Гэмтлийг эмчлэх биеийн үйл явц

2024 Зохиолч: Harry Day | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 15:50

Гэмтлийг эмчлэхийн тулд амьд, мэдрэмж, таньдаг организмтай шууд холбоо тогтоох шаардлагатай байдаг

П. Левин

Биеийн ажил нь хүнд хэцүү нөхцөл байдалд орсон хүмүүст зориулсан эмчилгээний чухал бөгөөд салшгүй хэсэг юм. Бие махбодийн үйл явцад анхаарлаа хандуулах нь гэмтэл, өвдөлт нь ихэвчлэн бие махбодь байсан бэлгийн болон бие махбодийн хүчирхийллийн хохирогчдод онцгой ач холбогдолтой юм. Гэмтэл нь ихэвчлэн сэтгэл хөдлөлтэй байдаг хүмүүсийн хувьд бие махбодийн амьдралыг үл тоомсорлож болно гэсэн үг биш юм; бие нь юуны түрүүнд аливаа нөхцөл байдалд дасан зохицдог.

Энэ нийтлэлд би нас барсан мэт дүр үзүүлэхийн тулд Игорийн сүүлчийн найдвар хэмээх нийтлэлдээ дурдсан болно. Игорийн анхны гомдол бол хэт их ичимхий байдал, харилцаа холбоо тогтоох чадваргүй байдал, эсрэг хүйстэнтэй харилцахад бэрхшээлтэй байдал, ажлын нөхцөл байдалд сэтгэцийн хоосон байдал, тасалдал, мартамхай байдал, өөрийгөө хамгаалах чадваргүй байдал юм.

Игорь, бие махбодийнхоо бүх илэрхийлэл шиг салах, хөндийрөх, тусгаарлахыг илэрхийлэв. Хаалттай, нойрмог байдалтай байсан тул Игорь нүдтэй харьцахаас зайлсхийж, ихэнхдээ огт байхгүй юм шиг санагддаг байв (хожим Игорь намайг эмчлээгүй байхад надтай огт уулзаагүй үе байсан гэж хэлэв; хохирогчийн нүдний харцнаас зайлсхий. Амьтны ертөнцөд аюултай махчин амьтдын царай ажиглагддаг, эмчилгээний эхэнд би махчин амьтдын нэг байсан). Эдгээр нь тухайн хүний хүчирхийллийн туршлагын талаар бодоход хүргэдэг ердийн тэмдэглэгээ юм. Игорийн амьдралын түүхийг судлах нь миний таамаглалыг батлав. Хүүхэд, өсвөр насандаа миний үйлчлүүлэгчийг том ах нь өдөр бүр хэрцгийгээр дээрэлхдэг байсан (өсвөр наснаасаа эхлэн түүний хэдэн найз нь дүүгийнхээ хүчирхийллийн тоглоомд оролцдог байсан). Тогтмол дээрэлхүүлэлтийн хохирогч (ёс суртахууны үүднээс дээрэлхэх тухай дэлгэрэнгүй мэдээллийг оруулаагүй болно) хавчуулж, амьсгалаа барьж, хүчирхийлэлд өртсөн биеэ таслахыг сурчээ. Бяцхан Игорыг зугтах, тулалдах гэсэн бүх оролдлогоос хааж байсан нөхцөл байдал нь амьд үлдэх хамгийн эртний стратеги болох хөдөлгөөнгүй болох шаардлагатай байв. Игорь нь түүний одоогийн бэрхшээл, байдал нь урвалаас амьдралын хэв маяг болж, аливаа даалгаврыг биелүүлэхэд шилжсэн хөдөлгөөнгүй хамгаалалтын урвалыг ашигласны үр дүн гэдгийг ойлгосонгүй.

Эмчилгээний эхэн үед бие махбодийн амьдрал нь Игорийн хийхийг хүсдэг зүйл биш байсан, тэр ч байтугай бие махбодид бага анхаарал хандуулах нь Игорийг улам бүр тасалж, ажлыг нь хааж байв. Ийм тохиолдолд түргэн эдгэрэх уруу таталтыг хойшлуулах хэрэгтэй бөгөөд үүний оронд нарийн тэнцвэр, нухацтай хандах шаардлагатай бөгөөд юуны түрүүнд энэ мөчид бие махбодтой ямар ажил хийх нь үр дүнтэй байх вэ гэсэн асуултанд хариулах хэрэгтэй. Биеийн ажил хийх нь шинэ урвалын хэв маягийг бий болгохыг шаарддаг бөгөөд хэт шумбах, хэт гүехэн биш аажмаар шумбахаас эхлэх ёстой. Дасгалыг сонгохдоо эдгээр нь үйлчлүүлэгчийн хувьд ер бусын, гэхдээ хийх боломжтой, сонирхлыг өдөөсөн хэвээр байхыг шаарддаг.

Эмчилгээний эхний үе шатанд бие махбодод чиглэсэн аргуудад дараахь зүйлс орно.

Игорь өдрийн турш бие махбодийн мэдрэмжийг тэмдэглэсэн биеийн мэдлэгийн өдрийн тэмдэглэл хөтлөх (температур, хурцадмал байдал / амрах түвшин, хөдөлгөөн, вестибуляр мэдрэмж; биеийн өвдөлт; алсын хараа, сонсгол, үнэр, амт мэдрэх гэх мэт); бие махбодийн туршлага (уур хилэн, ичгүүр, айдас, зовлон, гэм буруу, бэлгийн харьцаа, баяр баясгалангийн сэтгэл хөдлөлийг сканнердах; биеийг сканнердахтай холбоотой ассоциатив процесст төвлөрөх - сонгосон биеийн хэлбэрийн өнгөний схем);

хүрэлцэх, амт мэдрэх чадвартай ажиллах (Игорийн зарим гэрийн даалгавар бол булчингаа үрэх, зөөлөн, хилэн гадаргуу дээр хүрэх, мөсөн шоо хүрэх, хуруугаараа зурах, тодосгогч шүршүүрт оруулах, дараа нь П. -ийн санал болгосон дасгалаар батлуулсан болно. Левин, түүний тайлбарыг доор үзүүлэв; хоол хүнс, ундааг тайвшруулах, дайчлах, "оруулах" зорилгоор турших);

- бие махбодтой зүйрлэх ажил ("хуваасан" дасгал, "миний биеийн мандала", "миний биеийн газрын зураг" болон бусад холбогдох техник);

- амьсгалаар ажиллах (амьсгалах нь хуралдааны үеэр болон завсарлагааны аль алинд нь хялбар бөгөөд хурдан зохицуулах арга юм. "Та яаж амьсгалж байна вэ?" Гэсэн асуулт нь "Та яаж амьдардаг вэ?" гэсэн асуулттай шууд холбоотой бөгөөд хөлөө сэргээж өгдөг., илэрхийлэх ажил - өшиглөх, цохих, цохих, бултах, хашгирах);

- prosody бүхий тоглоомууд (дуугарах, дуугарах, дуулах);

- түншлэлийн хүрээнд хил хязгаартай ажиллах ("зогсоох" дасгалын сонголтууд, тэдгээрийн заримыг доор тайлбарласан болно).

Сүнсийг биедээ буцааж дуудъя (П. Левины дасгал). Өдөр бүр хөнгөн, лугшилттай 10 минутын шүршүүрт ороорой. Хүйтэн эсвэл бүлээн усаар гүйж байхдаа лугшилттай тийрэлтэт онгоцны доор биеэ тавь. Хэмнэл өдөөлт төвлөрч буй биеийн хэсэгт анхаарлаа хандуулаарай. Та тэнхлэгээ тойрон эргэлдэж байхдаа биеийн нэг хэсгээс нөгөөд шилжихийг урамшуулаарай. "Энэ бол миний толгой, хүзүү, гар, хөл гэх мэт" гэж хэлэхдээ гарынхаа ар тал, алга, бугуй, нүүр, мөр, суга гэх мэтийг шүршүүрийн толгой дээр дараарай. Зогсоох дасгалын хувилбарууд. Эмч нь үйлчлүүлэгчээс хамгийн их зай руу холддог бөгөөд үүний дараа маш аажмаар, аажмаар түүнд ойртож эхэлдэг. Үйлчлүүлэгч өөрийн мэдрэмж, туршлагад анхааралтай хандахыг хүсдэг. Үйлчлүүлэгчийн даалгавар бол эмчийг зөвшөөрөхийг хүсэхгүй байгаа бүсэд орж буй тэр мөчийг мэдэрч, эмчийг зогсоох явдал юм. Зогсоох арга нь үйлчлүүлэгчийн үзэмжээр хийгддэг. Эмч нь түүний мэдрэмжийг дагаж мөрддөг - хэрэв үйлчлүүлэгч түүнийг зогсоох оролдлого нь үнэмшилгүй байвал тэр үргэлжлүүлэн хөдөлж байна. Цаашилбал, "хамгаалагдсан" хил нь үйлчлүүлэгчийн өөрийн мэдэрсэн хил хязгаараас хэр хол зайд оршдог тухай, өөрөөр хэлбэл үйлчлүүлэгч анх мэдэрснээсээ хойш "хил зөрчигч" хэр хол явж чадсан тухай хэлэлцүүлэг өрнөж байна. энэ зөрчил. Дараа нь үйлчлүүлэгч хилээ хамгаалах шинэ үр дүнтэй аргыг туршиж үзэх ёстой. Бид энэ дасгалыг Игорьтой байнга хийдэг байсан бөгөөд Игорьд юу тохиолдсон, түүний хил хязгаарыг хамгаалахын тулд ямар стратеги ашиглаж болохыг ойлгох шинэ боломжуудыг тэмдэглэх бүртээ ерөнхийдөө энэ бол миний үйлчлүүлэгчийн хамгийн дуртай дасгалуудын нэг юм. туршилт нь түүний янз бүрийн аргаар амьдарч, боломжит стратегийн цар хүрээг өргөжүүлж, хамгаалалтын хариу арга хэмжээний царцаасан хэв маягийг сулруулсан. Игорийн эмчилгээнд олон удаа ашиглагддаг "Зогсоох" цуврал дасгалын дараагийн сонголт бол эмчилгээний эмч өвчтөнд процедурын талаар мэдээлэх явдал юм. Дараа нь тэрээр алгаа үйлчлүүлэгчийн гар дээр тавьж, бага зэрэг дарамт үзүүлэв. Үйлчлүүлэгч 2-5 секундын дараа хүсэл зоригийн хүчин чармайлтаар "зогс" гэж хэлдэг. Энэхүү дасгал нь үйлчлүүлэгчид "Зогс" гэж хэлэх "гүнзгий бие" туршлагатай болох боломжийг олгодог. 6-7 сар орчим эмчилгээ хийлгэх үед надад гайхалтай туслагч байсан бөгөөд Игорь хөөрхөн нохой хэлбэртэй найзтай байсан бөгөөд түүнтэй хамт тоглох боломжтой байсан тул та түүнд анхаарал халамж тавих ёстой байсан. хэнээс бүрэн амьсгалж сурах боломжтой болсон. Игорийг хоргодох байрнаас авсан нохой нь ойролцоогоор 6 сараас нэг настай байсан бөгөөд түүний нохойны амьдрал шинэ эзэнтэй уулзахаасаа өмнө жүжигээр дүүрэн байсан бололтой. Нэмж дурдахад, энэ хугацаанд Игор усан санд очиж эхэлсэн бөгөөд усанд сэлэх явцад биеийн бараг бүх булчингууд оролцдог болохыг мэддэг. Эдгээр хоёр нөхцөл байдлыг би үйлчлүүлэгчийнхээ эдгэрэх замд маш чухал үе шат гэж үзэж байна.

Эмчилгээний эхний жилийн эцэс гэхэд Игорь биетэйгээ илүү бүрэн холбоо тогтоож, биеийнхээ газрын зураг дээрх үхсэн хэсгийг удаан хугацаанд сэргээж, хөдөлгөөнөөр туршилт хийж, эмчилгээний ажилд нэлээд өөдрөг үзэлтэй байж чаджээ. Игорь байнгын ажил, өөрийгөө хөгжүүлэх, өөрийгөө зохицуулах шинэ сонголт, "дуран" олж авсныхаа ачаар авсан байр сууриа хадгалсаар байв.

Эмчилгээний хоёр дахь жилийн эхэн үед бид эмчилгээг эхлэхээс эхлэн дасгал хийж эхэлбэл бид бие махбодтой ажиллах илүү эрч хүчтэй, илүү аюултай аргуудыг туршиж эхлэв. Игорийн бие болон түүнтэй ижил төстэй түүхтэй хүмүүстэй ажиллах нь гэмтлийн улмаас алдагдсан, салсан, орхигдсон рефлексийг сэргээхэд тусалдаг. Ийм хүмүүс тэмцэж, зугтаж чадахгүй тул тэмцэл, зугтах байгалийн рефлексийг дарангуйлдаг (ажлын энэ үе шатанд үйлчлүүлэгч газардуулах аргыг бүрэн эзэмших ёстой). Биеийн тамир, сэтгэлзүйн эмчилгээний тусламжтайгаар тулаан, нислэгийн рефлексийг сэргээн засварлах нь гэмтэл бэртсэн хүнд сэргээсэн зөн совингийн хариу урвалын биеийн зангууг өгөх болно. Нислэгийн рефлексийг суллаж, "зугтах" чадварыг сэргээхийн тулд гүйх бодит хөдөлгөөнийг ажилд оруулах нь маш чухал юм.

Гэмтсэн нөхцөл байдлаас түүнийг хамгаалах чадвартай хүмүүст аюулгүй газар руу орон зай, цаг хугацаанд хэрхэн хөдөлдөгийг төсөөлөн үйлчлүүлэгч дэвсгэр дээр биеэр "гүйдэг". Эмчилгээний өрөөнд үйлчлүүлэгч аюулгүй байдлаа мэдэрч, дэвсгэр дээр хэвтэхийг хүсдэг. Эмч өвчтөнийг гэмтэл бэртлийн нөхцөл байдалд эргэж ирлээ гэж төсөөлөхийн зэрэгцээ эмчилгээ хийлгэгчийн дэмжлэгтэйгээр гэмтэл бэртлийг даван туулах бодит нөхцөл байдалд байхыг хүсч байна. Үйлчлүүлэгч энэхүү төсөөллийн бодит байдалд ороход гэмтлийн үйл явдалтай холбоотой биеийн байдал, стрессийн талаархи бие махбодийн ой санамж бодитоор биелэгддэг. Хөдөлгөөнгүй болох урвалын шинж тэмдэг илэрмэгц үйлчлүүлэгчийг булчингийн "хөлдөх" байдлыг арилгахын тулд дэвсгэр дээр "гүйх" хүсдэг. Үйлчлүүлэгч гэмтлийн нөхцөл байдлаас хэрхэн аюулгүй газар руу зугтаж буйгаа төсөөлөхийг хүсдэг. Аюултай байдлаас зугтах практикийг эзэмшсэнээр үйлчлүүлэгч тэмцлийн стратегиа сургадаг. Үйлчлүүлэгч гэмтлийн нөхцөл байдлын талаар төв туршлага олж авмагц гэмтлийн үйл явдлын оргил үед тохиолддог хөдөлгөөнгүй байдлаас гарахын тулд өөрийгөө хүчээр тулалдахыг хүсдэг. Эмчилгээний эцсийн шатанд Игорь эхлээд миний тусламжтайгаар, дараа нь бие даан Ю. Жендлиний дагуу фокусжуулах аргыг хэрэгжүүлсэн.

Бидний ажлын төгсгөлд бидний удаан хугацаанд ажилласан интеграци явагдаж, булчингууд нь "эрүүл" хариу урвалын далайцыг арилгаж, амьдралын төлөө тэмцэхээс татгалзсангүй. Игорийн өмнө тавьсан амьдралын даалгаврууд нь хангалттай "эрүүл" хариу өгөх хүрээг хүлээн авдаг. Өсөлт ба өөрийгөө хөгжүүлэх нь хэзээ ч дуусдаггүй, гэхдээ өнөөдөр тэд хүчирхийлэлд төвлөрдөггүй. Дашрамд хэлэхэд Игорийн хийсэн олон дасгалууд нь эдгэрэхэд чиглэсэн дасгалуудаас хурдан бөгөөд таашаал авах зорилготой дасгалын ангилалд багтжээ. Эдгээрт жишээлбэл, дээр дурдсан П. Левины санал болгосон дасгал орно. Игорийн зан чанар, хариу үйлдэл, амьдрал нь түүний өнгөрсөн үеийн хүнд бэрх туршлагаар тодорхойлогдохоо больжээ.

Игорь түүний эмчилгээний түүхийг "миний хүссэнээр" дурдах боломж олгосонд би талархаж байна.