2024 Зохиолч: Harry Day | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 15:50
29 настай залуу эмэгтэй, эмч К. Авьяаслаг шинэлэг эмчилгээний эмч болох К. нь үйлчлүүлэгчийнхээ хувьд маш хүнд байдалд оржээ. Л. ойр дотны хүмүүстэйгээ харилцах харилцааны талаар гомдол гаргахад сэтгэлзүйн туслалцаа авах шаардлагатай болдог
Хүлээн зөвшөөрөх зайлшгүй шаардлагатай байсан тул Л. харилцаагаа ийм байдлаар барьсан бөгөөд бусад хүмүүс түүнээс татгалзсан юм. Хүлээн зөвшөөрөх, хүлээн зөвшөөрөх хэрэгцээгээ ухамсарлах нь Л. -ийг айлгаж, ийм нөхцөл байдалд тэрээр даарч, татгалзаж, ихэвчлэн цочромтгой болдог байв. Бусдын хариу урвалыг үгүйсгэсний дараа Л. дургүйцлээ илэрхийлж, удаан хугацаанд үлдэв. Тайлбарласан зургийг дуусгахын тулд Л. -ийн нүүрэн дээр тодорхой биеийн согогтой байсан нь мэдээжийн хэрэг ихэвчлэн түүний туршлагын гол хэсэг байсан гэдгийг нэмж хэлэх нь чухал юм. Хяналт нь сэтгэлзүйн эмчилгээний эхний үед явагдсан.
Хяналтын явцад К өөрийн бэрхшээлийг илэрхийлсэн нь Л -г үзэн ядах сэтгэлгээгээр илэрхийлэгдэж байсан нь мэдээжийн хэрэг, татгалзах мэдрэмжийг маш мэдрэмтгий, амьдралдаа хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй үйлчлүүлэгчээс жийрхэх нь хувь тавилангийн муухай эргэлт байв. Нэмж дурдахад, хяналт тавих явцад нэлээд богино хугацааны дараа эмчийн анхаарлыг төвлөрүүлж, эмэгтэй хүний гадаад сэтгэл татам байдлын үнэ цэнийг К. -аар үнэлүүлж супер үнэлгээний зэрэглэлд оруулсан болно. К. -ийн амьдралын загвар нь "Муухай эмэгтэй амьдрах нь тэвчихийн аргагүй" гэж санал болгосон. Мэдээжийн хэрэг, К. эмчилгээний явцад Л. -ийг дэмжих ямар ч эх үүсвэр олж хараагүй. Хэсэг хугацааны туршид эмчилгээний туршлагыг туршлагын бүсээс зайлсхийх замаар бүрэн хааж байна. Үүссэн хүчтэй мэдрэмжийг даван туулж чадаагүй тул К. түүнийг Л. үүссэн жигшүүрт байдал, гэхдээ түүнийг эмчлэх явцад байгаль орчинд ээлтэй Л. -тай харьцах нь туйлын хэцүү мэт санагдаж байв. K. эмчилгээгээ зогсоож, Л. -ийг "зарим үндэслэлтэй шалтгаанаар" өөр эмчилгээнд шилжүүлэхийг санал болгов.
K. -ийн ухамсартай цорын ганц мэдрэмж нь жигшүүрт байсан тул хяналт шалгалтын явцад бид туршлага дээрээ анхаарлаа төвлөрүүлэв. Би К. -ээс жигшүүрт байдлын талаар хэлэхийг хүссэн. Энэхүү хүсэлтийг биелүүлэх нь К -г ичгэвтэр байдалд оруулсан хэдий ч бидний холбоо барихад жигшүүрт байдал тавьсан нь түүнд энэхүү таагүй мэдрэмжийг мэдрэх боломжийг олгосон юм. Гэсэн хэдий ч жигшүүрт байдал нь эмчилгээний боломжит үзэгдлүүдийн бүх орон зайг дүүргэсэн хэвээр байна. Би К -д Л. -г энд байна гэж төсөөлж, хаах мэдрэмжийг үйлчлүүлэгчийн дүрстэй холбоо барих хил дээр байрлуулахыг санал болгов. Мэдээжийн хэрэг, миний санал К. -ийн эсэргүүцлийг өдөөж, Л. -ийг эмчлэх энэ арга нь байгаль орчинд ээлтэй биш, ёс зүйгүй гэсэн санааг илэрхийлсэн юм. Эмчилгээ хийлгэх үед Л. -тай хамт К. туршилтыг зөвшөөрөв. Л. -тэй харьцахдаа жигшүүрт байдлыг туршиж үзэх анхны оролдлогууд амжилтгүй болсон - К. -ийн хоолой чичирч, нүдээ доошлуулаад, ичгүүрийг мэдэрчээ.
К -тэй Л. -тэй харилцахдаа сэтгэлээ хүлээн зөвшөөрөх нь хичнээн хэцүү байсан ч энэ үе шатанд тэдний харилцааны үнэн хэвээр байсан гэж би хэлсэн. Нэмж дурдахад, холбоо барихаа больсон мэдрэмжүүд одоо хүртэл илэрхийлэгдэх хандлагатай байдаг бөгөөд магадгүй Л. тэднийг анзаардаг. Түүнээс гадна, миний ёс суртахууны гүн гүнзгий итгэл үнэмшлээр, К. нь зэвүүн мэт санагдаж, мэдрэхэд хэцүү байсан ч гэсэн түүний мэдрэмжийг авах эрхтэй. Эцсийн эцэст ёс зүй нь үзэгдлийг "сайн", "муу" гэж ангилах биш харин хэцүү бөгөөд хариуцлагатай шийдвэр гаргах үйл явц юм. К. дахин "L" рүү эргэв. мөн түүний жигшүүрт байдлын талаар ярьсан. К. -ийн нүдэнд нулимс цийлэгнэв. Би түүнээс мэдрэх үйл явцыг зогсоохгүй, харин юу болохыг анхааралтай ажиглаж, дагалдан явахыг хүсэв. Яг тэр үед К. нь Л. -ийг өрөвдөх, өрөвдөх, эмзэглэх, түүнийг халамжлах хүсэлтэй болж байгааг олж мэдэв. Эмчилгээнд анх удаа халуун дулаан байдал нь эмчилгээний холбоог дүүргэв. Болсон туршлагын динамик байдал К. -д гайхалтай сэтгэгдэл төрүүлэв. Эмчилгээний үйл явцын экологи нь хүсэл зоригоор бус харин туршлагаасаа хамаарч зохицуулагддаг гэж би хэлсэн. Та холбоо барих үйл явцад итгэх хэрэгтэй.
Дараагийн хуралдаан дээр К., Л. нар сүүлчийн хяналт хийсний дараа бага зэрэг өөрчлөгдсөн мэдрэмжийнхээ талаар ярьж чадсан юм. Эмзэглэл нь эмчилгээний харилцааг зохицуулдаг цорын ганц үзэгдэл байхаа больжээ. Эмч-үйлчлүүлэгчийн харилцаанд эрх чөлөө бий болж, эмчилгээний гацааг арилгаж, эмчилгээний зорилго болсон туршлагын үйл явц сэргээгдэв. Энэхүү хуралдаан нь өнөөг хүртэл үргэлжилж байгаа эмчилгээний томоохон дэвшилтийг эхлүүлсэн юм.
Тодорхойлсон тохиолдол бол эмчилгээний эмчийг "хүн", "мэргэжлийн" гэж хувааж болохгүй, хэрэв ийм хуваагдал нь онолын хиймэл шинж чанартай биш болсны тод жишээ юм гэж би үзэж байна. Энэ бол эмчилгээний динамикийн өвөрмөц байдлыг бий болгодог эмч, үйлчлүүлэгчийн хувийн шинж чанар юм. Тодорхойлсон тохиолдолд, холбоо барих үед үүссэн дургүйцэл нь яг энэ эмчилгээний холбоо барих өвөрмөц туршлага байв. Хэрэв Л. -ийн эмчилгээний эмч гадаад сэтгэл татам байдлын үнэ цэнээр бус, өөр байсан бол юу болох байсан бэ? Эмчилгээ нь илүү үр дүнтэй эсвэл үр дүн багатай байх болов уу? К үзэгдлийг онцолсон нь хязгаарлалт, эсвэл эсрэгээрээ нөөцийг мэдэрч байна уу? Эдгээр асуултууд нь тийм ч утгагүй байдаг - эмчилгээний үйл явц нь үргэлж өвөрмөц байдаг бөгөөд түүний өвөрмөц байдал нь эмч, үйлчлүүлэгчийн өвөрмөц байдлаас тодорхойлогддог. Өөр эмчтэй хийсэн эмчилгээ нь бусад үзэгдлийг бодитойгоор хэрэгжүүлж магадгүй юм. Гэхдээ энэ нь илүү дээр эсвэл муу байх болно гэсэн үг биш юм. Зөвхөн үйлчлүүлэгч болон эмчилгээний эмч хүний өөрийн онцлог шинж чанаруудын хүндэтгэл, итгэл чухал байдаг.
Тиймээс эмчилгээнд хамрагдагсдын өөрсдийгөө үл тоомсорлож, тэдний үйл явцыг хаах гэсэн аливаа оролдлого нь сэтгэлзүйн эмчилгээний үйл явцыг дэмждэггүй, харин түүнийг гажуудуулж, бүр устгадаг. Тиймээс сэтгэл засал эмчилгээний үр нөлөөг тодорхойлох чухал хүчин зүйл бол эмч, үйлчлүүлэгчийн туршлагадаа итгэж, итгэж найддаг гэж би боддог. Сэтгэлзүйн эмчилгээний харилцан ярианы загварын арга зүйд туршлага хуримтлуулах үйл явцын тэргүүлэх чиглэлийг орхиж, энэ нь эмчилгээний харилцааны нарийн төвөгтэй функц бөгөөд эмчилгээний процесст оролцогчдын аль алинд нь адилхан хамааралтай болохыг танд сануулъя. Туршлага хийх үйл явцыг сэргээн засварлах нь эмчилгээний туршлагын зорилгыг сонгох эрх чөлөө, энэ үйл явцад мэдрэмтгий байдлаас ихээхэн хамаардаг гэдгийг санах нь зүйтэй.
Зөвлөмж болгож буй:
Сэтгэлзүйн эмчилгээний явцад төгс бус байх эрсдлийн талаар: дадлагаас авсан жишээ
Гэр бүлээ цуцлуулсан 47 настай эмэгтэй Г.-ийг "нийгмийн амьдралын хэв маягийг эрхэмлэдэг" хүүхдүүдтэй харилцах харилцааны хүндрэлээс болж сэтгэлзүйн эмчилгээнд авчирсан байна. Г. нь "үр удамдаа" туйлын тэвчээргүй ханддаг бөгөөд бүх тохиолдолд тэднийг ууртайгаар шүүмжилдэг.
Гэмтсэн хүчирхийлэл, сэтгэлзүйн эмчилгээний хил хязгаарыг эвдэж байсан түүх. Практикаас авсан жишээ
Миний тайлбарлахыг хүссэн тохиолдол захидал харилцааны хяналтын байдлыг харуулж байна. Эмчилгээний эмч-Вероника, 32 настай, сэтгэлзүйн эмчилгээний явцад хил хязгаараа зөрчсөн нөхцөл байдалтай тулгарсан. Үйлчлүүлэгч нь түүний өндөр настай, амжилттай, царайлаг, бие галбир сайтай, ганц бие, нийгмийн өндөр байр суурьтай Роберт юм.
ЗАЙЛАХ АРГААР АЖИЛЛАХ: МӨНГӨ (дадлагаас авсан жишээ)
Хүмүүс мөнгөний сэдвээр сэтгэл судлаач дээр ирэхэд ихэнхдээ хүсэлтийг нэгтгэн дүгнэж, хоёр сонголт болгон бууруулдаг. Өөр өөр өөрчлөлт оруулсан эхний сонголт иймэрхүү сонсогдож байна: " Би орлого олж чадахгүй », « Яаж орлого олохоо мэдэхгүй байна », « Би тийм ч их орлого олдоггүй », « Надад үргэлж хангалттай мөнгө байдаггүй "
Дадлагаас авсан жишээ: Хайр ба хүлээн зөвшөөрөлт, эсвэл өнгөрсөн үеийн хий үзэгдлийн тухай
43 настай эрэгтэй, амжилттай бизнесмэн, зөвлөх компанийн тэргүүн, 3 хүүхдийн аав, гэрлэсэн. Тэр маш зоригтой харагдаж байна, спортоор тогтмол хичээллэдэг. Тэрээр хүүхдүүдэд маш их эмзэглэлээр ханддаг. Гэр бүлийн харилцаа нь түүнд тохирсон байдлаар баригдсан байдаг.
Хайр ба өрөвдөх сэтгэлийн тухай - сэтгэлзүйн эмчилгээнд үнэнч байхын үнэ цэнэ: дадлагаас авсан жишээ
Төрийн албан хаагчаар ажилладаг, гэрлээгүй, хүүхэдгүй 25 настай, залуу охин П. Тэрээр ажил дээрээ болон хайртай хүмүүстэйгээ зөрчилдөж байгаа тухай гомдол гаргаж байв. Түүнд анхаарал халамж, анхаарал, халуун дулаан байдал хэрэгтэй байсан ч амьдралд тэрээр тэдний дутагдалтай байгааг мэдэрсэн .
