Оросын сэтгэлзүйн эмчилгээ ба сэтгэлзүйн зөвлөгөө дэх ёс зүй: асуудлын дүн шинжилгээ

2024 Зохиолч: Harry Day | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 15:50

Ёс суртахууны зөрчлийн асуудал нь ОХУ -д орчин үеийн сэтгэлзүйн эмчилгээ, сэтгэлзүйн зөвлөгөө өгөхөд хамаатай юм. Орос дахь сэтгэлзүйн эмчилгээний онцлогийг харгалзан эмчилгээний эмч нар ёс зүйн зөрчлийн чиглэлээр олон судалгаа хийсэн

Сэтгэл зүйч, сэтгэл засалчдын үйл ажиллагааны ёс зүйн зарчмуудын дүн шинжилгээг Garber I. E (2014), Gabbard G., Lester E., (2014), Semenova N. S. (1997), K. G. Сурнов, П. Д. Тищенко, Э. Ю. Балашова (2007). Эмчилгээний явцад "хил хязгаар" ба тэдгээрийн зөрчлийн талаар В. К. Калиненко (2011), В. Вирц (2014), Куликов А. И. (2006), Габбард Г., Лестер Э., (2014). Эмчилгээний үйл ажиллагааны ёс суртахуун, ёс зүйтэй холбоотой асуултууд нь эмч, сэтгэл судлаачид болон сэтгэлзүйн эмчилгээнд өөр аргаар ирсэн эмчилгээний хүмүүсийн сонирхлыг ихэсгэдэг (Chasseguet-Smirgel, 1988; McDougall, 1988; Heigl-Evers und Heigl, 1989); Kottje -Birnbacher und Birnbacher, 1995; Kottje-Birnbacher und Birnbacher, 1996; Hutterer-Krisch, 1996) [7, х 370].

Сэтгэлзүйн эмчилгээнд ёс суртахуун, ёс суртахууны сэдэв нь эмчилгээний явцад гарсан өвчтөн, өвчтөнтэй холбоотой бэлгийн хүчирхийлэлд өртөх тохиолдол цөөнгүй байдаг тул мэргэжилтнүүдийн онцгой анхаарлыг татдаг байв (Беккер-Фишер, Фишер, 1995) [7]., хуудас 370].

А. И. Куликовын хийсэн судалгаагаар. (2006) өвчтөнүүдэд бэлгийн харьцаанд орох хандлага ихэвчлэн сэтгэцийн эмч нар сэтгэлзүйн шинжилгээнд чиглэсэн сэтгэлзүйн эмчилгээнд (93.3%), дараа нь гештальт эмчилгээнд (86.6%), хувь хүнд чиглэсэн эмчилгээнд (70%) тохиолддог [5, х. 117]. сэтгэлзүйн эмчилгээнд ёс зүйн асуудлыг гүнзгий судлахын ач холбогдол, түүнчлэн сэтгэлзүйн эмчилгээний явцад "хил хязгаар" асуудлын холбогдох үүргийг харуулдаг.

Сэтгэл зүйч, сэтгэл засалч мэргэжилтнүүдийн ёс зүйг зөрчих нь олон талт асуудал бөгөөд үүнд зөвхөн хяналт шалгалтын тодорхой тохиолдлуудыг судлахаас гадна ёс зүйг зөрчихөд нөлөөлж буй эдийн засаг, нийгэм, хувийн хүчин зүйлийг судлах зэрэг орно. Сэтгэлзүйн эмчилгээнд ёс зүйг зөрчих асуудалд өртсөн үйлчлүүлэгчид болон эмчилгээний эмч нарыг нөхөн сэргээх арга хэмжээг төлөвлөх талаас нь хандах ёстой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ёс зүйн хорооны ажлыг зохион байгуулах, тэдний үйл ажиллагаанд хяналт тавих нь Оросын мэргэжлийн нийгэмлэгийн нөхцөлд дасан зохицохыг шаарддаг.

Гарбер И. Е. "ОХУ -д сэтгэлзүйн эмчилгээ ба сэтгэлзүйн зөвлөгөө өгөх ёс зүй: асуудлын мэдэгдэл" (2014) нийтлэлдээ Орост сэтгэлзүйн эмчилгээнд дүн шинжилгээ хийх, шийдвэрлэх шаардлагатай олон асуудлыг авч үзсэн болно.

Жишээлбэл:

- мэргэжлийн хамт олны бие даасан зохион байгуулалт дутмаг [2];

- Оросын үйлчлүүлэгчидтэй ажиллахад сэтгэл судлаач / сэтгэл засалч бусад орны дасан зохицоогүй техникийг ашиглах [2];

- "Сэтгэлзүйн эмчилгээний үйл явцад оролцогчдын харилцаатай холбоотой асуудлууд" гэсэн бүтцийн бус хэлэлцүүлэг [2];

Бусад судлаачдын тэмдэглэсэн хэд хэдэн асуудал байдаг.

- ёс зүйн хэм хэмжээг зөрчсөн тохиолдолд хариуцлага хүлээлгэдэггүй [4];

- хувийн, бэлгийн, санхүүгийн, эрдэм шинжилгээний болон мэргэжлийн ашиг тусыг олж авахын тулд өвчтөнтэй харилцахдаа "хил хязгаар" -ыг зөрчих аюул [4];

- сэтгэлзүйн эмчээс өвчтөний хараат байдлыг бий болгох, ашиглах [4];

Тиймээс Орос дахь сэтгэлзүйн эмчилгээ нь үйлчлүүлэгчидтэй харилцах дүрэм, стандарт төдийгүй ОХУ дахь сэтгэл судлаач, сэтгэл засалчдын мэргэжлийн нийгэмлэгийн үйл ажиллагаа, дадлага хийж буй сэтгэл судлаачдын мэргэшил, хууль эрх зүйн орчны талаархи асуултуудын талаархи олон шийдэгдээгүй асуудлыг нээж өгдөг. Орос улсад сэтгэлзүйн (сэтгэлзүйн эмчилгээний) тусламж үзүүлдэг мэргэжилтнүүдийн үйл ажиллагаа.

Сэтгэл зүйч / сэтгэл засалчийн мэргэжлийн ёс зүйг хэд хэдэн ерөнхий заалтыг агуулсан ёс зүйн дүрмээр зохицуулдаг

• мэргэжлийн ур чадвар

• хувь хүнийг хүндэтгэх

• гэмтэлгүй

• нууцлал [6].

Хууль эрх зүйн зохицуулалт нь эмнэлгийн тусламж үзүүлэх явцад гарч буй сэтгэлзүйн эмчилгээний харилцааны бүх нарийн асуудлыг шийдвэрлэх боломжгүй байдаг.

Сэтгэл зүйчдийн (сэтгэл засалч) ёс зүй зөрчсөн тохиолдол бүр нь хувь хүн бөгөөд зөвхөн хууль эрх зүйн хэм хэмжээний үүднээс авч үзээд үйлчлүүлэгч ба түүний хоорондын харилцаанд нийгмийн, хувь хүн, тэр байтугай биологийн хүчин зүйлийг харгалзан үзэх шаардлагатай. эмчилгээний эмч.

Оросын зан чанар, "хил хязгаарыг бүдгэрүүлэх"

ОХУ -ын нутаг дэвсгэрийн орон зай маш том. Энэ нь хязгааргүй, хязгааргүй, өргөн цар хүрээгээрээ ялгагдана. Тодорхой хязгааргүй байдал нь Оросын хүний зан чанар, сэтгэл зүйд хамааралтай байдаг.

Бердяев Орос эрийг "ёроолгүй гүн, хязгааргүй өндөр" гэж тодорхойлдог бөгөөд үүний зэрэгцээ нам гүм байдал, хүний нэр төр дутмаг байдал, боолчлол, хүмүүсийг эцэс төгсгөлгүй хайрлах, хүн төрөлхтнийг сайхан сэтгэл, үзэн ядалт, хүчирхийлэл, даруу байдал, бардам зан гаргах хандлага нэмэгддэг. хувь хүний ухамсар, оюун санааны хязгааргүй эрх чөлөө ба "сонсоогүй боолчлол, аймшигтай хүлцэл", инерци ба "органик нэгдэл дэх сэтгэлийн хямрал", хувь хүний бус нэгдэл (Бердяев, 1990, 2007) [3, х. 79]

"Хилийн цогцолбор" нь Оросын соёлын онцлог шинж чанартай бөгөөд "бурханлаг мөргөлийн цогцолбор" болсон (Калиненко В. К. 2011). Энэхүү цогцолбор нь хил хязгаараас татгалзах, өдөр тутмын амьдралаас татгалзах, соёлын дундаж түвшинг тодорхойлдог: Бурхантай ард түмний хувьд "дэлхийн хууль" нь хязгаарлагдмал хүрээ болж чадахгүй. Энэ түвшний саад тотгор нь ихэвчлэн хамааралтай үр дагавартай шилжилтийн орон зайн эмгэгийг үүсгэдэг: донтолт, Обломовын цогцолбор, "уй гашуу", "эмээгийн синдром" (гуравдахь дутагдал), "хоцрогдсон хүүхэд нас" (салах, засах чадваргүй байх) Эдип рүү ойртох тухай) [3, х.163]

Орос хүний зан чанар бусдаас айдаг, зугаа цэнгэлд цангадаг, эцэг эхээ хүлээдэг, баярын үнэтэй бэлэг өгдөг, хэрхэн шийдвэр гаргахаа мэдэхгүй, өөрийгөө хэн болохыг хараахан мэдээгүй байгаа хүүхдийн сэтгэл зүйтэй төстэй. Магадгүй ийм хүүхэд сэтгэлийн түгшүүр, айдас, төөрөгдөл, сэтгэлийн хөөрөл, хараат байдалд байгаа тул хүмүүсийн "хил хязгаар" руу халдаж, зөрчих болно.

Сэтгэлзүйн эмчилгээний явцад "хил хязгаар" -ыг зөрчсөн сэтгэл судлаачдын (сэтгэл засалч) хувийн шинж чанар.

Сэтгэл зүйч, сэтгэл засалчдыг мэргэжлийн сонгон шалгаруулах асуудал тулгамдсан асуудал болоод байна. Үүнд сэтгэл зүйч, сэтгэл засалчийн мэргэжлийн шалгуур үзүүлэлт боловсруулагдаагүй, ирээдүйн мэргэжлийн хувьд тохиромжгүй мэргэжилтнүүдийг тодорхойлох бүтэц, туршилтын материал дутмаг байна.

Эмчилгээний "хил хязгаар" -ыг зөрчсөн сэтгэлзүйн эмч нарын хувийн шинж чанар нь хил хязгаар, заримдаа сэтгэцийн эмгэгтэй холбоотой олон онцлог шинж чанартай байдаг. "Хил хязгаар" -ыг зөрчих хандлагатай мэргэшсэн сэтгэл судлаач (сэтгэл засалч) -ийн сэтгэлзүйн хөрөг зургийн зарим тэмдэглэгээг энд оруулав: хувь хүн бол нарциссизм, бие биенээсээ хамааралтай харилцаа тогтоох хандлага, тусгалын түвшин багатай, Зөрчилдөөн, хяналтгүй хувийн жинхэнэ чанараар тодорхойлогддог хувийн хатуу "хил хязгаар". Ийм "мэргэжилтэн" нь дүрмээр бол бусадтай харилцах хязгаарлагдмал байдаг тул харилцаа холбоо нь үйлчлүүлэгчидтэй өдөр тутмын харилцаа холбоо болж буурдаг.

Габбард Г. нь өвчтөнтэйгээ бэлгийн харьцаанд орсон сэтгэлзүйн эмч нарт хамаардаг дөрвөн төрлийн эмгэгийг тодорхойлдог.

1. Сэтгэцийн эмгэг, 2. Махчин психопати ба парафили

3. Хайрыг хүсэх эсвэл

4. Мазохист бууж өгөх (Габбард, 1994а, 1994б) [1, х 124].

Сэтгэл зүйч, сэтгэл засалчдын зан чанарын эмгэгийг ирээдүйн мэргэжилтэн бэлтгэх үе шатанд тодорхойлох ёстой. Орос улсад ихэвчлэн сэтгэл судлаач (сэтгэл засалч) болохыг хүсдэг хүмүүс мэргэжлийн эсрэг заалттай байдаг. Хөтөлбөрт багтсан хувийн эмчилгээний курс нь үйлчлүүлэгчидтэй ажиллахдаа чухал мөчөөс даатгалд хамрагдах боломжтой гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь тийм биш юм.

Хувь хүний эмгэгүүд байдаг бөгөөд залруулга нь зөвхөн сэтгэлзүйн эмчилгээний тодорхой аргыг ашиглан урт хугацааны сэтгэлзүйн эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг, жишээлбэл, сэтгэлзүйн шинжилгээ, жишээлбэл үйлчлүүлэгч төвтэй сэтгэлзүйн эмч нарт зориулсан сургалтын хөтөлбөрт ороогүй болно. Үүнтэй холбогдуулан хэд хэдэн асуудал гарч ирдэг: сэтгэл судлаач (сэтгэл засалч) мэргэжлийн эсрэг заалтыг бий болгох, сэтгэлзүйн эмчилгээний аргын хямрал, сэтгэлзүйн эмчилгээний аргын байгаль орчинд ээлтэй байдал, сэтгэцийн тодорхой бүлгийн үр нөлөө..

Олон хүмүүс сэтгэл судлаач болохыг хүсдэг. Ирээдүйн мэргэжилтнүүд ирээдүйн үйлчлүүлэгчдэд туслах анхны зорилгоо биелүүлэхийн тулд их сургуулиудад ирж, тэдний асуудлыг шийдвэрлэхийн тулд сэтгэлзүйн факультетэд ордог. Ирээдүйн сэтгэл судлаач (сэтгэл засалч) сонгох сонголтыг ойлгох, шийдэх нь чухал юм: энэ бол мэдлэг, тодорхой ур чадвар, хурцадмал байдал, хичээл зүтгэл шаарддаг хүмүүст туслах, эсвэл өөртөө туслах явдал юм. Энэ тохиолдолд сэтгэл судлалын факультетийн их сургуульд элсэн орох шаардлагагүй болно.

Сэтгэл зүйч, сэтгэл засалчийн мэргэжлийн хувьд тохиромжгүй байдлын асуудлыг шийдвэрлэх арга замыг өнөөгийн Орос улсад бараг боловсруулаагүй байна.

Орос дахь сэтгэлзүйн эмчилгээ

Барууны сэтгэлзүйн эмчилгээ Орост нэвтэрсэн үү гэсэн олон асуулт гарч ирдэг, энэ нь орос хүнийг өөрчлөх үр дүнтэй хэрэгсэл байж болох уу? Энэ асуултын хариултыг сэтгэцийн шинжилгээнд чиглэсэн анхны орос эмч нарын нэг Сербийн клиникийн сэтгэцийн эмч Михаил Асатиани өгчээ. Михаил Асатиани Орос дахь соёлын байдлын талаархи Юнгийн үзэл бодлыг өөрийнхөөрөө тайлбарлаж өгдөг: Юнг Орос улсад сэтгэлзүйн шинжилгээнд хувь хүний төлөвшилд тохирсон нийгмийн нөхцөл байдаггүй, тухайлбал хувь хүний бие даасан байдалд саад тотгор байдаг гэж үздэг., 1999: 62). Фрейд, оросууд ухаангүй байдалд ойрхон байсан нь эхэндээ урам зориг өгсөн гэж тэр тэмдэглэжээ. Хожим нь Оросыг Зөвлөлт болоход Фрейдийн хэлсэн үг илүү эргэлзээтэй болсон: "Эдгээр оросууд ямар ч хөлөг онгоцыг дүүргэдэг ус шиг, гэхдээ ямар ч хэлбэрийг нь хадгалдаггүй" (эш татсан Эткинд, 1994, хуудас 215) [3, х..81-82].

Барууны сэтгэлзүйн эмчилгээ нь эдийн засаг, нийгэм, соёл, түүхийн онцлогийг харгалзан оросын хүн ам, Оросын амьдралын нөхцөл байдалд дасан зохицохыг шаарддаг.

Орос дахь ёс зүйн хороо

Сэтгэл зүйч (сэтгэл засалч) болон үйлчлүүлэгчдийн эрхийг зохицуулах зорилготой ёс зүйн хорооны талаархи материалыг дараахь мэдээллийн интернет эх сурвалжид оруулсан болно.

1. EC -ийн үйл ажиллагаа (зорилго, зорилт) 2. EC -ийн дүрэм 3. Ёс зүйн дүрэм 4. Удирдах зөвлөл 5. Гүйцэтгэх хороо 6. Журам 7. Баримт бичиг.

Энэхүү мэдээлэл нь Орос дахь Европын сэтгэл судлалын сэтгэлзүйн эмчилгээний холбоо, Мэргэжлийн сэтгэлзүйн эмчилгээний лиг, Үйлчлүүлэгч төвтэй сэтгэлзүйн эмч нарын мэргэжлийн нийгэмлэг, Оросын сэтгэл судлалын нийгэмлэг, Сэтгэл судлалын сэтгэлзүйн эмчилгээний нийгэмлэгийн албан ёсны вэбсайтууд дээр байрладаг. сэтгэл судлаачид (сэтгэл засалч) болон бүс нутгийн иргэдийн вэбсайт дээр.

Ерөнхийдөө Ёс зүйн дүрэм нь анагаах ухаан, биоэтикт илүү чиглэгддэг. Сэтгэл засал, сэтгэл судлалын ёс зүйд хангалттай анхаарал хандуулдаггүй. Үүнийг интернэтэд цөөн тооны алдартай нийтлэлүүд нотолж байна: "Сэтгэцийн эмгэг, наркологи, сэтгэлзүйн эмчилгээ, сексопатологийн ёс зүйн асуудал" (А. Я. Перехов), "Сэтгэл судлалын ёс зүй".

(Л. Н. Виноградова), "Сэтгэлзүйн эмчилгээний мэргэжил" (А. Варга).

Үүнтэй холбогдуулан сэтгэл судлаач (сэтгэл засалч) -аас ёс зүйн зөрчлийн талаар Оросын нийгмийн хөгжил, боловсрол хангалтгүй байна. Сэтгэл зүйчдэд (сэтгэл засалч) зөвлөгөө өгөх замаар "хил хязгаар" зөрчсөнтэй холбоотой олон чухал асуудлыг мэргэжлийн хамт олон үл тоомсорлодог эсвэл төдийлөн анхаарч үздэггүй гэж үзэж болно.

Сэтгэл засалчдыг нөхөн сэргээхэд ямар хуулиудыг ашигладаг вэ (нөхөн сэргээх, дадлагыг хязгаарлах, нөхөн сэргээх ажлыг зохицуулах), үйлчлүүлэгчдийг таахад л болно. Сэтгэл зүйчдийн ёс зүйн асуудлын талаархи форумын хэлэлцүүлгийг ихэвчлэн өртсөн үйлчлүүлэгчид өөрсдөө хийж, ижил сэтгэлгээтэй хүмүүсийг олж, дэмжлэг үзүүлэхийг хичээдэг.

Ёс суртахуун, хууль эрх зүйн зарчим, сэтгэлзүйн эмчилгээний туслалцаа үзүүлж буй хүмүүсийн олон нийтийн, мэргэжлийн болон төрийн хяналтыг агуулсан мэдлэг, боловсрол олгох энэ мэргэжилд чухал мэргэжлийн сонголт болдог. Үүнд мэргэжлийн хамт олон, ёс зүйн хороо чухал үүрэг гүйцэтгэх ёстой. Гэсэн хэдий ч бодит, үр дүнтэй хяналтыг хэрэгжүүлэхийн тулд нийгэм нь зөвхөн дүрмүүд төдийгүй эдгээр дүрмийг зөрчсөн тохиолдолд нарийвчилсан хориг арга хэмжээ авах ёстой (жишээлбэл, албан ёсны анхааруулга, гэрчилгээг түдгэлзүүлэх, хүчингүй болгох, эрхээ хасуулах). сэтгэлзүйн эмчилгээнд болон бусад) [4].

Тус улсын өнөөгийн ёс зүйн хороонд орчин үеийн дахин зохион байгуулалт хийх шаардлагатай байна: хөтөлбөр боловсруулах, хэрэгжүүлэхэд оролцдог бүтцийн нэгжийн өөрчлөлт, үйл ажиллагааныхаа ёс зүйн талыг зөрчсөн сэтгэл судлаачдыг (сэтгэл засалч) нөхөн сэргээх зөвлөмж. үйлчлүүлэгчид.

Ном зүй

1. Габбард Г., Лестер Психоаналитик хил хязгаар ба тэдгээрийн зөрчил / Пер. англи хэлнээс М.: Бие даасан "Ангилал" фирм, 2014 он.

2. Garber IE Орос дахь сэтгэлзүйн эмчилгээ ба сэтгэлзүйн зөвлөгөө өгөх ёс зүй: асуудлын мэдэгдэл // Сэтгэл заслын онол ба практик. 2014. № 1 (1).

3. Калиненко В. К. Шинжилгээний хил хязгаар: Юнги хандлага. М.: "Когито-төв", 2011.

4. Караваева Т. А. Сэтгэлзүйн эмчилгээнд ёс зүйн хэм хэмжээ, зарчмын үнэ цэнэ, тэдгээрийг хууль эрх зүйн зохицуулалтад нэгтгэх / Т. А. Караваева, Т. С. Вюнова, С. А. Подсадный // Сэтгэл заслын эмхтгэл. 2008. No 28 (33).

S.9-17.

5. Куликов А. И. Сэтгэлзүйн эмчилгээний явцад өвчтөн, сэтгэлзүйн эмч нарын бэлгийн мэдрэмжийг судлах: Анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигчийн зэрэг хамгаалсан диссертацийн хураангуй. SPb.: 2004.

6. Сурнов К. Г., Тищенко П. Д., Балашова Е. Ю. Эмнэлзүйн сэтгэл судлалын ёс зүйн асуудал // INTELROS: Биоэтик ба хүмүүнлэгийн экспертиз. 2007. №1.

7. Heigl-Evers A., Heigl F., Ott Y., Ruger W. Сэтгэл заслын эмчилгээний үндсэн гарын авлага. SPb.: "Зүүн Европын сэтгэл судлалын хүрээлэн", "Реч" хэвлэлийн газар, 1998 он.