Давамгайлсан А.А -ийн сургаалын дагуу гештальт эмчилгээний физиологийн үндэс. Ухтомский

2024 Зохиолч: Harry Day | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 15:50

Танилцуулга

Гештальт эмчилгээний өнөөгийн байр суурь нь түүний физиологийн үндэслэлийг хайх шаардлагатай байгааг хэлж байна. Чиглэлийн ихэнх төлөөлөгчид спекулятив бүтээн байгуулалт руу явж байгаа нь мэдээжийн хэрэг үнэ цэнийг нь бууруулах боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч ийм бүтэц нь мэргэжилтнүүдийг гэмтэл, мэдрэлийн өвчин, илүү ноцтой өвчин үүсэх, мэдээжийн хэрэг эмчилгээ, үйлчлүүлэгчийн эрүүл мэндийг сэргээх үндсэн материаллаг үйл явцыг ойлгоход хүргэдэг. Философийн түлхүүрийн хөгжил гэдэг нь нийтлэг материалист баазын үндсэн дээр тодорхой зөвлөмж боловсруулахаас илүүтэйгээр дугуйлан алхаж, зөвлөх, эмч нарын хувийн ажиглалтыг тайлбарлахад хүргэдэг.

Судалгааны зорилго

Энэ нийтлэлд бид давамгайлсан А. А. Ухтомский. Судалгааныхаа хувьд бид зөвхөн материалын тайлбарын үүднээс ач холбогдолтой ач холбогдолтой заалтуудыг авч үзэх болно. Цэвэр философийн чиг баримжаатай холбоотой хэд хэдэн заалтыг бид орхих болно.

Гештальт эмчилгээний онолын үүднээс авч үзвэл биеийн үйл ажиллагаа

Гомеостазын зарчим. Биеийн үйл ажиллагаа нь түүний гомеостазын хүсэлд тулгуурладаг. Энэ зарчим нь нэлээд хатуу физиологийн болон эмпирик үндэслэлтэй байдаг. Хувь хүн, гомеостазыг зөрчсөн тохиолдолд (жишээлбэл, глюкозын түвшин буурсан) хэрэгцээтэй байдлаа мэдэрч эхэлдэг бөгөөд энэ нь бие махбодийг энэ хэрэгцээг хангах чиглэлд ажиллахад хүргэдэг.

Зураг ба дэвсгэр зураг. Шаардлага нь бидний анхаарлын төвийг тодорхойлдог. Жишээлбэл, хэрэв хоол тэжээлийн хэрэгцээ хамааралтай бол бидний анхаарал хоол хүнсэнд төвлөрч, бусад бүх зүйл арын дэвсгэр болдог.

Дууссан, дуусаагүй гештальт. Хэрэгцээ хангагдаагүй байгаа ч энэ нь дуусаагүй гешталт бөгөөд эсрэгээрээ хэрэгцээг хангаж дуусмагц гешталтыг хийж дуусгасан болно.

Холбоо барих. Бие махбодь өөрөө өөрийгөө хангаж чаддаггүй, гадаад орчингүйгээр оршин тогтнож чадахгүй. Тэрээр хэрэгцээг хангаж чадах объектыг олохын тулд гадаад орчинтой харилцдаг. Энэ харилцан үйлчлэлийг холбоо барих гэж нэрлэдэг.

Холбоо барих хил. Энэ бол хувь хүнийг гадаад орчноос тусгаарладаг хил юм.

Бүрэн зарчим. Энэ зарчим нь бие нь бүхэл бүтэн, хуваагддаггүй гэж үздэг. Энэ нь хүний бие махбодь, оюун санааны бүхий л үйл ажиллагааны нэгдмэл байдлыг ашиглан өөрийгөө зохицуулах сэтгэл зүйд суурилдаг. Өөрөөр хэлбэл, бие нь эрүүл төлөв байдалд хүрээлэн буй орчинтой харилцах харилцаа нь бүхэлдээ үүрэг гүйцэтгэдэг шиг салшгүй нэг хэсэг болж хүрээлэн буй орчинтой холбоо тогтоодог.

Холбоо барих мөчлөг

Бид холбоо барих мөчлөгийн онолыг тусад нь авч үзэх болно. Гешталтын мэргэжилтнүүд бие махбодийн хүрээлэн буй орчинтой харилцах (холбоо барих) нь хэд хэдэн үе шат (холбоо барих мөчлөг) -ээр дамждаг бөгөөд үүнийг хэрэгцээг хангах үе шат гэж нэрлэж болно гэж тэмдэглэжээ. Загварын үе шат бүрийг Пол Гудманы анхны танилцуулгад дурдсанаас илүү тодорхой хэлээр тайлбарлахыг хичээх болно [2].

1. Урьдчилан холбоо барих. Энэ үе шат нь бие махбодийн гомеостазыг зөрчсөн, энэ зөрчлийн талаархи ойлголтоор тодорхойлогддог (хэрэв хүн үүнийг анзаардаггүй, ухамсарладаггүй бол түүний хэрэгцээг хангахыг оролдохгүй болно). Энэ үе шат нь гадаад ба дотоод физиологийн өдөөлтийн нөлөөн дор явагддаг. Гадны өдөөлтийн нөлөөн дор ч гэсэн хувь хүн энэхүү өдөөлтөд үзүүлэх бие махбодийн хариу урвалаар дамжуулан бодит хэрэгцээг ойлгодог.
2. Холбоо барих. Мэдэгдэж буй хэрэгцээ нь дотоод хувьсагчдаас гадаад хувьсагч руу шилждэг. Хэрэгцээгээ хангах объект хайж байна. Жишээлбэл, гадны аюул заналхийлэх үед тухайн хүн булчин чангарч, зүрхний цохилт нь нэмэгддэг бөгөөд энэ нь түүнийг нөлөөллийн эх үүсвэр, аюулаас зайлсхийх арга замыг эрэлхийлэхэд хүргэдэг.
3. Эцсийн холбоо барих. Үе шат нь зорилтот үйл ажиллагааны хэрэгжилтээр тодорхойлогддог. Бүхэл бүтэн үйлдлийг энд, одоо хийж байгаа бөгөөд ойлголт, сэтгэл хөдлөл, хөдөлгөөн хоёр салшгүй холбоотой. Жишээлбэл, хувь хүн аюулаас зугтаж эхэлдэг.
4. Холбоо барих дараах. Энэ бол уусах, холбоо барих мөчлөгийг ойлгох, сэтгэлийн хөөрөл, үйл ажиллагаанаас ангижрах үе юм. Хэрэв эцсийн холбоо барих үе шатанд тухайн хүн тухайн үйлдлийн дотор байсан (холбоотой байсан) бол энд тэрээр нөхцөл байдлыг аль хэдийн гаднаас нь, үнэлгээний байр сууринаас (салсан) харж байна.

Мэдрэлийн тухай ойлголт

Хувь хүний хэвийн үйл ажиллагаа нь хэрэгцээ үүсч, хэрэгцээг хангах үйл явц (гестальт дуусах, зураг, арын дэвсгэр өөрчлөгдөх) -ээр тодорхойлогддог гэдгийг бид аль хэдийн тодорхойлсон. Хэрэгцээг хангахын тулд хувь хүн дээр дурдсан хэд хэдэн үе шатыг давах ёстой. Хэрэв эдгээр бүх нөхцөл хангагдсан бол энэ организмыг эрүүл гэж үзэж болно. Тэрээр гадны өдөөлтийг хэрхэн ялгаж, түүнд дасан зохицохыг мэддэг.

Гэсэн хэдий ч хэрэгцээг хангах янз бүрийн үе шатанд тасалдал гарах боломжтой. Тэд хэрэгцээг хангахгүй байгаа байдалд хүргэдэг. Түүнээс гадна энэ нь алга болдоггүй, өөрөөр хэлбэл. энэ нь биед нөлөөлсөөр байна. Гештальт эмчилгээний аливаа хэрэгцээ нь биеийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байдаг. Хэрэгцээ тасалдахад бие махбодийн хариу үйлдэл бас тасалддаг гэж дүгнэх нь логик юм. Энэ нь ойлгогдоогүй, бие махбодь, физиологийн хувьд хэвлэгдсэн байдаг. Тиймээс, жишээлбэл, психосоматик өвчин (үйлдэл хийхэд чиглэсэн даавар нь энэ үйлдлээрээ ухамсарлаагүй, шавхагдаагүй, дэмий хоосон ажиллаж, бие махбодид сөрөг хариу үйлдэл үзүүлэхэд хүргэдэг). Тиймээс булчингийн хавчаар, янз бүрийн оёдол (энэ нь сэтгэлзүйн өвчинтэй холбоотой эрүүл сонголт юм, учир нь энэ эсвэл биеийн хурцадмал байдал гарцыг олж чаддаг хэвээр байгаа нь тодорхой болно). Энэхүү үзэл баримтлалд үндэслэн мэдрэлийн (заримдаа бүгд биш) мэдрэлийн болон заримдаа сэтгэцийн эмгэгийг тайлбарлаж болно.

Гештальт эмч нар хэрэгцээг хангах янз бүрийн үе шатанд тохиолддог тасалдлын төрлийг тодорхойлохыг оролдсон. Дахин хэлэхэд, янз бүрийн эх сурвалжаас та тасалдлын янз бүрийн хувилбарууд болон тэдгээрийн тоог олж болно, гэхдээ бидэнд 4 -өөс илүү үндсэн тасалдал хэрэггүй болно [1; тавин].

1. Хамтарсан байдал (нэгдэх). Хамтарсан байдлыг организм ба гадаад орчны хил хязгаарын тасралтгүй байдал гэж тодорхойлдог. Энэхүү хийсвэр ойлголттой болсноор бид энэ тасалдлын талаарх хэлэлцүүлгээ одоохондоо дуусгах болно.
2. Интроекц гэдэг нь гадны ямар нэг зүйлийг (дүрэм, үнэт зүйлс, зан үйлийн стандарт, үзэл баримтлал гэх мэт) бие махбодид чухал боловсруулалт, баталгаажуулалт хийлгүйгээр хүлээн зөвшөөрөх үйл явц юм.
3. Проекц гэдэг нь тухайн субьектийн хувь хүний шинж чанарыг бусад хүмүүс эсвэл объектуудад хамааруулах үйл явц юм.
4. Дахин эргүүлэх нь хэрэгцээг хангах үйл ажиллагааны чиглэлийг гадаад орчноос өөр рүүгээ чиглүүлэх үйл явц юм. Жишээлбэл. Хувь хүн уурласандаа өөр хүнийг цохихын оронд хөл дээрээ тогшдог.
5. Хазайлт нь үйл ажиллагааны тархалт юм. Энэхүү шүрших нь бухимдлаас үүдэлтэй хурцадмал байдлыг арилгах зорилгоор хийгддэг. Жишээлбэл, чухал үйл явдлыг хүлээж буй хүн өрөөг тойрон нааш цааш алхаж эхэлдэг.

Эдгээр бүх тасалдал нь холбоо барих мөчлөгийн янз бүрийн үе шатанд тохиолддог: нэгдэх - урьдчилан холбоо барих, холбоо барих дараа; төсөөлөл ба танилцуулга - холбоо барих; ухрах ба хазайлт - эцсийн холбоо барих.

Тасалдлын төрөл тус бүр эерэг утгатай байдаг - дасан зохицох утга, сөрөг - зовлонтой.

Орчин үеийн физиологийн үндсэн гештальт эмчилгээ

Гештальт эмчилгээний хөгжлийн өнөөгийн үе шатанд түүний физиологийн механизмыг хангалттай судлаагүй гэж үзэх нь зүйтэй. Гол бүтээлүүдийн дотроос Серж Гингерийн "Гештальт: холбоо барих урлаг" гэж хүлээн зөвшөөрч болно. Үүнд зохиогч эмчилгээний үйл ажиллагааны физиологийн механизмыг тайлбарласан болно. Үүний хэд хэдэн үндсэн заалтыг авч үзье.

1. Гештальт эмчилгээ нь "баруун тархи дахь бүх талыг хамарсан, ерөнхий чиг үүргийг сэргээдэг" [1; арван ес]. Гешталт нь ерөнхийлөх функцийг ашиглах ёстой бөгөөд эмч нь үйлчлүүлэгчид бие махбодийн, сэтгэл хөдлөл, танин мэдэхүйн болон зан үйлийн хариу үйлдлийг уялдаатай нэгтгэхэд тусалдаг бол бусад аргууд нь зөвхөн зүүн тархиыг ашигладаг.
2. Гештальт эмчилгээ нь тархины янз бүрийн давхаргын харилцан холболтыг нэмэгдүүлэхэд чиглэгддэг. "Эмчилгээний үйлдэл нь дараахь функцуудыг холбодог: medulla oblongata (хэрэгцээ); лимбик (сэтгэл хөдлөл, санах ой); кортикофронталь (ухамсар, туршилт, шийдвэр)”[1; 76]. "Гештальт эмчилгээ нь гипоталамик бүс (" энд, одоо "гэсэн хүсэл тэмүүлэл) ба урд талын бүс нутгийг (цогц, нэгдсэн арга барил, хариуцлага) дайчилдаг. Гештальт эмчилгээ нь тархины эдгээр сул хэсгүүдийг идэвхтэй байдалд байлгадаг.”[1; 70]. Гешталт нь хагас бөмбөрцгийг холбоход чиглэсэн бөгөөд голчлон аман хэлбэртэй байдаг. Аман яриа нь бие махбодийн болон сэтгэл хөдлөлийн хөдөлгөөний дараа тохиолддог бол бусад эмчилгээнд үг хэлэхээс өмнө сэтгэл хөдлөл байдаг. [1; 78] Гешталтыг "зөн совингийн синтез, аман бус хэл (нүүрний хувирал, биеийн илэрхийлэл) -ийн функцийг сэргээдэг" баруун тархины эмчилгээ "гэсэн ангилалд хамрагдах боломжтой" [1; 66].
3. Мэдрэлийн эмгэг нь дээр дурдсан чиг үүрэг, хэлтэс хоорондын холболт муу, эсвэл байхгүй байгаагаас үүсдэг (энэ нь нөхцөл байдлаас үүдэлтэй).
4. Гештальт эмчилгээ нь үйлчлүүлэгчдээ сургахад чиглэгддэг. "Эмчилгээний явцад сэтгэл хөдлөлийг хариуцдаг лимбик систем идэвхждэг. Хангалттай сэтгэл хөдлөл үүссэн тохиолдолд л цээжлэх боломжтой.”[1; 66]. Тиймээс Гештальт эмчилгээ нь сэтгэл хөдлөлийн хүчтэй туршлагаар дамжуулан суралцах явцыг хурдасгах боломжийг олгодог. Гешталтын стратеги нь үйлчлүүлэгчийн хамгийн гүнзгий сэтгэл хөдлөлийг дайчлахад чиглэгддэг бөгөөд ингэснээр хийж буй ажил нь "анграмд бүртгүүлэх" болно [1; 67].
5. Гештальт эмчилгээнд суралцах нь тархины биохимийн процессыг залруулахтай холбоотой юм. "Сэтгэлзүйн эмчилгээ нь тархины үйл явцад шууд нөлөөлдөг бөгөөд тархины дотоод биохимийг өөрчилдөг. гормон ба нейротрансмиттер (допамин, серотонин, адреналин, тестостерон гэх мэт) үйлдвэрлэл”[1; 64].
6. Гештальт эмчилгээ нь гормоны үйлдвэрлэлийг засаад зогсохгүй зан төлөвтэй харьцах харьцааг ашигладаг. "Тиймээс тестостерон нь түрэмгийлэл, бэлгийн дур хүслийг хоёуланг нь хянадаг. Эдгээр хоёр импульс нь гипоталамусад зэрэгцэн оршдог. Гештальт эмчилгээнд энэ "ойр дотно байдлыг" заримдаа ашигладаг - жишээлбэл, тоглоомын түрэмгийллээр суларсан бэлгийн харьцааг хөгжүүлдэг. Нейротрансмиттер нь антагонист хосоор ажилладаг. Жишээлбэл, ухамсар, холбоо, хүслийн даавар болох допамины нөлөөг ханасан, эмх цэгцтэй, сэтгэл санааны байдлыг зохицуулдаг даавар серотонины нөлөөг эсэргүүцдэг. Сэтгэлзүйн эмчилгээний арга хэмжээ нь эдгээр хоёр хоолыг тэнцвэржүүлэхэд тусална. Харилцаа холбоо нь мөчлөгийн шинж чанартай байдаг: жишээлбэл, сонор сэрэмжтэй байх нь допамины үйлдвэрлэлийг өдөөж, улмаар сэрэмжтэй байдлыг хадгалах эсвэл нэмэгдүүлэх болно.”[1; 73-74]
7. Бие махбодийн шинж тэмдгийг ихэвчлэн тархины гүн кортикал бүсүүдтэй шууд харьцах суваг гэж үздэг [1; арван зургаа]. Үүнийг хийхийн тулд эмчилгээний явцад үүнийг бэхжүүлж болно.

Эдгээр заалтыг янз бүрийн аргаар авч үзэж болно. Гэсэн хэдий ч одоо бид эдгээр өгөгдөл нь Гештальт эмчилгээний чанарын онцлог шинж чанарыг тусгаагүй гэсэн асуудалд л анхаарлаа хандуулах болно. Үндсэндээ энэ үйл явц нь зан үйлийн эмчилгээний нэгэн адил суралцах явдал юм. Ялгаа нь сэтгэл хөдлөлийн оролцоо, логиктой холбоотой давуу байдал, мөн сурах хурданд үзүүлэх нөлөө юм. Гэмтэл үүсэх механизм, түүнийг арилгахад катарсис ба ойлголтын үүргийг үл тоомсорлодог.

Дараа нь бид эдгээр физиологийн байр суурийг шинэ талаас нь нөхөхийг хичээх болно.

Гестальт эмчилгээ нь давамгайлсан А. А. Ухтомский

Энэхүү нийтлэлийн зорилгын дагуу бид давамгайлах тухай ойлголтын үндсэн заалтыг авч үзэх болно. Эхлэхийн тулд давамгайлах тухай ойлголтыг илчилье.

Зонхилох зүйл бол мэдрэлийн төвүүдийн өдөөлтийг нэмэгдүүлэх тогтвортой төвлөрөл бөгөөд төв рүү ирэх өдөөлт нь фокусын өдөөлтийг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг бол бусад мэдрэлийн системийн дарангуйлах үзэгдлүүд өргөн ажиглагддаг. Энэхүү үзэл баримтлалыг тодорхойгүй байгаа ч гэсэн A. A -ийн тусдаа заалтуудаар тодруулах болно. Ухтомский.

A. A -ийн хэд хэдэн заалтууд. Ухтомскийг гештальт эмчилгээнд оруулсан заалтуудтай шууд харьцуулж болно.

Үйл ажиллагааны зарчим. Энэ эрдэмтэн гадаад орчинтой харилцан үйлчилдэг, идэвхгүй, идэвхгүй организм гэж үздэг. Тэрээр биеийн хариу урвалыг урьдчилан тогтоогоогүй, өгөгдсөн өдөөлт нь өөр өөр урвал үүсгэж болохыг, мөн эсрэгээрээ энэ урвалыг өөр өөр мэдрэлийн төвүүдэд үүсгэж болохыг олж мэджээ.

Шударга байдлын зарчим. Зонхилогч нь булчин, дотоод шүүрлийн систем болон бүх организмын бусад системд илэрдэг янз бүрийн шинж тэмдгүүдийн цогц хэлбэрээр бидний өмнө гарч ирдэг. Энэ нь мэдрэлийн системийн өдөөх цэг биш, харин мэдрэлийн системийн янз бүрийн түвшинд өдөөлт нэмэгдэх төвүүдийн тодорхой тохиргоо юм. Үнэн хэрэгтээ давамгайлсан хүн бүхэл бүтэн биеийг нэг эсвэл өөр үйл ажиллагааг хэрэгжүүлэхэд чиглүүлдэг.

Зорилтот детерминизмын зарчим. Цаг хугацааны нэгж бүрт ажил нь хамгийн чухал ач холбогдолтой төв байдаг. Доминант нь тухайн организм тухайн цаг хугацааны нэгжээр гүйцэтгэдэг ажлаар тодорхойлогддог.

Гомеостазын зарчим. Гомеостазын зарчмыг зонхилох тухай сургаалд тодорхойлоход тийм ч хялбар биш боловч давамгайлагчийн үйл ажиллагаа нь үүнийг тодорхойлдог. Эцсийн эцэст давамгайлж буй зүйл нь гадаад эсвэл дотоод өдөөлтийн нөлөөн дор үүсч, асуудлыг шийдвэрлэхэд чиглэсэн хурцадмал байдлыг бий болгож, эцэст нь үйл ажиллагааны хурцадмал байдлыг бууруулж, гадаад орчны өөрчлөлтөд хүргэдэг.

Зураг ба дэвсгэр зураг. Сэтгэл хөдлөлийн гол чиглэл нь бусад хэсгүүдээс сэтгэл хөдлөлийг зайлуулж, нэгэн зэрэг дарангуйлдаг. Энэ нь сонгомол байдал гэх мэт бидний анхаарлын үзэгдэлд хүргэдэг. Энэ нь бидний анхаарлыг гадаад орчны зарим объект руу чиглүүлж, улмаар дүрс, дэвсгэрийн харьцааг тодорхойлдог.

Дууссан, дуусаагүй гештальт. Идэвхтэй давамгайлсан байдал нь биднийг үйлдэл хийхэд хүргэдэг хурцадмал байдлыг үүсгэдэг (дуусаагүй гешталт). Доминант хүн үүнийг ухамсарлаж хэрэгжүүлбэл энэ нь түүнийг дарангуйлж, өөр давамгайлагч руу шилжихэд хүргэдэг (гешталтыг дуусгах).

Холбоо барих. Тухайн хүн давамгайлж буй хүний нөлөөн дор гадаад орчинтой харилцах (түүний хэрэгцээг хангах объектуудыг сонгож, ямар нэгэн байдлаар өөрийн санааг хэрэгжүүлж эхэлдэг) байдлыг харилцагч гэж нэрлэж болно.

Холбоо барих хил. Энд бид илүү объектив болгохын тулд Гештальт эмчилгээний холбоо барих хил хязгаарын талаархи сонгодог ойлголтыг бага зэрэг өөрчлөх болно. Бид холбоо барих хил хязгаарыг маш энгийнээр ойлгох болно - энэ бол хувь хүний ухамсрын агуулгыг гадаад орчноос, түүний дүрслэлийг бодит байдлаас тусгаарладаг хил юм. Энэ тохиолдолд дотроосоо давамгайлсан нь нэг санаа эсвэл өөр, гаднаас нь зан авирын үүрэг гүйцэтгэнэ.

Холбоо барих мөчлөг ба давамгайлагчийн үйл ажиллагааны мөчлөгийн хооронд ижил төстэй зүйлүүд байдаг. Эрдэмтэн давамгайлагчийн үйл ажиллагааны хэд хэдэн үе шатыг тодорхойлжээ.

Өдөөлт - урьдчилан холбоо барих. Зонхилогчийн дүр төрх нь цочроох бодис агуулдагтай холбоотой юм. Өдөөлт нь мэдрэлийн төвүүдэд сэтгэлийн хөөрөлд хүргэдэг бөгөөд энэ нь давамгайлах байдлыг бий болгодог. Мэдээжийн хэрэг, давамгайлж буй хүний хувьд өдөөлт нь организмын хувьд чухал ач холбогдолтой байх ёстой

Цаашилбал, холбоо барих үе шатыг давамгайлагчийн үйл ажиллагааны хоёр үе шатанд хуваадаг.

1. Нөхцөлтэй рефлекс - холбоо барих. Энэ үе шат нь давамгайлж буй өдөөлтөөс хамгийн чухал бүлгийг сонгох үед нөхцөлт рефлекс үүсэх замаар тодорхойлогддог. Холбоо барих үе шаттай адил энэ нь хэрэгцээг хангахтай холбоотой гадаад өдөөлтийг сонгох замаар тодорхойлогддог.
2. Объектив бол холбоо барих явдал юм. Энэ үе шат нь давамгайлсан ба өдөөгч хоёрын хооронд хүчтэй холбоо бий болгосноор тодорхойлогддог. Одоо энэ өдөөлт нь түүнийг өдөөж, бэхжүүлэх болно. Энэ үе шатанд гадаад орчныг бүхэлд нь давамгайлсан хүн хариу үйлдэл үзүүлэх бөгөөд хариу өгөхгүй байх янз бүрийн объектуудад хуваадаг. Гештальт эмчилгээний энэ мөчийг харилцагч эхлээд сэтгэл хөдлөлийн төлөв байдлын нөлөөн дор тодорхой тоон дээр хүрч, дараа нь үндсэн гэж нэрлэгддэг дүрсийг тодорхой тодорхойлж, хэрэгцээний хооронд шууд холбоо тогтоодог бол холбоо барих үе дууссан гэж үздэг. мөн түүний сэтгэл ханамжийн арга зам.

Эдгээр үе шатууд нь давамгайлагчтай холбоотой юм. Бид A. A -ийн бусад сэтгэгдлүүдийг үндэслэн дараагийн үе шатуудыг тодорхойлох болно. Ухтомский.

1. Давамгайлсан шийдвэр - Эцсийн холбоо барих. Аливаа рефлекс нь эцсийн холбоос нь зан үйлийн үйлдлийг илэрхийлдэг. Үүнтэй адилаар давамгайлагч нь тодорхой үйлдлээр хэрэгждэг. Энэ бол давамгайлсан асуудлыг шийдвэрлэх гол механизм юм. Зан төлөвийн хувьд сэтгэлийн хөөрөл нь бэхжүүлэх механизмын улмаас дарангуйлал болж хувирдаг.
2. Шинэ давамгайлагчийг солих / бий болгох - холбоо барих. Энэ үе шат нь давамгайлах үйл ажиллагааны шинэ мөчлөгийн эхэн үе юм. Гештальт эмчилгээний хувьд энэ үе шат нь туршлагын талаархи мэдлэгээр тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд үйлчлүүлэгчийн хувьд зураг нь тухайн үйлдлийг чиглүүлсэн объект биш харин үйлдэл өөрөө болдог. Физиологийн хэлээр бол бусад тохиолдлуудын адил давамгайлсан өөрчлөлт гардаг.

Гестальт эмчилгээний өвчний тухай ойлголт нь давамгайлсан А. А. Ухтомский

Энэ үе шатанд А. А. -ийн хоёр заалтыг анхаарч үзэх нь туйлын чухал юм. Ухтомский.

1. Доминантууд бий болсноор бүхэл бүтэн амьдралыг оролцуулаад удаан хугацаанд оршин тогтнож чадна.
2. Өнөөгийн нөхцөл байдалд зохих ёсоор хариу өгөх боломжийг олгодоггүй тул давамгайлсан хүмүүс сөрөг үүрэг гүйцэтгэдэг.
3. А. А. Ухтомский давамгайлагчийг дарах ийм аргыг шууд хориглох тухай ярьдаг. Ийм техникийг ашиглах нь хүсэл ("хүсэх") ба эрэлт ("хэрэгцээ") хоорондын зөрчилдөөнд хүргэж болзошгүй юм. мэдрэлийн үйл явцын мөргөлдөөн гэж нэрлэгддэг үзэгдэл, үүний дагуу невроз.

Тиймээс бид мэдрэлийн үйл явцын хэд хэдэн сонголтыг авч үзэж, гештальт эмчилгээнд оруулсан тасалдлын дагуу зохицуулах болно.

Зонхилогч байхгүй байх нь нэгдэл юм. Хувь хүнд гадны нөлөөнд хариу үйлдэл үзүүлэх идэвхжүүлсэн давамгайлал байдаггүй. Жишээлбэл, ээж нь хүүхдээ багаасаа эрхлүүлж байсан. Тэрээр ердийн дасан зохицох ур чадвар, тодорхой үйлдлийн сэдлийг хөгжүүлээгүй. Энэ тохиолдолд бүх ажил нь эдгээр ур чадвар, гадаад орчны өдөөлтийг ялгах чадварыг бий болгоход чиглэгдэх болно

Дараагийнх нь зөрчилдөөний хувилбарууд юм. Мөргөлдөөний шалтгаан нь дотогшлох явдал юм. Энэ бол "хүсэх" ба "хэрэгцээ" хоёрын хоорондын зөрчилдөөнийг үүсгэдэг интровекци юм.

1. Мэдрэлийн үйл явцыг нэгтгэх - төсөөлөл, ухрах, хазайлт. Тодорхойлсон тасалдал нь мэдрэлийн үйл явцын хоорондох зөрчилдөөний үр дүн юм. Энэ тохиолдолд ийм гурван тасалдал байдаг: төсөөлөл - бид өөрсдийгөө хориглодог үйлдэл, бид гадаад орчинд шилжүүлдэг; дахин эргэлт - бид үйлдлийг хэрэгжүүлж байгаа боловч үүнийг гадны биеттэй холбоотойгоор хийхийг өөртөө хориглож, өөр рүүгээ чиглүүлэх; хазайлт, бид гадаад объекттой холбоотой үйлдлийг хэрэгжүүлсээр байгаа боловч энэ объект нь зорилтот биш юм. Бүх тохиолдолд бид ямар нэгэн байдлаар хурцадмал байдлыг намжаадаг ч бид давамгайлагчийг устгадаггүй. Тасалдлын энэ ангилал нь тийм ч үндсэн биш гэж та хэлж болно. Та түүний янз бүрийн хувилбаруудыг олж, ерөнхийлөж эсвэл ялгаж салгаж болно. Энд голчлон хоёр сонголт байдгийг ойлгох нь бидний хувьд хамгийн чухал зүйл бөгөөд давамгайлсан нэг нь хэрэгжиж, зорилгодоо хүрдэг, эсвэл үгүй. Хэрэв үүнийг ойлгоогүй бол невроз үүсдэг бөгөөд энэ нь огт өөр хэлбэрээр тохиолддог.
2. Дасан зохицох чадваргүй давамгайлал бол хоёр дахь хэлбэрийн нэгдэл юм. Энэ тохиолдол нь тухайн хүнд асуудлын загварыг автоматаар идэвхжүүлдэг нөхцөл байдлын хувьд ердийн зүйл юм. Жишээлбэл, энэ нь тодорхой өдөөлтөөр үймээн самууны довтолгооны хэв маягийг идэвхжүүлсэн фобид хамаарна. Ерөнхийдөө эдгээр хэв маяг нь гэмтлийн нөхцөл байдлын үр дүн юм. Эндэх уулзалтын мөн чанар нь эцсийн холбоо барих боломжгүй юм. Хүн хэрэгцээгээ ухамсарлаж, үйлдлээрээ ухамсарлаж, тайвширдаг боловч энэ арга нь шинэ нөхцөл байдалд нийцэхээ больсон.

Психотравма ба өвчин үүсэхэд бага насны үүрэг

Одоо бид гестальт эмчилгээнд яагаад ийм чухал үүрэг гүйцэтгэдэг вэ, энэ нь давамгайлсан сургаалтай хэрхэн холбоотой вэ гэсэн асуултанд хариулахыг хичээх болно.

Өмнө нь хэлсэнчлэн, тодорхой хугацаанд бидний сэтгэл зүйд тогтсон, дараа нь бидэнд нөлөөлдөг өөр өөр давамгайлагчид бий болдог. Ийм давамгайлагчид үүсэх үедээ тодорхой агуулгатай байдаг (жишээлбэл, хувь хүн тодорхой объектоос айж, үйлдэл хийх тодорхой түлхэцтэй байсан). Зөвхөн хожим нь энэ давамгайлсан хүн бидний ойлголтыг шүүж, бусад ирж буй сэтгэл хөдлөлийг өөртөө татаж эхэлдэг. Анхдагч материалаас гадна бусад бүх агуулга давамгайлахаас хоёрдогч бөгөөд түүний бүх үйл ажиллагаа нь үндсэн агуулгыг хангахад чиглэгддэг. Зонхилогчийг хэрэгжүүлэхийн тулд бид түүний чиглэсэн анхны объектыг амьдрал дээр авчирч, төлөвлөсөн үйлдлээ хэрэгжүүлэх ёстой нь логик юм. Зөвхөн энэ тохиолдолд л бидний тархи үйл ажиллагааны амжилтын тухай дохиог хүлээн авч, арматурыг өгөх бөгөөд энэ нь давамгайлагчийг амжилттай дарангуйлахад хүргэх болно. Мэдээжийн хэрэг, гол давамгайлагчдын ихэнх нь бага наснаасаа үүсдэг. Бидний ертөнцийг үзэх үзлийг тэд л тодорхойлдог.

Өөр нэг асуулт бол сэтгэлзүйн гэмтэл юм. Психотравма хэрхэн үүсдэг, яагаад бага наснаасаа. Хариулт нь онтогенезийн явцад бидний тархины хөгжлийн онцлогт оршино. Бидний тархи зөвхөн сургуулийн насанд л бүрэн төлөвшдөг. Бага нас нь анхны дохиоллын систем давамгайлж, илүү сэтгэгдэл төрүүлэх, тусгах чадвар багатай байдаг. Хоёрдахь дохиоллын систем нэлээд хожуу үүссэн тул олон үйл явдлууд бие махбодийн болон сэтгэл хөдлөлийн түвшинд тохиолддог бөгөөд тэдгээрийг ижил түвшинд санаж байдаг. насанд хүрсэн хойноо бид хэлмэгдсэн үйл явдлыг хардаг. Өөр нэг загвар бий - сэтгэл хөдлөлийн өнгөт үйл явдлыг илүү үр дүнтэй цээжлэх. Хүүхэд стресстэй нөхцөл байдалд ормогц ухамсар нь унтарч, сэтгэл хөдлөлдөө дарагдаж, хариу үйлдэл нь хэвлэгддэг. Насанд хүрсэн хүн хувь хүн яагаад мэдрэлийн урвалд орж байгаагаа ойлгодоггүй. Энэ нь өдөөлтийн тусгаарлагдсан фокус үүссэний үр дүн юм. Доминант нь өдөөгч гарч ирэхэд идэвхждэг бөгөөд энэ нь хоёрдахь дохиоллын системтэй холбоогүй боловч хүн үүнийг хянах боломжгүй байдаг.

Тасалдлыг өөр аргаар үүсгэдэг. Танилцуулга нь саналын төрлөөр үүсдэг, өөрөөр хэлбэл. сэтгэцийн тодорхой төлөв байдалд, гадны нөлөөн дор шинэ давамгайлал үүсч, хуучинтай зөрчилддөг. Өөр нэг сонголт бол нэг эсвэл өөр үйлдэл тасалдсан тохиолдолд нөхцөлт рефлекс үүсэх явдал юм. Энэ тохиолдолд хариу өгөх зохисгүй арга замыг засч залруулж, улмаар зөрчилдөөн, бухимдалд хүргэдэг.

Давамгайлагч үүсээгүй тохиолдолд тусад нь хэлэлцэх нь утгагүй байж магадгүй юм. Энд бас бага нас нь асар их нөлөө үзүүлдэг бөгөөд дэлхийтэй харилцах анхан шатны ур чадварыг заадаг.

Сэтгэцийн бүтэц

Физиологийн салбарт шилжүүлэх ёстой гештальт эмчилгээний өөр нэг цэг бол сэтгэцийн бүтэц юм. Гештальт эмчилгээнд нэг эсвэл өөр төлөв байдалд байгаа ганц бие хүнийг ("Өөрөө") авч үзэх нь заншилтай байдаг. Ийм гурван төлөв байдаг: "id", "persona", "ego". Эдгээр мужууд холбоо барих мөчлөгийн янз бүрийн үе шатанд өөрсдийгөө харуулдаг: холбоо барих өмнөх ID, холбоо барих үе дэх хүн ба эцсийн холбоо; постконтакте дээр эго.

1. "Id" нь дотоод импульс, амин чухал хэрэгцээ, бие махбодийн илрэлтэй холбоотой байдаг. Хүний үйл ажиллагаа нь биеэс ирж буй импульсийг мэдрэх чадвараар илэрдэг. Давамгай байдал үүсэх эхний үе шатыг ажиглаж болно - гадны өдөөлтийг ойлгох. Өгөгдсөн цочролыг мэдрэх чадвар нь давамгайлах чадварыг тодорхойлдог.
2. "Хүн" гэдэг нь хүрээлэн буй орчинд дасан зохицох функц бөгөөд ийм дасан зохицох хэв маягийн багц юм. Энэ төлөв байдал нь бидний бий болгосон хэрэгцээг хэрхэн хангахыг тодорхойлдог. Зонхилогчийн байр сууринаас харахад энэ нь давамгайлагчийн нөхцөлт рефлекс, объектыг тодорхойлох, шийдвэрлэх үе шатанд ажиллах явдал юм.
3. "Эго" бол норматив-сайн дурын үүрэг юм. Эго нь хувь хүний бие махбодийн импульсээс бус харин тодорхой үйлдлүүдийг хэрэгжүүлэхдээ өөрийн хэм хэмжээ, итгэл үнэмшлээсээ үндэслэх чадварыг тодорхойлдог. Энэ боломжийг хэрэгжүүлэхийн тулд хангалттай хүчтэй давамгайлагчдын багцыг бүрдүүлэх ёстой.

Эрүүл мэндийн тухай ойлголт

Хэрэв гештальт эмчилгээнд энэ өвчнийг хэрэгцээг хангах замд тасалдал гарсан гэж үзвэл эрүүл мэнд нь өөртэйгөө зөрчилдөхгүй байх, хэрэгцээгээ чөлөөтэй хангах боломж (өөрийгөө ухамсарлах) гэж үздэг. гадаад орчинтой. Энэ нь хүрээлэн буй орчинд үр дүнтэй дасан зохицохыг шаарддаг.

Хүн дасан зохицох, хүрээлэн буй орчны нөлөөнд хариу үйлдэл үзүүлэх, эсвэл дасан зохицох чадваргүй байдлаар ажилладаг. Сүүлчийн тохиолдолд, хүн "энд, одоо" болж буй импульсийг үл тоомсорлодог тул гадны нөлөөнд хангалттай хариу өгч чаддаггүй, урьд өмнө үүссэн тасалдал дээр үндэслэн хэвшмэл байдлаар хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Тиймээс хувь хүн хүрээлэн буй орчинд дасан зохицох хоёр сонголттой байдаг: өнгөрсөн үеийн нөхцөл байдлыг шинэ нөхцөл байдалд шууд шилжүүлэх (невротик арга), эсвэл өнгөрсөн нөхцөл байдлаас олж авсан туршлагад үндэслэн шинэ нөхцөл байдалд хариу үйлдэл үзүүлэх (эрүүл аргаар)). Эрүүл хариулах аргыг бүтээлч дасан зохицох гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь хувь хүнд шинэ нөхцөл байдалд үргэлж шинэ байдлаар хариу үйлдэл үзүүлэх боломжийг олгодог. Хачирхалтай нь бид А. А. Ухтомский. Тэр ч байтугай "бүтээлч эрэл хайгуул" гэсэн ижил төстэй нэр томъёог танилцуулсан.

Бүтээлч эрэл хайгуул гэдэг нь гадаад орчин, хувь хүний ерөнхий харилцан үйлчлэл дэх харилцан өөрчлөлт юм. Бүтээлч эрэл хайгуулыг хөгжүүлэх зөвлөмж: олон төрлийн давамгайлагчдыг олж авах; тэднийг хянах боломжийг олгодог давамгайлагчдынхаа талаархи мэдлэг; бүтээлч үйл явцтай холбоотой давамгайлагчдыг нөхөх.

Эмчилгээний арга, үйл явц

Эмч нарын үүрэг бол бүтээлч дасан зохицох эсвэл эрэл хайгуул хийх явдал юм. Гэсэн хэдий ч А. А. Ухтомский: "Бүтээлч эрэл хайгуул хийхээс өмнө өмнөх давамгайлагчдыг засах шаардлагатай байна." Энэ нь гэмтлийг хайх, судлах, шинэ асуудлыг шийдвэрлэхэд шууд шилжих боломжгүй юм. Энэ нь гэмтэлтэй ажиллах, шинэ ур чадвар бүрдүүлэх хоёр чиглэлийг хамардаг тул орчин үеийн гештальт эмчилгээг бусад чиглэлээс ялгадаг.

Түүнчлэн А. А. Ухтомский хуучин зонхилогчдыг бүрэн дарангуйлах боломжгүй гэж шаардав. Тэрээр давамгайлж буй хүний байгалийн шийдлийг дарангуйлах хамгийн үр дүнтэй арга гэж үзсэн. Бусад аргууд: шууд хориглох (мэдрэлийн өвчинд хүргэдэг), үйл ажиллагааг автоматжуулах (ур чадварыг бий болгох), давамгайлсан зүйлийг шинэ аргаар солих. Доминантийг шинээр солих нь дасгалжуулагчийн янз бүрийн чиглэлд, түүнчлэн танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээнд ихэвчлэн хэрэглэгддэг.

Гештальт эмчилгээний ажил нь холбоо барих мөчлөгийн үе шатыг даван туулах, үүний дагуу үндсэн асуудлыг олж, шийдвэрлэх, дараа нь шинэ ур чадвар бий болгоход чиглэгддэг.

Гештальт эмчилгээний мэргэжилтний ажлын гол хэрэгсэл бол давамгайлсан байдлыг шийдвэрлэхэд чиглэсэн арга бөгөөд үүнийг гурван хувилбараар хийх боломжтой юм.

1. Verbalization - хувь хүн дотоод яриа, асуудлаа гадаад хавтгайд хүргэж, улмаар ярианд давамгайлж байгааг ухаардаг.
2. Катарсис бол илэрхийлэлтэй зан төлөвт дарагдсан сэтгэл хөдлөлийг хэрэгжүүлэх явдал юм.
3. Зан төлөвийг ухамсарлах нь хүн давамгайлсан хүнээ тодорхой үйлдлээр шийддэг бол катарсистай төстэй механизм юм.

Гол үүрэг бол давамгайлсан хүнийг бүрэн шийдвэрлэх явдал юм. Энэ хүний хувьд тэд анхны нөхцөл байдалд аль болох их дүрж, сэтгэл хөдлөлийн хамгийн дээд гүнийг бий болгохыг хичээдэг. Гештальт эмчилгээний тусдаа аргууд нь энэ зорилгодоо хүрэх, эсвэл ухамсарлах зорилгод чиглэгддэг. Идэвхтэй сонсох, өрөвдөх сэтгэлийг бий болгох арга нь хүнийг сэтгэл хөдлөлдөө оруулах, давамгайлах хүнийг олох боломжийг олгодог. Хоосон сандлын арга нь тодорхой нөхцөл байдлыг дахин үүсгэх боломжийг олгодог. Ялгах арга нь үйлчлүүлэгчид асуудлын талаар хуримтлагдсан бүх зүйлийг амаар илэрхийлэхэд тусалдаг.

Эдгээр аргууд нь ихэвчлэн гэмтлийн нөхцөл байдлыг олоход чиглэгддэг. Гэхдээ тэдгээрийг шинэ хэв маягийг бий болгоход ашиглаж болно.

Эмчилгээний үндсэн зарчим бол энд, одоо гэсэн зарчим юм. Практик дээр энэ нь эмчилгээний эмч өвчтөний хариу үйлдлийг, түүний дотор мэдрэлийн эмгэгийг байнга хардаг бөгөөд үйлчлүүлэгчийн анхаарлыг тэдэнд хандуулдаг бөгөөд энэ нь түүнийг ухамсарлаж, цаашид ухамсарлахад хүргэдэг.

Дүгнэж хэлэхэд дараахь зүйлийг хэлье. Гестальт эмчилгээ нь эмчилгээний нөхцөлд гешталтыг бий болгох зорилготой юм. Үйлчлүүлэгчийг хэсэг хэсгээр нь нэг бүхэлд нь угсардаг. Нэгдүгээрт, тэрээр түүний хариу урвалын хуваагдал (нийцэхгүй байдал) байгааг анзаарч, дараа нь түүний хариу үйлдлийн гол давамгайлагчийг ялгаж, үүнийг гадаад орчинд хэрэгжүүлэх боломжийг олгодог. Хуучин зонхилогч үүнийг ухамсарласны дараа гадны орчинд дасан зохицох чадварыг бий болгох үйл явц нь хүний импульс, хариу үйлдлийг ухамсарлах үндсэн дээр эхэлдэг.

Дүгнэлт

Энэхүү нийтлэлийг гештальт эмчилгээнд явагдаж буй үйл явцын физиологийн тодорхой тайлбар гэж үзэх ёсгүй. Үүний оронд Гештальт эмчилгээний онол, практикийг физиологи, эмпирик үндэслэлд шилжүүлэх, хийсвэр философийн, заримдаа эсрэг тэсрэг дүгнэлтийг үгүйсгэх ерөнхий мессеж гэж үзэх ёстой. Энэ асуудал, жишээлбэл, гештальт эмчилгээний "талбар" гэсэн ойлголтод маш тодорхой илэрдэг. Олон тооны зохиогчид Курт Левины шинжлэх ухаанаар хүлээн зөвшөөрөгдсөн үзэл баримтлалыг зээлж авсан бөгөөд зарим нь экзистенциалистуудын талбарын хийсвэр ойлголтыг ашиглахыг хичээдэг [3].

Энэхүү ажлын гол үнэ цэнэ нь сэтгэцийн гэмтэл, түүнийг эмчлэх үйл явцыг ойлгоход оршиж магадгүй юм. Катарсис нь хүнийг асуудлаас ангижруулахад хэрхэн тусалдаг болохыг ойлгох.

Ном зүйн жагсаалт:

1. Ginger S. Gestalt: холбоо барих урлаг. - М.: Эрдмийн төсөл; Соёл, 2010.- 191 х.

2. Perls F. Гештальт эмчилгээний онол. - М.: Хүмүүнлэгийн ерөнхий судалгааны хүрээлэн. 2004. 278

3. Робин Ж. М. Гештальт эмчилгээ. - М.: Хүмүүнлэгийн ерөнхий судалгааны хүрээлэн. 2007 S. 7

4. Ухтомский А. А. Зонхилох. - SPb.: Петер, 2002.- 448 х.