". Том эгч гэрлэж, нөгөө нь хувийн бизнесээ нээж, байнга нүүж явдаг байсан - тэд эцэг эхээ асрахаар Марияг орхижээ. Гэсэн хэдий ч аавынх нь дуртай зүйл бол үргэлж хүүгээ орлуулдаг эгч байсан: "Тэр үнэндээ биднийг үргэлж бие биенийхээ эсрэг байлгадаг байсан, би хэзээ ч ялж байгаагүй" гэж Мариа ахлагчтай харилцах харилцааныхаа онцлог байдлын талаар ярилцахдаа гашуунаар хэлэв. хэлтэс, "мөн ээж, эмээ, нагац эгч нар миний найдвартай байдлыг ашигласан.. Бурхан минь, тэд намайг эмчилж, энэ эмэгтэй хаант улсад намайг хусуулсан!"

ПСИХОТЕРАПИЙН ДАДЛАГААС ХАМГИЙН ХЭРЭГ

Тамара 35 настай бөгөөд амьдралынхаа туршид хүрч очих боломжгүй эрчүүдэд дурласан. Хэрэв тэр тэдний анхаарал, хайрыг олж авч чадсан бол тэдний сонирхол тэр даруй буурчээ. Эцэг нь Тамараг маш бага байхад ээжээсээ салсан бөгөөд тэр ганц охин байсан ч хүүг хэт их сонирхдоггүй байжээ. Аав нь үргэлж тоглогч байсан бөгөөд түүний хажууд маш олон эмэгтэйчүүд өөрчлөгдсөн. Заримдаа эзэгтэй нарын хоорондох завсарлагаанаар тэр хүүхдээ өөрт нь хүргэж өгөөд дараа нь түүнд амралтаа зохион байгуулдаг байсан (ганцаардах тэр хэдэн мөчид охин түүнийг урам зоригтой харцаар харж, бардам зангаа илэрхийлсэн эсвэл гэм буруутай байдлаасаа болж)). Шинэ хүсэл тэмүүлэл гарч ирэхэд тэр охиноо дахин сонирхохоо больжээ. Давж заалдах хугацаандаа Тамара түүнтэй гэрлэх гэж яардаггүй гадаад хүнтэй үерхэж байсан боловч түүнтэй уулзахаар очихдоо түүнийг бүх талаар эвдэж, зугаацуулж байжээ. Тэр Тамарад хамгийн тохиромжтой хүн шиг санагдсан бөгөөд тэр түүнийг ямар ч аргаар хамаагүй өөртэй нь гэрлэхийг хүчлэхэд бүх зүйл бэлэн байв. Тэрээр сэтгэлийн хямралд орсон сэтгэлийн хямралд байнга өртөж байгаатай холбогдуулан эмчилгээнд ирж, эмчлэгчээр нэг хүнийг сонгожээ. Эмчилгээний эмчтэй уулзах үеэр ихэнхдээ мөрөөдлийнхөө хүний тухай ярьж өнгөрөөсөн боловч энэ нь түүнийг эмчтэй илэн далангүй сээтэгнэх, өөрийгөө биеэ авч явахад уруу татахад саад болоогүй юм. Тэрээр бяцхан охины дүрд (заримдаа тэр даруй, айсан юм шиг) шилжиж, инээмсэглэж, ичиж, амьдралын асуудлыг шийдвэрлэхэд арчаагүй байдлаа харуулсан явдал болжээ. Ажлын явцад тэрээр аавынхаа эмэгтэйчүүдэд атаархаж, өөрийгөө ямар ч ач холбогдолгүй мэтээр боддог байсан бөгөөд эр хүний хувьд бэлгийн амьдрал, дур булаам эмэгтэй гоо үзэсгэлэнг хамгийн түрүүнд тавьдаг гэдгийг эрт сурч байснаа дурсжээ. Үүний зэрэгцээ тэрээр анхаарал халамж, дэмжлэг хэрэгтэй байгаагаа дамжуулжээ. Эмч эмч эдгээр хоёрдмол утгатай захиасууд, түүний биелэгдээгүй найдвар, бага наснаасаа татгалзах, орхих зовлон шаналлын талаар Тамаратай ярилцав. Ажлын хоёр дахь жилдээ (эсрэг шилжүүлгийн нөлөөн дор) эмчилгээний эмч үйлчлүүлэгчийнхээ амралтын талаар урьдчилан анхааруулахаа мартсан нь түүний уурыг төрүүлэв - түүнийг дахин урьдчилан таамаглах аргагүй байдлаар орхисон юм. Тэрээр эмчийг хайхрамжгүй, хайхрамжгүй хандсан гэж зэмлэв, дараа нь тайлбарыг тайлбарласны дараа эдгээр мэдрэмжийг аав руугаа чиглүүлж чаджээ. Тэр уурлаж, аавынхаа тухай хуурмаг, биелээгүй хүлээлтийг нь гашуудаж байхдаа Тамара яагаад тэдний харьцаа тийм ч чухал биш юм шиг хүнтэй (тэр гадаад хүн) маш их холбоотой байдаг юм бол гэж гайхаж эхлэв., мөн хэн ч ямар ч байдлаар дахин ойртох санаачилга гаргаагүй. Хэд хэдэн нээлттэй мөргөлдөөний дараа (өмнө нь Тамара түүнийг дахиад хаях болно гэж айж эхлэв. Тэр аймшигтайгаар эхлүүлж зүрхэлсэнгүй) "Би" өлсгөлөнгийн хоолоор мөнх амьдрахгүй! " Жилийн дараа тэр ахынхаа найзтай хамт амьдарч, зургаан сар орчим үерхсэн. Эхэндээ тэр түүнд халуун дотно ханддаг байсан бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөхөд "анхны харцаар дурлах" эсвэл "зэрлэг хүсэл тэмүүлэл" -ийг мэдрэлгүйгээр тэр хүнтэй холбоотой гүн гүнзгий хайр, эмзэглэл, итгэлийг олж харсан нь гайхсан юм.

Дүгнэж хэлэхэд, хэрэв түүнтэй холбоотой олон мэдрэмж нь үйлчлүүлэгч болон эмчилгээний эмч хоёрын аль алинд нь ойлгоход хэцүү бөгөөд тунхаглахад хэцүү байдаг бол дамжуулалттай ажиллахад амаргүй гэж хэлэх ёстой. Гэхдээ хэрэв үйлчлүүлэгчийн үүрэг хариуцлага нь зөвхөн эмчилгээний эмч, түүнд хандсан мэдрэмж, уран зөгнөлийн талаархи өөрийн онцлог шинж чанаруудын талаар цаг тухайд нь мэдээлэх хэрэгцээгээр хязгаарлагддаг бол дамжуулалт, эсрэг дамжуулалттай ажиллахын тулд сэтгэлзүйн эмч илүү ихийг хийх ёстой. хүчин чармайлт - эдгээр сэтгэл хөдлөлийн урвалыг таньж, тэдгээрийг өөрсдийн зөрчилдөөн, гажуудлаас ялгах нь чухал юм. Үүнийг хийхийн тулд сэтгэлзүйн эмч нь дамжуулалттай ажиллах тусгай ур чадвар эзэмшсэн байх ёстой (мөн дээр дурдсанчлан) урт хугацааны эмчилгээ хийлгэж, сэтгэлзүйн эмчтэйгээ тогтмол уулзаж, тулгамдаж буй асуудлуудыг шийдвэрлэхийн тулд хянагчтай байх ёстой. ажилӨмнөх загваруудыг янз бүрийн хэлбэрээр хэрхэн хуулбарлаж байгааг харуулах, энэ нь ойлголтонд хэрхэн нөлөөлж байгааг харуулах, үйлчлүүлэгчид ийм шилжүүлгийн үндсэн шалтгааныг судлах шаардлагатай байгаа бол мэдээллийг үйлчлүүлэгчид зөв хүргэх нь хэр тохиромжтой болохыг ойлгох шаардлагатай. Энэ бүхэн нь сөрөг дамжуулалтыг хийснээс болж эмчилгээний явцад гарах эвдрэлээс урьдчилан сэргийлэх, туршилтын аюулгүй орон зайд байгаа хуучин ойлголтын загварыг таньж, шинэ, илүү үр дүнтэй загвараар солих, бодит байдлын туршилтыг сайжруулж, туслах боломжийг олгодог. өнгөрсөн үеийн дуусаагүй нөхцөл байдлын ачааг чөлөөлөх.