Эмчилгээний үе шатууд

2024 Зохиолч: Harry Day | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-08-08 14:21

Эмчилгээний үе шатууд

Сэтгэлзүйн эмчилгээний үе шатууд юу байж болох вэ? Тэд бэрхшээл дагалддаг уу? Хамгийн хэцүү үе шатууд юу вэ?

Эмчилгээний үе шатыг ангилдаг хэд хэдэн ангилал байдаг

1. Цаг хугацааны хувьд (эхлэл, дунд ба төгсгөл)

2. Холбоо барих мөчлөгийн дагуу (урьдчилан холбоо барих, холбоо барих, бүрэн холбоо барих ба холбоо барих). Муруй дээр бүрэн холбоо барих нь оргил үе гэж тооцогддог бөгөөд шуудангийн холбоо нь боловсруулах, нэгтгэх үүрэгтэй

3. Насны хямралын дагуу (боловсруулалтын урвуу дараалал байж болно, үл нийцэх байдал, хамгийн хүнд, хүнд гэмтэл авсан хямралын урт хугацааны хоцрогдол, бусад хямралыг даван туулсны дараа асуудлын талбартай ажиллах ажлыг үе үе сэргээх).

Энэ ангиллыг эргээд нэмэлт дэд ангилалд хуваадаг

1 жилийн хямрал бол итгэлцлийн тойрог байгуулах гол ажил юм. Хэрэв энэ хугацаанд хүн зөрчил, их хэмжээний гэмтэл авсан бол урт хугацааны судалгаа хийх шаардлагатай болно. Сэтгэл заслын эмчид итгэх итгэлийг хөгжүүлэхэд удаан хугацаа шаардагдана. Ерөнхийдөө гэмтлийг эрт хүлээж авах тусам хямрал эрт шийдэгдээгүй бөгөөд эмчилгээг удаан хийх ёстой

Хямрал 2-4 жил - таних чадварыг хөгжүүлэх. Энэ үеийг байгалийн нарцистист үе гэж үздэг (бүх дэлхий миний эргэн тойронд эргэлдэж байна). Хэрэв хүүхэд хүлээгдэж буй хүлээн зөвшөөрөлтийг авбал ямар ч гэмтэл гарахгүй

Хямрал 5-6 жил - санаачлагыг хөгжүүлэх

Хямрал 6-12 жил - бие даасан байдал, хараат бус байдал, гадны нөлөө, албадлагаас ангид байх

12-18 насны хямрал - таних тэмдэг боловсруулах

Хямрал 18-25 жил - харилцаа холбоог боловсруулах (хүнд хүмүүстэй харилцах, харилцах, эсвэл нийгмээс тусгаарлагдсан байх шаардлагатай эсэх)

Хямрал 25-45 жил - бүтээлч чадвар, хөгжлийг хэрэгжүүлэх

60 жилийн хямрал шударга байдал, мэргэн ухаанаар тодорхойлогддог

Эдгээр тоонууд нь дур зоргоороо бөгөөд Эрик Эриксоны судалгааны ажлаас авсан болно. Фрейдийн үзэж байгаагаар шалгуур үзүүлэлтүүд нь өөр бөгөөд өөр өөр нэртэй байдаг (жишээлбэл, шулуун гэдсээр болон аман үе). Хэрэв хямралын эмчилгээ амжилтанд хүрээгүй бол эмчилгээнд эргэж орохыг зөвлөж байна

1. Тодорхой нарийн төвөгтэй байдал, гэмтлийн үе шаттайгаар. Нэгдүгээрт, та асуудал (нарийн төвөгтэй байдал) ба түүний мөн чанарыг олж харах, эмчилгээний эмчийг сонсох ("Хараарай, энд гэмтэл байна"), асуудлыг ухамсарлах, хүлээн зөвшөөрөх, мэдрэх, өөрчлөх (гэмтэл бэртэл авсны дараа хариу үйлдэл үзүүлэх) Хүмүүсээс өөрөөр, амьдралын үнэ цэнийг өөрчлөх эсвэл байгаагаар нь үлдээх). Сүүлийн шатанд сэтгэлзүйн бүх зүйл өөрчлөгддөггүй, зарим мөчийг өөрчлөх боломжгүй, зөвхөн хүлээн зөвшөөрөх боломжтой гэдгийг санах хэрэгтэй

2. Хавсралтын мөчлөгийн дагуу:

Итгэх / нэгтгэх

Донтолт / эсрэг хамаарал (гэм буруу, ичгүүр, айдас, бослого)

Тусгаарлах (Үйлчлүүлэгч нь эмчтэй харилцах зайг бие даасан байдлаар зохицуулж, түүний мэдрэмж, мэдрэмж, төсөөлөл, айдас, ичгүүр, гэм буруугийн талаар бус харин энэ үе шатанд завсарлага авах боломжтой байдаг. эмчгүй)

Эрүүл, насанд хүрсэн, төлөвшсөн хавсралт (эмчлэгч нь үйлчлүүлэгчийн хувьд чухал боловч өвдөлт шаардлагагүй)

Эмчилгээний эхэн үед эмч, үйлчлүүлэгч хоёрын хооронд итгэлцэл бий болдог. Энэ хугацаанд нэг жилийн хямралыг их бага хэмжээгээр боловсруулж байна. Гэсэн хэдий ч хэрэв хүн хүнд хэлбэрийн хямралд орсон бол гэмтэл нь дахин дахин давтагдах бөгөөд сэтгэлзүйн эмчилгээний үеэр асуудалд эргэж орох болно. Хичээл хийх бүрт эмчтэй харилцах харилцаа улам бүр итгэлтэй болж, гүнзгийрдэг

Ямар ч тохиолдолд эмчилгээний эхний үе шатанд эмч, үйлчлүүлэгчийн хооронд хүчтэй холбоо үүсэх үндэс суурь тавигддаг бөгөөд ингэснээр сүүлчийн хүмүүс нээж, дотно зүйлийг хэлж чаддаг

Хэрэв үйлчлүүлэгч санаа зовсон, сэтгэлээр унасан, сэтгэл санаа нь тогтворгүй ээжтэйгээ нялхсын хямралд орсон бол эмчилгээний эмчтэй уулзах, хувийн асуудлаа ярилцах нь түүнд хэцүү байх болно. Энэ тохиолдолд бараг бүх эмчилгээ нь итгэлцлийг бий болгоход чиглэгдэх болно. Үйлчлүүлэгч илүү гүнзгий нээх тусам эмчилгээ удаан үргэлжлэх болно

Энэ үе шатанд бүх зүйл эмчтэй харилцах харилцаанаас хамаарна - илүү сайн байх тусам судалгаа илүү гүнзгий болно. Эцсийн эцэст энэ бол хүн зун хэрхэн өнгөрөөсөн тухай түүх биш, үйл явдал, баримтын тухай биш харин ичгүүр, айдас, өвдөлттэй холбоотой байж болох гүнзгий туршлага, нөхцөл байдлын тухай юм. Энэ нь үйлчлүүлэгч ичгүүр, өвдөлт, айдас, хүнд хэцүү туршлагаа үзүүлж, түүнийг эмчийн дэргэд мэдрэх эсэх нь энд чухал юм. Тиймээс цаг хугацаа өнгөрөхөд нэг сесс биш 10 сесс шаардагдахгүй байж магадгүй юм. Итгэлцлийг бий болгоход дунджаар нэг жил шаардагддаг. Энэ асуултын гүнзгий утгыг ойлгохын тулд нөхөрлөл бий болсонтой ижил төстэй зүйлийг зурж болно (Хүнийг жинхэнэ найз гэж нэрлэхэд хэр их хугацаа шаардагддаг вэ? Энэ нь итгэлцлийг бий болгоход шаардагдах хэмжээний мөнгө юм.)

Үнэндээ энэ үе шатыг маш дотно, гүнзгий гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь зөвхөн үйлчлүүлэгчээс, тэр ямар нэг зүйлийг ямар хэмжээгээр хэлэхийг хүсч байгаагаас хамаарна. Сэтгэл зүйд хүн бүр өөрийн гэсэн чадвартай байдаг тул хэн ч буруушаахгүй

Сэтгэлзүйн эмчилгээний дараагийн хэсэг бол дунд хэсэг юм. Эндээс л хамгийн хэцүү, сонирхолтой бүхэн эхэлдэг. Үйлчлүүлэгч зовлон зүдгүүр, тарчлалд өртөж, бүхэл бүтэн өвдөлтөөр дамжин амьдарч, сэтгэлзүйн гэмтсэн бүх хэсгийг эмчлэгчтэй хамтран ажилладаг. Сэтгэл санаагаар унасан байдал, бага насны хүүхдүүдийн тод боловч өвдөлттэй үеүүд эмчилгээний хооронд байх болно. Энэ үйл явцыг уй гашууны туршлагатай зүйрлэж болно: цочрол, уур хилэн, хүчгүй байдал, зовлон зүдгүүр, эцэст нь нэгтгэх (хүлээн зөвшөөрөх)

Үүний зэрэгцээ, хэрэв байгаа бол хавсралт зөрчлийг нарийвчлан боловсруулж байна (Аль бүсэд зөрчил гарсан бэ? Нэгдэх, хараат байх эсвэл салах үед?). Эдгээр бэрхшээлтэй мөчүүдийг дамжуулагч, эсрэг дамжуулалт, төсөөлөлтэй ажиллах зэргээр эмчилгээний эмчтэй хамт боловсруулдаг

Түүнчлэн сэтгэлзүйн эмчилгээний дунд үе шатанд насны хямралыг боловсруулдаг (бидний амьдралын эхний 3 хямрал нь хавсрал үүсэхтэй холбоотой байдаг). Жишээлбэл, 3 жилийн хямрал нь аюултай анхан шатны тусгаарлалттай холбоотой байж болох юм. Санаачлага, бие даасан байдал, хүүхдийн сониуч байдлыг хангах боломжийг олгодоггүй хүнийг алхам алхмаар орхиж болохгүй, гэхдээ тэд эсрэгээрээ эрт салж чаддаг тул насанд хүрсэн хүн болж, "ээжийн диваажингаа орхих" ёстой байв. Тэр үүнд бэлэн байхаас нэлээд эрт

Дасгал хийх нь зөвхөн яриа биш, харин харилцааны бүх бэрхшээлтэй мөчүүдийг даван туулах явдал юм. Жишээлбэл, далд ухамсрын түвшинд гэмтэл нь шууд холбоотой хүн ойролцоо байгаа бөгөөд нөхцөл байдал давтагдаж байгаа мэт санагдаж магадгүй юм. Хайр дурлалын хэд хэдэн жишээг авч үзэх хэрэгтэй

Жишээ No1: Хүүхдийг цэцэрлэгт явуулсан бөгөөд ээж нь түүний амьдралыг сонирхохоо больжээ. Эсвэл эсрэгээрээ тэр хэн нэгнийг чөлөөтэй алхахыг зөвшөөрөөгүй: “Та хаашаа явсан юм бэ? Та юу хийж байгаа юм бэ? Чи яагаад энд байгаа юм бэ?"

Энэ тохиолдолд судалгааны явцад үйлчлүүлэгч ээж нь ойрхон байгаа бөгөөд түүнд наалдаж бие даан амьдрахыг зөвшөөрөөгүй хэвээр байгааг мэдрэх болно

Жишээ 2: Ээж (аав, эмээ, өвөө) хүүхдээ татгалзсан

Энэ тохиолдолд тэр хүн эмчээсээ татгалзаж байгааг харах болно. Хэрэв ээж нь түүнд уурласан бол тэр эмчийн уурыг бас харах болно

Энэ үе нь нэлээд хэцүү, гэхдээ энэ нь эргэлзээгүй давуу талтай байдаг - түүний хувийн шинж чанарыг гүн гүнзгий шинжилсний дараа хүн хэзээ ч өөрийн сэтгэлд нийцэхгүй зорилго тавихгүй, хэн нэгэнд таалагдах гэж оролдохгүй, нийгмийн дүрмийн дагуу амьдрахгүй. сүлжээ (хэрэв эргэн тойрон дахь бүх хүмүүс амжилтанд хүрсэн бол би машин, том байшин худалдаж авах хэрэгтэй болно). Хүн ийм зүйлийг бусдын төлөө биш өөрийнхөө төлөө хийж эхлэх болно

Нэмж дурдахад дунд эмчилгээнд бидний зорилго бол бидний хүн нэг бүр өөрсдийн амьдралаа хариуцдаг бөгөөд хэн ч бусдын асуудлыг шийдэхгүй гэсэн ойлголт, ухамсарыг бий болгох явдал юм. Ийм саналд хүрэхийн тулд та наснаас хамааралтай хямралыг даван туулахын тулд эмчилгээнд хамрагдах ёстой (үндсэндээ эдгээр нь 7 хүртэлх насны хямрал юм. Тэд хамгийн хүчтэй бөгөөд үйлчлүүлэгчийн сэтгэл зүйд арилшгүй ул мөр үлдээдэг). Тиймээс та амьдралаа бодит болгохын тулд маш их хүчин чармайлт гаргах хэрэгтэй бөгөөд үүнийг өөрөө зохицуулж чадна, ингэснээр хүн амьдралаа юунаас бүрдсэн болохыг ойлгож, өөртөө болон зан чанарын онцлогт аль болох дасан зохицдог боловч үүнээс унахгүй. хариуцлагын ачаалал

Нөхцөл байдлын жишээ. 3-5 настайдаа хүүхэд наснаасаа насанд хүрсэн хүн болох ёстой байсан - нялх ээж, архичин эцэг эх эсвэл гэр бүлийн байнгын дуулиан шуугиан. Энэ үеэс эхлэн хүүхэд цаашаа явахгүй, "амьдрал" хэмээх төмөр бетон хариуцлагыг овоолсон гурван настай хүүхдийн түвшинд удаан хугацаагаар байв. Тиймээс байнгын ядаргаа, яарах, түгшээх, тасралтгүй сэтгэлийн хямралд ордог

Үе шат нь үнэхээр хэцүү боловч эцэст нь үйлчлүүлэгч ёс суртахууны асар их сэтгэл ханамжийг хүлээн авч, гайхалтай өсөлтийн улмаас өөртөө талархах болно. Түүний хувьд эдгээр төмөр бетон овоолго нь амархан шийдэгдэх боломжтой ачаалал болж хувирна. Та үүнийг хөнгөвчлөх арга замыг үргэлж хайж олох боломжтой

Сэтгэлзүйн эмчилгээний сүүлийн шат бол дуусгах явдал юм. Энэ бол хувь хүний зарим хэсгийг оюун санааны нэгдмэл бүтэц, нэгдмэл зан чанартай нэгтгэх үе юм

Энэ үе шатанд дасан зохицох хамгаалалтын шинэ механизм боловсруулж, харьцангуй хэлэхэд хүн эмчилгээний явцад олж авсан бүх туршлага, мэдлэгээ харгалзан шинэ байдлаар амьдрахыг сурдаг. Мэдээжийн хэрэг эмчилгээний эмчээс тусламж, дэмжлэг авах шаардлагатай боловч хуралдааныг дэмжих сонголт болгон бууруулж (хоёр долоо хоногт нэг удаа) эсвэл завсарлага авах боломжтой