Сэтгэлийн хямрал

2024 Зохиолч: Harry Day | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 15:50

Хураангуй

Сэтгэлийн хямрал аффектив бүлэгт багтдаг, өөрөөр хэлбэл. сэтгэлийн хямрал.

Уйтгар гуниг, цочромтгой байдал, хоосон байдал, таашаал алдагдах мэдрэмжээр тодорхойлогддог бөгөөд бусад танин мэдэхүйн, зан төлөв, сэтгэц -сэтгэхүйн шинж тэмдгүүд дагалддаг бөгөөд хүний ажиллах чадварт ихээхэн нөлөөлдөг. Сэтгэлийн хямралын бүх шинж тэмдгүүдийн чухал шинж чанар нь маник, холимог, гипоманик өвчний түүх байхгүй бөгөөд энэ нь хоёр туйлт эмгэг эсвэл циклотими байгааг илтгэнэ.

Сэтгэлзүйн болон экзоген сэтгэл гутрал гадаад хямралын шалтгаан, сэтгэцийн гэмтлийн нөлөөн дор үүсдэг. Хүний нөхцөл байдал нь өдрийн турш муу сэтгэлийн байдал, цочромтгой байдал, дургүйцэл, нулимс цийлэгнэх зэргээр тодорхойлогддог. Зан төлөвт сэтгэлзүйн хомсдол байдаггүй, унтах, унтахаасаа өмнө сэтгэлийн түгшүүртэй байдаг. Тухайн хүн нөхцөл байдлыг даван туулахыг хичээдэг бөгөөд анхаарал сарниулахыг хичээдэг.

Эндоген сэтгэл гутралын эхлэл дотоод хүчин зүйлээс шалтгаалан ихэвчлэн гадны сайн сайхан байдлын эсрэг байдаг. Өдрийн цагаар сэтгэлийн хөдөлгөөн өөрчлөгдөж, өглөө нь улам дорддог. Унтах эмгэг нь унтаж чадахгүй байх, эрт сэрэхэд илэрдэг. Гол туршлага: гэм буруу, түгшүүр, гунигт байдал, хайхрамжгүй байдал, цээжиндээ хавчих мэдрэмж. Зан төлөв нь сэтгэлзүйн хөдөлгөөний хоцрогдлыг илэрхийлж болно. Дотоод сэтгэлийн хямралын хүндийн түвшин илүү өндөр, урьдал өвчин удамшдаг.

Шинж тэмдэг

Олон улсын өвчний ангиллын дагуу (ICD 11) Дараах шинж тэмдгүүдийн дор хаяж тав нь нэг өдөр, бараг өдөр бүр, дор хаяж 2 долоо хоногийн турш үргэлжилдэг нь сэтгэлийн хямралыг илтгэнэ. (Аффектив кластераас дор хаяж нэг шинж тэмдэг / шинж тэмдэг байх ёстой).

Нөлөөлөлд өртсөн кластер:

1. Үйлчлүүлэгчийн тайлбар эсвэл гадаад шинж тэмдгүүдийн дагуу сэтгэлийн хямралд орсон (өөрөөр хэлбэл, сэтгэлээр унасан эсвэл гунигтай) сэтгэлийн байдал (тухайлбал, нулимс цийлэгнэх, гутранги төрх). Хүүхэд, өсвөр насныханд сэтгэлийн хямрал нь цочромтгой байдлаар илэрдэг.

2. Үйл ажиллагаа, ялангуяа үйлчлүүлэгчийн баяр баясгаланг авчрах үйл ажиллагааны сонирхол эсвэл таашаал мэдэгдэхүйц буурах. Сүүлийнх нь бэлгийн дур хүслийг бууруулж болно.

Танин мэдэхүйн зан үйлийн кластер:

1. Анхаарал төвлөрүүлэх, анхаарал төвлөрүүлэх чадвар буурсан, эсвэл шийдэмгий бус байдал.

2. Өөрсдийгөө үнэ цэнэгүй гэдэгт итгэх, хэт их эсвэл үндэслэлгүй гэм буруутай болох нь тодорхой төөрөгдөлд оруулж болзошгүй (эдгээр тохиолдолд сэтгэлзүйн шинж тэмдгүүдийн жагсаалтыг ашиглах шаардлагатай байдаг). Гэм буруутай байдал, өөрийгөө зэмлэх санаа нь зөвхөн сэтгэлийн хямралд орсон тохиолдолд гарч ирдэг бол үүнийг анхаарч үзэх ёсгүй.

3. Ирээдүйн талаар найдваргүй байдал.

4. Үхлийн тухай давтан бодол (зөвхөн үхлээс айх биш), амиа хорлох тухай бодол (тодорхой төлөвлөгөөтэй эсвэл төлөвлөгөөгүй), эсвэл амиа хорлохыг завдсан нотлох баримтууд.

Мэдрэлийн эсийн кластер:

1. Нойр нь мэдэгдэхүйц алдагдах (унтахад хүндрэлтэй, шөнийн цагаар байнга сэрэх эсвэл эрт сэрэх) эсвэл хэт их унтах. Хоолны дуршил өөрчлөгдөх (буурах эсвэл нэмэгдэх) эсвэл жингийн мэдэгдэхүйц өөрчлөлт (өсөлт, алдагдал).

2. Психомоторын цочрол эсвэл идэвхгүй байдлын шинж тэмдэг (моторын тайван бус байдал эсвэл удаашралын субъектив мэдрэмж биш бусдад мэдэгдэхүйц).

3. Хамгийн бага хүчин чармайлтаар эрч хүч буурах, ядрах, эсвэл мэдэгдэхүйц ядрах.

4. Аффектив эмгэгүүд нь нэлээд тод илэрдэг бөгөөд энэ нь хувь хүний, гэр бүлийн, нийгмийн, эрдэм шинжилгээний, мэргэжлийн болон үйл ажиллагааны бусад чухал хэсгүүдэд ихээхэн эмгэг үүсгэдэг.

5. Шинж тэмдэг нь өөр нэг эрүүл мэндийн байдлын илрэл биш юм (тархины хавдар гэх мэт).

6. Шинж тэмдэг нь төв мэдрэлийн системээс сэтгэцэд нөлөөлөх бодис болон бусад эмэнд (жишээлбэл, бензодиапезин) өртөх, тухайлбал, татан буулгах шинж тэмдгүүд (жишээлбэл, өдөөгч татан буулгах синдром) -тай холбоотой байдаггүй.

7. Шинж тэмдгүүд нь нас барсантай холбоотой байж болохгүй.

ICD-11-ийн хувьд гол зүйл бол эмгэгийн явц, түүний ноцтой байдлын сонголтууд юм.

Сэтгэлийн хямралын өнөөгийн ангилалд дараахь зүйлс орно.

Сэтгэлийн хямралын ганц үе

Дахин давтагдах сэтгэл гутралын эмгэг

Дистимийн эмгэг

Сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямралын холимог эмгэг

1. Сэтгэлийн хямралын ганц үе.

Бага зэргийн, дунд зэргийн эсвэл хүнд хэлбэрийн сэтгэл гутралын үед ихэвчлэн сэтгэлийн хямралд орж, эрч хүч буурч, идэвх буурдаг. Баярлах, зугаацах, сонирхох, анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвар буурсан. Хамгийн бага хүчин чармайлт гаргасан ч хэт ядаргаа ихэвчлэн тохиолддог. Унтах, хоолны дуршил алдагдах нь ихэвчлэн тохиолддог. Сэтгэлийн хямралын хөнгөн хэлбэрт ч гэсэн өөрийгөө үнэлэх, өөртөө итгэх итгэл бараг үргэлж буурдаг. Ихэнхдээ өөрсдийн гэм буруу, үнэ цэнэгүй байдлын тухай бодол байдаг. Өдрөөс өдөрт бага зэрэг өөрчлөгддөг сэтгэлийн байдал нь тухайн нөхцөл байдлаас хамаардаггүй бөгөөд хүрээлэн буй орчны сонирхол буурах, таашаал өгөх мэдрэмж алдагдах, өглөө босох гэх мэт соматик шинж тэмдгүүд дагалддаг. ердийнхөөс хэдхэн цагийн өмнө, өглөө сэтгэл гутрал ихсэх, сэтгэцийн хөдөлгөөний хоцрогдол, түгшүүр, хоолны дуршил буурах, турах, бэлгийн дур хүсэл буурах. Сэтгэлийн хямралын үеийг шинж тэмдгийн тоо, хүндийн байдлаас хамааран хөнгөн, дунд, хүнд гэж ангилдаг.

D. E. Гэрэл сэтгэцийн шинж тэмдэггүй үргэлжилдэг. Тухайн хүн шинж тэмдгийн улмаас зовж шаналж, хувийн, гэр бүл, нийгэм, эрдэм шинжилгээний, мэргэжлийн болон амьдралын бусад чухал салбарт ажиллахад хүндрэлтэй байдаг.

Дунд зэргийн D. E. мэдэгдэхүйц хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрдэг, эсвэл ерөнхийдөө олон тооны сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүд бага зэргийн зэргээр тодорхойлогддог. Дүрмээр бол хүн амьдралын чухал хэсэгт ажиллахад ихээхэн бэрхшээлтэй тулгардаг.

Хүнд D. E. мИхэнх эсвэл ихэнх шинж тэмдгүүд нь мэдэгдэхүйц хэмжээгээр илэрдэг, эсвэл цөөн эсвэл бага шинж тэмдэг илэрч, илэрхийлэгддэг. Хүн маш хязгаарлагдмал байдлаас бусад тохиолдолд амьдралын чухал салбарт ажиллах чадваргүй байдаг.

Сэтгэл зүйн шинж тэмдгүүд (төөрөгдөл, хий үзэгдэл) нь бага зэргийн шинж тэмдгүүдээс эхлэн сэтгэлийн хямралыг дагалддаг. Ихэнхдээ тэдгээрийг муу илэрхийлдэг, үйлчлүүлэгч нуугдаж магадгүй бөгөөд сэтгэлзүйн шинж тэмдэг, сэтгэл гутралтай сэтгэхүй (сэтгэцийн бохь) хоорондын хил хязгаар эсвэл байнгын санаа зовнил нь тодорхойгүй байдаг.

Зарим хүмүүст сэтгэл хөдлөлийн бүрэлдэхүүн хэсэг нь ихэвчлэн цочромтгой байдал эсвэл сэтгэл хөдлөлийн дутагдал, "сүйрэл", биеийн шинж тэмдэг хэлбэрээр илэрдэг. Сэтгэлийн хямралын хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг бүхий үйлчлүүлэгчид тодорхой туршлагыг (жишээлбэл, сэтгэцийн шинж тэмдэг) тайлбарлах хүсэлгүй, эсвэл үүнийг нарийвчлан хийх чадваргүй (жишээ нь, сэтгэл хөдлөлийн цочрол, идэвхгүй байдлын улмаас) илэрч болно. Сэтгэлийн хямрал нь архи, согтууруулах ундаа эсвэл бусад бодисын хэрэглээ нэмэгдэх, сэтгэлзүйн шинж тэмдгүүд (жишээлбэл, айдас, сэтгэл гутрал гэх мэт) нэмэгдэх эсвэл бие махбодийн асуудалд санаа зовж байгаатай холбоотой байж болно.

2. Дахин давтагдах сэтгэл гутралын эмгэг.

Сэтгэлийн хямралын үеийг тайлбарлахтай холбоотой сэтгэлийн хямралын үе үе давтагдаж, сэтгэлийн хямрал, энергийн өсөлт (маниа) үүсээгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч сэтгэл гутралын үеийг шууд дарангуйлах эмчилгээ хийснээс үүдэн сэтгэл санааны байдал бага зэрэг нэмэгдэх, гиперактив байдал (гипоманиа) тохиолддог. Дахин давтагдах сэтгэлийн хямралын хамгийн хүнд хэлбэрүүд нь маник-сэтгэл гутрал, гунигт байдал, амин чухал хямрал, эндоген сэтгэл гутрал гэх мэт хуучин ойлголттой ижил төстэй байдаг. Эхний тохиолдол нь бага наснаас хөгшрөх хүртэл ямар ч насны үед тохиолдож болно. Түүний эхлэл нь цочмог эсвэл үл мэдэгдэх байж болох бөгөөд үргэлжлэх хугацаа нь хэдэн долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл байж болно. Дахин давтагдах сэтгэл гутралын эмгэгтэй хүнд маник өвчин тусахгүй байх эрсдэлийг хэзээ ч бүрэн арилгадаггүй. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол оношийг хоёр туйлт эмгэг болгон өөрчлөх шаардлагатай.

Дахин давтагдах үймээн довтолгоо нь хүнд байдал, эмчилгээнд хариу өгөх чадвар багатай, амиа хорлох эрсдэл өндөр байгаагийн илрэл байж болно. Ганцаараа сэтгэл гутралын эмгэг эсвэл давтагдах сэтгэл гутралын эмгэгтэй болох нь гэр бүлийн түүхээрээ ийм эмгэгтэй болох эрсдэл өндөр байдаг.

Сэтгэлийн хямралын үеийг тодруулах нэмэлт шалгуур

Сэтгэл түгшээх ноцтой шинж тэмдгүүдтэй

Сэтгэлийн хямралын үе нь хүнд хэлбэрийн түгшүүрийн шинж тэмдгүүд дагалддаг (жишээлбэл, сандарч, түгшсэн эсвэл "цочромтгой" болох, санаа зовсон бодлоо хянах чадваргүй болох; ямар нэгэн аймшигтай зүйл тохиолдох вий гэхээс айх; амрах чадваргүй болох; хөдөлгөөний хурцадмал байдал, ургамлын шинж тэмдэг).

Уйтгар гунигтай

Тухайн хүн одоогийн сэтгэл гутралын үеийг даван туулж байгаа бөгөөд энэ үе нь дараах шинж тэмдгүүдээр илэрдэг: сонирхол буурах эсвэл анедони, ихэвчлэн тааламжтай өдөөлтөд сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх, нойргүйдэх, Өглөө ердийнхөөс хоёр цаг ба түүнээс дээш хугацаагаар сэрэхэд сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүд өглөө илүү тод илэрдэг, сэтгэл хөдлөлийн хоцрогдол, цочромтгой байдал, хоолны дуршил буурах, турах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Одоогийн перинаталь үе

Сэтгэлийн хямрал нь жирэмсэн үед эсвэл хүүхэд төрснөөс хойш хэдхэн сарын дараа тохиолддог. Энэ шалгуурыг сэтгэл гутралын үеийн оношлогооны шалгуурт нийцээгүй, хүүхэд төрсний дараах удалгүй тохиолдож болох (төрсний дараах үеийн сэтгэл гутрал гэж нэрлэдэг) хөнгөн ба түр зуурын сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүдийг тодорхойлоход ашиглах ёсгүй.

Улирлын илрэл

Энэхүү шалгуурыг зөвхөн сэтгэл гутралын үе үе улиран тохиох, ангижрах зэрэг шинж тэмдгүүд байнга давтагдаж байсан тохиолдолд л давтагдах сэтгэл гутралын эмгэгт хэрэглэж болно. Сэтгэлийн хямралын үеүүдийн тархалт нь улирлын чанартай нийцдэг. Бүлгийн улирлын шинж чанарыг тухайн улиралтай давхцаж, улирлын чанартай сэтгэлзүйн стресстэй (жишээлбэл, улирлын ажилгүйдэл) холбоотой хэсгүүдээс ялгах ёстой.

Бусад эмгэг, нормтой хил хязгаар

Сэтгэлийн хямралд орсон зарим сэтгэл хөдлөл нь амьдралын хүнд хэцүү үйл явдал, асуудалд (гэр бүл салалт, ажлын байр алдах гэх мэт) ердийн хариу үйлдэл болдог. Сэтгэлийн хямралын үе нь ийм нийтлэг туршлагаас шинж тэмдгийн хүнд байдал, хүрээ, үргэлжлэх хугацаанаас ялгаатай байдаг.

Үйлчлүүлэгч нь сүүлийн 6-12 сарын хугацаанд нас барсан бол сэтгэл гутралын шинж тэмдэг илэрч, уй гашуугийн шинж тэмдэг илэрч болно. Сэтгэлийн хямралд өртөөгүй өвчтөнүүд нас барах үедээ сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгийг мэдэрч болох боловч энэ нь хожим сэтгэл гутралын эмгэг үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг гэсэн үг биш юм. Гэсэн хэдий ч сэтгэлийн хямралын үе нь уй гашууны ердийн туршлагатай давхцаж болно.

Удаан хугацааны уй гашуугийн хариу үйлдэл бол хамтрагч, эцэг эх, хүүхэд эсвэл бусад хайртай хүн нас барсны дараа харамсалтайгаар хариу үйлдэл үзүүлэх бөгөөд энэ нь алдагдсанаас хойш (дор хаяж 6 сар) үргэлжилж, удаан хугацааны турш тэсэн ядан хүлээж байдаг. нас барагсдын талаархи байнгын бодол, сэтгэлийн хүнд өвдөлт дагалддаг (жишээлбэл, уйтгар гуниг, гэм буруу, уур хилэн, үгүйсгэх, өөрийгөө зэмлэх, үхэлтэй эвлэрэх чадваргүй байх, өөрийнхөө нэг хэсгийг алдах мэдрэмж, туршлага мэдрэх чадваргүй байх) эерэг сэтгэл хөдлөл, сэтгэл хөдлөлийн мэдрэмжгүй байдал, нийгмийн болон бусад үйл ажиллагаанд оролцоход бэрхшээлтэй байдал). Удаан хугацааны уйтгар гунигийн шинж тэмдгүүдийн зарим нь сэтгэлийн хямралтай төстэй шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг (жишээлбэл, уйтгар гуниг, үйл ажиллагаанд сонирхолгүй болох, нийгмийн тусгаарлалт, гэм буруу, амиа хорлох бодол). Гэсэн хэдий ч Удаан хугацааны уй гашуу нь сэтгэлийн хямралын үе шатнаас ялгаатай бөгөөд шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн хайртай хүнийхээ нас барсантай холбоотой байдаг бол сэтгэл гутралын үед сэтгэлийн хямралд орсон бодол, сэтгэл хөдлөлийн урвал нь амьдралын янз бүрийн чиглэлийг хамардаг.

Сэтгэл түгшээх ерөнхий эмгэг, сэтгэл гутралын эмгэг эсвэл давтагдах сэтгэлийн хямралын ганц үе нь сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүд, төвлөрөх чадваргүй болох, нойрны хямрал, гутранги үзэлтэй холбоотой айдас зэрэг хэд хэдэн нийтлэг илрэлүүдтэй байж болно. Сэтгэлийн хямрал эсвэл давтагдах сэтгэл гутралын эмгэгийн нэг тохиолдол нь сэтгэл санааны байдал буурах эсвэл өмнөх үйл ажиллагаанаасаа таашаал авахаа болих, сэтгэл гутралын эмгэгийн бусад шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог (жишээлбэл, хоолны дуршил өөрчлөгдөх, үнэ цэнээ алдах мэдрэмж, амиа хорлох бодол). Сэтгэлийн түгшүүрийн ерөнхий эмгэгийн үед давтагдах бодол эсвэл айдас нь үнэ цэнээ алдах, найдваргүй болох гэхээсээ илүү өдөр тутмын санаа зоволт (гэр бүл, санхүү, ажил гэх мэт) дээр төвлөрдөг. Сэтгэлийн хямрал эсвэл давтагдах депрессив эмгэгийн ганцаарчилсан үзэгдлийн хувьд хэт давтагдашгүй шинж тэмдгүүд ихэвчлэн олддог, гэхдээ сэтгэлийн түгшүүрийн ерөнхий эмгэгээс ялгаатай нь тэд өдөр тутмын амьдралд тохиолддог үйл явдлуудын талаархи айдас, түгшүүртэй байдаггүй. Сэтгэлийн түгшүүрийн ерөнхий эмгэг нь сэтгэл гутралын эмгэг эсвэл давтагдах сэтгэл гутралын эмгэгийн ганц үе шаттай зэрэгцэн оршдог.

Сэтгэцэд нөлөөлөх бодис хэрэглэх эсвэл бусад эмийн төв мэдрэлийн системд үзүүлэх нөлөө, түүний дотор татах синдромын улмаас үүссэн сэтгэл гутралын хам шинжийн хувьд сэтгэл санааны байнгын эмгэг байгаа эсэхийг холбогдох химийн бодисын физиологийн нөлөө дууссаны дараа үнэлэх шаардлагатай.

3. Дистимийн эмгэг.

Тохиолдлын 70% -д энэ нь 21 нас хүрэхээс өмнө эхэлдэг. Эмнэлзүйн зураг нь аяндаа эхлэх, гэмтлийн аливаа үйл явдалтай холбоогүй илрэх, архаг явцаар ялгагдана. Дистимик нөлөөллийг сэтгэлийн түгшүүрийн эмгэг (үймээн довтолгоо, ерөнхий түгшүүр, нийгмийн фоби гэх мэт) -тэй хослуулах боломжтой. Эхний 2 жилийн дараа сэтгэлийн хямрал илүү тод илэрч, дистими үүсч болно. Сэтгэл хөдлөлийн шинж тэмдгүүд (сэтгэлийн хямрал, өөртөө итгэх итгэл багатай байдал, гутранги үзэл) нь ихэвчлэн соматоформ эсвэл хувийн шинж чанартай холбоотой байдаг. Үүний дагуу дистими хоёр үндсэн хэлбэр байдаг: соматик ба шинж чанар.

Өвчтөний хэлсэн үг (уйтгар гуниг, уйтгар гуниг) эсвэл гадны шинж тэмдгүүдийн дагуу (нулимс цийлэгнэх, уйтгартай харагдах байдал) ихэнхдээ тэмдэглэдэг сэтгэлийн хямрал (2 ба түүнээс дээш жил). Хүүхдэд оношийг 1 жилийн дотор хийж болно.

Нэмж дурдахад, сэтгэлийн хямралын бүх шинж тэмдгүүд байдаг боловч эмгэгийн эхний 2 жилийн хугацаанд шинж тэмдгийн тоо, үргэлжлэх хугацаа нь сэтгэл гутралын үеийн оношлогооны шаардлагыг хангадаггүй.

Өвчний эхэн үеэс хойш шинж тэмдэггүй үе удаан үргэлжилдэггүй (өөрөөр хэлбэл хэдэн сар).

Сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүд нь үйл ажиллагааны чухал хэсгүүдэд ихээхэн субъектив хямралд хүргэдэг.

Бусад эмгэг, нормтой хил хязгаар

Сэтгэлийн байдал бага зэрэг буурах нь амьдралын хүнд хэцүү үйл явдал, асуудалд үзүүлэх ердийн хариу үйлдэл юм. Дистимийн эмгэг нь шинж тэмдгийн хүнд байдал, хамрах хүрээ, үргэлжлэх хугацаанаас хамааран ийм нийтлэг туршлагаас ялгаатай байдаг.

Дистимийн эмгэгийн хувьд удаан хугацааны туршид шинж тэмдгийн тоо, үргэлжлэх хугацаа нь сэтгэлийн хямрал, давтагдах депрессив эмгэгийн оношлогооны шалгуурыг хангадаггүй. Архаг, байнгын өвчин болох дистимиас ялгаатай нь давтагдах сэтгэл гутралын эмгэг нь үе үе тохиолддог.

Сэтгэлийн түгшүүрийн ерөнхий эмгэг, дистимийн эмгэгийн үед сэтгэлийн түгшүүрийн шинж тэмдгүүд, анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хүндрэлтэй байдал, нойрны хямрал, гутранги үзэлтэй холбоотой айдсын мэдрэмж гэх мэт зарим нийтлэг шинж тэмдэг илэрч болно. Дистимийн эмгэг нь сэтгэл санааны байдал буурах эсвэл урьд өмнө тааламжтай үйл ажиллагаанаас таашаал алдах, бусад шинж тэмдгүүд илэрдэг (жишээлбэл, хоолны дуршил өөрчлөгдөх, хангалтгүй байх мэдрэмж, үхлийн тухай олон удаа бодох). Сэтгэлийн түгшүүрийн ерөнхий эмгэгийн үед өвчтөнүүд үнэ цэнээ алдах, найдваргүй болох тухай бодохоос илүүтэй өдөр тутмын амьдралын янз бүрийн үйл явдлуудад (жишээлбэл, гэр бүл, санхүү, ажил гэх мэт) гарч болзошгүй сөрөг үр дагаварт анхаарлаа хандуулдаг. Сэтгэл түгшээх ерөнхий эмгэг нь дистимийн эмгэгтэй зэрэгцэн оршдог.

Нэмэлт тэмдэг

Сэтгэлийн хямралд орсон аливаа өвчин амиа хорлох эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Сэтгэлийн хямралын гэр бүлийн түүхтэй хүмүүст дистимийн эмгэг үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Сэтгэлийн хямрал нь ихэвчлэн сэтгэцийн болон зан үйлийн эмгэгтэй холбоотой байдаг. Үүнд: Сэтгэл түгших, айдастай холбоотой; Бие махбодийн хямрал; Ухаан алдах, түүнтэй холбоотой эмгэгүүд; Сөрөг хүчний эсэргүүцлийн эмгэг; сэтгэцэд нөлөөлөх бодис хэрэглэхтэй холбоотой; Хоол идэх, хооллох эмгэг; ба хувийн эмгэг.

4. Сэтгэлийн хямрал, түгшүүрийн холимог шинж тэмдгүүд:

2 долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаанд ажиглагдаагүй сэтгэлийн хямрал, түгшүүрийн шинж тэмдэг илэрдэг. Сэтгэлийн хямрал, түгшүүрийн шинж тэмдгүүдийг дангаар нь авч үзвэл хүнд, олон тооны эсвэл удаан үргэлжилдэггүй бөгөөд энэ нь өөр сэтгэл гутралын эмгэг, түгшүүр, айдсаас үүдэлтэй эмгэгийг оношлоход хангалттай юм.

Сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүд нь сэтгэлийн хямралд орох эсвэл үйл ажиллагаанд сонирхол, таашаал буурах, ялангуяа ихэвчлэн тааламжтай байдаг. Сэтгэл түгшээх олон шинж тэмдэг илэрдэг (жишээлбэл, сандарч, түгшсэн эсвэл "цочирдсон"; сэтгэл түгшээсэн бодлыг хянах чадваргүй, ямар нэгэн аймшигтай зүйл тохиолдох вий гэхээс айж, тайвшрах чадваргүй, хөдөлгөөний хурцадмал байдал, ургамлын шинж тэмдэг). Шинж тэмдгүүд нь үйл ажиллагааны чухал хэсгүүдэд ихээхэн субъектив хямрал эсвэл мэдэгдэхүйц доройтолд хүргэдэг.

Хэрэв сэтгэлийн түгшүүр, түгшүүр нь сэтгэлийн түгшүүрийн цорын ганц шинж тэмдэг юм бол (өөрөөр хэлбэл автономит болон бусад түгшүүрийн илрэл байдаггүй) холимог сэтгэл гутралын түгшүүрийн эмгэгийг оношлох боломжгүй юм.

_

Удамшил Сэтгэлийн хямралын нийт тохиолдлын бараг тэн хагасыг эзэлдэг. Тиймээс сэтгэл гутрал нь 1 -р эгзэгтэй өвчтөнүүдийн хамаатан садны дунд ихэвчлэн тохиолддог; ижил ихрүүдийн хоорондын нийцэмж нэлээд өндөр байдаг.

Бусад онолууд нь нейротрансмиттерийн түвшинг өөрчлөхөд чиглэдэгүүнд холин, катехоламин (норадренергик эсвэл допаминергик), глутаматерги ба серотонергик нейтротрансмиссияны зохицуулалтын механизм орно. Нейроэндокриний тогтолцооны зөрчил нь гол төлөв гипоталамик-гипофиз-адренал, гипофиз-адренал, гипоталамик-гипофиз гэсэн 3 системийн зөрчилтэй холбоотой томоохон үүрэг гүйцэтгэдэг.

Үүнд сэтгэлзүйн хүчин зүйл нөлөөлж болно…. Их сэтгэлийн хямралын үеийг ихэвчлэн стресст оруулдаг (ялангуяа гэр бүл салалт эсвэл хайртай хүнээ алдах), гэхдээ ийм үйл явдал нь сэтгэлийн хямралд өртөөгүй хүмүүст удаан хугацааны, хүнд хэлбэрийн сэтгэлийн хямралыг үүсгэдэггүй.

Сэтгэлийн хямралд орсон хүмүүс дахилтын эрсдэл өндөртэй байдаг. Бага тэсвэртэй ба / эсвэл сэтгэлийн түгшүүрт өртөмтгий хүмүүс сэтгэлийн хямралд өртөх магадлал өндөр байдаг. Дүрмээр бол тэд амьдралын бэрхшээлийг даван туулахын тулд ямар ч идэвхтэй алхам хийдэггүй.

Эмэгтэйчүүд сэтгэлийн хямралд өртөх эрсдэл өндөр байдаг боловч энэ баримтын үндэслэлтэй тайлбар хараахан гараагүй байна. Боломжит хүчин зүйлүүдэд дараахь зүйлс орно.

Өдөр тутмын стресст өртөх эсвэл хариу үйлдэл үзүүлэх. Моноамин оксидазын өндөр түвшин (сэтгэл санааны хувьд чухал гэж үздэг нейротрансмиттерийг задалдаг фермент). Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал нэмэгддэг. Гормоны өөрчлөлт нь сарын тэмдэг болон цэвэршилтийн үед тохиолддог.

Сэтгэлзүйн эмчилгээ нь сэтгэл гутралын эмгэгтэй өвчтөнүүдэд цочмог шинж тэмдгийг эмчлэх, дахилтын магадлалыг бууруулахад үр дүнтэй болохыг олон тооны хяналттай туршилтууд харуулсан. Бага зэргийн сэтгэл гутралыг тоник болон сэтгэлзүйн эмчилгээгээр эмчилж болно. Дунд болон хүнд хэлбэрийн сэтгэл гутралын эмчилгээнд эм, сэтгэлзүйн эмчилгээ орно. Зарим хүмүүст хосолсон эм хэрэгтэй байдаг. Энэ бол:

Сонгомол серотониныг дахин авах дарангуйлагчид (SSRIs)

Серотонин модулятор (5-HT2 хориглогч)

Серотонин-норэпинефринийг дахин авах дарангуйлагчид

Норэпинефрин ба допаминыг буцааж авах дарангуйлагчид

Гетероциклик антидепрессантууд

Моноамин оксидазын дарангуйлагчид (MAOIs)

Мелатонергик антидепрессант

Эмийн сонголт нь антидепрессантуудын өмнөх курсэд өгсөн хариу урвалаас хамаарна. Нөгөөтэйгүүр, SSRI-ийг ихэвчлэн эхний ээлжийн эм гэж бичдэг. Хэдийгээр янз бүрийн SSRI нь ердийн тохиолдолд адил үр дүнтэй боловч эмийн зарим шинж чанар нь зарим өвчтөнд илүү тохиромжтой байдаг.

Амиа хорлох бодол санаатай хүмүүс, ялангуяа гэр бүлийн хараа хяналт хангалтгүй байгаа хүмүүст сэтгэлзүйн шинж тэмдэг, соматик эмгэгтэй өвчтөнүүд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог. Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэдэг хүмүүсийн сэтгэл гутралын шинж тэмдэг нь хэрэглээг зогсоосноос хойш хэдхэн сарын дотор арилдаг. Хортой бодисыг тасралтгүй хэтрүүлэн хэрэглэвэл антидепрессант хэрэглэх үр дүн мэдэгдэхүйц буурдаг.

Үйлчлүүлэгчид болон тэдний хайртай хүмүүс сэтгэцийн эмгэгтэй болсондоо санаа зовж, ичиж магадгүй юм. Сэтгэлийн хямрал нь биологийн эмгэгээс үүдэлтэй ноцтой өвчин бөгөөд тодорхой эмчилгээ шаарддаг бөгөөд эмчилгээний урьдчилсан таамаглал таатай байдаг гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Сэтгэлийн хямрал нь хүний зан чанарын өөрчлөлтийг тусгадаггүй (жишээлбэл, залхуурал, сул дорой байдал). Сэргээх зам нь урт бөгөөд тогтмол биш тул урт хугацааны эмчилгээнд ухамсартайгаар бэлдэж, өөртөө итгэх нь чухал юм. Өдөр тутмын болон нийгмийн үйл ажиллагааг аажмаар өргөжүүлэх хэрэгцээ (жишээлбэл, алхах, сургах) нь үйлчлүүлэгчийн хүсэл эрмэлзэлтэй уялдуулахгүй байх ёстой. Сэтгэлийн хямралд орсон хүний буруу байхгүй. Харанхуй бодол бол энэ төлөвийн зөвхөн нэг хэсэг бөгөөд тэд өнгөрөх болно.

Уран зохиол:

Смулевич А. Б. ‹ - Ерөнхий анагаах ухааны хямрал: Эмч нарт зориулсан гарын авлага ››

ICD-11