Гэмтлийн дараах стрессийн эмгэг (PTSD)

2024 Зохиолч: Harry Day | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 15:50

Вьетнамын дайны дараа Америкийн сэтгэл судлаачид, сэтгэцийн эмч нар энэхүү хачирхалтай дайны ахмад дайчид сэтгэлзүйн ном зохиол дээр урьд өмнө дурдаагүй байсан сэтгэцийн эмгэгтэй байдгийг олж мэджээ. Энх тайвны үед байлдааны ажиллагаанд оролцсон эдгээр цэргүүд, офицерууд үүнийг тэмдэглэсэн тул "Вьетнам синдром" гэж нэрлэжээ. Дараа нь ийм эмх замбараагүй байдал нь бусад гэмтлийн үйл явдлын үр дүнд үүсч болохыг тэмдэглэв: энэ тохиолдолд "хүний ердийн туршлагаас давсан тохиолдолд" үйл явдлыг гэмтсэн гэж үзнэ. Энэ нь хүн цаг тутамд амь насаа алдах эрсдэлтэй тулгардаг дайнд оролцохоос гадна амьдралд шууд болон шууд заналхийлж буй аливаа эмгэнэлт явдал гэдэг нь ойлгомжтой юм. 1999 онд хийсэн Америк судалгаануудтай холбогдуулан PTSD-гэмтлийн дараах стрессийн эмгэг (F43.1) нь ICD-10 өвчний олон улсын ангиллын арав дахь хэвлэлд багтсан болно. "Эмх замбараагүй байдал" гэсэн нэр томъёог санаатайгаар ашигласан, учир нь энэ нь бүрэн утгаараа өвчин биш юм: үнэн хэрэгтээ энэ бол сэтгэцийн хэвийн бус нөхцөл байдалд үзүүлэх ердийн хариу үйлдэл юм. Харамсалтай нь эдгээр шинж тэмдгүүд болон зан үйлийн шинж тэмдгүүдийн бөөгнөрөл нь ихэнх тохиолдолд зовж шаналж, хохирогчдын хувийн үйл ажиллагаанд саад учруулдаг. PTSD -д хүргэж болзошгүй үйл явдалд дараахь зүйлс орно.

байгалийн болон хүний гаралтай гамшиг

дайн, байлдаан, тулаан

терроризм, эрүүдэн шүүх, барьцаалагдсан

гэмт хэрэг, хүчингийн хэрэг

амь насанд аюултай осол

бусдын хүчирхийллийн үхлийг харж байна

Энэ юу шиг харагдаж байна?

PTSD -ийн явцад дөрвөн үе шат байдаг:

1. Татгалзах үе шат

Энэ үе шатанд PTSD огт харагдахгүй байна. Энэ бол дурдсан эмгэгийн хачирхалтай зүйл юм: гэмтэл авснаас хойш хэдэн сарын турш (зарим эх сурвалжийн мэдээллээр 10 хүртэл жил) юу ч тохиолдож чадахгүй. Хүний сэтгэл зүй юу болсныг ойлгохоос татгалздаг. Хүн сүйрлийн дараа нуран унасан амьдралаа зохицуулах завгүй байдаг бөгөөд түүнд нарийн сэтгэл хөдлөлийн хөдөлгөөн хийх цаг байдаггүй. Амьдрал жирийн амьдрал руу орчихсон юм шиг санагдаж эхлэхэд …

2. Түрэмгийллийн үе шат

Энэ үе шатанд тэр хүн түүнд юу тохиолдсоныг аймшигтай тодорхой ойлгодог бөгөөд тэр буруутгах хүн олохыг хүсдэг. Болсон явдлын төлөө хэн нэгэн хариулах ёстой юу? Иргэдээ цаазалдаг засгийн газар; эсвэл гэмт хэрэгтнүүдийг барьдаггүй цагдаа нар; эсвэл байгалийн гамшигт нэрвэгдсэн хүмүүст тусламж шахсан хүнд сурталтнууд … Заримдаа хүн өөрийгөө буруутай гэж үзэх үед өөрийгөө буруутгах явдал гардаг. Тэр ч байтугай "амьд үлдсэн хүний гэм буруу" гэсэн тусгай нэр томъёо байсан. Энэ үе шат нь ерөнхий түгшүүрээр тодорхойлогддог. Хүн сэрэх үедээ байнгын хурцадмал байдалтай байдаг бөгөөд үүнийг тэр бүр анзаардаггүй; өдөр тутмын амьдралд айдсын хариу урвал нэмэгдэх; нойргүйдэл, унтах хүндрэл, унтах тасалдал. Энэхүү байнгын сэтгэлийн хөөрлийг арилгахын тулд хохирогч ихэвчлэн архи, мансууруулах бодис хэрэглэж эхэлдэг. Нэмж дурдахад, гэмтлийн туршлагыг ухамсаргүйгээр боловсруулж эхэлдэг.

Надад аймшигтай мөрөөдөл бий. Хүн харамсалтай зүүд зүүдэлдэг

Flashback. Өнгөрсөн үеийг санагдуулдаг зарим нэг өчүүхэн зүйл нь хүнийг өнгөрсөн үеийн сүйрлийн уур амьсгалд бүрэн дүрж чаддаг: аймшиг эргэлдэж, зүрх нь галзуу мэт цохилж, заримдаа бүр гутаан доромжлол болон бусад соматик хариу үйлдэл гардаг

Ухаангүй дурсамж. Хүн өнгөрсөн зүйлийнхээ талаар ярьж, ярихыг, юу болсныг дахин дахин давтан хэлэхийг хүсдэг бөгөөд үүний хажуугаар өөрийн хөндийрсөн байдал, хэн ч түүнийг ойлгохгүй байгааг мэдэрдэг. хүний ердийн туршлагаас давсан "гэж хэлээд, тайван хэмжсэн амьдралаар амьдарч буй хүн үүнийг хэрхэн ойлгох вэ?

3. Сэтгэлийн хямралын үе

Энэ үе шатанд хүн өөрийгөө "тусдаа" гэдэгт итгэдэг бөгөөд түүнийг хэн ч ойлгодоггүй. Зорилгын мэдрэмж алдагдаж, амьдрал утгагүй болно. Ганцаардал, арчаагүй байдал, хаягдах мэдрэмжүүд эхэлж, улам эрчимждэг. Ихэнхдээ хүмүүс энэ байдлаас гарах арга замыг олж хардаггүй, өвдөлт нь өдрөөс өдөрт эрчимжиж байх шиг байна. Заримдаа амьдралын утга учрыг олохын тулд хүн буяны ажил хийж эхэлдэг эсвэл фанатизм хүртэл шашин шүтдэг болдог. Эдгээр шийдлүүд нь өвдөлтийг намдаахад тусалдаг боловч архаг хэлбэрт ордог сэтгэлийн хямралыг арилгах нь ховор байдаг.

4. Эдгэрэх үе шат

Энэ үе шатны онцлог шинж чанарууд нь өнгөрсөн амьдралаа бүрэн дүүрэн (ухамсартай төдийгүй сэтгэл хөдлөлөөрөө) хүлээн зөвшөөрч, амьдралаас таашаал авчирсан гэж тодорхойлж болно. Хүн өнгөрсөн үеэс амьдралын үнэ цэнэтэй туршлагыг авч, амьдралын шинэ утга учрыг олж чаддаг болсон.

Юу хийх вэ?

Гэмтлийн эмгэгийг өдөөж буй гэмтлийн хүч нь ихэвчлэн ийм байдаг тул эмгэгийн эсрэг тэмцлийг засгийн газрын хөтөлбөрийн түвшинд хийх ёстой. Нэмж дурдахад эхний шатанд сэтгэл судлаачдын оролцоо утгагүй болно: энэ үе шатанд бид сайн дурын ажилтнууд болон аврах хөтөлбөрүүдийн сэдэв болох нийгмийн нөхөн сэргээлтийн тухай ярьж байна. PTSD -ийн динамикийн дээрх тайлбар нь үйл явцыг амжилттай явуулах загвар юм. Мэдээжийн хэрэг, нөхөн сэргээх арга хэмжээ авахгүй бол энэ нь сайн үр дүнд хүрэх нь ховор байдаг. Харамсалтай нь, ПСХД -тэй ихэнх хүмүүсийн туршлага хоёр, гурав дахь үе шатанд удаан хугацаанд гацдаг. Ихэнхдээ "эдгэрэлтийн" дөрөв дэх үе шатанд орох нь хэвийн бус сэтгэцийн хамгаалалтын механизмын үйл ажиллагаатай холбоотой бөгөөд хэвийн бус нөхцөл байдалтай тулгардаг бөгөөд үүнийг боловсруулах замаар бус харин сөрөг дурсамжийг хаах замаар тодорхойлдог бөгөөд энэ нь психосоматик байдалд хүргэдэг. эмгэг. Энэ тохиолдолд дөрөв дэх үе шатанд "соматик уналт" гэж нэрлэгдэх магадлал бий бөгөөд энэ нь сэтгэлзүйн тусгай тусламжгүйгээр бие махбодийн аажмаар устаж, үхэлд хүргэдэг. Хэрэв та амьдралдаа хүчирхийлэлтэй ноцтой тулгарсан бол "эрүүл сэтгэл зүй өөрөө өөрийгөө эдгээнэ" гэдэгт найдах хэрэггүй. Хүний сэтгэл зүй тогтворгүй, өөрийгөө үнэхээр сэргээж чаддаг, гэхдээ ГССҮТ -ийн хувьд түүнд мэргэжлийн туслалцаа хэрэгтэй байж магадгүй тул хоёр дахь үе шат эхэлмэгц мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй.