Сэтгэл судлаачийн практикт донтохтой тэмцэх

2024 Зохиолч: Harry Day | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 15:50

Донтох өвчний талаархи үйлчлүүлэгчдийн гомдол бараг хамгийн түгээмэл байдаг: энэ нь хамтрагч эсвэл хайртай хүний хамааралтай зан үйлийн илрэл байж болох бөгөөд дараа нь бид бие биенээсээ хамааралтай зан үйл эсвэл үйлчлүүлэгч өөрөө хамааралтай зан үйлийн илрэлийн талаар ярьж байна. Тиймээс бид хамаарлын асуудлын дагуу эмчилгээний төрлүүдийг ангилдаг.

1) мансууруулах бодис донтох;

2) архинд донтох;

3) никотин донтолт;

4) Хүнсний донтолт;

5) Бие даасан байдал.

Хамгийн "зальтай" бөгөөд түүнтэй ажиллахад хэцүү байдаг нь хоолны донтолт, бие биенээсээ хамааралтай зан үйлийн сүүлийн хоёр төрөл юм. Хүнсний донтолт бол таны хүлээн зөвшөөрсөн донтолтын төрөл бөгөөд таны эргэн тойронд байгаа хэн нэгэнд хор хөнөөл учруулдаггүй. Тиймээс донтогч өөрөө түүний хазайлт байгаа эсэхийг ихэвчлэн "сэжиглэдэггүй". Хамтран ажиллах бие даасан зан байдал нь түүнтэй ажиллахад ялангуяа хэцүү байдаг. Ажлын эхний алхам бол маш хэцүү тул ухамсарлах явдал юм. Хамтран амьдардаг хүн ийм өвчтэй гэдгээ хүлээн зөвшөөрөх нь туйлын хэцүү байдаг. Шинж тэмдэг, бэрхшээл, тэр ч байтугай зовлон зүдгүүрийг үл харгалзан. Дараа нь бид донтуулдаг зан үйлийн төрөл бүрийн өвчний зургийг нарийвчлан авч үзэх болно. Хаа сайгүй "улаан утас" үгүйсгэх болно. Хамтарсан зан үйлийн хувьд энэ нь ялангуяа тод илэрдэг. Мансууруулах бодис хэрэглэснээр донтолтыг үгүйсгэх нь хэцүү байдаг. 30 кг ба түүнээс дээш илүүдэл жинтэй, хоолны донтолтоос татгалзах нь хэцүү байдаг. Хамтын хамаарал бол нэг төрлийн дэлгэц бөгөөд түүний гол үүрэг бол сайн сайхан байдлын хуурмаг байдлыг бий болгох, хадгалах явдал юм.

"12 алхам" хөтөлбөр нь хамгийн үр дүнтэй болох нь батлагдсан [1]. Үүнийг ямар ч төрлийн донтуулдаг зан үйлд дасан зохицох нь маш хялбар байдаг. Хөтөлбөрийг практикт ашигласнаар бид үүнийг харсан. 12 алхам хөтөлбөрийг анх архинд донтсон хүмүүс болон тэдний дагалдагчид АНУ -д бүтээсэн. Дараа нь уг програмыг хар тамхинд донтох өвчнөөс ангижруулах туршилтыг хийжээ. 1950-иад оны дунд үе гэхэд "12 алхам" хөтөлбөр нь дэлхий даяар алдартай болж, бүх төрлийн донтолтонд хамаатай болжээ. Тэрээр хайртай хүмүүсийнхээ өвчний талаар зөвлөгөө авахыг хүсч буй бие даасан хүмүүстэй ажиллахад амжилттай дасан зохицдог. 12 алхам бүрийг бие биенээсээ хамааралтай ээж, эхнэр, нөхөр, химийн донтогчидтой хамтран ажилласнаар бид хөтөлбөр үр дүнтэй болохыг баталсан болно.

Сэтгэл зүйчид илүүдэл жинтэй болох хүсэлт улам бүр нэмэгдсээр байна. Өнөөгийн таргалалтын гол шалтгаан нь хүнсний донтолт юм. Энэ тохиолдолд "12 алхам" хөтөлбөр нь эерэг үр дүнг өгдөг. Энд донтох объект нь химийн бодис биш харин хоол хүнс юм. Энэ ялгааг харгалзан бид хөтөлбөрийн бүх 12 үе шатыг амжилттай даван туулж чадна. Сэтгэл судлаачийн туршлагаас харахад илүүдэл жинтэй тэмцэхэд сэтгэлзүйн шинж чанарт анхаарлаа хандуулах нь хамгийн үр дүнтэй байдаг. Хоолны дэглэм, жингийн хяналт, илчлэгийн хяналт нь зөвхөн асуудлын шалтгааныг арилгахгүй түр зуурын арга хэмжээ болно.

12 алхам хөтөлбөрийг голчлон бүлгийн зөвлөлдөх хэлбэрээр ашигладаг. Практикт хараат байдлын асуудалтай бие даан ажиллах хүсэлт ихэвчлэн ирдэг. Энэ тохиолдолд сэтгэл судлаач нь донтогчийн хувийн шинж чанар, түүний зан байдлын онцлог шинж чанарыг мэдэх нь чухал юм. Энэ нь өөрийн ур чадварын боломж, үйлчлүүлэгчтэй ажиллах онцлогийг тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой юм. Тиймээс донтолтын үндсэн төрлүүд, тэдгээрийн нийтлэг шинж чанар, ялгааг авч үзье.

Уран зохиолд донтолтыг "донтолт" (донтолт) гэж тодорхойлдог. Энэ бол ухамсрын төлөв байдлыг өөрчлөх замаар бодит байдлаас зугтах хүслээр илэрдэг хор хөнөөлтэй зан үйлийн нэг хэлбэр юм. Энэ байдалд химийн бодис, хяналтгүй хоол хүнс оруулах, эсвэл тодорхой объект, үйлдэл (үйл ажиллагаа) дээр тогтмол анхаарал хандуулах замаар олж авдаг бөгөөд энэ нь хүчтэй сэтгэл хөдлөлийг дагалддаг. Энэ үйл явц нь хүнийг маш ихээр эзэмддэг тул түүний амьдралыг хянаж эхэлдэг. Хүн донтохынхоо өмнө арчаагүй болдог. Хүсэл зориг нь суларч, донтолтыг эсэргүүцэх боломжгүй болгодог. Бие даасан байдал нь тодорхой хүнтэй харилцах харилцаанд анхаарлаа хандуулах замаар илэрдэг.

Цаг хугацаа өнгөрөх тусам үнэт зүйлсийн шатлал өөрчлөгддөг: донтолтын объект хамгийн түрүүнд ирдэг бөгөөд энэ нь донтогчийн амьдралын хэв маягийг бүхэлд нь тодорхойлдог. Түүний өдөр тутмын бүх амьдрал донтолтын объект болж, хуурмаг нөхөн олговрын үйл ажиллагааны хүрээнд "эргэлддэг" бөгөөд хувийн хэвшлийн томоохон хэв гажилт байдаг.

B. S. Братус донтогч тус бүр өөрийн гэсэн дотоод дүр зурагтай байдаг гэж үздэг. Түүний үүсэхэд одоогийн хэрэгцээ, хүлээлт нөлөөлдөг. Үүнийг тусгасан болно

согтууруулах ундааны сэтгэц -физиологийн үндэслэл, энэ нь сэтгэлзүйн хувьд сэтгэл татам болгодог [9].

B. S. Братус нь химийн бодисын хэрэгцээ давамгайлах механизм, клиник шинж тэмдгүүдийн цогцолбор бүхий донтолт үүсэх механизмын төрлийг тодорхойлдог.

1. Хувьслын механизм. Цайруулах нөлөө хэдий чинээ хүчтэй байх тусам тухайн бодисын хэрэгцээ улам хүчтэй болно. Тиймээс хэрэгцээ нь эхлээд хоёрдогч хэлбэрээр илэрч, үндсэн, үндсэн хэрэгцээтэй өрсөлддөг. Дараа нь энэ нь давамгайлж, хараат байдал үүсдэг.

Хэрэв хүн донтолт үүсэх энэ үе шатанд эргэж байвал хэрэгцээтэй ажиллах шаардлагатай болно. Тэднээс "алдагдалтай" байгаа хүмүүсийг тодорхойлох шаардлагатай байна. Сэтгэлзүйн туслалцаа нь энэ хэрэгцээг хангах өөр, эрүүл аргыг хайж олох болно.

2. Сүйтгэх механизм. Хувь хүний сүйрэл тохиолддог: түүний оюун ухаан, оюуны бүтэц, мэдрэмж, сэтгэл хөдлөлийн хүрээ, үнэ цэнийн систем. Өмнө нь хэрэгцээтэй байсан эдгээр хэрэгцээ нь донтогчийн хувьд утгаа алддаг. Химийн бодис (их хэмжээний хоол хүнс) хайх, ашиглах нь донтогчийн үйл ажиллагааны семантик сэдэл болдог.

Энэ үе шатанд та "ховор" хэрэгцээтэй ажиллах боломжтой. Амьдралын түүх, хүүхэд нас, гэр бүлийн нөхцөл байдалтай ажиллах нь чухал юм. Сэтгэлзүйн туслалцаа нь хэрэгцээг хангах эрүүл арга замыг хайж олох, донтогч өөрийн бодол санаа, үйлдэл, импульсээ хянаж сурах шаардлагатай болдог.

3. Хувь хүний гажиг үүсэх механизм. Энэ үе шатанд өөрчлөлтүүд тогтвортой болж, хувь хүн бүхэлдээ өөрчлөгддөг [9].

Энэ үе шатанд өвчний зураг нь ихэвчлэн хавсарч, янз бүрийн шинж тэмдэг, хам шинж дагалддаг: сэтгэлзүйн өвчнөөс эхлээд сэтгэцийн үйл ажиллагааны түвшний илрэл хүртэл. Энд клиник сэтгэл судлаач, заримдаа сэтгэл мэдрэлийн эмчийн тусламж илүү тохиромжтой байдаг. Сэтгэл зүйч, зөвлөхийн тусламж хязгаарлагдмал байдаг.

Донтолт үүсэх бүх үе шатанд "12 алхам" хөтөлбөр үр дүнтэй байж чадна. Практик дээр бүлгүүд үргэлж өөр өөр байдаг: өөр өөр "туршлагатай" донтогчид байдаг. Энэ нь хөтөлбөрийг ашиглахад хязгаарлалт биш, харин оролцогчдын өөр өөр туршлага нь бүлэгт амжилттай ажиллах эх сурвалж болдог.

Донтолт хөгжихийн хэрээр донтолтоос үүдэлтэй гэм буруугийн мэдрэмжийг багасгах зорилготой хамгаалалтын механизм (голчлон үгүйсгэх ба регресс) нэмэгддэг. Донтогч улам бүр эргэцүүлэн бодох, өөртэйгөө ганцаараа байх, байнга анхаарал сарниулах, ямар нэгэн зүйлээр өөрийгөө эзэмшихийг эрэлхийлэх болжээ. Батлан хамгаалах бусад механизмууд, тухайлбал оновчтой болгох нь хүний зан байдлыг бусдад тайлбарлахад тусалдаг. Дараа нь хяналтаа алдах шинж тэмдгүүд гарч ирснээр оновчтой байдал, "дураараа бодох" гэсэн донтуулдаг логик хүртэл нурдаг. Өвчтөн сэтгэцийн гэмтлийн нөхцөл байдал, мансууруулах бодисын задралыг өдөөдөг хувийн шинж чанартай асуудлуудыг анхаарал хандуулах ёстой гэж үздэггүй, донтуулдаг зан үйлтэй холбоотой байдлаа ойлгодоггүй бөгөөд энэ нь донтогчидтой итгэлтэй яриа хэлэлцээ хийхэд хүндрэл учруулдаг.

Зөвлөмж өгөх явцад донтсон өвчтөн дүрмийн дагуу идэвхгүй хэрэглэгчийн байр суурийг эзэлдэг эсвэл өөрчлөлтийг эсэргүүцдэг. Удаан хугацааны сэтгэлзүйн зөвлөгөө шаардлагатай байгааг олж хараагүй олон хүмүүс "радикал" зүйл хийхийг хүсч байна, жишээлбэл, мансууруулах бодис хэрэглэх хүслийг ховсдуулах, кодлох, "арилгах". Үүний зэрэгцээ, өөрийгөө үнэлэх чадваргүй байх, эргэцүүлэхээс айх айдасгүй байдал ("өөртэйгөө уулзахаас айх, айх") нь донтуулагчийн өвөрмөц байдлыг бүрдүүлдэг [8].

В. Франклийн хэлснээр хэрэв хүн амьдралдаа утга учиргүй, түүнийг хэрэгжүүлэх нь түүнийг аз жаргалтай болгох юм бол тэр химийн бодисын тусламжтайгаар аз жаргалын мэдрэмжийг олж авахыг хичээдэг [14].

Бүх төрлийн донтолтын хувьд донтуулдаг зан үйлийг бий болгоход нөлөөлдөг нийтлэг зүйл байдаг. Александр Усков "Донтох зан үйлийн сэтгэл зүй ба эмчилгээ" номын өмнөх үгэнд донтсон өвчтөнүүд зөвлөгөө өгөхдөө түүнд өрөвдөх сэтгэл төрүүлээгүй гэж бичжээ: "Та ямар нэгэн химийн бодисыг амьдралынхаа төвд тавьж, үүнийг хэрхэн авч үзэх вэ? Таны бүх асуудалд анхаарлаа хандуулж байна уу? " - гэж зохиолч бичжээ. Усков үүнийг зөвлөгөө өгөх явцад ихэвчлэн гардаг эсрэг шилжүүлгийн үзэгдлээр тайлбарладаг: эдгээр хүмүүс бага наснаасаа зовж шаналж байсан өрөвдөх сэтгэл, ойлголт дутмаг байгаагийн тусгал байдаг [12, х.5]. Тиймээс донтогч бага наснаасаа өөрийгөө амьгүй, хэсэгчилсэн, ямар нэгэн зүйлээр танихад дасдаг. Хожим нь өвчтөн химийн бодисыг үндсэн зорилгоо болгон сонгох болно.

Гэсэн хэдий ч химийн хамаарал нь бусад төрлөөс ялгаатай нь зөвхөн сэтгэлзүйн төдийгүй нийгмийн асуудал юм. Бусад төрлийн донтолтыг нийгэмд "сорилт" болгохоос бусад тохиолдолд хүчээр эмчилдэггүй.

Хараат байдлын хараат байдал нь үхсэн химийн бодис, хоол хүнс биш харин амьд хүн, харилцаа холбоо гэдгээрээ ялгаатай. Гэсэн хэдий ч эрүүл харилцаа бол ойртох, алс холын харилцаа юм. Хамтран ажилладаг харилцаа бол тогтвортой нэгдэл юм. Ийм харилцаанд зай нь харилцааны төгсгөл мэт мэдрэгддэг.

Донтолтын бүх хэлбэр нь албадлага, эсэргүүцэх чадваргүй байдаг. Тэд бүгд далд ухамсрын хүчирхэг хүчээр тэжээгддэг бөгөөд энэ нь шаардах, цадахгүй байх шалтгаан болдог. Эдгээр илрэлүүдээр сэтгэл судлаач онцгой анхааралтай, удаан ажиллах ёстой. Донтогсдын биеийн байдлыг хянах чадварыг бууруулдаг. Девиант зан авир нь хүнд байдлаасаа хамаарч өөр өөр байж болно.

"12 алхам" хөтөлбөр нь энэхүү үзэгдлийн мөн чанарыг зөв ойлгох замаар донтуулдаг зан үйлтэй үр дүнтэй ажиллах боломжийг олгодог.

Архидалт бол өвчин юм. Архидан согтуурсан хүн түүний нөхцөл байдалд хариуцлага хүлээхгүй, харин өөрийн үйлдэл, үйлдлийнхээ төлөө хариуцлага хүлээдэг. Энэхүү хандлага нь генетикийн судалгаагаар батлагдсан болно [12]. Ухаантай байдал нь бүлгийн дотор эсвэл зөвлөхтэй анхаарал халамж тавьж, анхаарал халамж тавьж чаддаг. Донтогч нь юуны түрүүнд эффектийг хянахын тулд өөртөө анхаарал тавьж, амьдралынхаа төлөө хариуцлага хүлээж сурдаг ийм харилцааны туршлага хэрэгтэй.

Архинд донтох өвчний нэг онцлог шинж чанар бол өөрийгөө үнэлэх чадваргүй байх, өөртөө анхаарал тавих чадваргүй байдал юм. Энэ тал дээр та өөрийн шинж чанар, хэрэгцээ, хүсэл, түүний эрх, чадварыг ухамсарлах замаар донтогчийн өөрийгөө хүлээн зөвшөөрөх тогтвортой байдлыг сэргээж, зөвлөгөө өгөх чиглэлээр амжилттай ажиллаж чадна.

Архидалт болон бусад төрлийн донтолт үүсэх гол шалтгаанууд:

1) урт хугацааны мэдрэлийн мэдрэлийн зөрчил;

2) бүтцийн алдагдал;

3) генетикийн урьдал нөхцөл;

4) гэр бүлийн болон соёлын нөхцөл байдал.

Ихэнхдээ донтуулдаг зан байдал, сэтгэл гутралд орох хандлага, хувь хүний эмгэг хоёрын хооронд холбоо байдаг.

Донтуулдаг зан үйлийн гол шалтгаан нь эцэг эхийн дүр төрхийг зохих ёсоор эзэмшээгүй, үүний үр дүнд өөрийгөө хамгаалах чадвар буурсан явдал юм. Ийм шалтгаанаар донтогсдын бусад үйл ажиллагаа тасалддаг.

• Тусгал, • Аффектив хүрээ, • Импульсийн хяналт, • Өөрийгөө хүндэтгэх.

Ихэнх донтогчид эдгээр дутагдлын илрэлээс болж хүмүүс хоорондын ойр дотно харилцааг бий болгож, хадгалж чаддаггүй. Ойр дотны харилцаанд донтогч нь гол төлөв нарцистизмын эмзэг байдал, нөлөөлж, өөрийгөө хянах чадваргүй импульсэд саад болдог. Нөлөөлөл нь хурцадмал байдал, өвдөлтийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь донтогч харилцаанд орохдоо бодисын хэрэглээ эсвэл хайлуулах замаар багасгахыг хичээдэг. Энэ нь ямар нэгэн байдлаар өөрийгөө хянах, зан төлөв, төлөв байдлаа хянах гэсэн цөхрөлт оролдлого болно. Донтолттой сэтгэлзүйн ажлын өөр нэг зорилт бол донтолтын объект руу хандахгүйгээр хурцадмал байдлыг арилгах чадвар юм. Донтогч ухамсрын байдлыг өөрчлөхгүйгээр амьдралын бэрхшээл, бие махбодийн таагүй байдлыг тэсвэрлэж сурах хэрэгтэй. Бясалгал, дотогшлох, хайртай хүмүүсээсээ тусламж хүсч сурах замаар стрессийг даван туулж сурах нь чухал юм.

Блатт, Берман, Блум-Фешбек, Сугарман, Вилбер, Клебер нар хар тамхинд донтох өвчний мөн чанарыг нарийвчлан судалж, гол хүчин зүйлсийг тодорхойлжээ.

1) Түрэмгийллээс ангижрах хэрэгцээ, түүнийг агуулах;

2) Эхийн дүртэй симбиотик харилцааны хэрэгцээг хангах хүсэл;

3) Сэтгэлийн хямрал, хайхрамжгүй байдлыг арилгах хэрэгцээ;

4) Өөрийгөө шүүмжлэх нь нэмэгдсэнтэй холбогдуулан ичгүүр, гэм буруугийн мэдрэмж, өөрийн ач холбогдлыг мэдрэх төгсгөлгүй тэмцэл [12, х.18].

Хар тамхины ертөнц (өөр бодис эсвэл өөр хүн) нь түүний Супер-Эго өөрийн тарчлагч, дарангуйлагч болдог хатуу ширүүн бодит байдлаас аврах хоргодох газар болдог. Энэ нь хүнд хэлбэрийн мэдрэлийн өвчтэй хүмүүст тохиолддог.

Донтогчийн амьдралыг өөрчлөхийн тулд сэтгэлзүйн урт хугацааны гүнзгий ажил хийх шаардлагатай байдаг. Донтогч эхлээд донтолтын сэдвийг ашиглахаа болих ёстой. Хэдийгээр цуцлах нь ноцтой өөрчлөлтүүдийн баталгаа биш юм. Хараат байдлаас гарахын тулд дараахь зүйлийг үндэслэн ажиллах шаардлагатай байна.

• Нөлөөллийн хяналт

• Өөрийгөө үнэлэх тогтвортой байдал

• Ойр дотны харилцаа тогтоох

Сэтгэл судлаачид ихэвчлэн алекситимитай тулгардаг. Донтсон хүмүүсийн ихэнх нь мэдэрсэн мэдрэмж, сэтгэл хөдлөлөө хэрхэн таних, ухамсарлах, тодорхойлохоо мэддэггүй. Сэтгэл зүйчийн ажил нь мэдрэмжийн хүрээг хүлээн зөвшөөрөхөөс эхэлдэг.

Донтуулдаг зан үйлийн талаархи олон судалгаа нь libidinal элементүүд, садизм, мазохизм дээр төвлөрдөг. 1908 онд Абрахам (1908) бүтээлдээ архины хамаарал ба бэлгийн харьцааны хоорондын хамаарлыг тодорхойлжээ. Донтолт нь сублимацийн хамгаалалтын механизмыг устгадаг. Тиймээс урьд өмнө хэлмэгдэж байсан хүүхдийн бэлгийн харьцааны илрэлүүд гарч ирдэг: үзэсгэлэн, садизм, мазохизм, бэлгийн харьцаа, ижил хүйстэн. Архи уух нь архичин хүний бэлгийн харьцааны илрэл боловч үр дүнд нь бэлгийн сулралд хүргэдэг. Үүний үр дүнд атаархал гэсэн хуурмаг зүйл гарч ирдэг. Абрахам архидалт, бэлгийн харьцаа, мэдрэлийн өвчин хоёрын хоорондын хамаарлыг тодорхойлжээ. Фрейд, Абрахам нар донтох гол шалтгаан нь бэлгийн дур хүслийг бууруулдаг гэж үздэг. Радо донтолтын дүр төрхийг зовлонгоос ангижрах, өөрийгөө зовоох, золиослох зэргээс таашаал авахын тулд өвдөлтийг намдаах хэрэгцээ гэж тодорхойлжээ. Бэлгийн харьцааны таашаал нь химийн бодисын таашаалаар солигддог.

1927 онд Эрнст Симмел (1927) "Эрүүлжүүлэх байранд сэтгэлзүйн шинжилгээ хийх" бүтээлдээ химийн бодисоос хамааралтай өвчтөнүүдийг хадгалах тусгай дэглэмийг тодорхойлжээ. Өвчтөнүүд сувилалд өдөр шөнөгүй байсан. Тэдэнд модны мөчир таслах, боловсон хүчний дүрсийг алах, залгих гэх мэт аливаа хор хөнөөлтэй үйлдлийг хийхийг зөвшөөрсөн. Өвчтөнүүдийг өдөрт 2-3 удаа хооллож, хүссэн хэмжээгээрээ хэвтэрт байлгадаг байв. Үүнээс гадна өвчтөн бүрт сувилагч томилж, үргэлж урам хайрлаж, дэмждэг байв. Ийнхүү өвчтөн химийн бодисоос татгалзаж, амьдралдаа хамгийн их хэрэгтэй байсан зүйлээ хүлээн авчээ: эелдэг, үргэлж дэмждэг, энхрий ээжтэй үргэлж хамт байж, түүнийг хэзээ ч орхихгүй хүүхэдтэй болох боломж [12]. Дараа нь энэ үе шатнаас аажмаар гарах нь хөхнөөс салгахтай адил юм. Өвчтөнд өөрийгөө судлах, амьдралынхаа хариуцлагыг хүлээхийг заадаг. Ийнхүү донтогч нь ээжтэйгээ эртхэн харьцах шинэ эрүүл туршлага олж авах боломжтой болжээ. Эцсийн эцэст тэд л донтогчоос болж бэртсэн хүмүүс юм.

Гловер (1931) мөн донтуулдаг зан үйлийн сэтгэлзүйн мөн чанарыг онцолжээ. Сэтгэлзүйн ажил хийхгүй бол донтох өвчнийг эмчлэх боломжгүй, цээрлэх нь түр зуурын нөлөө үзүүлэх болно гэж тэр үзэж байна. Гловер донтогсдын аман эротик үзлийг илүү гүнзгий судлахын тулд хүний амьдралын эхний хоёр жилд хамгийн их анхаарал хандуулах ёстой гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн байна.

Роберт Савитт "Донтолтын сэтгэл судлалын судалгаа: Эго бүтэц ба мансууруулах бодисын донтолт" (Роберт Савитт, 1963) нийтлэлдээ хэд хэдэн төрлийн донтолтыг судалж, тэдгээрийн ялгааг онцлон харуулжээ. Эхийн хүүхдийн харилцааны зөрчил нь нийтлэг зүйл юм. Эго хөгжлийн эхний үе дэх эвдрэлийн түвшингээс хамааран хүмүүс хоол хүнс, тамхи болон бусад зүйлд янз бүрийн донтолт илэрдэг. Илүү ноцтой зөрчил гаргах тусам донтолт улам хүчтэй болно.

Донтолт нь хүүхдийн дулаан, ойр дотно байдал, халамжинд өлсөх явдал юм. Энэ бол архичин хүн нөхөрлөл, дэмжлэг, хүлээн зөвшөөрөх гэсэн хуурмаг байдлыг бий болгодог. Донтогч ээжээсээ салах, амьдралаа бие даан удирдахыг эрэлхийлж, түүний хэрэглээг хянах хуурмаг байдлыг бий болгодог. Тамхи татах нь хүүхдээ хөхөөр хооллох үед маш их хэрэгцээтэй байдаг тул бие махбодийн харилцаа холбоог нөхөх оролдлого юм. Хоолны донтолт нь зугаа цэнгэл, харилцааны сайн сайхан байдал, хоосон байдал, ганцаардлыг дүүргэхэд тусалдаг. Хамтарсан хамаарал бол дотно харилцааны хуурмаг зүйл юм. Чухамдаа "архины компаниуд" -д "архичин хүний" олон шинж чанар бий болдог. Зөвхөн энд, өөр хаана ч хамаагүй өвчтөн өөрийн элементийг мэдэрч, хамт олныг мэдэрч, нэг зорилгод гагнаж, ууж эхэлдэг. Чухам энд л архи уусан өвчтөний олон үзэл баримтлал, ертөнцийг үзэх үзэл, тэр байтугай бүхэл бүтэн "нэр төрийн код" бий болдог. Архидан согтуурах өвчтэй өвчтөнүүд бусад хүмүүст хамгийн их таалагддаг зан чанараа нэрлэхийг хүсэхэд жишээлбэл үнэнч шударга, шударга, нөхөрсөг зан чанар гэж нэрлэгддэг. Өнгөц харахад өгсөн хариултууд нь жирийн мэт боловч өвчтөнүүд эдгээр ойлголттой холбоотой нөхцөл байдлыг ихэвчлэн холбож өгдөг нь түншлэл эсвэл эсрэгээр урвалт гэж юу гэсэн үг болохыг сайтар асуух шаардлагатай байв. согтууруулах ундаа [11].

Нийгмийн өвөрмөц байдал, хамтарсан хэрэглэгчдийн харилцааны онцлог шинж чанаруудын талаар Братус "архины компани" дотор үнэхээр бүлэг төвтэй харилцаа үүсээгүй гэж бичжээ. "Компанийн" оршин тогтнох нь болзож, эцэст нь уух, ёс заншил, харилцаа холбоо, найрсаг харилцааг дэмжих замаар биш юм. Гаднах амьд байдал, халуун дулаан байдал, тэврэлт, үнсэлт (хэрүүл маргаан, хүчирхийллийн зодоон болж хувирдаг) нь сэтгэл хөдлөлийн харилцааны бодит бодит байдал биш харин дуураймал юм. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам эдгээр дууриамал хэлбэрүүд улам бүр хэвшмэл ойлголт, архаг согтууруулах ундааны шинж чанартай болж, улам бүр хумигдаж, оролцогчдын оролцоо багассаар, улам бүр энгийн бөгөөд амархан сольж болдог. Тиймээс зохиогч архинд донтсон өвчтөний хувийн шинж чанар доройтож байгааг түүний хувийн шинж чанар "буурч", "хавтгайрч" байгааг онцолжээ [11].

Тиймээс өвчний явцад хувийн шинж чанар, түүний бүх үндсэн үзүүлэлтүүд, бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд гүнзгий өөрчлөлт гардаг. Энэ нь эргээд хувь хүний бүтцэд тодорхой хандлага, бодит байдлыг хүлээн зөвшөөрөх арга зам, семантик өөрчлөлт, хэллэгийг бий болгож, нэгтгэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь зан үйлийн "согтууруулах ундаагүй" талыг оролцуулаад тэдний онцлог шинж чанарыг бий болгодог. архидалт, өөртөө болон эргэн тойрныхоо ертөнцөд хандах хандлага. Ийм хандлагын дунд дараахь зүйлүүд тулгардаг: бага хүчин чармайлт гаргах замаар хэрэгцээг хурдан хангах хандлага; бэрхшээлтэй тулгарах үед хамгаалах идэвхгүй аргыг ашиглах; үйлдсэн хэргийнхээ төлөө хариуцлага хүлээхээс зайлсхийх хандлага; үйл ажиллагааны жижиг зуучлалыг тохируулах; үйл ажиллагааны түр зуурын, хангалттай биш үр дүнд сэтгэл хангалуун байх хандлага [11].

Мансууруулах бодисын донтолт бол эргэлт буцалтгүй үйл явц бөгөөд хэрэглээний үр дүнд гарсан бүх сөрөг өөрчлөлтүүд, тухайлбал: дотоод ертөнц, оршин тогтнох арга хэлбэр, бусад хүмүүстэй харилцах харилцаа нь эдгээр хүмүүст үүрд үлддэг [4].

Сэтгэл судлалын номонд донтогчийн "хар тамхинаас өмнөх" зан чанарыг тодорхойлдог. Тодорхойлох хүчин зүйл бол донтолтыг хөгжүүлэхэд илүү тохиромжтой импульс шинж чанар гэж үздэг. Өвчний зураг нь импульсийн мэдрэлийн өвчинтэй төстэй юм. Гэсэн хэдий ч донтолт үүсэх урьдчилсан нөхцөлийг тодорхойлохын тулд донтолтын объектын бэлгэдлийн утгыг анхаарч үзэх нь чухал юм. Химийн бодис хэрэглэснээр өвчтөн юу олж авдаг вэ: нөхөрлөл, дотно байдлын хуурмаг байдал, хяналт, тайван байдлын хуурмаг байдал гэх мэт [2].

Хар тамхинд донтох нь өөртөө итгэх итгэл, өөрийгөө хүндэтгэх гэсэн хуурмаг ойлголтыг өгдөг бөгөөд энэ нь хүндлэх хэрэгцээг хангаж өгдөг. Судалгаанаас үзэхэд бодисын хамаарал нь тухайн эмийн фармакологийн нөлөөнөөс бус харин эдгээр хуурмаг байдлаас үүдэлтэй байдаг. Хараат байдлын объектыг зөвхөн чухал ач холбогдолтой хүмүүс л олдог. Ажиглалтаас харахад донтогч нь стресс, өвдөлт, бие махбодийн болон сэтгэл санааны таагүй байдлыг тэсвэрлэх нь туйлын хэцүү байдаг. Аливаа хүлээлт, эргэлзээ нь тэвчихийн аргагүй болдог. Нарцист шинж чанар, идэвхгүй байдал нь хамгийн тод илэрдэг. Сэтгэлзүйн зөвлөгөө өгөхдөө мансууруулах бодис, архинд донтогсдын хувийн шинж чанарт мэдэгдэхүйц ялгаа байгааг харж болно.

Архичин хүн ихэвчлэн мэдрэлийн өвчтэй байдаг. Тэрээр ганцаардлыг тэвчиж чаддаг тул бүлэгт удирдагчтай нэгдэх эсвэл ижил бодолтой хүмүүсийг олохыг хичээдэг. Сэтгэл зүйч бол түүний хувьд эцэг эхийн хүчтэй дүр юм. Архичин хүн маш их гэм буруутай бөгөөд үүнээс болж бүлгээрээ харилцаж өөрийгөө чөлөөлөхийг хичээдэг. Тэрээр дүрмийг дагаж, даалгавраа биелүүлж, "сайн" байхыг хичээдэг. Үүнтэй холбогдуулан согтууруулах ундааг дарангуйлдаг тул дургүйцэх, уурлах, уурлах мэдрэмжтэй ажиллахад хэцүү болдог. Түрэмгийлэл нь түүний хувьд том эрсдэл юм.

Өөрийгөө хүлээн зөвшөөрөөгүйгээс болж "би", түүний онцлог шинж чанар, архичин бүлэгтэй нэгдэхийг байнга хичээдэг бөгөөд үүнийг хэллэгээс нь харж болно: тэр "би" гэхийн оронд "бид" гэж хэлдэг. эсвэл "Би бусадтай адилхан" гэсэн байр суурь. Өөр хэн нэгний туршлага нь түүнд хүчтэй мэдрэмж төрүүлдэг, учир нь тэр бусад оролцогчидтой "нэгддэг": "Би чамайг ямар их гомдоод байгаагаа мэдэрч байна" эсвэл "чамайг яаж санаж байгаагаа мэдэрч байна". Архичин хүн өөрийн туршлагаа салгахад хэцүү байдаг, тэр өөрийгөө бүлэгт танилцуулахаас маш их айдаг.

Хар тамхинд донтогсдын хувийн шинж чанарыг зөрчих нь өөр хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд ихэвчлэн архинд донтохоос илүү ноцтой зөрчил болдог. Донтогчдод нарцист шинж чанар давамгайлдаг. Тэрээр архичин хүнээс ялгаатай нь нэгдэхийг тэвчдэггүй, өөрийгөө бүлгээр тусгаарлахыг хичээдэг. Энэ нь түүний хяналтаа алдах, "хэрэглээнд өртөх" айдсыг харуулж байна. Архидан согтуурахаас ялгаатай нь хар тамхинд донтсон хүн ихэвчлэн сөргөлдөөнд орж, сэтгэл зүйч, оролцогчид болон үйл явцынхаа үнэ цэнийг бууруулдаг. Хар тамхинд донтогсдод ажиллахад тулгардаг бэрхшээлүүдийн нэг бол үнэ цэнийн бууралтын илрэл юм. Энэ үйл явцыг анзаарч, ухамсарлаж, бүлэгт дүн шинжилгээ хийх ёстой. Донтогч хэрхэн тусламж хүсч, хүлээн авахаа мэдэхгүй байна, учир нь түүний хувьд энэ бол өөрийн сул талыг хүлээн зөвшөөрөх явдал юм. Зөвлөгөө өгөх явцад донтогч энэ хэрэгцээг мэдэрч, дэмжиж, сонсож, энэрэн нигүүлсэхийг хүлээн зөвшөөрдөг. Дараа нь болж буй бүх зүйлийг үнэгүйдүүлэх шаардлагагүй болно. Тэрээр доромжлолоос байнга айдаг, бүхнийг чадагч байдлаас эхлээд үл тоомсорлох мэдрэмж хүртэл нарциссист хэлбэлзэлд амьдардаг [10].

Архинд донтох нь хамт олны хүсэл эрмэлзэл, хар тамхинд донтох нь тусгаар тогтнолын төлөөх хүсэл юм. Архичин нь аюулгүй байдлаа ойр дотно байдлын тухай хуурмаг байдлаар, хар тамхинд донтогч нь дотно байх хэрэгцээгээ татгалзаж, үгүйсгэх замаар хангадаг [10].

Змановская Э. В. "Девиантологи" номондоо хоолны донтолтыг тодорхойлдог: "Өөр нэг тийм ч аюултай биш боловч донтуулдаг зан үйлийн хамгийн түгээмэл хэлбэр бол хоолны донтолт юм. Хоол хүнс бол хүчирхийлэлд өртөх хамгийн хялбар объект юм. Системчилсэн хэт их идэх, эсвэл эсрэгээрээ жингээ хасах хүсэл тэмүүлэл, хоолны дуршил, "илүүдэл жинтэй" тэмцэх тэмцэл, улам бүр шинэ хоолны дэглэмд дурлах - эдгээр болон бусад хэлбэрийн хоолны дэглэм нь бидний цаг үед түгээмэл байдаг. Энэ бүхэн нь үүнээс хазайхаас илүү норм юм. Гэсэн хэдий ч хооллох хэв маяг нь хүний сэтгэл хөдлөлийн хэрэгцээ, сэтгэл хөдлөлийг тусгадаг.

Хайр ба хоол хүнсний хоорондын холбоог орос хэл дээр өргөн тусгасан болно: "Хайртай хүн чихэрлэг гэсэн утгатай"; "Хэн нэгнийг хүсэх нь хайрын өлсгөлөнг мэдрэх явдал юм"; "Хэн нэгний зүрх сэтгэлийг ялах нь хэн нэгний ходоодыг ялах явдал юм." Энэхүү холболт нь нялх хүүхдийн туршлагаас үүдэлтэй бөгөөд цатгалан байдал, тайтгарал нэгдэж, хооллох үед эхийн халуун бие нь хайрын мэдрэмжийг төрүүлжээ.”[5, х.46].

Змановская Э. В. Бага насныхаа үндсэн хэрэгцээнд сэтгэл дундуур байх нь хүүхдийн хөгжлийн эмгэгийн гол шалтгаан болдог гэж бичжээ. Хоолны донтолт, түүнчлэн химийн бодисын донтолтын шалтгаан нь нялх хүүхэд, эхийн хоорондын эрт харилцааны эвдрэлээс үүдэлтэй байдаг [12, 13]. Жишээлбэл, ээж нь хүүхдийнхээ хэрэгцээг анзаардаггүй, голчлон түүний хэрэгцээнд санаа тавьдаг. Сэтгэлийн хямралд орсон хүүхэд өөрөө өөрийгөө эрүүл ухамсартай болгож чадахгүй. "Үүний оронд хүүхэд өөрийгөө бүрэн эх бие даасан байдлаар бус харин эхийнхээ өргөтгөл мэтээр мэдэрдэг.

Хүүхдийг хооллох үед эхийн сэтгэл хөдлөлийн байдал бас адил чухал юм. Р. Спицийн хийсэн судалгааны үр дүн нь тогтмол боловч сэтгэл хөдлөлгүй хооллох нь хүүхдийн хэрэгцээг хангаж чадахгүй байгааг баттай нотолжээ.”[13, х. 62]. Хэрэв асрамжийн газрын хүүхдүүд ийм нөхцөлд зургаан сараас дээш хугацаагаар амьдарсан бол тэдний дөрөвний нэг нь хоол боловсруулах замын өвчнөөр нас барсан бол үлдсэн хэсэг нь сэтгэцийн болон бие бялдрын хувьд хүнд хэлбэрийн хөгжлийн бэрхшээлтэй байжээ. Хэрэв хүүхэд бүрийг асрагч, тэврээд, инээмсэглэн өгдөг байсан бол хазайлт үүсээгүй, алга болоогүй болно. Тиймээс хүүхдийг хооллох нь харилцааны үйл явц юм.

Хоолонд донтох шалтгаан нь бага наснаасаа эхлэн хүүхэд хайр, дулаан, аюулгүй байдлын мэдрэмжгүй байсантай холбоотой юм. Бага насны эдгээр хэрэгцээ нь хоол тэжээлийн хэрэгцээтэй адил чухал юм. Тийм ч учраас дулаан, аюулгүй байдалгүйгээр "өлссөн" хүүхэд хоол хүнсээр ханасан мэдрэх чадвараа алдсан мэт өсдөг. Тэр "өлсөж" байгаад дассан. Баривчлах механизмыг нөлөөллийг даван туулах, сэтгэл хөдлөлийн "өлсгөлөн" (сэтгэлийн хямрал, айдас, түгшүүр) -ээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ухамсаргүйгээр сонгосон. Хэрэглээгээ хянах нь бас асуудалтай болдог: хүн хэрэглээг хянах чадваргүй болохоос гадна өөрийн нөлөөгөө хянах чадваргүй болдог, эсвэл хоолны дуршилыг хянахад бүх хүч чадал, анхаарлаа хандуулдаг.

Хоолны эмгэгийг соёлоор дэмждэг: бие махбодийн параметрүүдийн загвар, мөн үүний зэрэгцээ "хэрэглээний шүтлэг", элбэг дэлбэг байдал байдаг. Амьжиргааны түвшин дээшлэх тусам хооллох эмгэгийн тохиолдол нэмэгддэг.

Хоол хүнс, химийн донтолтоос ялгаа нь энэ төрлийн донтолт нь нийгэмд аюултай биш юм. Гэсэн хэдий ч E. V. Змановская тэмдэглэв: "Үүний зэрэгцээ, хоолны дуршилгүй болох (Грек хэлнээс" идэх хүсэлгүй байх "), мэдрэлийн булими (Грекийн" чонын өлсгөлөн "гэх мэт) гэх мэт хоолны донтох эрс тэс хувилбарууд нь маш ноцтой бөгөөд даван туулах боломжгүй асуудлуудыг бий болгодог. [5, х.46].

"Хоолонд дургүй болох" гэсэн нэр нь анх харахад хоолны дуршил буурсан гэсэн үг юм. Гэхдээ энэ тохиолдолд зөрчлийн гол механизм бол туранхай болох хүсэл, илүүдэл жинтэй болохоос эмээх явдал юм. Хүн хоол хүнсээр өөрийгөө хязгаарладаг, заримдаа хоол идэхээс бүрэн татгалздаг. "Жишээлбэл, охины өдөр тутмын хоолны дэглэм нь хагас алим, хагас тараг, хоёр ширхэг жигнэмэгээс бүрдэж болно" [5, х. 46]. Энэ нь бөөлжих, бие махбодийн хэт их ачаалал, хоолны дуршил бууруулагч эсвэл laxatives хэрэглэх дагалддаг. Идэвхтэй жингийн алдагдал ажиглагдаж байна. Донтогч аль болох жингээ хасах гэсэн хэт өндөр үнэлэгдсэн санаанд төвлөрдөг. Хамгийн түгээмэл тохиолдол нь өсвөр насандаа тохиолддог. Хүнсний донтолт нь дааврын хүрээ, бэлгийн хөгжлийн тасалдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь үргэлж эргэж буцдаггүй. Ядарч туйлдах үе шатанд нейрофизиологийн ноцтой эмгэгүүд үүсдэг: төвлөрөх чадваргүй болох, сэтгэцийн хурдан ядаргаа.

Хооллох эмгэгийг дагалддаг хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь: үйл ажиллагаагаа хянах чадваргүй болох, бие махбодийн схем алдагдах, өлсгөлөн, ханах мэдрэмж буурах, өөрийгөө үнэлэх чадвар буурах, сонирхлын хүрээ нарийсах, нийгмийн идэвх буурах, сэтгэл гутралд орох гэх мэт. хооллох зан үйл, хий хоосон бодол, үйлдэл гарч, эсрэг хүйсийн сонирхол буурч, амжилт, амжилтанд хүрэх хүсэл нэмэгддэг. Эдгээр бүх үнэ цэнийн бууралт нь жингийн алдагдалтай холбоотой байдаг: жингээ хэвийн болгоход эдгээр шинж тэмдгүүд арилдаг.

Хүнсний донтолт нь ялангуяа өсвөр насныхантай нягт холбоотой байдаг. Энэ нь хүүхэд байхаасаа гадна дотооддоо үлдэхийн зэрэгцээ өсч томрох, сэтгэлзүйг хөгжүүлэхээс зайлсхийх арга болдог. Өсвөр насны хүүхэд эцэг эхээсээ салахын оронд бүх хүчээ хоол тэжээлийн асуудлыг шийдвэрлэхэд чиглүүлдэг. Энэ нь түүнд гэр бүлийнхэнтэйгээ симбиотик харилцаатай байх боломжийг олгодог.

Хоолонд дургүй болсон охидууд өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж багатай байдаг, гэхдээ бодитойгоор тэд үргэлж "сайн охид" байдаг. Тэд сургуульд сайн сурч, эцэг эхийнхээ хүлээлтийг биелүүлэхийг хичээдэг. Хоолонд дургүй болох нь бусдын санаа бодол, хүлээлтээс хамааралгүй эцэг эхээсээ салах гэсэн оролдлого болж хөгждөг. Хоолны дуршилгүй болох төлөвшсөн гэр бүл нэлээд чинээлэг харагдаж байна. Гэхдээ онцлог шинж чанарууд байдаг: нийгмийн амжилтанд хэт чиглэсэн байдал, хурцадмал байдал, тууштай байдал, хэт их гуйх чадвар, хэт хамгаалалт, зөрчилдөөнийг шийдвэрлэхээс зайлсхийх [13]. Сэтгэл түгшсэн зан байдал нь гэр бүл дэх хэт хяналтыг эсэргүүцсэн эсэргүүцлийг илэрхийлж болно.

Булими мэдрэлийн хувьд жин харьцангуй хэвийн хэвээр байна. Булими нь ихэвчлэн пароксизмаль эсвэл байнгын хоол хүнс хэтрүүлэн хэрэглэх хэлбэрээр илэрдэг. Булими өвчнөөр бүрэн дүүрэн байх мэдрэмж буурч, хүн шөнө ч иддэг. Үүний зэрэгцээ байнга бөөлжих эсвэл тайвшруулах эм хэрэглэх замаар жингээ хянах боломжтой байдаг.

Булимик хүмүүс ихэвчлэн хүмүүс хоорондын харилцааг өөрийгөө шийтгэх арга болгон ашигладаг. Шийтгэлийн эх үүсвэр нь эцэг эхийн дүрд чиглэсэн ухамсаргүй түрэмгийлэл байж магадгүй юм. Энэхүү уур хилэн нь хоол хүнсэнд шилжиж, шингэж, устдаг. Хоолонд донтсон хүмүүс ерөнхийдөө харилцаагаа сэтгэл ханамжтай байдлаар зохицуулж чаддаггүй тул харилцааны зөрчилдөөнийг хоол хүнсэнд шилжүүлдэг [13].

Хоолны донтолтыг засахад хэцүү байдаг. Үүнийг хоол хүнс нь хэт танил, хүртээмжтэй зүйл, гэр бүл нь энэхүү эмгэгийн гарал үүсэлд идэвхтэй оролцдог, нийгэмд эв найрамдлын үзэл давамгайлдаг, эцэст нь хоолны дэглэмийг алдагдуулдагтай холбон тайлбарлаж болно. системийн үйл ажиллагааны эмгэгийн шинж чанар.

Судлагдсан асуудлуудыг эрт туршлага, гэмтэлтэй холбож үзэх нь (амьдралын эхний жилд магадгүй хоол тэжээлийн эмгэг, эхний 2-3 жилд химийн бодисоос хамааралтай байх) нь донтуулдаг зан үйлийн онцгой тууштай байдлыг тайлбарладаг. Энэ нь донтолттой тэмцэх нь эерэг үр дүнд хүргэхгүй гэсэн үг биш юм. "Өмнө нь хар тамхичин байсан хүн байхгүй" гэсэн домог байдаг. Үнэндээ сэргээн босгох үйл явцын нарийн төвөгтэй байдал, уртыг үл харгалзан донтолтыг эмчлэх боломжтой бөгөөд шийдвэрлэх ёстой. Тухайн хүн донтолтыг хүлээн зөвшөөрсөн, эерэг өөрчлөлт хийх хувийн хариуцлагаа ухамсарлаж, шаардлагатай тусламжийг авсан тохиолдолд донтуулдаг зан үйлийг даван туулж чадна. Амьдрал үүний олон эерэг жишээг харуулж байна [1].

Хамтарсан хамаарлын үзэгдэл. Гэр бүлийн гишүүдийн донтуулдаг зан үйлийг төлөвшүүлэх, хадгалахад гэр бүл гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Хамтын хамаарал гэдэг нь гэр бүлийн гишүүдийн аль нэгнийх нь хамааралтай зан үйлээс үүдэлтэй хамаатан садны зан чанар, зан төлөвт гарсан сөрөг өөрчлөлтүүд гэж ойлгодог [6, 11]. Хамтран амьдрагч нь донтогчтой хамт амьдрахын зовлонг амсдаг боловч ухамсаргүйгээр донтогчийг дахилтыг өдөөдөг. Донтогчтой хамт амьдрах нь хэцүү боловч зуршил болжээ. Эдгээр харилцаанд бие биенээсээ хамааралтай хүн өөрийн бүхий л хэрэгцээг ухамсаргүйгээр ухамсаргүйгээр ухамсарладаг: хэн нэгнийг хянах, халамжлах хэрэгцээ, "муу" донтогчийн цаана хэн нэгэнд хэрэгтэй мэт мэдрэмж, бие даасан хүн өөрийгөө "сайн" гэж боддог, "Аврагч". Тийм ч учраас бие даасан хүмүүс эдгээр хэрэгцээг хангах боломжтой мэргэжлүүдийг сонгодог: анагаах ухаан, социологи, сэтгэл судлал болон бусад. "Цасан бөмбөг" зарчмын дагуу хамтын хамаарлын асуудал өсөн нэмэгдэж байгаа тул бид "сонгодог" жишээг өгөх болно. Архичин гэр бүлд өссөн эмэгтэй зан авирын тодорхой шинж чанартай байдаг. Тэрээр хүүхдээ хүмүүжүүлэхдээ эрүүл бус, донтуулдаг харилцаа холбоо, зан үйлийн хэв маягийг тэдэнд дамжуулдаг. Ийм эмэгтэйн хүү хар тамхичин болдог. Өвчний хөгжил эхэлдэг. Тэд хамт амьдрах тусам эмгэг нь хоёуланд нь нэмэгддэг: хүү нь хараат байдлыг улам бүр нэмэгдүүлж, ээж нь бие даасан хараат байдлыг улам бүр хөгжүүлдэг. Харьцангуй хэлэхэд ээж нь хүүгээ "аврахыг" хүсэх тусам түүний ухамсаргүйгээр түүний эвдрэлийг өдөөх болно. Учир нь үнэн хэрэгтээ тэр донтогчтой гэр бүлд амьдрахад илүү дассан байдаг. Энэ нь хөтөлбөрийн эхний алхам болох өөрийн өвчнийг таних, хүлээн зөвшөөрөх ажлыг ихээхэн хүндрүүлдэг. Ээж нь "хүүдээ сайн сайхныг хүсч байна" гэдэг нь түүнийг улам дордуулдаг гэдгийг хүлээн зөвшөөрөхөд хэцүү байдаг. Гэвч практикаас харахад бие биенээсээ хамааралтай хамаатан садан хэдий чинээ их ажиллах тусам донтогч ухаантай амьдрах нь илүү хялбар болно.

"12 алхам" хөтөлбөр нь хамтдаа хамааралтай хайртай хүмүүстээ гэр бүлдээ эрүүл саруул хил хязгаарыг бий болгох, өөрсдийгөө халамжилж сурах, ингэснээр хараат хайртай хүндээ туслах боломжийг олгодог. Хөтөлбөр нь химийн донтсон хүнд ямар тусламж хэрэгтэй байгааг, эцэг эхээсээ үнэхээр юу хүлээж байгааг ойлгоход тусалдаг. Тиймээс, бие биенээсээ хамааралтай ээж нь хамааралтай хүүдээ хүсэн хүлээж буй хайр, халуун дулааныг өгөх боломж олддог. Тэгээд тэр үүнийг согтуу хуурмаг ертөнцөөс хайх шаардлагагүй болно.

Ийнхүү донтуулдаг зан үйлийн асуудал гэр бүлийн эмгэг болж өргөждөг. Цуврал асуудлаас гарах хамгийн сайн арга бол донтогч болон түүний хамаарал бүхий төрөл төрөгсдөд үзүүлэх сэтгэлзүйн тусламж юм.

Тиймээс 12 алхамтай хөтөлбөр нь донтуулдаг зан үйлтэй тэмцэхэд хамгийн үр дүнтэй гэж тооцогддог. "Нэргүй мансууруулах бодис" дэлхийн олон нийтийн уран зохиолд тайлбарласан хөтөлбөрийн үндсэн алхамуудыг авч үзье.

нэг. Бид донтолтынхоо өмнө хүчгүй гэдгээ хүлээн зөвшөөрч, бидний амьдрал хяналтгүй болсныг хүлээн зөвшөөрсөн [1, х.20].

2. Бид өөрсдийн хүч чадлаас илүү агуу хүч бидэнд эрүүл саруул сэтгэлийг сэргээж чадна гэдэгт итгэдэг болсон.

3. Бид хүсэл зориг, амьдралаа Бурхны ойлгосны дагуу асрах шийдвэрт хүрсэн.

4. Бид өөрсдийгөө ёс суртахууны үүднээс гүн гүнзгий, айдасгүйгээр шалгасан.

5. Бид хууран мэхлэлтийнхээ жинхэнэ мөн чанарыг Бурханы өмнө, өөрсдийгөө болон бусад хүмүүсийн өмнө хүлээн зөвшөөрсөн.

6. Бурхан биднийг зан чанарын эдгээр бүх согогоос ангижруулахад бүрэн бэлэн байна.

7. Бид дутагдлаасаа ангижруулахыг Түүнээс даруухнаар гуйсан.

8. Бид хохирол учруулсан бүх хүмүүсийн жагсаалтыг гаргаж, бүгдийг нь засах хүслээр дүүрэн байсан.

9. Бид эдгээр хүмүүст учирсан хохирлыг өөрт нь эсвэл өөр хүнд хохирол учруулж болзошгүй тохиолдлоос бусад тохиолдолд бид биечлэн нөхөн төлсөн.

10. Бид үргэлжлүүлэн судалж, алдаа гаргахдаа тэр даруй хүлээн зөвшөөрсөн.

11. Залбирал, бясалгалын тусламжтайгаар бид Бурхантай харилцах ухамсартай харилцаагаа сайжруулахыг хичээж, зөвхөн Түүний төлөөх хүсэл болон үүнийг хийх хүч чадлын талаар л залбирсан.

12. Эдгээр алхмуудын үр дүнд оюун санааны сэргэлтэд хүрсэнийхээ дараа бид энэ тухай бусад хүмүүст донтогсдод хүргэж, эдгээр зарчмуудыг бүх асуудалд хэрэгжүүлэхийг хичээсэн [1, х.21].

Эдгээр 12 алхамыг хийхэд нэлээд хугацаа шаардагддаг. Донтолт үүсэх тусам нөхөн сэргээх зам урт болно. Насан туршийн аялал, учир нь донтолт бол эдгэрэхэд хүргэдэггүй өвчин бөгөөд зөвхөн ангижрахад хүргэдэг. Донтолтоос бүрэн ангижрах боломжгүй, та үүнтэй хамт амьдарч сурч болно. Хөтөлбөрт шударга байдал, нээлттэй сэтгэлгээ, үйлдэл хийхэд бэлэн байх гэсэн гурван зарчим байдаг бөгөөд энэ нь донтогчдод зайлшгүй шаардлагатай юм. Хөтөлбөрийн маш чухал бүрэлдэхүүн хэсэг бол түүний бүлгийн формат юм. Хар тамхины нэрээ нууцалсан гишүүд донтогчдод хандах хандлага нь зүйтэй гэж үздэг. Донтогсод өөрсдийгөө бусдаас илүү сайн ойлгож, өвчнийг даван туулах, эвдрэлээс урьдчилан сэргийлэх, ойр дотно харилцаа тогтоох талаар үнэтэй туршлагаа хуваалцдаг. "Мансууруулах бодисын идэвхтэй хэрэглээ (бодис, харилцаа) руу буцахгүй байх цорын ганц арга бол анхны оролдлогоос зайлсхийх явдал юм. Нэг тун нь хэтэрхий их, мянга нь үргэлж хангалтгүй байдаг.”[1, х. 21]. Энэхүү дүрмийг хамтын хараат байдалд шилжүүлснээр харилцаанд онцгой анхаарал хандуулдаг. Хамтран ажиллагсдын хувьд эвдрэл бол хяналт, психосоматик, ухамсар, хүсэл тэмүүллээ дарах, түншийн амьдралд анхаарлаа хандуулах, зовлонтой нэгдэл болгон хувиргах явдал юм. Сэтгэлзүйн ажил нь түнш, ихэнхдээ донтогчтой харилцахад чиглэгддэг.

Донтолтоос үүдэлтэй сэтгэлзүйн ажлыг химийн бодисоос хамааралтай, бие биенээсээ хамааралтай хамаатан садны хувьд тус тусад нь, бүлгийн хэлбэрээр явуулдаг. Бүлгийн тодорхой дүрэм, зарчим байдаг. Уулзалт бүр нь уран зохиолын сэдэвт зориулагдсан болно. Сэтгэл зүйч нь зөвхөн үндсэн арван хоёр алхам дээр төдийгүй "уламжлал" дээр тулгуурладаг. Түүнчлэн, амьдралын нөхцөл байдлын дүн шинжилгээ, хэлэлцүүлэг, нэргүй мансууруулах бодисын нийгэмлэгийн уран зохиолыг уншиж, унших ажлыг явуулдаг [1].

"12 алхам" хөтөлбөрийг архинд донтох өвчнийг эмчлэх, сэтгэлзүйн чиглэлээр ажиллах зорилгоор боловсруулсан болно. Хөтөлбөрийг ажил дээрээ ашигласнаар бид энэ нь ямар ч үе шатанд үр дүнтэй бөгөөд янз бүрийн донтуулдаг зан үйлд онцгой өөрчлөлт, дасан зохицох шаардлагагүй гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн. Алхам бүрийг даван туулж, донтуулдаг зан үйлийн илрэлийн шинж чанарыг судалснаар бид эдгэрэхэд нэг алхам ойртдог.

Ном зүй:

1. Нэргүй хар тамхи. Хар тамхины нэр нь үл мэдэгдэх дэлхийн нууц үйлчилгээ. Орос 11/06.

2. Березин С. В. Хар тамхинд донтох эрт үеийн сэтгэл зүй. - Самара: Самарагийн их сургууль, 2000 - 64 х.

3. Ах Б. С. Хувь хүний гажиг байдал. - М.: "Мысль", 1988. - 301 х.

4. Вайсов С. Б. Мансууруулах бодис, архинд донтох. Хүүхэд, өсвөр үеийнхнийг нөхөн сэргээх практик гарын авлага. - SPb.: Nauka i Technics, 2008.- 272 х.

5. Змановская Э. В. Девиантологи. Девиант зан үйлийн сэтгэл зүй. Сурах бичиг.үржлийн гарын авлага. илүү өндөр судлах. байгууллагууд. - 2 -р хэвлэл, Илч. - М.: "Академи" хэвлэлийн төв, 2004. - 288 х.

6. Иванова Е. Б. Хар тамхинд донтогчдод хэрхэн туслах вэ. - SPb., 1997.- 144 х.

7. Короленко Ц. П. Психоанализ ба сэтгэцийн эмгэг. - Новосибирск: Наука, 2003.- 665 х.

8. Короленко Ц. П. Сэтгэл зүй, нийгмийн донтолт судлал. - Новосибирск: "Олсиб", 2001. - 262 х.

9. Менделевич В. Д. Эмнэлзүйн болон эмнэлгийн сэтгэл зүй. -MEDpress-inform, 2008.-432 х.

10. Хар тамхи, архидалт нь бусад хүмүүстэй харилцах эрх чөлөөний хоёр туйл юм / [Цахим эх сурвалж] // Хандалтын горим:. Нэвтрэх огноо: 2016.10.18.

11. Хар тамхинд донтох: Хар тамхинд донтох өвчнөөс ангижрах арга зүйн зөвлөмж. Эд. А. Н. Гаранский. - М., 2000.- 384 х.

12. Донтох зан үйлийн сэтгэл зүй ба эмчилгээ. Эд. S. Dowlinga / Орчуулга. англи хэлнээс Р. Р. Муртазин. - М.: Бие даасан "Ангилал" фирм, 2007. - 232 х.

13. Эмч томилох үед психосоматик өвчтөн: Нэг. түүнтэй хамт. / Эд. Н. С. Рязанцева. - SPb., 1996.

14. Франкл В. Утга хайж буй хүн: Цуглуулга. - М.: Дэвшил, 1990.- 368 х.