Аливаа уй гашууг шатаах хэрэгтэй. Шатах нь яаж байна вэ?

2024 Зохиолч: Harry Day | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 15:50

Аливаа уй гашууг шатаах ёстой

Алдагдлын сэтгэл зүй

Би энэ нийтлэлийг сэтгэлзүйн эмчилгээний практикт "сөрөг" туршлагаа мэддэг байх хугацаандаа бичиж байна. "Амжилтгүй болсон" зөвлөгөө, нэг сарын дотор, нэг нэгээр нь. Одоо эргэж хараад яагаад эдгээр үйлчлүүлэгчидтэй үргэлжлүүлэн ажиллах боломжгүй байсныг анзаарч байхдаа би тэдний уй гашууг, өөрөөр хэлбэл өөртөө уурлахыг тэвчихэд бэлэн биш байсныг ойлгож байна. Бүх тохиолдолд намайг гайхшруулсан уур хилэн, уур уцаар. Нэг тохиолдолд утсаар ярихад дуудлага өгсөн хүн миний нэрийг байнга будилуулж байгаад "намайг яг одоо аваад" намайг гэрт нь хүргэж өгөхийг оролдсон бөгөөд ингэснээр би түүний гэрээс зөвлөгөө авч болох юм. Нөгөө талаар - миний оффисыг гатлах эхний алхамуудаас эхлэн үйлчлүүлэгч намайг сэтгэл судлаач байх ёстой хүн биш гэж надад гомдоллож эхлэх үед)). Гурав дахь тохиолдолд: урьдчилсан зөвшөөрөл авалгүйгээр таван хүнийг ганцаарчилсан зөвлөлдөх зорилгоор миний оффист "овоолсон" үед. Дөрөвдүгээрт, нэлээд үр бүтээлтэй ажилласан (энэ бол миний хийсэн үнэлгээ юм) нэг цаг хагас ажил хийсний дараа гэр бүлтэй хосууд эргэлзээгүй харцаар асуухад: "Энэ бүгд үү? Тэгэхээр одоо бид яах ёстой вэ? …"

Аа….

Сэтгэл санааны хувьд ядаргаа, урам хугарах, ажилдаа сэтгэл дундуур байх нь юу болохыг би анх удаа мэдэрсэн. Хамгийн муу зүйл бол даван туулахгүй байх айдас, мэргэжлийн ур чадварын талаархи эргэлзээ нь нэг жил гаруй эмчилгээ хийлгэсэн бусад үйлчлүүлэгчдэд тархаж эхэлсэн явдал юм.

Эдгээр өвчтөнүүдийн хэн нь ч эргэж ирээгүй. Олон жилийн туршид ийм зүйл тохиолдож байгаагүй бөгөөд би юу болж байгааг ойлгох ёстой байсан уу? Тэднийг юу нэгтгэсэн бэ?

Асуултанд хариулт авах хүртэл нөхцөл байдал логик дүгнэлт хайж таны толгойг тойрон эргэлдэж байна. Энэ үзэгдлийг нэгэн үе 20 -р зууны эхэн үеийн алдартай сэтгэл судлаач Б. В. Зейгарник нээсэн юм. Үүнийг нээлттэй гештальт гэж нэрлэдэг.

Би нэг сесс дотор цуглуулж чадсан анамнездаа дүн шинжилгээ хийж, жагсаасан тохиолдлуудад зориулж гешталтыг хаасан. Бүх тохиолдолд хүмүүс хохирол амссан. Алдах. Уй гашуу. Хоёр тохиолдолд энэ нь хайртай хүнийхээ үхэл, нөгөө хоёрт нь салалт, салалтын аюул заналхийлж байсан (А. Пугачёвын алдартай дуунд "салах нь жаахан үхэл" гэж дуулдаг гэдгийг санаж байна уу?). Харилцааны явцад түрэмгийлэл, айдас, түгшүүр, үнэ цэнийн бууралт хэлбэрээр үүссэн өвдөлтийг харгалзан тэдний хариу үйлдэл нь урьдчилан таамаглах боломжтой бөгөөд "хэвийн" байв. Би үүнийг шууд ойлгосонгүй. Зөвхөн одоо л. Тэгээд би өөртөө уурлаж, уурлаж бухимдаж: "Нэг уулзалтаар 10 жил, 5 жил үргэлжилдэг асуудлыг шийдэх боломжгүй гэдгийг та яаж ойлгохгүй байна вэ? Тэд үүнийг яаж ойлгохгүй байна вэ?"

Тэд өвдөж байна … Тэд миний өвдөлтийг намдаахыг шаардаж байна … Яг одоо, энд, тэр даруй. Үүнийг арай хялбар болгохын тулд.

Одоо арай өөр байх байсан. Эцсийн эцэст би сэтгэлзүйн гэмтэл, уй гашуу, PTSD -ийн талаар энэ шарханд хүрч, өвчин намдах хүртэл тэр хүнтэй хамт байх хангалттай мэдлэгтэй болсон.

Мэдлэг алдагдсан хүмүүсийг буцааж авчрахгүй, өнгөрсөнийг өөрчлөхгүй. Гэхдээ тэд юу болж байгааг ойлгох боломжийг олгодог. Тэд мэдээ алдуулалт өгдөггүй, "нүдийг бүдгэрүүлэхгүй". Цаг хугацаа өнгөрөхөд тэд амар амгаланг өгч, юу болсныг хүлээн зөвшөөрдөг. Тэд таныг үүнтэй үргэлжлүүлэн амьдрах болно гэсэн итгэл найдварыг өгч байна.

Энд би уй гашууны талаархи мэдлэгээ хуваалцах болно. Уй гашуу гэж юу вэ? Уй гашууг мэдрэх гэдэг нь юу гэсэн үг вэ? Гашуудах гэдэг нь юу гэсэн үг вэ? Энэ амьдралд ямар үе шатууд багтдаг вэ, эмгэнэлт явдлын дараа амьд үлдсэн хүн, нас барсны улмаас эсвэл салах, салах, эцэг эхээсээ салах үед хайртай хүнээ алдсан хүн юу бэлдэх ёстой. Алдагдсан хүмүүст хайртай хүмүүсийнхээ ямар тусламж хэрэгтэй байна вэ? Сэтгэл засалч хэрхэн туслах вэ.

Уй гашуу гэж юу вэ?

Уй гашуу бол хайртай хүнээ алдсаны хариу үйлдэл юм. Түүнээс гадна, энэ нь хайртай хүнийхээ бие махбодийн үхэл, салах, салах, өсч том болсон хүүхдийн эцэг эхээс салах (салах) үеийн "дүр төрхийн үхэл" байж болно. Үүний зэрэгцээ гашуудлын норм ба эмгэгийн талаар ярьж болно. Уншигчид үүнийг тайлбарлахын тулд алдагдлын зовлонг бага зэрэг албан ёсны болгох шаардлагатай байгааг ойлгох болно гэж үнэхээр найдаж байна.

Уй гашуугаа "хэвийн байдлаар" амьдардаг хүн хайртай хүнийхээ ой санамжийг хадгалж, өнөөгийн амьдрах хүчийг олохын тулд тэвчихэд бэрх алдагдлын зовлонг амсдаг. Эмгэг судлал нь үе шатуудын аль нэгийг нь өнгөрөөгүй, амьдардаггүй. Дараа нь бэхэлгээ байна. Энэ талаар би доор дэлгэрэнгүй бичих болно.

Алдагдсаны дараа амьдрах, сэргээх үйл явцыг ойролцоогоор дараах үе шат, үе шатуудад хувааж болно.

Үхлийн тухай мэдсэнээр хүн цочирдолд ордог … Юу болсныг итгэх боломжгүй юм.

Үгүй ээ, байж болохгүй

Энэ хугацааны үргэлжлэх хугацаа ойролцоогоор 7-9 хоног байна. Хүн бие даасан, хайхрамжгүй, ганцаардал хайж, харилцаанаас зайлсхийж байгаа мэт харагдаж болно. Гаднах байдлаар тайван байдлаар шаардлагатай цаг үеийн ажилд оролцох: оршуулах ёслолд бэлтгэх, ердийн ажил хийх эсвэл юу ч болоогүй юм шиг өөрийгөө юу болж байгаагаас тусгаарлах. Сэтгэлзүйн хамгаалалтыг өдөөдөг гэж үздэг - үгүйсгэх. Болж буй зүйлийн аймшигт байдлыг тэвчихэд хэтэрхий хэцүү байхад бид үүнийг үгүйсгэдэг.

Дараа нь түрэмгий шат ирдэг … Тухайн хүн хүчтэй цочромтгой байдал, уур уцаартай байж болно. Энэ нь талийгаач (ууд) -тай өнгөрсөн хугацаанд үлдэх чадваргүй болсонтой холбоотой юм. Хүн үхэлд буруутай хүмүүсийг хайж байна. Ихэнхдээ уур хилэн нь нас барсан (shuyu) өөрөө, эсвэл хайртай хүмүүс эсвэл өөртөө чиглэдэг.

Та яаж надад үүнийг хийж чадав, орхи, яв

Хэрэв би яваагүй бол түүнд (түүнд) юу ч тохиолдохгүй байсан

Та түүний оронд (la) үхсэн нь дээр байх болно

Энэхүү уур хилэнгийн мэдрэмжийг гадны аливаа өдөөлт, хайртай хүмүүсийнхээ зовж шаналж буй хүмүүсийг буцааж өгөх оролдлогууд өдөөж болно. Уур хилэн, өнгөрсөн үеийг сэргээх чадваргүй байдалтай холилдох нь сохор уур хилэнгээ хүргэж болзошгүй юм. Хүн эргэн тойрныхоо бүх зүйлийг сүйтгэж, толгойгоо хананд цохиж чаддаг. Юу ч буцааж өгөх боломжгүй гэсэн цөхрөл. Гэмтэл нь гүнзгийрэх тусам уур хилэн улам хүчтэй болно.

Уй гашууны дараагийн үе бол хүсэл тэмүүлэл юм. Нас барсан хүн алдагдсанаа үгүйсгэж, нас барсан хүмүүсийг буцааж өгөхийг хичээдэг. Тэр (тэр) өрөөнд орох болно гэсэн мэдрэмж, залгаарай. Хажуугаар нь өнгөрч буй зарим хүмүүс нас барсан хүнд (шуя) сануулж магадгүй, харааны болон сонсголын хий үзэгдэл түүнд ойрхон байгаа гэдгийг сануулж магадгүй юм.

Татгалзах, хайх үе шатууд 5-12 хоног үргэлжилдэг бөгөөд тэдгээр нь нэгээс нөгөөдөө жигд дамждаг бол цочролын үе шат хэвээр байж магадгүй юм.

Цочмог уй гашууны үе нь алдагдсанаас хойш 6-7 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Энэ үе нь мэдрэмжийн хамгийн хэцүү цогцолбороор тодорхойлогддог: гэм буруу, айдас, уур хилэн, түгшүүр, оршихуйн утгагүй байдал, ганцаардал, арчаагүй байдал. Соматик шинж тэмдэг илэрч болно - булчин сулрах, шархлаат колит, астма. Ходоод хоослох, цээж чангарах, хоолойд бөөгнөрөх мэдрэмж. Уй гашуунд амьдардаг хүн талийгаачийн дүр төрхийг шингээж, түүнийг төгс болгодог. Цочмог уй гашууны үе нь гашуудаж буй хүн болон түүний хүрээлэн буй орчны хувьд ноцтой сорилт болдог. Хүн бүр түүнийг уурлуулдаг, тэр уй гашуу, нас барсан хүний дүрээр тэтгэвэрт гарахыг хүсдэг. Тайтгарлын бүсийг хадгалах нэг арга болох сэтгэцэд нөлөөлөх эм, архидалт хэтрүүлэн хэрэглэх эрсдэл өндөр байдаг.

Тэр байхгүй бол та яаж тайван амьдрах вэ

Намайг тайван орхи

Гэхдээ энэ нь бас талийгаачийн дотоод дүр төрхөөр баяртай гэж хэлээд түүнээс салах чухал үе шат юм.

(Би нэгэн цагт Ю. Вознесенскаягийн "Миний нас барсны дараах адал явдал" номыг олж харсан бөгөөд энэ ном миний санаанд ороогүй хэвээр байгаа бөгөөд миний амьдралд нөлөөлж байна).

Алдагдсанаас хойш 3-4 сарын дараа "сайн", "муу" өдрүүдийн үе байдаг. Түрэмгийлэл, цочромтгой байдал нэмэгддэг. Дархлалын тогтолцооны үйл ажиллагаа буурч байгаатай холбогдуулан ханиад хүрэх эрсдэлтэй.

Ойролцоогоор зургаан сарын дараа сэтгэл гутралын үе эхэлдэг. Энэ нь урьд өмнө хамтдаа тэмдэглэж байсан мартагдашгүй өдрүүд болох гэр бүлийн амралтын үеэр улам бүр нэмэгддэг. Цочмог уйтгар гуниг нь бодол санаа, хэллэгээр илэрдэг.

Түүнгүйгээр хавар ирэв … Хэлэх хүн алга.., тэр (a).. Түүний (түүний) юмсыг … Өрөөгөө, тэр бүх зүйлийг хайртай …

Дараа нь нөхөн сэргээх үе шат ирдэг … Энэ нь нэг жил орчим үргэлжилдэг. Нэг жилийн хугацаанд бүрэн мөчлөг байгальд тохиолддог. Энэ хугацаанд физиологийн чиг үүрэг, нийгмийн үүрэг, мэргэжлийн үйл ажиллагаа сэргээгддэг. Уй гашуу нь халдлагад өртдөг. Довтолгоо нь маш хурц, гэнэтийн эсвэл мартагдашгүй огноогоор (үхлийн ой, төрсөн өдөр гэх мэт) холбоотой байдаг. Эхэндээ хурцадмал байдал илүү олон удаа, дараа нь бага тохиолддог. Шарх эдгэрч, эдгэрдэг. Гэхдээ сорви нь үүрд үлдэнэ. Гай зовлонг бүрэн даван туулах боломжгүй байж магадгүй юм. Та түүнтэй эвлэрэх боломжтой.

Жил орчмын дараа эцсийн шат эхэлнэ. Өвдөлт нь илүү тэсвэртэй болдог. Амьдрал үр дүнгээ өгдөг. Нас барсан хүмүүсийн дүр төрхийг санах ойд бий болгох, энэ урсгалд амьдралын урсгалд байр сууриа олох нь энэ үеийн сэтгэлзүйн ажил юм. Тэгээд хохирол амссан хүн бусдыг хайрлаж, шинэ утга учрыг олж, өнгөрсөн үеээ өнгөрсөнд үлдээх болно.

"Хэвийн" ба эмгэгийн уй гашуу

Ихэнх тохиолдолд хүн сэтгэлзүйчгүй, ойр дотны хүмүүсээрээ хүрээлэгдсэн хохирол амсдаг. Аливаа алдагдал нь хувийн хил хязгаарыг "даван туулж", хяналт, аюулгүй байдлын мэдрэмжийг зөрчиж, улмаар сэтгэлзүйн болон сэтгэл санааны гэмтэл учруулдаг. Хувь хүнээс хамаарч хүн хувийн үнэнч байдлаа хадгалж үлддэг боловч заримдаа гэмтлийн дараах стресс, түгшүүрийн эмгэг үүсч болно.

(2012 онд В. В. Сигаревын найруулсан алдагдлын хэвийн болон эмгэгийн амьдралын талаар маш сайн "Амьдрахын тулд" кино байдаг).

Сэтгэлзүйн эмчээс тусламж хүсэх шалтгаан юу вэ?

- "мэдээ алдуулалт", алдагдсанаас хойш 2 долоо хоногоос дээш хугацаанд байгалийн мэдрэмжийг үзүүлэх чадваргүй болох;

- Сэтгэл гутрал, үнэ цэнэгүй, найдваргүй байдлын мэдрэмжийн эсрэг 2 жил гаруй үргэлжилсэн уй гашуугийн туршлага;

- амьдралын хэв маягийн огцом өөрчлөлт;

- шархлаат колит, астма, ревматоид артрит үүсэх. Мөн түүнчлэн, нас барагсдын (шаяа) зовж шаналсан биеийн шинж тэмдэг;

дэвшилтэт бие даасан байдал;

- амиа хорлох, амиа хорлох төлөвлөгөө гаргах тухай байнга боддог;

- ажилд хэт хүчтэй дүрэх;

- Зарим хүмүүстэй уур хилэн, тууштай дайсагнал.

Та яаж туслах вэ

Ойр дотны хүмүүсийн хувьд эхлээд "сүүлтэйгээ алхах", туршлага сонсох, нас барсан хүмүүсийн талаар ярих, уйлахаа бүү зогсоо. Цөхрөл, уур уцаартай байдал цаг хугацааны явцад эргэж ирэх болно гэдэгт бэлэн байгаарай. Гэнэтийн үхэл, түрэмгийллийн бусад буруутгалд бэлэн байгаарай. Уур хилэнгээ мэтгэлцэх биш хүлээж авах хэрэгтэй, чимээгүй байх нь дээр.

Сэтгэл зүйчтэй ажиллахдаа үйлчлүүлэгчийн хувийн шинж чанарыг өөрчлөхөд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Алдсан хүн хайртай хүнгүйгээр аль хэдийн өөрчлөгдсөн дүр төрхөө сэргээхийн тулд "өөрийгөө дахин сохлох" хэрэгтэй болно гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Уй гашуугийн ажил нь өнгөрсөн үе рүүгээ эргэж орох, үхлээс болж тасарсан харилцаанд дүн шинжилгээ хийж, дуусгахыг шаарддаг. Магадгүй хэлээгүй, өршөөгдөөгүй үлдсэн зүйл байж магадгүй: гомдол, гэм буруу. Баяртай гэж хэлэх, уучлах, уучлалыг хүлээн авахад туслах сэтгэл судлаачтай ажиллах арга техникүүд байдаг. Нийгмийн соёлоор хангадаг зан үйл нь маш чухал бөгөөд үхэлтэй эвлэрэхэд тусалдаг.

Сэргээх үе шатанд гашуудаж буй хүнд амьдралдаа эргэж очиход нь туслах нь чухал юм. Түүнийг амьдралын үйл явдалд татан оролцуулахын тулд сэтгэл судлаачийн туслалцаа нь ГССҮТ -ийн нэгэн адил ажиллах, гэмтэл бэртэлтэй ажиллах (аюулгүй байдлын мэдрэмжийг сэргээх, нөөцийн техник, ирээдүйн төлөвлөгөөгөө хэлэлцэх) гэсэн үг юм. Хурлын тоо нь маш хувь хүн юм. Дунджаар - 5 -аас 10 хүртэл. Хүнд хэцүү "хуучин" тохиолдолд хэдэн жил өнгөрч болно.

Нөлөөллийн хүч чадал, үргэлжлэх хугацаанд дараахь хүчин зүйлүүд нөлөөлдөг: гэнэтийн алдагдал, хүнтэй сэтгэл хөдлөлийн хэт ойр дотно байдал, ураг төрлийн ойр дотно байдал, харилцаанд дуусаагүй нөхцөл байдал. Аливаа үе шатанд гацах нь сэтгэлзүйн хямралд хүргэж, өнөөгийн нөхцөлд цаашид амьдрах чадваргүй болоход хүргэдэг.