Гэмтлийн дараах стрессийн эмгэг

2024 Зохиолч: Harry Day | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 15:50

Энэхүү нийтлэлд гэмтлийн дараах стрессийн эмгэгийн гарал үүсэл, клиник үзэгдэл, түүнчлэн ГСХВ-тэй өвчтөнүүдэд үзүүлэх эмчилгээний онцлогуудыг судалсан болно. Гэмтлийн дараах стрессийн эмгэгтэй хүмүүст сэтгэлзүйн туслалцаа үзүүлэх загварыг санал болгож байна

З., 35 настай эмэгтэй, амьдралдаа олон бэрхшээлийг туулж байсан: маш их санаа зовсон байдал, заримдаа сэтгэлийн гүн хямрал (давж заалдах шалтгаан болсон), нойргүйдэл, хар дарсан зүүд, тусламж хүссэн.

З. -ийн хамгийн сэтгэл зовоосон шинж тэмдгүүдийн нэг бол бараг өдөр болгон мөрөөдөж, 8 жилийн өмнө нас барсан аавынхаа тухай байнгын дурсамж байв. З -ийн хэлснээр тэрээр аавынхаа үхлээс хамаагүй хурдан амьд үлдэж, "энэ тухай бодохгүй байхыг" хичээжээ. Эмчилгээний явцад З. нь аавдаа хоёрдмол утгатай ханддаг нь тодорхой болсон. Нэг талаас тэр дотны, хайртай хүн байсан, нөгөө талаас түүнд харгис хэрцгий хандсаныхаа төлөө түүнийг үзэн яддаг байв.

Үхэхээсээ өмнө З. өөрийн мэдрэмжийг харилцаанд оруулах замаар шийдвэрлэх боломжгүй байсан ч нас барсны дараа нөхцөл байдлыг хялбаршуулаагүй [1], харин З.

Тэр одоо ч гэсэн "Аав аа, би чамд хайртай" гэж хэлж чадаагүй, учир нь тэр түүнийг зүрх сэтгэлээрээ үзэн яддаг байсан. Нөгөө талаар, тэр бас аавдаа маш их хайртай байсан тул үзэн ядаж байгаагаа хүлээн зөвшөөрч чадахгүй байв. Үзэн ядалт, эцгийнхээ уур хилэн, түүнийг хайрлах хайр хоёрын хооронд гацсан З. уй гашуунаас амьд гарах ямар ч боломж байгаагүй. Хаалттай хэлбэрээр З -ийн клиник феноменологийг тодорхойлсон турших үйл явц байсаар байна.

Хоёрдмол утгатай мэдрэмжийг хүлээн зөвшөөрөх боломжтой байсан урт, хүнд хэцүү эмчилгээний ажлын дараа мэдрэх үйл явцыг сэргээж болно.

Гэмтлийн гаж нөлөөнд өртөж буй гэмтлийн үйл явдлыг тусгай тусламжгүйгээр мэдрэх нь дараахь механизм хэлбэрээр хоёрдогч хүрээгээр хориглогдсон тул түүнийг хэрэгжүүлэх ямар ч ирээдүйгүй болно

1) бүтээлч дасан зохицох үйл явцыг зөрчсөн архаг хэлбэрээр гэмтлийн үйл явдлыг байнга давтах;

2) гэмтлийн үйл явдалтай холбоотой аливаа өдөөлтөөс байнга зайлсхийх;

3) гэмтэхээс өмнө байгаагүй ерөнхий урвалыг бүдгэрүүлэх;

4) өдөөлт нэмэгдэх байнгын шинж тэмдэг гэх мэт. [1, 2, 3].

47 настай И. Афганистаны дайнд оролцож байсан ахмад хүн сүүлийн хэдэн жилийн турш сэтгэл зовоож, түгшүүр, сэжиглэл, цочромтгой байдал, нойргүйдэл, ургамлын дистони зэрэг шинж тэмдгүүдийн улмаас тусламж хүсчээ. Гэр бүлийн харилцаа муудаж, эхнэр нь салах өргөдлөө өгчээ. Гаднаас нь харахад би хүйтэн хөндий, салангид царайтай, царай нь амьгүй, жигшмээр юм шиг. Мэдрэмж нь түүний амьдралд ямар нэгэн байдлаар атавизм байсан.

Би эмчилгээг мэдрэх орон зай гэж үздэггүй, харин нэг хүн, эмчилгээний эмч өөр үйлчлүүлэгчтэй ямар нэгэн зүйл хийдэг тул "үйлчлүүлэгчийн ажлыг хөнгөвчлөхийн тулд" гэж үздэг. Эмчилгээнд ийм хандлагатай байсан тул бидний ажил тийм ч амар байгаагүй гэдгийг хэлэх нь илүүц биз. Гэсэн хэдий ч хэсэг хугацааны дараа бидний харилцаанд сэтгэл хөдлөлийн дохио гарч ирэв, эс тэгвээс би үүнийг анзаарч, мэдэж байх боломж гарч ирэв.

Тэр надад илүү эмзэг, эмзэг болсон мэт санагдаж байсан шиг түүний амьдралд тохиолдсон зарим үйл явдал миний сэтгэлд илүү их сэтгэгдэл төрүүлж, өөр өөр мэдрэмж төрүүлж эхэлсэн юм шиг санагдсан. Энэ бол ямар нэгэн нээлтийг мэдрэх эмчилгээний явцад тааламжтай мөч байв. Гэсэн хэдий ч энэ удаа удаан үргэлжилсэнгүй. 1, 5-2 сарын дараа би маш хүчтэй түгшүүртэй болж, хэд хэдэн удаа хуралдааныг цуцалж, гэрээсээ гарч чадаагүй нь хүчтэй түгшүүр, аюулын тодорхойгүй мэдрэмжийг илэрхийлсэн. Сарын дараа түүний оролцсон өнгөрсөн дайны тухай дурсамжууд гарч ирэв.

Айдас, өвдөлт, гэм буруу, цөхрөл холилдож, намайг хүчтэй сэтгэлийн зовлонг амсахад хүргэв. Түүний хэлснээр, "эмчилгээ хийлгэхээс өмнө тэр тэвчээргүй муухай мэдрэмж төрөөгүй" гэжээ.

Энэ бол бидний хамтын ажиллагааны хамгийн хэцүү үеүүдийн нэг байсан. Эмчилгээ хийлгэх явцад үйлчлүүлэгч илүү сайжирч, илүү хялбар болдог гэсэн хуурмаг ойлголтууд зөвхөн үйлчлүүлэгчид төдийгүй миний хувьд эргэлт буцалтгүй алга болсон.

Гэсэн хэдий ч энэ бол хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний ажил, өндөр чанартай холбоо барих, ойр дотно байх, дотно харилцаа эсвэл ямар нэгэн зүйл байсан үе юм. Өнгөрсөн дайны үйл явдлуудын дурсамжийн цаана илүү ялгаатай мэдрэмжүүд гарч эхлэв: миний амьдралын аймшиг, айдас, сул дорой байдал, ичгүүр, найзынхаа үхэлд гэм буруу …

Гэхдээ тэр үед И. -тэй бидний харилцаа хангалттай хүчтэй бөгөөд тогтвортой байсан тул эдгээр мэдрэмжийг хүлээн зөвшөөрч, ухаарахаас гадна холбоо барихдаа "тэвчих, тэвчих" боломжтой байв. Тиймээс олон жилийн дараа тодорхой шалтгаанаар хориглогдсон ("дайн бол сул дорой байдал, сул дорой байдлын газар биш"), хүнд хэцүү туршлагын явц дахин гарсан. Эмчилгээ нь хэдэн жил үргэлжилсэн бөгөөд I. -ийн амьдралын чанарыг эрс сайжруулж, гэр бүлийн харилцаагаа сэргээж, хамгийн чухал нь өөртэйгээ эвлэрэх, зарим эв найрамдлыг бий болгоход хүргэсэн.

Гэмтлийн дараах стрессийн эмгэгт үйлчлүүлэгч гэмтэл бэртэлтэй ямар ч хамаагүй бололтой асуудлыг эмчлэхийн тулд тусламж хүсдэг.

Түүгээр ч барахгүй эмчилгээний хүсэлт нь заль мэх эсвэл эсэргүүцлийн хэлбэр биш юм. Энэ мөчид үйлчлүүлэгч хүн хүлээн зөвшөөрөөгүй, этиологийн нэг шугамаар нэгдэж, амьдрал, эрүүл мэнд, хүмүүстэй харилцах янз бүрийн асуудал, бэрхшээлийн талаар үнэхээр санаа зовж байна. Энэхүү тэнхлэгийн этиологийн шинж чанар нь гэмтэлтэй холбоотой юм. нэг удаа хаагдсан туршлагын үйл явц.

Сэтгэл түгшээсэн шинж тэмдгүүдэд чиглэсэн эмчилгээний явцад үйлчлүүлэгчийн талбар дахь харилцаа холбоо зохион байгуулах арга хэлбэр нь эрт орой хэзээ нэгэн цагт эмчлэгч-үйлчлүүлэгч эсвэл үйлчлүүлэгчидтэй харилцахдаа сэтгэл дундуур байдаг архаг хэлбэрүүд өмнөх хүчээ алддаг. Эмчилгээ дуусч байгаа бололтой. Гэхдээ тийм биш - энэ нь дөнгөж эхэлж байна.

Эмчилгээний салбарт гэмтэл бэртлээс үүдэлтэй үзэгдлүүд гарч ирдэг бөгөөд үүнээс өмнө ихэвчлэн тэвчихийн аргагүй сэтгэцийн өвдөлт байдаг. Эдгээр үзэгдлүүд нь аль хэдийн ойлгомжтой болсон нь гэмтэлтэй шууд холбоотой бөгөөд энэ нь туршилтын явцыг хаасан явдал юм. Хэрэв "эмчлэгч-үйлчлүүлэгч" -ийн холбоо барих хэсэгт өвдөлт үүсч байвал түүнийг мэдрэх үйл явцыг сэргээх боломжтой байдаг [4, 5].

Нэг ёсондоо гэмтлийн дараах стрессийн эмгэгийг эмчлэх сэтгэлзүйн эмчилгээний үйл явц нь гэмтлийн бодит байдал болох нь зайлшгүй юм. Өөрөөр хэлбэл, ГССҮТ -ийн эмчилгээний асуудал бол архаг гэмтэлийг цочмог хэлбэрт шилжүүлэх хэрэгцээ юм. Үүнийг эмчилгээний явцад хэрэгжүүлэх. Гэсэн хэдий ч энэ үйл явцыг албадаж болохгүй бөгөөд хийх ёсгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэмтлийн туршлагыг өөрчлөх, бодит болгох үйл явцыг хурдасгахыг хичээхдээ бид мэдрэх үйл явцыг санамсаргүйгээр хаадаг. Туршлагын явцад үйлчлүүлэгчдээ "бууж өгөхөд" туслах үүрэг даалгаврыг нэгэн зэрэг биелүүлж, үүнийг манай талаас хянахыг хичээх боломжгүй юм.

Энэхүү зөрчилдөөнийг үл тоомсорлох нь эмчилгээний явцыг үргэлж зогсооход хүргэдэг.

Сэтгэл засалч бид холбоо барьж буй мэргэжилтнүүд бөгөөд энэ нь сэтгэлзүйн эмчилгээний үйл явцын мөн чанар юм.

Тиймээс гэмтлийн дараах стрессийн эмгэгтэй ажиллах гол үүрэг бол үйл явцын байгалийн явцыг гаргаж, тасралтгүй сэтгэцийн динамикт дагалдан явах явдал юм.

Уран зохиол:

1. Колодзин B. Сэтгэцийн тэнцвэрт байдлын дараа хэрхэн амьдрах вэ. - М., 1992.- 95 х.

2. Решетников М. М. Сэтгэцийн гэмтэл / М. М. Решетников. - SPb.: Зүүн Европын сэтгэл судлалын хүрээлэн, 2006 - 322 х.

3. Каплан Г. И., Садок Б. Ж. Клиникийн сэтгэл зүй. 2 боть. Англи хэлнээс. - М.: Анагаах ухаан, 1994.

4. Погодин И. А. Сэтгэл хөдлөлийн эрт илрэлийн феноменологи ба динамик / Практик сэтгэл судлаачийн сэтгүүл (Беларусийн Гештальт хүрээлэнгийн тусгай дугаар). - №1. - 2008, S. 61-80.

5. Погодин И. А. Холбоо барих хилийн ойролцоо байх харилцаа / Гештальт эмчилгээний эмхтгэл. - Дугаар 6. - Минск, 2007. - S. 42-51.

[1] Миний бодлоор бидний эцэг эх бол тэдний төлөөх мэдрэмж бидний хувьд насан туршдаа үлддэг гэдэг утгаараа үхэшгүй мөнх амьтад гэж би боддог. Эцэг эх нь бие махбодийн үхлийн дараа мэдрэмж нь ач холбогдлоо алддаггүй.