Тохиргоо. Энэ юу вэ, түүний үүрэг юу вэ?

2024 Зохиолч: Harry Day | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 15:50

Сэтгэл заслын эмчилгээ гэж юу вэ, яагаад хэрэгтэй вэ? Энэ үзэл баримтлал яагаад ийм чухал вэ?

Энэхүү тохиргоо нь сэтгэлзүйн эмчилгээ хийх явцад тавигдах цаг, газар, уулзалтын давтамж, төлбөр, гэрээний зарим нөхцөл, хязгаарлалт юм. Тохиргоо нь маш чухал үүргийг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь үйлчлүүлэгчийн аюулгүй байдлыг хангадаг бөгөөд энэ нь бидний амьдралын үндэс суурь юм. Хүний хэрэгцээний Маслоу пирамидтай зэрэгцүүлж болно. Аюулгүй байдал бол аливаа хүний үндсэн хэрэгцээ юм. Аюулгүй байдлыг мэдрэхгүйгээр төлөвлөгөө, мөрөөдлөө биелүүлэх, хөгжил дэвшил, ажил мэргэжлийн хувьд тодорхой амжилтанд хүрэх нь хэцүү гэдгийг хүлээн зөвшөөрч байна.

Сэтгэлзүйн эмчилгээ бол маш гүнзгий, чин сэтгэлтэй, эмзэг мөч юм. Энд аюулгүй байдлын хил хязгаарыг мэдрэх нь чухал бөгөөд энэ нь хүнийг хэн ч хөндөхгүй байх төсөөллийн байшингийн хана юм.

Сэтгэлзүйн зөвлөгөөний төлбөр нь үйлчлүүлэгчийг сэтгэл засалч хувийн зорилгоор ашиглахгүй гэсэн баталгааг өгдөг. Юу гэсэн үг вэ? Хэрэв эмчилгээний эмч үйлчилгээнийхээ төлөө багахан хэмжээний төлбөр авдаг эсвэл сэтгэлзүйн эмчилгээний хичээлийг "сайн дурын үндсэн дээр" үнэгүй хийдэг бол тэр хүнтэй харилцахдаа хувийн зорилгоо биелүүлж байгаа бололтой. Хамгийн сайн нь энэ бол таны ур чадвар, туршлагыг дээшлүүлэх явдал юм (шинэхэн сэтгэл засалч), ийм арга барилаар эмчилгээний эмчийн төлбөр үнэхээр чухал биш, ийм нөхцөл байдал тохиолддог бөгөөд үүнийг норм гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч эмчилгээний эмч дотоод авьяас чадвараа хангаж, аврах зөн совингоо хүлээн зөвшөөрөхийг хичээдэг. Энэ нь эмчилгээний эмч өөрийн гэр бүлтэй холбоотой боловсруулаагүй неврозтой (жишээлбэл, эцэг эхийн гэрлэлтийг аврах, зан авирынхаа мөн чанарт нөлөөлөх гэж оролдсон боловч хийж чадаагүй) тохиолдолд үнэн байдаг. Ийм тохиолдолд эмчилгээний эмч үйлчлүүлэгчдийг "сургаж", бусдыг "аврахыг" хичээдэг - энэ нь сайн (хангалттай ховор тохиолддог) эсвэл хор хөнөөл учруулж, хүмүүсийг ашиггүй байсан ч хамтдаа байхыг шаарддаг. Маш энгийн жишээ - тэд танаас уран бүтээлч гаргах гэж оролдож байна (өөрийн хэрэгжүүлээгүй уран сайхны авьяас чадварын ачаар), гэхдээ та зүрх сэтгэлээрээ хуульч хүн юм.

Сэтгэл засалчийн материаллаг бүрэлдэхүүн хэсэгт хандах энэ хандлагын өөр нэг хувилбар бол түүний нарцист-неврозын хэрэгцээг хангах явдал юм. Энэ нь үйлчлүүлэгчийн хувьд сайн уу? Хариулахад хэцүү. Эмчилгээний явцад тохиолддог бүх нөхцөл байдлыг ажиглаж, дүн шинжилгээ хийх шаардлагатай байна.

Сэтгэл заслын эмчийн үйлчилгээний мөнгөн эквивалентийн хувьд төлбөр нь үйлчлүүлэгчийн хувьд тодорхой, их бага тогтмол байх ёстой. Зарим тохиолдолд үзүүлж буй үйлчилгээнийхээ үнийг эргэн харах шаардлагатай байдаг боловч бүх өөрчлөлтийг дор хаяж нэг өдрийн өмнө, хамгийн тохиромжтой нь 2-4 сессээр тайлагнах шаардлагатай байдаг (үйлчлүүлэгчийн нөхцөл байдал өөр байж болно. нюансуудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй). Психоанализын хувьд төлбөрийн хяналтыг илүү хатуу хийдэг - ихэвчлэн үйлчилгээний үнийг гэрээний нөхцлийн дагуу шинэчилж, тухайн хүнд зургаан сар эсвэл жилийн өмнө мэдэгддэг.

Тиймээс үйлчлүүлэгч сэтгэлзүйн эмчилгээний үндсэн зарчмуудыг мэдэх нь маш чухал юм - хэзээ, хэзээ ирэх, хэдэн төгрөг төлөх вэ. Үр дүнтэй, гүнзгий үр дүнд хүрэх талаар тусгайлан ярихдаа уг тохиргоонд айлчлалын давтамжийг (долоо хоногт дор хаяж нэг удаа) зааж өгөх ёстой. Чухал нюанс - энэ нь долоо хоногийн ижил цаг, өдөр байх ёстой! Яагаад? Энэхүү хэмнэл нь сэтгэлийн түгшүүр, хил хязгаарын үйлчлүүлэгчидтэй хүмүүсийн аюулгүй байдлын тодорхой суурийг бий болгодог. Энэхүү арга барилаар хүний аюулгүйн бүсийг ноцтой зөрчсөн тохиолдолд тохиргоог өөрөө эдгээх боломжтой байдаг. Ухаангүй түвшинд байгаа хэмнэл, тайван байдлын ачаар хүмүүсийн сэтгэлзүйн байдлыг тэгшитгэдэг.

Ихэнх тохиолдолд эмч нь хуралдааны байршлыг өөрчилдөггүй бөгөөд онлайн харилцааны хувьд Skype бас өөрчлөгддөггүй. Сүүлчийн тохиолдолд хэрэгтэй зөвлөмж бол хэн ч сонсоогүй, хараагүй ганц буланд, нэг газар ажиллахыг зөвлөж байна.

Чуулганыг цуцлах, хойшлуулах нөхцөл байдал нь гэрээгээр хийгддэг бөгөөд урьдчилан хэлэлцдэг. Сэтгэл засалч, үйлчлүүлэгч нар гэрээ байгуулах нь үнэ цэнэтэй эсэх, эсвэл итгэлцлийн харилцааг бий болгох нь илүү тохиромжтой эсэхийг бие даан шийдэж, боломжтой бүх нарийн ширийн зүйлийг амаар хэлэлцсэн болно. Сессийг цуцлах эсвэл дахин төлөвлөх хамгийн бага хугацаа нь нэг өдөр байна. Үйлчлүүлэгчид уулзалтаа цөөхөн хоногийн дотор цуцлах эсвэл хойшлуулах нь ердийн зүйл биш тул олон эмч нар цаг заваа даатгуулдаг - ийм нөхцөлд хуралдаан заавал төлбөртэй байдаг. Энэ зан үйл нь тухайн хүний эсэргүүцлийг илэрхийлдэг. Бүх хүмүүс сайн сайхны төлөө байсан ч амьдрал дахь өөрчлөлтийг ухамсартайгаар эсэргүүцдэг. Хэн ч тав тухтай байдлаасаа гарахыг хүсдэггүй. Үнэхээр үнэ цэнэтэй зүйлээс ашиггүй, хор хөнөөлтэй зүйлийг хийх нь үргэлж хялбар байдаг.

Тохиргоо хийснээр юу эдгэрдэг вэ? Хавсралт эмгэг, хүүхдийн аюулгүй байдал алдагдах, сэтгэлийн түгшүүр, үймээн самуун, хувийн зан үйлийн зохион байгуулалт, хил орчмын түр зуурын байдал (жишээлбэл, тэсрэлт), донтолтын сэтгэлзүйн байдал, нарцист, сэтгэл гутралын шинж чанар нь хатуу тохиргоо хийх нь чухал ач холбогдолтой нөхцөл юм.

Сэтгэл заслын эмчийн даалгавар бол үйлчлүүлэгчийн тохиргоог дагаж мөрдөх байдлыг хянах явдал юм (тэр цагтаа ирж төлбөрөө төлж байгаа эсэх, сессийг шилжүүлж байгаа эсэх, ямар шалтгаанаар үйлчлүүлэгчтэй уулзалтын хооронд холбоо байдаг вэ, яагаад). Байршлын тогтмол байдал, тууштай байдал нь үйлчлүүлэгчийн сэтгэлзүйн эмчилгээ, хүссэн үр дүн, өсөлт, хөгжилд хүрэх асар том алхам юм.

Сэтгэлзүйн эмчилгээнд эмч, үйлчлүүлэгч хоёрын хооронд ямар ч харилцаа холбоо байхгүй гэдгийг хүлээн зөвшөөрдөг. Гэсэн хэдий ч хэрэв ийм харилцаа холбоо үүсвэл энэ нь эмчийг үйлчлүүлэгчийн нөхцөл байдлын талаар эргэцүүлэн бодох, "Үйлчлүүлэгчид яагаад одоо хэрэгтэй байсан бэ?" Гэсэн асуултын хариултыг хайж олохын тулд сүүлийн хуралдаануудад дүн шинжилгээ хийх болно. Эмч нь хэргийн нарийн төвөгтэй байдал, тухайн хүний байр сууринаас хамаарч үйлчлүүлэгчтэй хийх боломжтой уулзалтын талаар бие даан шийддэг. Гэхдээ хуралдаан хоорондын бүх үйл явдал, хоцрогдол, үйлчлүүлэгч байхгүй байх, хурлын хуваарийг өөрчлөх нь үргэлж хуралдааны хэлэлцүүлгийн сэдэв болдог. Хүний зан байдал, үйлдэл нь маш чухал зүйлийг гэрчилж чадна, хэрэв та энэ асуудалд мэдэгдэхүйц дэвшил гаргаж чадна гэдгийг ойлгосон болно.

Үйлчлүүлэгчийн сэтгэлзүйн эмчилгээ хийлгэх хэрэгцээ нь ээжтэйгээ хавсарч байгаатай холбоотой юм. Энэ бол нэг төрлийн шалгалт юм:

- Ээж ээ, та тэнд байна уу? Та хаана байна?

- Тиймээ би.

- Аан, тэгвэл би тайван байна!

Үүнтэй ижил төстэй хэрэгцээ нь сэтгэлийн түгшүүр, хавсралт ихтэй хүмүүст тохиолддог бөгөөд одоо ч гэсэн холбоо барьж байгаа эсэх, эмч орхисон эсэх, тэр үнэхээр тэнд байгаа, хайртай, ойлгодог хэвээр байна уу?

Яагаад ээж? Баримт бол анхны хавсралт нь бидний хэн нэгэнтэй ээжтэйгээ хамт, дараа нь бусад хүмүүстэй хамт бий болдог явдал юм. Тиймээс ийм тохиолдолд хамгийн түгээмэл шилжүүлэг бол ээж-хүүхэд юм.

Заримдаа үйлчлүүлэгч өөр газар уулзалт хийхийг хүсч байгаа эсвэл эмчилгээний эмчтэй ярилцаж, түүний үйлдлийн жинхэнэ шалтгааныг олж мэдэхийг хүсч буй сонирхолтой асуулт, нөхцөл байдлыг бие даан эхлүүлэх тохиолдол байдаг. "Би яагаад сүүлчийн удаа чуулганд ирэхийг хүсээгүй юм бол?" Эсвэл "Өнөөдөр уулзалтад ирсэн, гэхдээ ямар нэгэн байдлаар хүчээр ирсэн" гэж гайхаж байсан. Ийм хэлэлцүүлэг нь үйлчлүүлэгчийг хөгжлийн цоо шинэ түвшинд хүргэж чадна, наад зах нь энэ нь сэтгэл зүй, зан байдал, эмчилгээний талаархи чухал, чанарын өөрчлөлтийг хэлнэ.

Жишээлбэл, хувийн нөхцөл байдлыг авч үзье - хуралдаандаа 59 минут хоцорч ирээрэй (сэтгэлзүйн эмчийн хуралдааны үргэлжлэх хугацаа 60 минут байсан). Яг энэ мөчид эмч айж эмээхээ больж, эргэж, татгалзах боломжтой болсон юм. Хугацаа хойшлоход нөлөөлсөн иймэрхүү мэдрэмж, санаандгүй үйл явдлын ачаар хуралдаан нь огт өөр утга, шинэ туршлагын сүүдэр болж, ач холбогдлын дараалал болж, үйлчлүүлэгч ба эмчилгээний эмч хоорондын бүрэн итгэлийг бий болгодог. Хүн өөрийгөө болон бусдыг өөрөөр ойлгож эхэлж, шинэ харилцаанаас айхаа болино, ялангуяа хамтрагч нь түүнд маш их хайртай бол.