БҮЛЭГТЭЭС ЭМЧИЛГЭЭ ОРОЛЦОГЧДОО ҮЛДЭЖ БАЙНА. 1-Р ХЭСЭГ

2024 Зохиолч: Harry Day | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 15:50

Сэтгэлзүйн эмчилгээний тэргүүлэгч олон бүлгүүдийн хувьд, ялангуяа эхлэгчдэд бүлгээс гарахтай адил сэтгэл зовоосон асуудал байдаггүй. Үүний зэрэгцээ, бүлгээс гарах нь гарцаагүй төдийгүй бүлгийн эв нэгдлийг бий болгох дагалдах шигших үйл явцын зайлшгүй хэсэг юм.

Декомпенсацийн тодорхой механизм нь бүлэгт ажиллах ёстой: сонгон шалгаруулалтын явцад алдаа гарах нь гарцаагүй; шинээр ирсэн хүмүүсийн амьдралд гэнэтийн үйл явдал тохиолддог; бүлэгт үл нийцэх байдал үүсдэг.

Долоо хоног үргэлжилдэг, газарзүйн хувьд тусгаарлагдсан байршилд явагддаг зарим эрчимжүүлсэн сургалт, уулзалтын бүлгүүдэд явах боломж байдаггүй. И. Яломын хэлснээр, ийм нөхцөлд оролцогч нь үл нийцэх бүлэгт албадан сууснаас болж сэтгэцийн урвал үүсч болно.

Бүлгээс хугацаанаасаа өмнө гарсан оролцогчид дараахь онцлог шинж чанартай байдаг (И. Яломын хэлснээр):

-сэдэл буурах;

- эерэг сэтгэл хөдлөлийг муу илэрхийлсэн;

-архи, мансууруулах бодис хэрэглэх;

-өндөр соматизаци;

-уур хилэн, дайсагнал;

-нийгэм, эдийн засгийн анги, нийгмийн үр ашиг багатай;

-оюун ухаан буурсан;

-багаар ажиллах зарчмын талаар хангалтгүй ойлголт;

- сонирхол багатай (эмч нарын үзэж байгаагаар).

Бүлгээс эрт гарах үзэгдлийг эмчилгээний оролцогч, бүлэг, эмч гэсэн гурван хүчин зүйлийн харилцан үйлчлэлийн үүднээс авч үзэх нь зүйтэй юм. Ерөнхийдөө оролцогчийн оруулсан хувь нэмэр нь хазайлтаас үүдэлтэй асуудлуудаас үүдэлтэй; ойр дотно харилцаа, өөрийгөө илчлэх хүрээний зөрчил; гадаад стресс; ганцаарчилсан болон бүлгийн эмчилгээг нэгэн зэрэг хийхтэй холбоотой хүндрэлүүд; удирдагчийг бүлгийн бусад гишүүдтэй "хуваалцах" чадваргүй болох, "сэтгэл санааны бохирдлоос" айдаг. Эдгээр бүх шалтгаанууд нь бүлэгт байх эхний үе шатыг дагалддаг стресс юм. Хувь хүн хоорондын дасан зохицох чадваргүй оролцогчид ойр дотно, нээлттэй байхыг шаарддаг нөхцөл байдалд ордог. Тэд процедурын талаар ихэвчлэн төөрөгдөлд ордог, бүлгийн ажил нь тэдний асуудалтай шууд холбоогүй гэж сэжиглэж, итгэл найдвараа аврахад туслах дэмжлэгийг анхны уулзалтаар мэдэрдэггүй.

Оролцогчдыг бүлгээс хугацаанаас нь өмнө гаргахаас урьдчилан сэргийлэх хамгийн чухал арга бол анхааралтай сонгох, эмчилгээний өмнөх бэлтгэлийг сайтар хийх явдал юм. Бэлтгэх явцад сэтгэлзүйн эмчилгээний явцад тэрээр сэтгэлээр унах, сэтгэлээр унах нь гарцаагүй байх болно гэдгийг эмчилгээнд оролцогчдод ойлгуулах нь чухал юм. Хэрэв эмч өөрийн туршлага дээр үндэслэн таамаглал дэвшүүлж чадвал оролцогчид эмчилгээнд итгэх итгэлээ алдах магадлал багатай юм. Бүлэг бол нийгмийн лаборатори гэдгийг онцлох нь зүйтэй юм. Эмч нь оролцогчдод сонголт хийх шаардлагатай байгаа гэдгээ хэлж чадна: бүлгийн оролцоогоо бүтэлгүйтлийн өөр нэг жишээ болгож, эсвэл эрсдэл багатай нөхцөлд шинэ зан үйлийг туршиж үзээрэй. Гэсэн хэдий ч бүлгийн удирдагчдын бүх хүчин чармайлт, мэргэжлийн ур чадвараар хамтлагаас гарах тухай бодох гишүүд гарцаагүй гарна. Оролцогч бүлгээс гарах хүсэлтэй байгаагаа сургагч багшид мэдэгдэхэд уламжлалт тактик нь оролцогчийг дараагийн уулзалтанд оролцуулж, бусад оролцогчидтой санаа бодлоо ярилцахыг ятгах явдал юм. Энэхүү тактикийн цаана бүлгийн гишүүд эсэргүүцлийг нь даван туулахад нь туслах болно гэсэн таамаглал байдаг бөгөөд ингэснээр тэднийг бүлгээс гарахгүй байхыг ятгадаг. Эмчилгээний есөн бүлгээс гарсан 35 оролцогчийг шалгаж үзэхэд И. Ялом хасагдсан хүн бүрийг өөр уулзалтад оролцохыг ятгаж байсан боловч энэ нь эмчилгээг эрт тасалдуулахаас сэргийлж чадаагүй юм. Эндээс Yalom сүүлийн хичээлд суусан нь бүлгийн цагийг үр ашиггүй ашигласан гэж дүгнэжээ. Эрхэм хүндэт доктор Ялом шиг туршлагагүй байсан ч гэсэн би тийм ч категори биш бөгөөд бүлгээс гарах хүсэлтэй оролцогчийг өөр уулзалтад оролцохыг ятгах стратегийг ашигласан хэвээр байх болно. Олон жилийн өмнө сэтгэлзүйн эмчилгээний бүлгийн гишүүн байхдаа нэг гишүүнийх нь үлдээхийг хүссэн бүлгийн ажилд оролцох боломж надад олдсон юм. Удирдагчдын ятгалгын үр дүнд оролцогч өөр уулзалтад оролцохоор тохиролцсон бөгөөд энэ үеэр бүлгээс гарах хүслийнхээ шалтгааныг олж мэдсэн нь түүний зөрчилдөөнийг шийдэж, цаашид бүлэгт үр дүнтэй ажиллах боломжийг олгосон юм.

Бүлгийн удирдагчид бүлгийн эхний шатанд тулгарч буй асуудлуудад анхаарлаа хандуулснаар хугацаанаасаа өмнө гарах магадлалыг бууруулж чадна. Хэт идэвхтэй, хэт идэвхгүй гишүүд бүлгээсээ эрт гарах эрсдэлтэй тул эмчилгээний эмч нар бүлгийн гишүүдийн өөрийгөө илчлэх байдлыг тэнцвэржүүлэхийг хичээх ёстой.

Бүлгийн талаархи сөрөг мэдрэмж, түгшүүр, айдсыг нуухаас илүүтэй шийдвэрлэх ёстой. Нэмж дурдахад эмчилгээний эмч эерэг сэтгэл хөдлөлөө илэрхийлэхийг хүчтэй дэмжиж, боломжтой бол үлгэр жишээ үзүүлэх ёстой.

Оролцогчид нэг нэгээр нь бүлгээс гарч, нэг өдөр тэд уулзалтын өрөөнд ирж, тэнд өөрсдийгөө олох болно гэсэн айдсын бодлоо хянах нь бүлгийн удирдагчдын хувьд маш чухал юм. Хэрэв энэ уран зөгнөлийг бүрэн дүүрэн, бүрэн эзэмшихийг зөвшөөрвөл эмч нь бүлгийн гишүүдийн эмчилгээний эмч байхаа болино. Тэрээр бүлгийн ажилд цаашид оролцохын тулд оролцогчдыг хуурч, уруу татаж эхэлнэ.

Яломын үгсийг бүрэн эхээр нь оруулахын тулд надад маш чухал санагдаж байна.

"Би хувийн хандлагаа өөрчилснөөр эмчилгээнд хамрагдагчид бүлэгт элсэхээс татгалзахаа больсон. Гэхдээ одоо би оролцогч бүлэгт орохоос татгалзаж байна! Би эмчилгээний оролцогчдоос эмчилгээний бүлгээс гарахыг байнга хүсдэг гэсэн үг биш юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв тэр хүн бүлгээр ажиллахгүй бол би үүнийг хийхэд бэлэн байна."

Бүлгийн эмчилгээ нь эмчилгээний өндөр үр дүнтэй хэлбэр гэдэгт итгэж, оролцогч үүнээс ашиг хүртэх магадлал багатай болохыг олж мэдээд эмч бүр ийм оролцогчийг өөр, илүү тохиромжтой хэлбэр санал болгосноор бүлгээс хасах нь зүйтэй гэдгийг ойлгодог…