2024 Зохиолч: Harry Day | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-01-12 21:01
Мэдээлэлтэй, сонирхож буй хамт олон сэтгэл зүйч (бусад эх сурвалжийн мэдээллээр гештальт эмчилгээний эмч) нь сэтгэцийн эмчилгээний үйлчилгээ хууль бусаар олгосон хэргээр ял шийтгүүлж, тэнсэн харгалзах ял авсан хэргийг хэлэлцэж байна. Би энэ хэргийн талаар зөвхөн цуу яриагаар мэддэг боловч хувийн туршлагаасаа хэд хэдэн жишээ хэлье.
Эхний жишээнд, Оросын нэг төв хотын сэтгэл судлаач хамт ажилладаг хүн над руу хандаж, би сэтгэлзүйн болон хэл шинжлэлийн нарийн төвөгтэй шинжилгээ хийж байгааг мэдээд би сэтгэл судлаачаар оролцож байсан. Түүний хэлснээр тэрээр ямар нэгэн сэтгэл санааны хямралд орсон үйлчлүүлэгчтэй ажилладаг байжээ. Тэрээр түүний үйлчилгээ түүнд тус болохгүй, тэр “түүнээс мөнгө гаргаж байна” гэх мэтээр шийджээ. Мөргөлдөөн үүсч, эцэст нь түүнийг хууль бус эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлсэн гэж буруутгаж, шүүхэд өгчээ. Тэрээр эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлээгүй, сэтгэл зүйч эмч биш гэсэн нотлох баримт дээр үндэслэн хамгаалалтаа хийсэн бөгөөд сэтгэл судлалын чиглэлээр дипломоо харуулжээ. Гэхдээ шүүхийн мэдэлд түүний "сэтгэл засалч" гэсэн бичигтэй нэрийн хуудас байв.
Хэл шинжлэлийн асуудал ийм байна: хэрвээ тэр сэтгэл судлаач юм бол яагаад сэтгэл зүйчийн мэргэжлийн стандартад дурдсанчлан түүний үйлчилгээг "сэтгэлзүйн тусламж" гэж нэрлэдэггүй юм бэ? Шүүхийн хувьд энэ нь лицензгүй эмнэлгийн үйл ажиллагаа явуулж, лиценз олгох журмыг зөрчсөн гэсэн хоёрдмол утгагүй нотлох баримт байв. Энэ асуудал хэрхэн дууссаныг би мэдэхгүй, гэхдээ миний бодлоор тэр зарласан үйлчилгээний буруу нэрний улмаас л үндсэндээ "гацсан".
Хоёрдахь тохиолдолд сэтгэл судлаач сэтгэлээр унасан үйлчлүүлэгчтэй ажилладаг байсан бөгөөд уулзалтын үеэр тэрээр амиа хорлосон байна. Хамаатан садан нь дутуу оношлогоо, буруу эмчилгээний аргын талаар гомдол гаргасан. Тэдний өмгөөлөгчийн хэлснээр хэрэв сэтгэлзүйн эмчилгээний аргыг бус антидепрессант эмийг зааж өгсөн бол амиа хорлох явдал гарахгүй байв. Энэ тохиолдолд хэл шинжлэлийн ижил асуудал гарч ирдэг: сэтгэл судлаачийн хийдэг хөдөлмөрийн үйл ажиллагааг юу гэж нэрлэдэг вэ? Хэрэв сэтгэл судлаач "сэтгэл гутралын сэтгэлзүйн эмчилгээ" хийдэггүй, харин "сэтгэлзүйн зөвлөгөө өгдөг" байсан бол гэмт хэргийн бүрэлдэхүүн байхгүй болно. "Сэтгэлзүйн эмчилгээ" -ээс ялгаатай нь "зөвлөгөө өгөх" -ийг "эмчилгээ" гэж тодорхойлдоггүй.
"Тусгай зөвшөөрөл шаардлагатай тохиолдолд, тусгай зөвшөөрлийн шаардлага, нөхцлийг зөрчсөн тохиолдолд лицензгүйгээр аж ахуй эрхлэх үйл ажиллагаа явуулах нь энэ үйлдэл нь иргэдэд их хэмжээний хохирол учруулсан бол …" гэдэг нь эрүүгийн гэмт хэргийн жинхэнэ бүртгэлийг агуулсан бүрэн гэмт хэргийн шинжтэй зүйл анги юм. намтар. Тэднийг "гештальт эмчилгээ", "урлаг эмчилгээ" -ний төлөө бус, хууль бусаар эмнэлгийн үйл ажиллагаа явуулсны төлөө хавчдаг.
Гол нь үгс тодорхой тогтсон утгатай байдаг. Хагас зуун жилийн турш манай улсад сэтгэлзүйн эмчилгээ нь "Өвчтөний сэтгэл зүйд, мөн сэтгэл зүйгээр дамжуулан түүний бие махбодь, зан төлөвт үзүүлэх эмнэлгийн нөлөөллийн аргуудын онолын үндэслэлтэй систем юм. сэтгэцэд үзүүлэх эмнэлгийн нөлөө нь В. Н. Мясищевт хүссэн эмчилгээний үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог. Эсвэл хялбаршуулсан томъёоллоор: "эмээр биш, ярьж эмчлэх".
"Эмийн бус" эсвэл "эмнэлгийн бус" гэсэн тодорхойлолтыг "сэтгэлзүйн эмчилгээ" гэсэн үгэнд оруулснаар ОХУ-ын хууль эрх зүйн салбарт "эмчилгээ" хэвээр байгаа бөгөөд N 323-FZ-ээр зохицуулагдаж байгаа нь өөрчлөгдөхгүй. Хэрэв хүн мөнгөн шагналын төлөө ямар нэгэн зүйл хийвэл тэр "эдийн засгийн үйл ажиллагаа явуулдаг". Эдийн засгийн үйл ажиллагааг Бүх Оросын эдийн засгийн үйл ажиллагааны ангилалд (OKVED) жагсаасан болно. OKVED -ийн боловсрол, эм, нийгмийн үйлчилгээ, "төрөл бүрийн" гэсэн 4 хэсэгт сэтгэлзүйн туслалцаа үзүүлэх боломжтой. Тэг жилүүдэд "ОХУ -ын хүн амд үзүүлэх нийгмийн үйлчилгээний үндэсний стандарт" -ын дагуу "сэтгэлзүйн эмчилгээ" -ийг нийгмийн үйлчилгээний жагсаалтад оруулсан болно. Үүнийг нийгмийн үйлчилгээ - "сэтгэлзүйн туслалцаа" гэж хүлээн зөвшөөрсөн боловч одоо энэ стандартаас алга болж, зөвхөн эмнэлгийн үйлчилгээний жагсаалтад үлджээ. Эндээс үзэхэд хэрэв хүн "сэтгэлзүйн эмчилгээ" санал болговол үүнийг бүх үр дагавартай "эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх" гэж тайлбарлах болно.
Одоогийн байдлаас гарах "сэтгэлзүйн эмчилгээ" -ний хэд хэдэн аргыг би харж байна. Нэгдүгээрт, энэ асуудлыг зохион байгуулалтын бус хэл шинжлэлийн талаас нь авч үзэх хэрэгтэй: асуулт бол сэтгэл судлаачдад "сэтгэлзүйн эмчилгээ хийлгэхийг" зөвшөөрөх эсэхээс биш, харин "сэтгэлзүйн эмчилгээ" гэж юу гэж нэрлэх вэ гэдэг асуудал юм.
Дараа нь дор хаяж гурван сонголт гарч ирнэ
Сонголт 1 - "Сэтгэлзүйн туслалцааны тухай" хуулийг батлахдаа "хүн амд үзүүлэх нийгмийн үйлчилгээ" гэсэн OKVED хэсэгт сэтгэлзүйн туслалцааг хоёрдмол утгагүйгээр байрлуулж, сэтгэлзүйн эмчилгээг зөвлөгөө өгөх, сургалт, сэтгэлзүйн залруулах гэх мэт сэтгэлзүйн туслалцаа гэж тодорхойлдог. Энэ тохиолдолд сэтгэлзүйн эмчилгээ нь эмчилгээ байхаа болино, өөрөөр хэлбэл. эмнэлгийн үйлчилгээ. Энэ нь сэтгэцийн эмнэлэгт ашиглах, сэтгэцийн эмгэгийг амбулаторийн эмчилгээнд хамруулахыг үгүйсгэхгүй: эмнэлгийн ажилтнуудад нийгмийн сурган хүмүүжүүлэгчид, "бүжгийн эмчилгээ" хийдэг хөгжмийн ажилчид, "иппотерапи" хийдэг уяачид, ганцаарчилсан болон бүлгийн хэлбэрээр "сэтгэлзүйн эмчилгээ" хийдэг сэтгэл судлаачид багтдаг.
Сонголт 2 - тодорхой нөхцөлд мэргэшсэн клиник сэтгэл судлаачдад ердийн утгаараа сэтгэлзүйн эмчилгээ хийх зөвшөөрөл - "ярих замаар эмчлэх", өөрөөр хэлбэл. эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх "эмчилгээ". Энэ тохиолдолд ийм эмчилгээний явц, үр дагаврыг эмнэлгийн стандартын дагуу хариуцахтай холбоотой хэд хэдэн асуудлыг шийдвэрлэх шаардлагатай болно. Нэмж дурдахад ийм мэргэжилтний боловсрол нь гадаадын практикт тогтоосон шалгуурт нийцэж байгаа эсэх асуудал гарч ирж магадгүй юм. Мэдээжийн хэрэг, хэрэв хүн хоёр сарын зайны сургалтанд "клиник сэтгэл зүйч" гэсэн диплом авсан бол сэтгэцийн эмгэгийг бие даан эмчлэх талаар ямар ч яриа байхгүй болно. Энд Эрүүл мэндийн яамны байр суурь надад ойлгомжтой байгаа бөгөөд би үүнтэй бүрэн санал нийлж байна.
Үйл явдлын явцын талаархи дээрх хувилбарууд нь миний бодлоор магадлал багатай юм - "Сэтгэлзүйн туслалцааны тухай" хуулийн төсөл, түүнчлэн "Сэтгэлзүйн эмчилгээний тухай хууль" нь ул мөргүй алга болсон. Миний сайн мэдэх хэвлэлд бичсэнээр түүний текст нь хувийн мэргэжлийн сэтгэлзүйн туслалцаа үзүүлэх практикийг бий болгох ганц асуудлыг шийддэггүй. Үүнд сэтгэлзүйн туслалцаа үзүүлэх нь огт үндэслэлгүй бөгөөд нийгмийн үйлчилгээ биш харин эмнэлгийн үйлчилгээ гэж эндүүрдэг - хуулийн төслийг санаачлагчид сэтгэл судлаачдын үйл ажиллагааг Эрүүл мэндийн яаманд хянахыг санал болгож байна. Сургууль, гэр бүл эсвэл байгууллагын сэтгэл судлаачдын хувьд энэ шийдвэр нь эргэлзээ төрүүлдэг.
Гурав дахь сонголт байдаг - хамгийн энгийн бөгөөд хамгийн оновчтой.
Сонголт 3 - Бид "Сэтгэл зүйч сэтгэлзүйн эмчилгээ хийж чадах уу?" Сэдвээр хэлэлцүүлгээ зогсооно. мөн ашигласан нэр томъёонд анхаарлаа хандуулж, сэтгэл судлаачдын хөдөлмөрийн чиг үүргийн тодорхойлолтыг өгч, дараа нь эдгээр нэр томъёог айдасгүйгээр ашиглаарай. Тийм ээ, энэ бол ижил хэцүү асуудал юм: жишээлбэл, "багш-сэтгэл зүйч" мэргэжлийн стандартад "сэтгэлзүйн туслалцаа үзүүлэх" функц байдаггүй нь гэнэт гарч ирэв … Сургуулийн сэтгэл судлаач хэнд ч туслах ёсгүй юм. ерөөсөө, тэр ч байтугай үүнийг хийж чадна …
"Ерээд", "тэг" жилүүдэд сэтгэл судлаачдыг ЕХ, АНУ -тай зүйрлэж "сэтгэлзүйн эмчилгээ хийлгэх" тухай хууль батлагдана гэж найдсаар байсан. Ийм мэргэжилтнүүдийн боловсролд тавигдах шаардлагыг боловсруулж, боловсролын шалгуурт нийцсэний үндсэн дээр баталгаажуулалтыг зохион байгуулна: найман жил төгссөн (хувийн эмчилгээ, хяналтан дор ажилласан жилийг оруулаад). улсын комиссын мэргэшлийн шалгалт, тохирлын гэрчилгээ авч, үргэлжлүүлээрэй: оффис нээх, уулзалт хийх, татвар төлөх … "Арав дахь" жил гэхэд энэ нь тодорхой болсон: ийм зүйл болохгүй.
Би хувьдаа 30 гаруй жил хувийн байгууллагадаа "нийгэм, сэтгэл зүйн сургалт", "сэтгэлзүйн туслалцаа" үзүүлж байна.25 жилийн турш би эрүүл мэндийн байгууллагад "сэтгэлзүйн зөвлөгөө өгөх" чиглэлээр ажиллаж байна … Сэтгэцийн эмч мэргэжил нэгтнүүд маань өвчтөнд "сэтгэлзүйн тусламж" хэрэгтэй бол эмчилгээ хийлгэхийн оронд эсвэл түүний оронд надад хандуулдаг. Үүний зэрэгцээ намайг "сэтгэлзүйн эмч" гэж нэрлэх эрхгүй байгаа нь намайг бухимдуулдаггүй.
Сүүлийн арван жилийн турш би сэтгэл судлаач оюутнуудад мэргэжлийн энгийн байр суурийг тууштай хэлсээр ирсэн: үг бол зүгээр л тэмдэг бөгөөд толь бичгийн утгатай гэдгийг санах нь зүйтэй. Хуулийн хувьд та "сэтгэлзүйн эмчилгээ" гэдэг үгийг ямар утгаар тайлбарлах, ямар утгаар ашиглах, их сургуульд багш нараа давтан сургах сургалтанд хамруулахдаа ашиглах нь хамаагүй. Энэ нэр томъёог яг одоо хууль сахиулагч ямар утгаар тайлбарлаж байгаа нь чухал юм. Өнөөдөр "сэтгэлзүйн эмчилгээ" гэдэг үг нь "эмчилгээ" гэсэн утгатай байдаг - лицензтэй үйл ажиллагааны төрөл юм. "Сэтгэлзүйн эмчилгээ" хийх хэрэггүй, "сэтгэлзүйн туслалцаа үзүүлэх" нь зохистой бөгөөд үүнээс муу зүйл биш юм.
Зөвлөмж болгож буй:
Хэл шинжлэлийн мэдлэг. Михаил Вигдорчик
Хувь заяаны шинжилгээний чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн Михаил Вигдорчиктэй хийсэн ярилцлагын эхний хэсгийг үргэлжлүүлэн би амласан ёсоороо хэл шинжлэлийн мэдлэгийг уншигчдын анхааралд толилуулж байна. Михаил Ильич бол анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч, сэтгэл судлаач, сэтгэл судлалын оношлогоо, хувь хүний сэтгэл зүй, хувь заяаны шинжилгээний чиглэлээр мэргэшсэн хүн гэдгийг танд сануулъя.
Хүчирхийллийн хууль ёсны байдал: Хувь хүнийг хүн чанаргүй болгох
Миний санаандгүй байдлаар хүчирхийллийн хууль ёсны тухай бичсэн нийтлэл маань хүчирхийллийн хариу үйлдэл үзүүлж, олон нийтийн сүлжээнд олон сэтгэгдлийг төрүүлэв (би ерөнхийдөө нийгмийн сүлжээнд биш, харин Вконтакте, Фэйсбүүк дэх хуудсууддаа хэлж байна).
Хууль бус хүүхдүүд. Хууль бус эцэг. 21 -р зууны асуудал. Гэр бүлийн дүрмийг хэрхэн устгадаг
Хууль бус эцэг Бүх хүүхдүүд бол зүгээр л хүүхдүүд! Хууль бус хүүхэд байхгүй хууль бус аавууд байдаг! Хууль бус эцэг. Ихэнх эрчүүд эзэгтэйтэйгээ харилцах харилцаагаа түр зуурынх гэж төлөвлөдөг. Тэд зүгээр л эмэгтэйчүүд ямар чадвартай, өөрсдийгөө яаж зангидахаа мэддэггүй.
Хүчирхийллийн хууль ёсны байдал
Харамсалтай нь гэр бүлийн бие махбодийн хүчирхийлэл бидний амьдралд бодит байдал байсаар байна. Нөхөр хоёулаа эхнэрээ, эцэг эх нь хүүхдийг доромжилж байна гэсэн үг. Манай олон иргэд эцэг эхээсээ бие махбодийн хүчирхийлэлд өртөж байсан, одоо олон хүүхдүүд үүнийг мэдэрч байна.
Сэтгэл заслын эмчийн сэтгэлзүйн эмчилгээ, эсвэл яагаад нэг эмчтэй удаан хугацааны сэтгэлзүйн эмчилгээ хийх нь үргэлж илүү үр дүнтэй байдаг
Хүн бүр өөрийн гэсэн сэтгэл зүйчтэй болвол ямар сайхан байх тухай нийтлэл. Би зүгээр л бодлоо хуваалцмаар байна. Хүн бүр өөр өөрийн сэтгэл зүйчтэй байсан бол дэлхий илүү тайван байх болно, бидний сэтгэлийн түгшүүр бага байх болно гэж би бодож байна.
