Обсессив-албадлагын эмгэг. "Тархиа хуураарай"

2024 Зохиолч: Harry Day | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 15:50

Таныг хуурч байгаа тул тархигаа хуураарай.

OCD -ийн эмнэлгийн тодорхойлолтыг оруулалгүйгээр (тэдгээрийн олонх нь олон нийтийн хүртээл байдаг), OCD -ийн мөн чанарыг харуулсан, зүйрлэсэн, дүрслэлийг анхаарч үзээрэй.

“Орчин үеийн Европын хотын төвд орших хоосон талбай дээр нэг хүн зогсож, хааяа гараа алгаддаг. Сонирхолтой хажуугаар өнгөрч буй хүн түүн дээр ирээд асууж байна. Та яагаад алгаа ташиж байгаа юм бэ? Тэр хүн хажуугаар өнгөрч буй хүнд хариулдаг - Би зааныг хөөнө. Дараа нь хажуугаар өнгөрч буй хүн түүнээс логик асуулт асуух боловч энд заан байхгүй байна. Тиймээс тэд тэнд байхгүй байна - тэр хүн өнгөрч буй хүнд хариулдаг."

Эхлээд харахад бид "бүх байшин нь байдаггүй" хүнтэй тулгарсан юм шиг санагдах болно. Тэгээд түүний хийдэг зүйл үнэхээр утгагүй юм. Гэхдээ энэ бол нөхцөл байдлын талаарх бидний зөвхөн үзэл бодол юм.

Хэрэв бид энэ хүнээс асуувал тэр хийж буй бүх зүйл нь наад зах нь утгагүй бөгөөд тэр ямар ч зааныг тараадаггүйг ойлгож байна уу? Тэр бидэнд хариулах болно. Мэдээжийн хэрэг тэр үүнийг хий дэмий хийж байгаагаа ойлгож, үйлдлийнхээ утгагүй байдлыг ойлгодог. Гэхдээ хэрэв та баттай мэдэж байсан бол? Би үүнийг мэдэхгүй болохоор үүнийг хийхгүй бол би маш их санаа зовж, энэ тухай бодож, алгадах хүртлээ тайвшрахгүй.

OCD нь хоёр өөр өнцгөөс харагддаг.

Бусад хүмүүсийн талаас (гадаад үзэмж) болон тухайн хүний талаас (дотроос харах).

Ихэнхдээ гаднаас харж буй хүмүүс OCD -тэй хүний үйлдлийн утгыг ойлгодоггүй, учир нь энэ нь оновчтой тайлбарыг эсэргүүцдэг. Ухаантай байдал, логикийн үүднээс хүнийг өөрийн үйлдлийн утгагүй байдалд итгүүлэх оролдлого нь амжилтанд хүрдэггүй, учир нь хүн өөрийн үйлдлийн үндэслэлгүй байдлыг өөрөө ойлгодог боловч түүний логик нь өөрийн OCD логик юм.

Өөрөөр хэлбэл, хэт хий үзэгдэл бол сэтгэлийн шорон юм. Түүгээр ч барахгүй хүн "заналхийллийг саармагжуулах" зорилгоор өөрийн зан авирыг давтаж өөрөө бүтээдэг. Үүний зэрэгцээ тэрээр үүнийг хийх ёстой гэдэгт итгэлтэй байгаа бөгөөд энэ нь сайн ажилладаг учраас л тэр юм. Энэ тусладаг.

Үүнийг харахад маш энгийн бөгөөд логиктой, анхандаа оновчтой үйлдэл нь давтагдсан, системтэй давтагдсанаар хурдан өөрийгөө утгагүй дарангуйлал болгон хувиргадаг.

OCD -ийг сэтгэлзүйн үзэгдлийн үүднээс авч үзье, энэ нь юу вэ, хичнээн хэцүү, юу хийх ёстой вэ?

Шударга ёсны үүднээс OCD -ийн тайлбарыг хэт хийсвэр бодол (хий хоосон зүйл), хий хоосон үйлдэл (албадлага) ашиглан тайлбарлах нь ийм нарийн төвөгтэй, олон талт эмгэгийн хувьд хэтэрхий энгийн бөгөөд богино гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

OCD -ийн нарийн төвөгтэй байдлыг төсөөлөхийн тулд фобийн эмгэгээс ялгаатай нь эмотикон ба мандалын ялгааг илэрхийлж болно.

Обсессив-компульсив эмгэгийн хэлбэрүүд:

Үндэслэлгүй нь "боломжийн" болдог

Эхний хэлбэр нь холбоо барих замаар өвчин тусахаас айдаг OCD -ийн бүх тохиолдлыг агуулдаг.

Хамгаалах зан үйл нь гар, өрөө эсвэл бие даасан газрыг ариутгах, хувцасаа байнга угаах, хайртай хүмүүсээ өвчтөний тогтоосон эрүүл ахуйн дүрмийг дагаж мөрдөхөөс бүрдэнэ.

Цэвэр байдал, дэг журмын сүм

Энэ төрлийн эмгэг нь эхнийхтэй маш төстэй юм. Гэсэн хэдий ч тодорхой зүйлээр халдвар авахаас айдаггүй. Гол хамгаалалтын зан үйл бол дэг журмыг сэргээх явдал юм. Орон сууцыг өдөрт хэдэн цагаар сайтар цэвэрлэж, цэвэрлэгдээгүй нэг миллиметр ч зай үлдээгүй гэдэгт итгэлтэй байх ёстой. Цэвэр байдал, дэг журмыг хадгалахын тулд гэр бүлийн бүх гишүүдийн дагаж мөрдөх ёстой янз бүрийн дүрмийг ашигладаг.

Өнгө, хэмжээ зэргээс шалтгаалан эд зүйлсийг байрнаас нь олох, тогтмол шалгаж, задлах зүйлсийг аюулгүй байдалд нь хяналт тавих.

Нүдэндээ бүү итгэ

OCD -ийн төрөл нь өөрийн үйлдлийн талаар байнга эргэлздэг.

Энэ нь хүсээгүй эсвэл аюултай үр дагаварт хүргэж болзошгүй янз бүрийн нөхцөл байдлын зан үйлийн давтан шалгалтаас бүрдэнэ.

Цонхны бариул, зуух, янз бүрийн ус, хийн хавхлага, хаалганы цоож, машины цоож, цахилгаан хэрэгслийг шалгах.

Энэ төрөлд ердийн үйлдлүүдийн олон удаагийн шалгалт орно. Жишээлбэл, зөөврийн компьютерын тагийг олон удаа нээх / хаах. Бичсэн текстийг шалгах, интернет хуудсыг хаах, хэрэгтэй зүйлс таны цүнхэнд байгаа эсэхийг шалгах. (утас, паспорт, түлхүүр). Сэрүүлгийн идэвхжүүлэлтийг давтан шалгах гэх мэт. …

Мухар сүсэг бишрэл

Энэ төрлийн эмх замбараагүй байдал нь сөрөг, садар самуун, хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй, доромжилсон бодлын гэм буруугийн айдас эсвэл шийтгэлээс үүдэлтэй юм.

Ихэнхдээ энэ төрөл нь итгэгчдийн дунд байдаг. Тэдэнд доромжлолын үзэл бодлыг ноцтой нүгэл гэж үнэлдэг бөгөөд янз бүрийн зан үйл (шашны бус) болон / эсвэл чин сэтгэлээсээ залбирах замаар нүглээ намжаахад хүргэдэг.

Гэхдээ хүн шашны утгаараа итгэгч байх албагүй. Маш мухар сүсэг бишрэлтэй байхад л хангалттай. Энэ төрлийн онцлог шинж чанар нь "Хэрэв би үүнийг хийхгүй бол муу зүйл тохиолдох болно" гэсэн томъёо юм. эсвэл "Хэрэв би муу гэж бодсон бол муу зүйл тохиолдох болно."

Тэмдэглэл: Энэ төрлийн онцлог шинж чанар нь бодлын материаллаг байдалд итгэх явдал юм. Гэхдээ энэ нь заавал биш юм.

Гэмтлийн хүчирхийлэл

Энэ төрөл нь бэлгийн хүчирхийлэлтэй холбоотой цэвэршүүлэх зан үйлээр тодорхойлогддог.

"Шороо" мэдрэмжийг угааж, тайвшир.

Эмгэг судлалын эргэлзээ

Эмнэлгийн ангилал, оношлогооны үүднээс хий үзэгдэлтэй эмгэгийн тухай ойлголтонд багтсан тусдаа хэв шинж нь өөрийн гэсэн тусдаа статустай байдаггүй бөгөөд энэ нь хий үзэгдэлтэй эргэлзээгээр тодорхойлогддог.

(энэ нийтлэлийн хоёрдугаар хэсэгт би эдгээр төрөл тус бүрийн эмнэлзүйн жишээг өгөх болно).

Маш найдвартай, OCD -ийн зарим төрлийг киноноос үзэх боломжтой.

Жишээлбэл:

"Авиатор" - Леонардо Ди Каприо (найруулагч Мартин Скорсезе, АНУ -Япон -Герман, 2004) - "үндэслэлгүй" нь "боломжийн" болдог.

"Энэ нь илүү дээр байж чадахгүй" - Жак Николсон (найруулагч. Жеймс Брукс, АНУ, 1997) - "үндэслэлгүй" нь "боломжийн", "мухар сүсэг бишрэл" болдог.

"Гайхамшигт луйвар" - Николас Кейж (Ридли Скотт, АНУ, 2003) - "цэвэр байдал, дэг журмын сүм" -ийн нэг төрөл.

Эдгээр киноны хэсгүүд

Ёс заншил (албадлагын үйлдлийн ангилал).

OCD -тай зан үйл хийхгүй байх нь маш ховор тохиолддог. Эсвэл энэ нь огт тохиолддоггүй. Хэдийгээр анх харахад ямар ч зан үйл байхгүй ч гэсэн өөр зүйл байгаа гэсэн үг юм. Өөр ямар нэг зүйл бол энэ нь сэтгэцийн зан үйл байж болно (жишээлбэл, залбирал эсвэл томъёо), хэрэв үгүй бол сэтгэлийн түгшүүрийг арилгах (зайлсхийх) фобик хэлбэр байдаг бөгөөд эрэл хайгуул байсаар байна. (хайх нь эмгэг судлалын эргэлзээнд сэтгэлийн түгшүүрийг нөхөх хэлбэр юм).

Ёслолын гол шинж чанар нь зайлшгүй бөгөөд зайлшгүй юм. Ёслолыг хийхгүй байх, дуусгахгүй байх боломжгүй юм.

Өвчтөний хувьд зан үйл нь сэтгэлийн түгшүүрийг арилгадаг тул аврах цорын ганц арга зам юм. Энэ нь маш сайн "ажилладаг" тул оновчтой (эсвэл хуурамч оновчтой) арга хэлбэрээр гарч ирснээр бие даасан асуудал болж хувирдаг.

Эмчилгээний хувьд зан үйл бол маш чухал хүчин зүйл юм. Энэ бол хөшүүрэг бөгөөд үүнийг барьж авснаар бид бүх асуудлыг хурдан "устгах" болно. Заль мэх нь зан үйлд нөлөөлөх зөв хэрэгслийг сонгох явдал юм. Харамсалтай нь зан үйлд нөлөөлөх бүх нийтийн арга хэрэгсэл байдаггүй. Тийм учраас зан үйлийг ялгах ёстой. OCD хэлбэрийн нэгэн адил зан үйл нь хэд хэдэн онцлог шинж чанартай байдаг. Ёслолын төрөл нь түүнийг хэрхэн устгахаас хамаарна.

Ёслолын ангилал.

Чанар ба тоо хэмжээ

Ёслолыг чанарын болон тоон гэж ангилж болно.

Тоон зан үйл гэдэг нь тодорхой тооны давталтаар үр дүнд хүрдэг зан үйл юм. Жишээлбэл, 3, 5 эсвэл 7. Тоон зан үйлийг чанарын зан үйлээс ялгахын тулд энэ тоо өөр байж болох ч тодорхой тооны давталт (аль нь ч хамаагүй) хүссэн үр дүнг авчирдаг гэдгийг мэдэх нь хангалттай юм. Эсвэл өвчтөн тоо өөр байж магадгүй гэж хэлдэг ч үүнийг хэд хэдэн удаа хийж, илүү ихийг хүсдэг.

Жишээлбэл: гараа 3 удаа угаана. Хэрэв надад хангалтгүй санагдвал би дахиад гурван удаа угаана. Ширээний ирмэг дээр 3 удаа хүрнэ үү

Өндөр чанартай зан үйл - дүрмээр бол ийм зан үйл хийхэд нэлээд их цаг хугацаа шаардагддаг бөгөөд тэдгээрийн бүтцэд тодорхой, тодорхой тоо байдаггүй, зан үйлийн бүрэн байдлыг сэтгэл ханамж, мэдрэмжийг олж авах замаар тодорхойлдог. зан үйлийг өндөр чанартай хийдэг. Зан үйлийн бүтэц нь өөрийн гэсэн алгоритм, процедуртай бөгөөд давталт байдаг. Гэхдээ үр дүнг үйлдлийн тоогоор бус харин чанараар нь үнэлдэг.

Жишээлбэл: гараа тодорхой аргаар угаах, гэхдээ бүрэн цэвэр байдлыг мэдрэх хүртэл. Би маш сайн угааж, хатуу дэг журмыг дагаж мөрдөж, цэвэр ариун байдлыг мэдрэх хүртэл савангаа угаа. (Ийм зан үйл нь хэдэн минутаас хэдэн цаг хүртэл байж болно).

Чанар эсвэл тоо хэмжээ нь эмчилгээнд хамаатай зан үйлийн цорын ганц шинж чанар байж магадгүй юм.

Рационал эсвэл ид шидийн

Энэ бол чанар, тоо хэмжээтэй холбоогүй зан үйлийн бас нэг шинж чанар юм. Энэ нь OCD -ийн төрөлтэй холбоотой юм.

Хэрэв үйлдлийг үр дагавартай нь зүй зохистой холбож чадвал зохих ёсоор зан үйл болно оновчтой … Жишээлбэл: цоргыг үерлэхгүйн тулд шалгаж, орохгүйн тулд хаалга, цонхыг шалгана уу. Халдвар авахгүйн тулд гараа угаана уу.

Нууцлаг Үүний үр дагаврыг зөвхөн бараг л холбож болно.

Жишээлбэл: залбирал, толинд хүрч, шаахай хуруугаа хананд нааж, "сэтгэцийн" шороог угаана уу., ичгүүр, гэм бурууг угаах, гар, хөл, шалны хэсгийг угаах … ингэснээр гэр бүлийн гишүүдийн хэн нь ч аймшигт өвчнөөр нас барахгүй, өвдөхгүй болно … гэх мэт.

Анхааруулга, залруулга,

Энэ бол зан үйлийг вектороор хуваах явдал юм. Энэ нь нөхцөлт байдлаар "юуны төлөө вэ?" Гэсэн асуултын хариултын дагуу юм.

Хүсээгүй үйл явдал гарахаас урьдчилан сэргийлэх зан үйл.

Жишээлбэл. Гар, эд зүйл, зүйлийг халдваргүйжүүлэх. Хатуу дэг журам тогтоох. бүгд тавиур, өнгө, размераар.

Залруулга - сэтгэцийн шороо, гэм буруу, ичгүүрийг угаана. Гүтгэн доромжилсон бодлынхоо дараа залбирал уншиж, томъёо, шившлэг хэлж, хажуугаар өнгөрч буй гурван хүнийг хар … үхэх эсвэл өвчин хүссний дараа, хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй зан авирын дараа гэх мэт …

Үргэлжлэл бий…

OCD-ийн бодит жишээг хувийн дадлага, эмгэгийн төрөл тус бүрээр тусад нь өгөх болно.

Онд хоёр дахь хэсэг Би үүн дээр анхаарлаа хандуулах болно эмгэгийн эргэлзээ ( PS -ийн жишээ болгон "Би ижил хүйстэн бол яах вэ? Бусад" бэлгийн чиг баримжаатай холбоотой айдас, PS ба OCD -ийн сонгодог хэлбэрийн ялгаа. мөн хил залгаа орших OCD -ийн нарийн төвөгтэй тохиолдлын талаархи мэдээлэл байх болно паранойя Эдгээр нөхцлүүдийн сэтгэлзүйн эмчилгээний онцлог шинж чанарууд.

IN гурав дахь хэсэг бид хий үзэгдлийн спектрийн эмгэг, эмчилгээний шинж чанаруудын талаар ярих болно. Гипохондри, дерматиломони, трихотиломаниа. Магадгүй дисморфофоби (гэхдээ надад хувийн жишээ байхгүй, би үүнийг Ж. Нардонегийн дадлагаас авах болно)

Ухаан алдах эмгэг, гипохондри, дерматиломаниа, трихотиломани гэх мэт эмчилгээ.