Аутизмтай байна гэдэг нь юу гэсэн үг вэ?

2024 Зохиолч: Harry Day | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 15:50

Түүний зохион бүтээсэн сэтгэцийн өвчний зургуудаар тухайн үеийн онцлог шинж чанаруудын талаар олон зүйлийг хэлж болно. Фрейдийн үед ийм "загварлаг" онош нь хөрвөлтийн истери байсан бол өнөөдөр энэ нь аутизм юм. Саяхан гарч ирсэн энэхүү онош нь анагаах ухааны нийгэмлэг, алдартай соёлд баттай байр сууриа эзэлжээ. Энэ нь зөвхөн эмч, багш, сэтгэл судлаачдын сонирхлыг төрүүлээд зогсохгүй олон нийт, соёлын зүтгэлтнүүд, сэтгүүлчид, улс төрчдийн анхаарлыг татдаг.

Сэтгэцийн шинжлэх ухааны алтан стандарт болох DSM-5-ийн хамгийн сүүлийн хувилбарын дагуу аутизм нь аутизмын спектрийн эмгэгүүдэд орсон бөгөөд оношлогооны шалгуур нь нийгмийн харилцаа холбоо, нийгмийн харилцан үйлчлэлийн тасралтгүй байдал, хязгаарлалт, зан үйлийн бүтцэд давтагдах байдал юм., сонирхол эсвэл үйл ажиллагаа.

Өнөөдрийг хүртэл аутизмын этиологийг бүрэн ойлгоогүй байгаа бөгөөд шинжлэх ухааны нийгэмд ихээхэн маргаан үүсгэж байна. Зарим нь төрөлхийн эсвэл олдмол шинж чанартай органик шалтгааныг шаарддаг бол зарим нь сэтгэцийн гарал үүслийн талаар ярьдаг. Энэ асуудлын шийдэл нь аутизмтай хүүхдийг өсгөж буй эмч нар (эмийг тодорхойлох) эсвэл эцэг эхчүүдэд сонирхолтой байж магадгүй юм (жишээлбэл, органик шалтгааныг олж тогтоох нь хүүхдийг хүйтний эрхэнд хайхрамжгүй хандсан гэж буруутгаж буй гэм буруугийн хувийг бууруулна. түүний амьдрал).

Гэхдээ сэтгэл судлаачид (бид зан авирын парадигм дээр ажилладаг сэтгэл судлаачдын талаар ярих болно) болон сэтгэл судлаач нарын хувьд аутизмын гарал үүслийн талаархи асуултын хариулт нь тийм ч чухал биш боловч өөр өөр шалтгаантай байдаг.

ABA эмчилгээ нь аутизмтай хүүхдүүдтэй ажиллах үр дүнтэй арга гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн. Энэ бол ур чадвараа дээшлүүлэх, хүсээгүй зан үйлийг засах, хүүхдэд дасан зохицох, нийгэмшүүлэх түвшинд хүрэхэд чиглэсэн сургалтын хөтөлбөр юм. Энэхүү хөтөлбөр нь зан үйлийн сэтгэл судлалын нээлт дээр үндэслэсэн бөгөөд үндсэндээ организм оролцож буй гадаад орчныг (хүн, амьтан) хянах замаар зан төлөвийг судалж, урьдчилан таамаглаж, хянаж болно гэж үздэг Фредерик Скиннерийн үйл ажиллагааны нөхцлийг бүрдүүлэх санаанд үндэслэсэн болно. - тийм ч чухал биш). Скиннерийн хэлснээр бидний зан авирын шалтгаан нь бүхэлдээ гадаад ертөнцөд оршдог бөгөөд тэр ч байтугай тархийг дотоод эрхтэн гэж судлах нь (үлгэр домгийн сүнсний талаар юу ч хэлэхгүй) хүний хэрхэн ажилладагийг тодорхойлох буруу арга юм. Тиймээс, урамшуулал, шийтгэлийн системийг ашиглан аутизмтай хүмүүстэй ажиллахад хүссэн үр дүнд хүрэх боломжтой байдаг: боловсролын сэтгэл судлаачдын хяналтан дор хүүхдүүд халбага барихаас эхлээд унших хүртэл үндсэн ур чадвар эзэмшдэг. Хамгийн гол нь хүүхдийн анхаарлыг үүрэг даалгаварт анхаарлаа хандуулж, холбоо барихаас холдуулж, өөрийн бүрхүүлд ойртуулахгүй байх явдал юм. Сэдэв, түүнчлэн түүний шинж тэмдгүүд-шинэ бүтээлийг ач холбогдолгүй зүйл гэж хаах болно. Үүний зэрэгцээ хийсвэр нийгмийг тавцан дээр тавиад зогсохгүй бусад гишүүдэд тохиромжтой байхаар багтаах хэрэгтэй. Мэдээжийн хэрэг, ур чадвар бий болгох нь маш чухал бөгөөд зайлшгүй шаардлагатай боловч зөвхөн үүнд анхаарлаа төвлөрүүлснээр бид хүний хэмжээсийг алдаж, хүнийг эвдэрсэн зүйлийг засах механизмын түвшинд хүртэл бууруулдаг.

Психоанализ нь огт өөр үзэл бодлыг санал болгодог. Түүний зан үйлийн шинжлэх ухаанаас салсан нь жолоодлогын оюун санааны ертөнц, хүсэл эрмэлзэл, уран зөгнөлийн ертөнц, туршлагын ертөнцийн давамгайллыг хүлээн зөвшөөрсөн газар юм. Психоанализ нь сэтгэлийг сэтгэл зүйд буцааж өгдөг бөгөөд ингэснээр хүний зан төлөвийг бууруулдаггүй хүний хэмжээсийг нээдэг. Хүний субъектив байдал, тус бүрийн өвөрмөц байдлыг анхаарч үзэх нь амьдрах чадварыг хадгалахын тулд аутизмтай хүүхдийн бүтээсэн хүний шинж тэмдгүүдийн шинэ талыг харах боломжийг олгодог. Аутизмд юуны түрүүнд ордог зүйл бол органик гэмтэл эсвэл сэтгэцийн үйл ажиллагааны үзэгдлүүд гэдэг нь ач холбогдол багатай болж хувирдаг тул клиник дээр органик өвчин ч гэсэн сэтгэлзүйн дүр төрхийг олж авдаг. Шинжээчийн асууж болох гол асуулт бол аутизмтай байх гэдэг нь юу гэсэн үг вэ?

Аутизмтай хүний өөрийн ертөнцөд баригдсан, гадаад бодит байдлаас холдсон хүн гэсэн тодотгол нь хүүхдийн тоглоомыг анхааралтай ажигласнаар нурдаг. Аутизм нь эсрэгээрээ тухайн бодит байдлаас ямар нэгэн зүйлд баригддаг, түүнд шингэдэг, түүнд сэтгэл хөдөлдөг, түүнд наалддаг, цочирддог, түүнтэй харилцахдаа сэтгэл хөдөлдөг. Энэ нь объект, гэрэл, дуунд тусгай шингээлт байж болно. Аутистууд бол нарийн ширийн зүйл, мэдрэмж, баримт, хэсгээс бүрдсэн хэсэгчилсэн ертөнцийн өвөрмөц мэргэжилтнүүд юм. Тэд фрагментийг гайхалтай тодорхой ойлгодог боловч бодит байдлыг нэгдмэл байдлаар ойлгож чаддаггүй. Энэ шалтгааны улмаас тэд тааврын хэсгүүдийг хурдан нэгтгэж чаддаг боловч зургийг бүхэлд нь харах боломжгүй байдаг. Психоаналитик шийдэл нь аутизмын сонгосон сэдвийг дэлхий ертөнцтэй харилцах арга гэж үзэх бөгөөд ингэснээр энэ объектоор дамжуулан хүүхэдтэй холбоо тогтоохыг хичээдэг. Энэ бол хоёр хүнийг холбох чадвартай гүүр юм.

Аутизмтай зан үйлийн бас нэг онцлог бол төгсгөлгүй давталт, хэвшмэл ойлголт, зан үйл юм. Тэдний онцгой мөрөөдөл бол амьдралыг урьдчилан таамаглах, давтагдах үйлдлүүдийн багц болгох явдал юм шиг санагдаж магадгүй юм. Тэдний хувьд аливаа шинэлэг зүйл нь тэвчихийн аргагүй, гэмтэлтэй бөгөөд аймшигтай мэт санагддаг. Гаднах ертөнц нь халдагч мэт харагддаг бөгөөд түүнтэй холбоо барих нь маш их зовлонтой байдаг. Зөвхөн албадан давтах нь бодит байдлыг тогтворжуулах, түүний халдлагыг даван туулах, бүтцийг бий болгохыг хичээдэг. Аутизмтай хүнд материаллаг ертөнц бол хүмүүсийн хоорондын харилцаа, харилцааны ертөнцөөс илүү чухал юм. Бидний мэддэг үгээр харилцах арга нь аутизмтай хүмүүсийн хоорондох том саад болж чадна. Энэ нь шууд холбоо барихаас өөрийгөө хамгаалдаг. Хэрэв бид түүнд шууд ханддаггүй бол бид өөр тийшээ хардаг - энэ нь хүүхдийг тайвшруулж, сэтгэлийг нь сайжруулж чадна. Хэл яриаг тэвчихийн тулд үүнийг зөвхөн арын чимээ гаргах шаардлагатай бөгөөд ингэснээр хэсгийг энэ чимээ шуугианд оруулах боломжтой болно. Үгүй бол чанга, хатуу чанга дууг аутизмтай хүн бие рүүгээ дайрсан гэж ойлгож болно. Дараа нь тэр чих, нүдээ аньж, нүүрээ буруулж, хөнжилдөө ороодог, эсвэл нөгөө талаас өөдөөс нь ирж буй хэт их өдөөлтөөс хамгаалах өөр арга бодож олдог. Эдгээр шинэ бүтээлүүдийн ялгаа нь аутизмтай хүүхэд шинж тэмдгийг бий болгодог гэдгийг зан үйлийн сэтгэл судлаачдын үзэж байгаагаар зөвхөн рефлексээр удирдуулдаггүй болохыг харуулж байна. Энэ зан авирыг арилгахын оронд бид түүний шийдвэрийг дагалдаж, шинж тэмдгийг нь хүндэтгэж, дэлхийд байх хэв маягийг нь хүндэтгэх ёстой.

Хэрэв аутизмтай хүн үг хэлэх боломжтой бол тэр хэлийг нэг төрлийн код шиг хэрхэн ашигладаг болохыг харж болно, нэг үг ганц л зүйлийг илэрхийлдэг юм шиг. Дараа нь бид метафора ба метонимийн хэмжээс байдаггүй хоёрдмол утгагүй мэдэгдлийн ертөнцөд өөрсдийгөө олж авдаг. Аутизмын хувьд үгс нь утга агуулгаараа хомсдож, давхар утга, ярианы баялаг нь холддог. Тиймээс, хүүхдэд хандаж байхдаа давхар мессеж бичихээс зайлсхийж, бодлоо тодорхой томъёолохыг оролдож болно. Хэрэв хүүхэд үг хэлэхээс татгалзвал түүнийг бүү хүчлээрэй. Үг хэлэх замаар дуу алдах нь тэдний биеийн хэсгийг алдахтай адил бөгөөд ингэснээр маш их өвддөг. Дэмжих, тайвшруулах орчин бүрдүүлэхийг хичээх нь хамгийн сайн арга юм. Магадгүй, дэлхий ертөнцийг илүү тэсвэртэй, аюулгүй гэж ойлгож эхэлмэгц хүүхэд өөрөө аажмаар холбоо барих боломжтой болно. Хэрэв тэр холбоо барихаас татгалзвал түүний шийдвэрийг хүндэтгэх нь зүйтэй болов уу.