2024 Зохиолч: Harry Day | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 15:50
"Эрүүл хүн гэж байдаггүй, дутуу шалгадаг хүмүүс байдаг" - сэтгэцийн эмч нарын алдартай хошигнол бол тоглоом биш, харин орчин үеийн бодит байдлын тусгал юм. Орчин үеийн нийгэм дэх бараг бүх хүмүүс тодорхой насандаа сэтгэлзүйгээ дахин бодож, "энд, одоо тэвчихийн аргагүй" стресстэй нөхцөл байдалд зохих ёсоор хариу өгөх боломжгүй байдаг.
Үүний үр дүнд хүн хувийн зохион байгуулалтын хэлбэрээс хамаарч невроз эсвэл психозыг хөгжүүлдэг. Өөрөөр хэлбэл, ер бусын, туйлын, ер бусын нөхцөл байдалд орох нь тухайн хүн өөрт нь тохиолдсон зүйлд хэрхэн хандах нь хувийн зохион байгуулалтын хэлбэрээс хамаарна.
Хувийн зохион байгуулалтын хэлбэр, өөрөөр хэлбэл хувь хүний бүтэц хэрхэн бүрэлдэн тогтдог, түүнийг төлөвшүүлэхэд юу нөлөөлдөг вэ? Үүнийг психоаналитик онолын хүрээнд авч үзье.
Нэгдүгээрт, Үндсэн хуулийн зан чанар асар их үүрэг гүйцэтгэдэг;
хоёрдугаарт, эхийн жирэмслэлт ба төрөлтийн явц;
гуравдугаарт, хүүхдийг стресстэй гэж субъектив байдлаар хүлээн зөвшөөрдөг туршлага байгаа эсэх, бага наснаасаа сэтгэлзүйн гэмтэл авсан байх, ийм үйл явдал, туршлагад сэтгэлзүйгээ бэхжүүлэх;
Дөрөвдүгээрт, стресстэй нөхцөл байдалд хариу үйлдэл үзүүлэх бие даасан арга замыг зохион бүтээсэн - хүүхэд бага наснаасаа хөгжиж буй сэтгэлзүйн хамгаалалт, дараа нь хүн бүх амьдралаа ухамсаргүйгээр ашигладаг.
Хувь хүний бүтцийн типологи нь хүний хамгийн чухал шинж чанар юм. Түүний ачаар сэтгэлзүйн эмч нь тусламж хүссэн хүний сэтгэн бодох стратегийг ойлгож, тухайн хүн амьдралынхаа координатын системийн тодорхой цэг дээр хэрхэн, ямар аргаар дууссаныг олж мэдээд үүний дагуу төлөвлөгөөгөө чадварлаг төлөвлөж чаддаг. сэтгэлзүйн эмчилгээний тусламж үзүүлэх курс, эцсийн үр дүнг урьдчилан таамаглах.
Оношилгооны ярилцлагын үеэр хувийн зохион байгуулалтын төрлийг хэд хэдэн үндсэн шалгуурын дагуу тодорхойлох боломжтой (Отто Кернберг).
- Хүний өвөрмөц байдлыг нэгтгэх түвшин Хувь хүний болон бусад чухал хүмүүсийн эерэг ба сөрөг талыг бүхэлд нь ойлгох, өөрийгөө хүйсээр нь тодорхой хүйстэй харьцуулах чадвар, өөрийгөө болон бусдад бүрэн дэлгэрэнгүй тайлбар өгөх чадварыг хөгжүүлэх түвшин.
- Урт хугацааны хамгаалалтын механизмын төрөл - хүмүүс нийгэмд дасан зохицох, тэдний хувьд ер бусын эсвэл гэнэтийн, урьдчилан тааварлах боломжгүй нөхцөл байдалд амьдрахын тулд янз бүрийн сэтгэлзүйн хамгаалалтыг ашигладаг; Хувь хүний хамгаалалтын тэргүүлэх механизм бол хүний гадаад ертөнц болон түүнтэй болж буй үйл явдалтай харилцах хамгийн чухал арга зам юм.
- Бодит байдлыг шалгах чадвар - үнэхээр юу байсан, юу хийснээ өөрсдийн төсөөллөөр ойлгох; төөрөгдөл, хий үзэгдэл байхгүй, өөрийн болон бусад хүмүүсийн бодлыг ялгах чадвар, бусдаас өөрийгөө тусгаарлах чадвар (би биш, би биш), сэтгэцийн дотоод туршлагыг гадны эх сурвалжаас ялгах чадвар, өөрийн нөлөөллийг шүүмжлэн эмчлэх чадвар, зохисгүй зан байдал, логик бус сэтгэлгээ, хэрэв байгаа бол намайг ажиглаж, мэдэрч байгаа, өөрөөр хэлбэл тусгах чадвартай.
Эдгээр шалгуурыг үндэслэн мэдрэлийн, хил хязгаар, сэтгэлзүйн хувийн бүтэц зохион байгуулалтын хооронд асар том ялгааг анзаарч болно.
Мэдрэлийн хувийн шинж чанартай хүмүүс өвөрмөц мэдрэмжтэй, тэдний зан авир нь тууштай, бүрэн бүтэн байдаг. Тэд өөрсдийгөө болон эргэн тойрныхоо хүмүүсийг сөрөг, эерэг шинж чанар, даруу байдал, зан чанарын сул тал, давуу тал, үнэ цэнийн чиг баримжаа гэх мэт бүхэл бүтэн дүр төрхөөр дүрсэлж, ойлгож чаддаг. Хүмүүс өөрөөсөө салангид байх тусам өөрсдийнхөө тухай ойлголтонд өөрийгөө болон бусдын мэдрэмжийн хооронд тодорхой хил хязгаар байдаг. Туршлага, стрессийг даван туулахын тулд нейротикууд хэлмэгдүүлэлт, оновчтой байдал, оюун ухаан, тусгаарлалт гэх мэт төлөвшсөн хамгаалалтыг сонгодог. Тэд бодит байдлыг шалгах чадвар, өөрийгөө болон бусдыг бодитой, гүнзгий үнэлэх чадварыг хадгалдаг. Тэд хий үзэгдэл, төөрөгдөлд төдийлөн танил биш, сэтгэх, биеэ авч явах зохисгүй хэлбэр байдаггүй, бусад хүмүүсийн туршлагатай холбоотой өрөвдөх сэтгэл, ойлголтыг мэдэрдэг. Тэд шинж тэмдгээ асуудалтай, үндэслэлгүй гэж ойлгодог. Тэд өөрсдийн "би" -ийн хэсгүүдийг ажиглаж, мэдэрч чаддаг, өөрөөр хэлбэл тэд өөрсдийн мэдэрч буй төлөв байдлыг рефлексээр ажиглаж чаддаг. Мэдрэлийн эмчид өөрсдийн итгэл үнэмшлээсээ эргэлзэх чадвартай, үнэнийг байнга эрэлхийлж, бусад хүмүүст амьдрах, ашиг тустай байхыг хичээдэг, тэдний хувьд энэ чухал хүний хайр, ойлголтыг олж авдаг, ухамсар, ёс суртахууны үнэт зүйлс нь тэдний хувьд давамгайлдаг. үл тоомсорлож эсвэл нүүлгэж болох жинхэнэ хүсэл. Мөргөлдөөн нь тэдний хүсэл эрмэлзэл, түүнийг хэрэгжүүлэх замыг хааж буй саад бэрхшээлээс үүдэлтэй боловч тэдний бодлоор өөрсдийн гараар хийсэн ажил юм.
Сэтгэлзүйн хувийн бүтэцтэй хүмүүс дотроо бусдаас хамаагүй илүү сүйрч, эмх замбараагүй болсон. Психозын цочмог байдалд байгаа хүмүүсийг бусдаас ялгахад тийм ч хэцүү биш байдаг - сэтгэлзүй нь дэмийрэл, хий үзэгдэл, логик бус сэтгэлгээгээр илэрдэг. Гэсэн хэдий ч орчин үеийн нийгэмд хувийн зохион байгуулалтын сэтгэлзүйн түвшинд байдаг олон хүмүүс байдаг, гэхдээ хэрэв тэд хүнд стресст өртөөгүй бол тэдний дотоод төөрөгдөл нь гаднах байдлаар анзаарагдахгүй байна. Тиймээс эдгээр хүмүүс бусад хүмүүсээс юугаараа ялгаатай болохыг ойлгох нь чухал юм. Психотикууд танихад ноцтой бэрхшээлтэй байдаг тул тэд өөрсдийн оршин тогтнолдоо бүрэн итгэлтэй байдаггүй тул өөрсдийгөө болон таньдаг бусад хүмүүсийг хооронд нь уялдуулан дүрсэлж, өөрийн онцлогт шүүмжлэлтэй хандаж чаддаггүй. Эдгээр нь хамгаалалтын анхдагч механизмуудаар тодорхойлогддог: уран зөгнөл рүү орох, үгүйсгэх, бүрэн хяналт тавих, анхдагч идеализаци ба элэгдэл, хуваагдал, диссоциаци. Гэхдээ ялгарах гол онцлог нь бодит байдлын тест байхгүй, өөрөөр хэлбэл асууж буй асуултын талаар ойлголтгүй байх, эмч эсвэл бусад чухал хүмүүс, үйл явдалд хандах зохисгүй мэдрэмж, зан байдал, өнгөрсөн хугацаанд хий үзэгдэл, төөрөгдөл, тэдэнд шүүмжлэлтэй хандаж чадахгүй байх. Ийм хүмүүсийн гадаад болон дотоод туршлагын хоорондох хил хязгаар бүдгэрч, мөн итгэлцлийн үндсэн алдагдал байдаг. Сэтгэлзүйн эмх замбараагүй байдалд өртөмтгий хүмүүс энэ ертөнцөд өөртөө итгэлгүй байдлыг мэдэрдэг бөгөөд задрал зайлшгүй хийх ёстой гэдэгт итгэхэд үргэлж бэлэн байдаг. Тэдний гол зөрчилдөөний мөн чанар нь онгоцонд оршдог - амьдрал эсвэл үхэл, оршихуй эсвэл сүйрэл. Тиймээс, амьд үлдэхийн тулд сэтгэцийн хүмүүс эргэлзээ төрүүлдэггүй, логикийн хувьд маш үндэслэлтэй, гадны шүүмжлэл, хөндлөнгийн оролцооноос маш хүчтэй хамгаалагдсан зохиомол ертөнцөд орох ёстой.
Хил хязгаарын хувийн бүтэцтэй хүмүүс Тэд мэдрэлийн-сэтгэцийн тасралтгүй байдлын дунд байдаг тул тэдний хариу урвалыг эдгээр хоёр туйлын хооронд хэлбэлздэг гэж тодорхойлж болно. Тэдний өөрийгөө мэдрэх нь зөрчилдөөн, хагарлаар дүүрэн байдаг боловч сэтгэцийн өвчнөөс ялгаатай нь тууштай бус байдал, тасалдал мэдрэхүй нь оршихуйн аймшигтай дагалддаггүй, харин салалтын сэтгэлийн түгшүүртэй холбоотой байдаг. Түүнчлэн, танин мэдэхүйн асуудалтай байсан ч сэтгэцийн өвчнөөс ялгаатай нь тэд бодит байдлыг туршиж үзэх чадварыг хадгалж үлддэг, өөрөөр хэлбэл ид шидийн сэтгэлгээний хандлага нь төөрөгдөл, хий үзэгдэл байдаггүй гэдгийг мэддэг. Нейротикээс ялгаатай нь тэд хуваагдах, анхдагч идеализаци, үгүйсгэх, бүхнийг чадагч гэх мэт энгийн хамгаалалтанд илүү их найддаг. Хил хязгаар дахь үйлчлүүлэгчдийн гол зөрчилдөөн бол тэд өөр хүнтэй ойр дотно байгаагаа мэдрэх үедээ шингээх чадвар, бүрэн хяналтаас айж сандарч, салсан гэдгээ мэдрэх үедээ сэтгэлээр унасан байдалтай орхигддог явдал юм. Ойр дотно байдал, алс холын аль аль нь сэтгэл ханамжгүй, тэднийг болон тэдний хажууд байгаа хүмүүсийг ядраах нөхцөл байдал. Хилчдийн эмгэгийг ажиглах чадвар эрс сулардаг. Сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал, өвчин эмгэг нь стресстэй холбоотой гэж үздэг бөгөөд тэдний өвөрмөц гомдлыг тодорхойлдог.
Дээр дурдсан зүйлс дээр үндэслэн энэ нь хувийн зохион байгуулалтын хэлбэрийг чадварлаг, цаг тухайд нь оношлох явдал юм.
NS мэдрэлийн эмгэг бүхий скоаналитик эмчилгээ хамгаалалтаа зөөлрүүлж, ухамсаргүй хэлмэгдсэн хүсэл тэмүүлэлд хүрэх зорилготой бөгөөд ингэснээр түүний энергийг илүү бүтээлч үйл ажиллагаанд зориулах болно. Өөрөөр хэлбэл, энэ тохиолдолд эмчилгээний зорилго нь хайр, ажил, зугаа цэнгэлийн бүрэн сэтгэл ханамжийг олж авахын тулд ухамсаргүй саад бэрхшээлийг арилгах явдал юм.
Эсрэг, сэтгэцийн өвчтэй өвчтөнтэй хийх психоаналитик эмчилгээ Анхан шатны импульсийг даван туулахын тулд хамгаалалтаа бэхжүүлэх, түүнчлэн бодит стресстэй нөхцөл байдлыг илүү хялбар мэдрэх чадварыг хөгжүүлэх, өөрөөр хэлбэл ийм хүний сэтгэн бодох чадварыг амьдралын тодорхой нөхцөл байдалд дасан зохицуулахад чиглэсэн байх ёстой.
Хил хязгаартай өвчтөнүүдтэй сэтгэцийн шинжилгээ хийх зорилго, гэдэг нь өөрийгөө бүрэн дүүрэн, найдвартай, цогц, эерэг утгатай мэдрэмжийг хөгжүүлэх явдал юм. Энэ үйл явцын хажуугаар алдаа дутагдал, зөрчилдөөнийг үл харгалзан бусад хүмүүсийг бүрэн хайрлах чадвар хөгжиж байна.
Оруулсан бүх материалыг нэгтгэн дүгнэж хэлэхэд хүн бүр хувийн шинж чанартай байдаг: нейротик, хил хязгаар эсвэл сэтгэцийн шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь бага наснаасаа үүсдэг бөгөөд амьдралынхаа туршид өөрчлөгддөггүй.
Тодорхой бүтэц бүр нь тодорхой хүн бүрийн энэ ертөнцөд илрэх, оршин тогтнох, амьдралын сөрөг нөхцөл байдлыг эсэргүүцэх, нуран унахгүйгээр сэтгэцийн хариу үйлдэл үзүүлэх чадварыг хязгаарладаг.
Психоаналитик эмчилгээ нь эдгээр бүтцийн аль ч хэсэгт байгаа хүмүүст өөрсдийн өвөрмөц байдлыг ойлгох, өвчин зовлон, зовлонгийнхоо үндсэн шалтгааныг ойлгох, хувь хүний амьдралын туршлагын призмээр дамжуулан оршин тогтнох өөр стратегиа сонгох боломжийг олгодог
Сэдвийн талаархи уран зохиол:
- Нэнси МакВиллиамс "Сэтгэл судлалын оношлогоо"
- Отто Кернберг "Хувь хүний ноцтой эмгэг"
Зөвлөмж болгож буй:
Муу сэтгэцийн эмчилгээний эмч эсвэл муу сэтгэцийн эмчилгээний талаархи муу зөвлөгөө
Өнөөдөр түгээмэл хэрэглэгддэг сэдэв бол сэтгэлзүйн эмчилгээний үйлчилгээ шаардлагатай байгаа үйлчлүүлэгчдэд мэргэжлийн бус, "муу", мөлжлөгт эмчилгээний талаар анхааруулах явдал юм. Ийм сэдвүүдийг хөндөх шаардлагатай гэж бодож байна.
Сэтгэцийн эмгэгийн эмнэлзүйн болон сэтгэлзүйн шинжилгээний зарчим
Эдгээр зарчмуудыг Выготский боловсруулсан болно. Нэгдүгээр зарчим: Сэтгэцийн өндөр чиг үүрэг нь амьд байдлаар бий болдог бөгөөд тэдгээр нь нийгмийн хувьд шийдэмгий, бүтцийн хувьд бэлгэдлийн шинж чанартай, үйл ажиллагаагаараа зуучилж, дур зоргоороо ажилладаг.
Бүх хүмүүс зүгээр эсвэл гүйлгээний шинжилгээний талаар сэтгэлзүйн эмчилгээний нэг арга юм
Гүйлгээний шинжилгээ (TA) гэж юу вэ? "Гүйлгээний шинжилгээ (ТТ) нь хувь хүний төлөвшил, хувь хүний төлөвшил, сэтгэлзүйн эмчилгээний онол юм" (Олон улсын гүйлгээний шинжилгээний холбооноос тодорхойлсон). Гүйлгээний шинжилгээ нь өөрийн гэсэн философийн үндэс суурьтай байдаг.
Хил хязгаарын хувийн эмгэгийн үеийн сэтгэцийн өвдөлт
Хил хязгаарын хувийн эмгэг (BPD) бүхий хүмүүс хүрээлэн буй ертөнцөд мэдрэмтгий байдаг. Тэд хүчтэй сэтгэл хөдлөлийг мэдрэх, мэдрэх, сэтгэцийн өвдөлтийг мэдрэх чадвартай байдаг. Сэтгэлийн тэвчихийн аргагүй зовлонг амсаж амиа егүүтгэх оролдлогыг тэд хийдэг.
Хил хязгаарын хувийн эмгэгтэй хүмүүсийн сэтгэлзүйн онцлог
Хил хязгаарын хувийн эмгэг (BPD) өвчтэй хүмүүсийн амьдралын түүх бол галзуу хулганагаар аялахтай адил юм. Зөвхөн энэ бол зугаа цэнгэл биш юм. Зарим хүмүүс хил хязгаарын эмгэгийг "апокалипсис" гэж нэрлэдэг. АГ -тэй хүмүүсийн хувь заяа нь хэд хэдэн хямрал, үйл явдлын огцом өөрчлөлт, уналт, бууралт, урам хугаралт, баяр баясгалан, сэтгэл хөдлөл хурдан өөрчлөгдөж, хяналтгүй байдлыг санагдуулдаг.
