Сэтгэлзүйн эмчилгээнд сэтгэл дундуур байх. Үүнээс хэрхэн амьд үлдэх вэ?

2024 Зохиолч: Harry Day | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 15:50

Сэтгэлзүйн эмчилгээ ихэвчлэн хаанаас эхэлдэг вэ? Дүрмээр бол сэтгэл судлаач (психоаналист) -ийн сонголтоор. Үйлчлүүлэгч сэтгэлзүйн эмчилгээний эмч сайтыг олж, нийтлэл уншиж, найз нөхдөөсөө сэтгэл зүйчээс зөвлөмж, утасны дугаар авсан байна. Амьдралын дадлага туршлагаас үзэхэд сэтгэл судлаачтай уулзах хүсэл төрснөөс эхлээд эмчилгээ хийлгэх хүртэл ихэвчлэн нэг сараас илүү, заримдаа нэг жилээс илүү хугацаа шаардагддаг. Хэдийгээр эсрэг нөхцөл байдал ихэвчлэн тохиолддог. Би сайтыг харсан, утасны дугаар авсан, залгасан, бүртгүүлээд шууд ирсэн

Мэргэжилтэн сонгох үйл явц юу вэ, энэ нь хэрхэн болдог вэ?

Энэ бүхэн өөрийгөө ойлгох, өөрийн сэдэл, дотоод зөрчил, хүслийг ойлгоход туслах хэрэгцээгээ мэдрэхээс эхэлдэг. Нэг үгээр хэлбэл өөрийнхөө дотоод ертөнцийг ойлгох хүслээр. Гэхдээ ихэнхдээ иймэрхүү сэдэл нь бусад чухал амин чухал шаардлагуудын ард нуугддаг: тэвчихийн аргагүй мэт санагдах асуудлын нөхцөл байдлыг өөрчлөх, асуудлынхаа талаар зөвлөгөө, дэмжлэг, сэтгэлзүйн зөвлөгөө авах хүсэл.

Сэтгэл зүйч (сэтгэл судлаач) сонгогдвол үйлчлүүлэгч ирээдүйн уулзалт, сэтгэл судлаачтай цаашид хамтран ажиллах талаар ухамсаргүй төсөөлөл, төсөөлөлтэй болдог. Дүрмээр бол мэргэжилтэн дээр өндөр найдвар, хүлээлт тавьдаг. Хэдийгээр ухамсартай түвшинд сэтгэл судлаач бол шидтэн биш бөгөөд нөхцөл байдлыг өөрчилж чадахгүй гэсэн ойлголт байдаг ч "гайхалтай" зөвлөгөө өгч эсвэл бэлэн шийдлийг санал болго. Сэтгэл зүйч зөвхөн өөрийгөө илүү сайн ойлгох, гадны асуудалд хүргэдэг дотоод саад бэрхшээл, хязгаарлалтыг даван туулах, түүнийг даван туулах нөөцийг олоход л туслах болно.

Ихэнхдээ сэтгэл судлаачийн тухай болон удахгүй болох сэтгэлзүйн эмчилгээний талаархи санаа нь ямар нэгэн байдлаар төгс төгөлдөр болдог. Эхний хуралдааны дараа сэтгэл хөдлөлөө дээшлүүлж, хөнгөхөн мэдрэмж төрж магадгүй бөгөөд асуудлаа дотоод ертөнцөөсөө нүүлгэн шилжүүлэх, өөр хүнтэй хуваалцах боломжтой байдаг. Энэ нь асуудал аль хэдийн арилсан гэсэн итгэл найдварыг төрүүлж байна. Гэхдээ харамсалтай нь эдгээр мэдрэмжүүд нь зүгээр л хуурмаг зүйл болж хувирдаг.

Асуудлын нөхцөл байдлын цаана байгаа нарийн мэдрэмжүүд хаашаа ч ууршаагүй бөгөөд тэд эргэж эхэлж, сэтгэлзүйн эмчилгээний харилцаанд илүү тод илэрдэг. Психоаналитик сэтгэлзүйн эмчилгээнд энэ үзэгдлийг "дамжуулалт" гэж нэрлэдэг. Жишээлбэл, нөхөртэйгээ харилцах харилцаанд асуудалтай байгаа, дургүйцсэн, үл тоомсорлосон, сэтгэл ханамжгүй, ууртай, хамааралтай эмэгтэй хүн өөрийгөө эмчилгээний харилцаанд орж эхэлдэг. Тэрээр шинжээчийн чимээгүй байдалд дургүйцэх эсвэл уурлах мэдрэмжээр өвдөж, түүний дутагдлыг хайж, нэхэмжлэл, нэхэмжлэлээ илчилж эхэлдэг. Дүрмээр бол, шилжүүлгийн бодит нөхцөл байдалд өөрийн мэдрэмжтэй ийм сөргөлдөх нь туйлын өвдөлттэй бөгөөд тэвчихэд хэцүү байдаг. Яг энэ мөчид итгэл найдвар, хуурмаг байдал нуран унах болно. Сэтгэлзүйн эмчилгээнд сэтгэл дундуур байх үе шат эхэлдэг.

Сэтгэл дундуур байна бол туйлын хэцүү мэдрэмж юм. Урам хугарах үед бүх зүйл утгагүй, ашиггүй мэт санагдаж, шинэ мухардал, найдваргүй байдлын мэдрэмж төрдөг. Дүрмээр бол яг энэ мөчид сэтгэлзүйн эмчилгээний эсэргүүцэл дээд цэгтээ хүрч, ийм дотоод стрессийг тэсвэрлэх чадваргүй тул үйлчлүүлэгч үйлдэл хийх (сэтгэл хөдлөлөө үг, ойлголт биш, харин тодорхой үйлдэл болгон хувиргах) болдог. Жишээлбэл, сэтгэлзүйн эмчилгээг орхиж, гэнэт таслах.

Ухаантай логикийн үүднээс авч үзвэл ийм түлхэц өгөх нь ойлгомжтой мэт санагддаг. Би тусламж, тусламж авахаар ирсэн бөгөөд үүний оронд эмчилгээний харилцаанд өрнөж буй өөр нэг хүнд хэцүү, хурцадмал, "асуудалтай" нөхцөл байдал надад тохиолдож байна. Эндээс гарах нь маш логик арга юм шиг санагдаж байна, гэхдээ энэ нь "асуудлын" нөхцөл байдлыг шилжүүлж болох харилцааны хүрээнд шийдвэрлэх бөгөөд энэ нь өнөөгийн нөхцөл байдлыг шийдвэрлэхэд хувь нэмэр оруулах эерэг туршлагыг өгдөг.

Албан ёсны логикийн цаана сэтгэцийн өвдөлтийг багасгах, эмчийг үнэлэх, түүнийг "хэрэгцээтэй" болгох, орхих гэсэн дотоод хүсэл байдаг (жишээлбэл, нөхрийнхөө үйлчлүүлэгчтэй хийсэн үүргээ өөрчлөх замаар). ээж нь бага наснаасаа түүнтэй хамт хийдэг байсан). Гүйцэтгэх, үнэ цэнээ алдах нь зөвхөн түргэн тусламж, заримдаа ялалтын мэдрэмжийг өгдөг боловч дараа нь гомдол, арчаагүй байдал, хараат байдал, уур хилэн, түгшүүр зэрэг бүх нарийн мэдрэмжүүд эргэж ирдэг.

Явах (заримдаа зугтах) үед үйлчлүүлэгч асуудлаа эмчилгээний эмчдээ тавьж, "тэнэгүүд" дотор үлдээж, хүнд хэцүү мэдрэмжийг мэдрэхийг хүсдэг. (Миний хажууд байгаа бусад хүн муу санагдах үед миний өвдөлт мэдрэгдэхгүй байж магадгүй учраас би илүү сайн мэдэрдэг). Энэ нь таныг тэвчихийн аргагүй бухимдал, эмзэг байдал, арчаагүй байдал, мухардмал байдлаас түр зуур аварна.

Шинжилгээ, сэтгэлзүйн эмчилгээний талаархи хуурмаг байдал, төгс төгөлдөр санааг устгахаас гадна сэтгэлзүйн шинжилгээнд сэтгэл дундуур байх бас нэг хүчин зүйл болдог. Тохиргоо Энэ бол дүн шинжилгээ хийх эсвэл сэтгэлзүйн аналитик сэтгэлзүйн эмчилгээ хийх дүрмийн багц юм. Энэ бол дотоод сэтгэлзүйн бодит байдлыг гаднах байдлаас тусгаарлаж, хамгаалдаг хүрээ гэж нэрлэдэг.

Энэхүү тохиргоонд ихэвчлэн психоаналитик хуралдааны газар, цаг хугацааны тогтвортой байдал, сэтгэлзүйн эмчилгээний тогтмол байдал, үргэлжлэх хугацаа, сэтгэл судлаачийн төлбөрийн хэмжээ, орхигдсон сессийн төлбөр, хуралдааны цагийг өөрчлөх, хуваарийг өөрчлөх боломжгүй байдаг. Түүнчлэн, сэтгэлзүйн эмчилгээний гэрээ байгуулахдаа сэтгэл зүйч, үйлчлүүлэгчийн хооронд найрсаг, ажил хэргийн болон бусад хувийн харилцаанд орохыг хориглодог, мөн сэтгэлзүйн эмчилгээг үйлчлүүлэгч болон сэтгэл засалчийн харилцан зөвшөөрснөөр хийх ёстой.. Хэрэв ийм шийдвэр гараагүй бол сэтгэлзүйн эмчилгээг дуусгах талаар хэд хэдэн хуралдаан дээр хэлэлцэж, дүн шинжилгээ хийх шаардлагатай байна.

Мэдээжийн хэрэг, ийм дүрмүүд нь анх харахад хатуу бөгөөд ойлгомжгүй мэт санагдаж болох ч сэтгэл судлаачийн ашиг сонирхлыг хамгаалахаас гадна үйлчлүүлэгчийн хувьд эмчилгээний өөрийн гэсэн утгатай байдаг. Сэтгэлзүйн эмчилгээнд сэтгэлзүйн эмчилгээний утга учрыг олж мэдэх талаар бид хэсэг хугацааны дараа эргэн ирэх болно, гэхдээ одоо нөхцөл байдлыг шинэ үйлчлүүлэгчийн нүдээр харцгаая.

Дүрмээр бол үйлчлүүлэгч тусламж, дэмжлэг, зөвшөөрөл, баталгаа, болзолгүйгээр хүлээн зөвшөөрөх, сэтгэл зүйч түүнтэй үргэлж уулзахад бэлэн байх найдвараар ирдэг. Энэ нь бэлгэдлийн түвшинд үйлчлүүлэгч сайн, сайхан сэтгэлтэй ээжийг авахыг хүсдэг. Гэхдээ психоаналитик орон зай нь эхийн дүр төрх (үйлчлүүлэгчийн мэдрэмжийг хүлээн зөвшөөрөх, өрөвдөх сэтгэл, өрөвдөх сэтгэл), мөн аавын дүр төрх байгаа эсэхийг бэлэгддэг.

Харамсалтай нь манай Зөвлөлт Холбоот Улсын дараахь соёлд бидний үеийнхний хүмүүжилд аавын үүрэг хоёрдогч байсан бөгөөд ихэнхдээ аав нь гэр бүлээсээ салсан, үнэ цэнээ алдсан хүн байв. Хэдийгээр хүмүүжүүлэх үйл явцад аавын үүрэг бол хүүхдийн сэтгэцэд хориг, хязгаарлалт оруулах явдал юм. Манай улсын хууль дүрмийг сахин мөрдсөн байдал ямар хүнд байгааг та өөрөө харж байна. Туршлагын шуургатай экстазид сэтгэлзүйн эмчтэй нэгдэхийг зөвшөөрдөггүй сэтгэлзүйн эмчилгээний дүрмүүд гарч ирсэн нь маш бүтэц, урам хугарах хүчин зүйл болж хувирав.

Ихэнхдээ үйлчлүүлэгч "Хэрэв би өвдвөл хоцорсон хуралдааны төлбөрийг төлж чадахгүй байна уу?" Гэсэн дүрмийг тойрон гарахын тулд сэтгэлзүйн шинжээчтэй нэгдэхийг хүсдэг. "Надад тохиромжтой үед би ирж болох уу?" Харамсалтай нь, хичнээн хүнлэг бус байсан ч шинжээч эдгээр дүрмийг дагаж мөрдөхийг шаарддаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн ихээхэн урам хугарах, эсэргүүцэх, дургүйцэх, үл ойлголцох, үзэн ядах шалтгаан болдог. Энэ үед шинжээч нь үйлчлүүлэгчийнхээ сэтгэлийг ойлгож, түүнийг даван туулахад нь туслах нь нэн чухал юм.

Үнэн хэрэгтээ, сэтгэлзүйн эмчилгээ нь ухаангүй байдлыг судлахад зөвхөн сэтгэлзүйн шинжилгээний хүрээнд л боломжтой байдаг. Эцсийн эцэст бид гудамжинд эсвэл гал тогооны өрөөнд мэс заслын үйл ажиллагаа хийдэггүй, харин эмнэлэгт очиж, эдгэрэх шаардлагатай бол тэнд очдог.

Аналитик сэтгэлзүйн эмчилгээний хамгийн чухал ажлуудын нэг бол үйлчлүүлэгчид бодит байдлыг хүлээн зөвшөөрөхөд туслах явдал бөгөөд энэ нь бодитойгоор өөр өөрөөр хүлээн авч болох энэхүү бодит бодит байдлын тод илрэл болох сэтгэлзүйн шинжилгээний хүрээ юм. Үйлчлүүлэгч сэтгэлзүйн шинжилгээний тохиргоог дотооддоо хүлээн зөвшөөрч чадвал (ямар нэг шалтгаанаар шинжээчийн тогтоосон дүрмийг албан ёсоор зөвшөөрдөггүй) тэрээр илүү тогтвортой болж, эмчилгээний хосуудад бий болсон орон зайн аюулгүй байдлыг мэдэрч эхэлдэг. ухаангүй хүмүүстэй ажиллах.

Дээр дурдсан бүх зүйлийг нэгтгэн дүгнэхийн тулд сэтгэлзүйн анализ эмчилгээг эхлэхийн тулд үйлчлүүлэгч хоёр төрлийн урам хугарах ёстой гэдгийг анзаарах нь чухал юм: дүн шинжилгээ хийхэд сэтгэл дундуур байх, бодит байдлын бидэнд заасан хязгаарлалт, хязгаарлалттай холбоотой урам хугарах. Зөвхөн ийм нөхцөлд л эмчилгээний үйл явцад оролцож, өөрийн дотоод ертөнцийг сонирхож байхдаа "аналитик сэтгэлзүйн эмчилгээ" хэмээх урт удаан, сонирхолтой аялал хийх боломжтой болно.

Мэдээжийн хэрэг, хэрэв та урам хугаралтыг филист хүний үүднээс авч үзвэл энэ бол бүх итгэл найдварын төгсгөл, бүрэн гацалт юм. Гэхдээ хэрэв бид урам хугарах байдлыг өөр өнцгөөс харах юм бол урам хугарах нь хуурмаг байдлыг устгах үед тохиолддог бөгөөд бодит байдал бидэнд байгаагаар нь харагддаг. Хуурмаг зүйлийг устгах, бодит байдлыг хүлээн зөвшөөрөх нь үргэлж удаан бөгөөд зовлонтой үйл явц юм. Энэ нь нэг талаас өвдөлт, урам хугаралтыг авчирдаг, нөгөө талаас энэ бодит байдалд дасан зохицохын тулд дотроо ямар нэг зүйлийг өөрчлөх боломжийг бидэнд олгодог.

Психоаналитик сэтгэлзүйн эмчилгээнд "Бодит сэтгэлзүйн эмчилгээ нь үйлчлүүлэгч эмчээс сэтгэл дундуур байгаад л эхэлдэг."

Увдис алга болж, үр дүнгүй найдвар алга болжээ … Тэдний оронд эмчилгээний эмч бол ид шидтэн биш бөгөөд үйлчлүүлэгчийн хувьд ганц асуудлыг шийдэх чадваргүй бөгөөд амьдралдаа дор хаяж ямар нэгэн зүйлийг эхлүүлэхийн тулд ойлголт ирдэг. Өөрчлөхийн тулд та өөр дээрээ ажиллах, мэдрэмжтэйгээ нүүр тулах, дотоод шийдвэр гаргах, өөрийгөө илүү сайн ойлгож эхлэх хэрэгтэй болно.

Энэ зам дээр сэтгэл судлаач бол хөтөч, найдвартай дэмжлэг болно. Психоанализын урам хугаралтыг даван туулж, шинжилгээг үргэлжлүүлснээр бидний дотоод ертөнц, ухаангүй байдал, өөрийгөө танин мэдэх шинэ, сонирхолтой арга зам бидний өмнө нээгдэнэ.

Үнэндээ жинхэнэ сэтгэлзүйн эмчилгээ нь үргэлж эдгээх чадварт итгэх итгэлээ алдах хүртэл ажилладаг. Психоаналитик сэтгэлзүйн эмчилгээний хамгийн чухал ажлуудын нэг бол мэдрэх чадварыг хааж, айдас төрүүлж, хувь хүний хөгжлийг зогсоож, түүнийг "үхсэн" болгоно.. Психоанализ нь "хөлдөөсөн" мэдрэмжийг "сэргээж", өөрийгөө хөгжүүлэх зам руу буцахад тусалдаг бөгөөд энэ нь урам хугарах үе шатыг давахгүйгээр боломжгүй юм. Зөвхөн урам хугарсны дараа л амьдралын шинэ утга учрыг олж авах, амьдрал, өөрийн давуу талдаа итгэх итгэлийг сэргээж, сэтгэлзүйн эрүүл мэндийн гол шалгууруудын нэг болох хайрлах чадварыг сэргээх боломжтой болдог.