Шинж тэмдгийг хайж олох

2024 Зохиолч: Harry Day | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 15:50

Хэзээ нэгэн цагт удаашрах …

мөн аажмаар

гүйхэд ямар хэрэгтэйг хараарай

сэтгэл…

Шинж тэмдэг бүрийн цаана

та чухал хүний сүүдрийг харж болно

Би сэтгэл судлаачийн үйлчлүүлэгчийн талаарх ойлголтын онцлогтой холбоотой мэргэжлийн зарим нээлтүүдээ хуваалцах болно. Сэтгэл засалч нь мэргэжлийн ойлголтын явцад үйлчлүүлэгчийн гаднаас илэрч буй үзэгдлийн цаана юу нуугдаж байгааг олж харах чадварыг сургах хэрэгтэй: хариу үйлдэл, зан төлөв, сэтгэлзүйн шинж тэмдэг, заримдаа зан чанарын онцлог шинж чанарууд.

Энэ бол үзэгдлийн "шууд унших" дээр суурилсан энгийн хүний байр сууринаас ялгагдах сэтгэлзүйн эмчилгээний байр суурийн мөн чанар юм. Мэргэжлийн бус өдөр тутмын сэтгэлгээ үргэлж үнэлэмжтэй байдаг. Энэ нь ёс суртахуун, норматив удирдамжид тулгуурладаг, туйлын хувьд туйлын: сайн муу, сайн муу, хар цагаан, хэвийн бус гэх мэт.

Үнэлгээний байр суурь нь хүнийг олон талт байдлыг харахыг зөвшөөрдөггүй бөгөөд энэ нь хамгийн тод харагддаг зарим нэг онцлог шинж чанарыг "ойлгож", хувь хүний шинж чанарыг бүхэлд нь бууруулдаг. Үнэлгээний хандлага нь мэргэжлийн ухамсрын хүрээнд ч байж болно. Мэргэжлийн үнэлгээний байр суурийн жишээ бол оношлогооны призмээр үйлчлүүлэгч рүү хандах хандлага юм. Оношлогоо нь хүний хувийн шинж чанарыг бууруулж, түүнийг мэргэжлийн түвшинд хүлээн зөвшөөрөгдсөн загварын Прокрустын ор руу хөтөлдөг. Типологийн оношлогоо ч гэсэн (шинж тэмдгийн талаар дурдахгүй ч байж болно) хүний бие даасан илрэлүүдийн олон янз байдлыг хэвшмэл хэв маягийн дүр төрх болгон бууруулдаг.

Үүнтэй холбогдуулан Отто Ранкийн хэлсэн үг итгэл үнэмшилтэй сонсогдож байгаа бөгөөд үйлчлүүлэгч бүр биднийг сэтгэлзүйн эмгэгийг бүхэлд нь эргэж харахыг шаарддаг.

Үнэлгээ, оношлогооны байр суурь нь ихэвчлэн сэтгэлгээ, мэдлэгт татагддаг.

Сэтгэлзүйн эмчилгээний байрлал нь үйлчлүүлэгчийн талаархи шүүмжлэлгүй ойлголтыг өгдөг. Сэтгэл засалч нь үнэлж дүгнэдэггүй, хүлээн зөвшөөрдөг байр сууриндаа ёс суртахууны-норматив үнэлгээний сэтгэлгээний түвшингээс давж гардаг. Энд үнэлэлт биш харин хандлага чухал болж байна. Эмчилгээний байр суурь нь хандлага дээр үндэслэн зөвхөн сэтгэн бодоход төдийгүй мэдрэмж, зөн совин, туршлагад татагддаг. Энд мэргэжлийн гол хэрэгсэл бол сэтгэл засалчийн хувийн шинж чанар, түүний туршлага, мэдрэмж, зөн совин юм. Ирвин Яломын хэлснээр "ертөнцийг үйлчлүүлэгчийн цонхоор харах" боломжийг олгодог эмпатик эсвэл эмпатик сонсох аргыг ашигладаг. Хандлага нь үнэлгээнээс ялгаатай нь үйлчлүүлэгчийн хувийн шинж чанарыг олон талаас нь харах боломжийг олгодог. Үнэлгээ нь хүлээн зөвшөөрөгдсөн хүнийг тодорхой чанарыг (халуун ууртай, хувиа хичээсэн, түрэмгий гэх мэт) бууруулдаг. Эмчилгээ заах явцад ирээдүйн эмч нар үйлчлүүлэгчийн мэдрэмжийг дээшлүүлж, түүнд хандах хэд хэдэн мэдрэмжийг эрж хайх хэрэгцээнд анхаарлаа төвлөрүүлдэг бөгөөд энэ нь нэг талыг барьсан, талцсан байдлаас зайлсхийдэг.

Шүүмжлэлгүй байр суурь нь өөр хүнийг цогцоор нь, гүнзгий харах, харагдахуйц илрэлийн нүүрэн талыг харах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь түүнийг ойлгох, хүлээн зөвшөөрөх нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Ф. М. -ийн "Тэнэг" романаас хунтайж Мышкин. Достоевский. Түүний эмгэнэлт явдал бол тэрээр эмчилгээний дүрмийн дагуу ажилладаггүй, жинхэнэ хүмүүсийн харилцааны эмч байсан явдал юм. Нөгөө талаар хүмүүст хандах чин сэтгэлээсээ, чин сэтгэлээсээ, хүлээн зөвшөөрсөн хандлага нь тэдний хэвшмэл дүр төрхийн нүүрэн талыг харах, тэдний жинхэнэ сэдэл, санааг илчлэх боломжийг олгодог байсан бол нөгөө талаас түүнийг эмзэг, хамгаалалтгүй болгодог байв. бусад.

Эмчилгээний байр суурь нь мэргэжлийн хүрээнээс гадуур сайн ажилладаггүй. Үүнтэй холбогдуулан сэтгэлзүйн эмчилгээний дүрмийн нэг бол хайртай хүмүүстэйгээ ажиллахгүй байх дүрэм юм.

Шүүхийн бус эмчилгээний байрлалыг ашиглах нь ойр дотно харилцаанд бэрхшээл учруулдаг бөгөөд энэ нь сэтгэлзүйн богино зайнаас үүдэлтэй бөгөөд үүнээс болж мэдрэмжийн эрч хүч нэмэгдэж, түүнийг хянахад хэцүү болдог. Ийм харилцаанд төвийг сахисан, оролцоогүй, шүүмжлэлгүй байр сууриа хадгалах нь бараг боломжгүй юм. Хоёрдугаарт, сэтгэлзүйн эмч нь түүний бодит байдал, мэргэжлийн ур чадвараас үл хамааран ойр дотны хүмүүст шаардлагатай мэргэжлийн эрх мэдэл байдаггүй.

Нөгөө талаас сэтгэл засалч нь мэргэжлийн хүний хувьд (бусад хүмүүс үүнийг хүлээн зөвшөөрч, хүлээн зөвшөөрдөг) эмчилгээний байрандаа "хамгаалагдсан" байдаг. Энэхүү аюулгүй байдал нь түүний статус, түүнийг хүндэтгэх, мэргэжлийн ур чадвар, үйлчлүүлэгчдийн хүлээлтээр хангагддаг.

Мэргэжлийн эмч сэтгэлзүйн эмчилгээний талбарт орж буй үйлчлүүлэгчийн асуудлын үзэгдэл-илрэл-шинж чанарыг шинж тэмдэг гэж үздэг боловч тэр шинж тэмдгийн өнгөц ойлголтын түвшинд үлддэггүй, харин шинж тэмдгийн цаана илүү гүнзгий явдаг., үүний цаана юу байгааг харахыг хичээж байна. Энэ нийтлэлд шинж тэмдгийг өргөн утгаар нь авч үздэг - энэ нь хүнийг өөртөө эсвэл хүрээлэн буй орчинд таагүй байдал, хурцадмал байдал, өвдөлт өгдөг аливаа үзэгдэл юм. Энэ тохиолдолд шинж тэмдгийг зөвхөн соматик, психосоматик, сэтгэцийн шинж тэмдэг төдийгүй зан үйлийн шинж тэмдэг гэж ойлгож болно. Шинж тэмдгийн цогц, системийн үзэгдэл болох санаа нь эмчилгээний анхны шинж чанарыг илчлэх боломжийг олгодог. Шинж тэмдэг бол ямар нэгэн зүйлийн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг юм. Бүх шинж тэмдэг нь зөрчилдөөн, парадоксоос үүдэлтэй байдаг. Тэр ямар нэгэн зүйлийг нууж, нууж, нэгэн зэрэг энэ тухай дохио өгч байна. Шинж тэмдэг гэдэг нь өөр зүйлийг далдалсан мессеж бөгөөд одоогоор хүн үүнийг мэдрэх, мэдрэх боломжгүй юм. Шинж тэмдэг бол хий үзэгдэл бөгөөд түүний цаана зарим бодит байдал нуугдаж, нуугдаж байдаг бөгөөд шинж тэмдэг нь энэ бодит байдлын нэг хэсэг, түүний тэмдэг юм.

Шинж тэмдгийн тусламжтайгаар хүн өөрийгөө хамгаалдаг - тэр нуугдаж эсвэл дайрдаг. Хэн нэгэн нуугдах тактикаа өөрсдөө "сонгодог" - өвчин, хайхрамжгүй байдал, сэтгэл гутрал, уйтгар, бардамнал, бардамналд ордог … Хэн нэгэн өөрийгөө хамгаалж, дайрч, түрэмгий, уур уцаартай, гэмт хэрэгтэн болдог. Хариу өгөх тактикийн сонголтыг миний бодлоор К. Г. Юнги. Гадны үйлчлүүлэгчид хариу өгөх хандлагатай байдаг бөгөөд энэ нь асуудлын гадаад илрэл бөгөөд тэдний хувьд сэтгэлзүйн асуудлын зан үйлийн илрэл нь ердийн зүйл байх болно. Дотоод хүмүүс түүнийг дотогшоо хөтлөх хандлагатай байдаг ч тэд түүнийг биеэрээ даван туулах эсвэл биеэрээ мэдэрдэг.

Соматик эсвэл бүр сэтгэцийн шинж тэмдгийг ойлгох, хүлээн зөвшөөрөх нь илүү хялбар байдаг. Энэ тохиолдолд хүн үүнийг хийхэд илүү хялбар байдаг, учир нь ийм шинж тэмдэг нь ихэвчлэн өвдөлт (бие махбодийн болон сэтгэцийн) дагалддаг тул ийм хүнийг өрөвдөх, өрөвдөхөд амархан байдаг. Нөхцөл байдал нь зан үйлийн шинж тэмдгүүдээс илүү төвөгтэй байдаг - хариу үйлдэл, хазайлт, зөрчилтэй зан байдал. Ийм нөхцөлд эмчилгээний байр сууриа хадгалах, шинж тэмдгийг даван туулах, үнэлэх, буруушаах, сурган хүмүүжүүлэх байр сууринд шилжихгүй байх нь хэцүү байдаг.

Сэтгэл засалч мэргэжилтэй байхын тулд ямар эх сурвалжтай байх ёстой вэ?

Миний бодлоор энд хамгийн чухал зүйл бол ойлгох явдал юм. Эмчилгээний үйл явцын мөн чанар, үйлчлүүлэгчийн хувийн шинж чанартай холбоотой үйл явцын мөн чанарыг хоёуланг нь мэддэг эмч. Үүнтэй адилаар насанд хүрэгчид бие бялдрын хувьд бус сэтгэлзүйн хувьд ч гэсэн эцэг эхчүүд хүүхэдтэй харьцуулахад насанд хүрэгчдийн байр сууринд байж, насанд хүрэгчдийн хүлээгдэж буй зан авираас хэтэрсэн тохиолдолд хариу урвалын түвшин рүү унаж чадахгүй. Ухаантай насанд хүрсэн эцэг эхчүүд тэдний өмнө хүүхэдтэй, тэр өөр, насанд хүрсэн хүн биш гэдгийг ойлгодог бөгөөд үүнээс гадна тэд бага насны ийм туршлагатай байсан. (Дашрамд хэлэхэд, хэлсэн зүйл нь бага наснаасаа хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй, ойлгогдоогүй эцэг эхчүүдэд хамаарахгүй). Үүний нэгэн адил, "хуучин" архичид "тэргүүлэгч АА бүлгүүд түүнээс салахаар шийдсэн донтогчдыг ойлгох чадвартай байдаг - ийм үйлчлүүлэгчдийн сэтгэл хөдлөлийн талаар номноос унших шаардлагагүй байдаг - тэд энэ бүхнийг дотроос, өөрсдийнхөө талаас мэддэг. өөрийн туршлага.

Дээр дурдсан зүйл бол сэтгэлзүйн эмч тэднийг ойлгохыг сурахын тулд үйлчлүүлэгчид ирэх бүх асуудал, гэмтэлтэй тулгарах ёстой гэсэн үг биш юм. Үүний тулд сургалтын явцад эмчилгээний эмч заавал хийх ёстой хувийн эмчилгээнд хамрагддаг бөгөөд энэ нь түүний өөртөө болон үүний үр дүнд бусдад мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг.

Шинж тэмдгийн хариу арга хэмжээ авснаар үйлчлүүлэгч хэнээс / юунаас хамгаалагдсан бэ?

Дүрмээр бол, ойр дотны хүмүүсээсээ, ойлгож, хүлээн зөвшөөрч, хуваалцаж, харамсаж чадахгүй байсан хүмүүсээс … Өвдөлт, цөхрөл, уур хилэн, гунигт байдлаас болж, нөгөө хүн эргэн тойрондоо байх чадваргүй байдлаас үүдэлтэй.

Жишээ: Үйлчлүүлэгч том гэр бүлийнхээ нөхцөл байдлын талаар маш их уурлаж ярьдаг. Одоогийн байдлаар хүүхэд асрах чөлөөтэй байгаа бэр нь өөр хотод амьдрах хүсэлтэй байгаа бөгөөд түүнд сайн ажил санал болгов. Тэрээр бэрийнхээ гаргасан шийдвэрийн талаар бүх талаар сөрөг байдлаар ярьдаг. Тэрээр гэр бүл, бяцхан хүүхэд, нөхрийнхөө талаар огт боддоггүй гэж түүнийг буруутгаж, зэмлэдэг - тэр маш хувиа хичээсэн, бодлогогүй үйлдэл хийдэг. Тэр үүнийг зөвшөөрөхгүй гэдгээ мэдэгдэв. Тэрээр залуу гэр бүлийн амьдралд хөндлөнгөөс оролцох гэж оролдож буй эмчилгээний хариу урвалын хариуд үйлчлүүлэгч бүр илүү их уурлаж, яагаад үүнийг хийж байгаагаа оновчтой тайлбарлаж өгчээ. Энэхүү эмчилгээний хариу үйлдэл нь шууд харуулсан үзэгдэлд чиглэгддэг. Үүний үр дүнд хамгаалалтын хүч нэмэгддэг. Эмч энэ асуудалд үйлчлүүлэгчийн халамжтай хандлагыг олж хардаг бөгөөд түүнд ямар нэгэн зүйл маш хүчтэй тусдаг бөгөөд үүний цаана өөр зүйлийг хайхрамжгүй болгодог юм шиг санагддаг. Үйлчлүүлэгч ууртай яриагаа зогсоож, уйлж эхэлнэ. Нулимсныхаа дараа тэрээр бяцхан хүүхдээс болж гомдож, айж байгаагаа хэлээд, хичээлдээ завгүй байгаа эцэг эх нь нэгээс дөрвөн настайдаа тосгонд хэрхэн эмээ рүүгээ "хөвж" ирсэн тухай ярьж өгдөг. мөн өвдөлт нь ээж нь зөвхөн амралтын өдрүүдэд түүн дээр очсон тухай ярьдаг. Энэхүү эмчилгээний урвал нь гаднаас илэрч буй үзэгдлийг "ард нь" чиглүүлж, цаана нь юу байгаа, түүнийг тэжээж, энерги өгдөг зүйлд чиглэгддэг.

Тэр хэн рүү, яагаад дайрч байна вэ?

Дүрмээр бол ихэнхдээ ойр дотны хүмүүс дээр байдаг. Анхаарал татах, анхаарал халамж тавих эсвэл тэднээс холдох. Тэр үүнийг бүгдийг ижил өвдөлт, цөхрөл, уур хилэн, хүсэл тэмүүллээс анзаардаггүй, үл тоомсорлодог, үнэ цэнийг нь бууруулдаггүй, тэвчдэггүй хүмүүст хүртэл хийдэг.

Жишээ: Никита Михалковын "12" киноны нэг хэсгийг санаж байна. Тангарагтны шүүгчдийн нэг (жүжигчин Маковецкий) шүүгдэгчийн гэм буруунд эргэлзэж, амьдралынхаа түүхийг ярьжээ. Хямд үнээр ажилладаг эрдэм шинжилгээний хүрээлэнгийн бага судлаач тэрээр нээлтээ хийж, хүрээлэнгийнхээ магтаалыг хүртэж, 50 рублийн шагнал өгч, өөр зүйл хийхийг санал болгов. Тэрбээр дөрвөн жилийн хөдөлмөрийнхөө үр дүнг гэртээ авчирсан - 50 рубль. Барууны нэгэн том пүүс түүнд нээлтийнхээ төлөө маш их мөнгө санал болгосон боловч тэрээр эх оронч хүний хувьд татгалзсан хариу өгчээ. Тэр янз бүрийн эрх мэдэлтнүүдэд хандсан бөгөөд бүгд "Тийм ээ, энэ үнэхээр гайхалтай!" Гэж хэлсэн ч тэд татгалзсан юм. Тэр ууж эхлэв. Тэр ажилгүй болж, эхнэр нь түүнийг орхисон … Дараа нь түүний монолог: "… гэхдээ надад юу ч хамаагүй, зөвхөн уух зүйл л өглөөнөөс орой хүртэл … Нэг удаа би удахгүй үхнэ гэдгээ мэдэрсэн. Тэгээд би энэ бодлыг сонсоод үнэхээр их баярлаж байсан. Би ганцхан зүйлийг л хүсч байсан - аль болох хурдан. Би үхлийг хайж эхлэв. Би цагдаа нартай зодолдож, хөршүүдээ гомдоож, зодож, зүсээд, үүдэнд хоносон, эмнэлэгт хэвтэж байсан. Тэд намайг цуст цохиж зодсон - юу ч биш … Нэг удаа би цахилгаан галт тэрэг жолоодож байхдаа муухай согтуу, бохир, үнэртэй, муухай зорчигчид хашгирч, тангараг өргөсөн … Би өөрийгөө хажуунаас нь харж, жигшүүрт зүйлдээ баярлаж байсан! Тэгээд би ганцхан зүйлийг л мөрөөдөж байсан, ядаж л намайг авч явж, галт тэрэгнээс бүх хурдаараа хөөж гаргадаг хүн байх тул миний тархи төмөр замд цохигдоно. Тэгээд бүгд суугаад чимээгүй, чимээгүй байж, нүдээ зайлуулав. Тав орчим насны хүүхэдтэй явж байсан нэг эмэгтэйг эс тооцвол. Охин: "Ээж ээ, миний авга ах галзуурсан, би түүнээс айж байна" гэж хэлэхийг би сонссон. Энэ эмэгтэй түүнд "Үгүй ээ, тэр галзуу биш, тэр маш муу санагдаж байна" гэж хариулжээ.

… Би техникээ барууны компанид зарсан, энэ нь одоо хоёр дахь гар утас бүрт ажилладаг бөгөөд би энэ компанийн төлөөлөгч юм. Энэ эмэгтэй одоо миний эхнэр, охин бол миний охин. Би хашааны дор үхэх ёстой байсан, гэхдээ би тэгээгүй. Учир нь нэг хүн нэг хүн надад бусдаас илүү анхааралтай ханддаг байсан. "

Шинж тэмдэг бүрийн цаана та хайртай хүнийхээ сүүдрийг харж болно, шинж тэмдэг бүр нь амжилтгүй болсон уулзалт, хангагдаагүй хэрэгцээ гэсэн утгыг илэрхийлдэг. Шинж тэмдэг нь үргэлж "хил хязгаар" үзэгдэл бөгөөд энэ нь "харилцааны хил хязгаар" дээр үүсдэг бөгөөд өөр хүнтэй харьцах хурцадмал байдлыг илэрхийлдэг. Бүх психопатологи нь хүн хоорондын харилцаа гэж үздэг Харри Салливантай санал нийлэхгүй байх аргагүй юм. Тиймээс сэтгэлзүйн эмчилгээ нь зорилгодоо ч, арга хэрэгслээрээ ч хүн хоорондын харилцаатай байдаг.

Бид шинж тэмдгийн мөн чанарыг илчлэх ажлыг хийхдээ юуны түрүүнд түүний бусдад үзүүлэх нөлөөг бодитоор ойлгуулах шаардлагатай байна. Энэ нь ямар санагдаж байна вэ? Тэр хэнд хандаж байна вэ? Энэ нь нөгөөд хэрхэн нөлөөлдөг вэ? Тэр нөгөөдөө юу хэлэхийг хүсч байна вэ? Тэр хариуг хэрхэн дайчлах вэ?

Шинж тэмдгийн ард хараад бид юу харж чадах вэ?

Одоогийн байдлаар ойлгох, хүлээн зөвшөөрөх, мэдрэхэд хэцүү мэдрэмж.

Хэрэгцээ - ухамсаргүй, хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй, татгалзсан.

Хайхрамжгүй байдал нь дарагдсан сонирхол, сэтгэл гутрал - уур хилэн, уур хилэн - хайр, түгшүүр - айдас, бардам зан - дотно харилцаанд орох айдас -хүслийг нууж чаддаг.

Гаднаас нь харуулсан шинж тэмдэг-илрэлийн шинж чанаруудын цаана сэтгэлзүйн эмч хичнээн өрөвдмөөр сонсогдож байсан ч хүний сэтгэл, түүний хүсэл тэмүүлэл, туршлага, урам хугаралт, хүлээлт, итгэл найдварыг судлахыг хичээдэг … Сэтгэл нь өөр хүн рүү хандаж, ойлгохыг цангадаг. өрөвдөх сэтгэл, хайр.

Оршин суугч бус хүмүүсийн хувьд Skype ашиглан зөвлөгөө авах, хяналт тавих боломжтой.

Skype

Нэвтрэх: Геннадий.малейчук