Стрессээс болж халзрах. Маск бүрхэгдсэн сэтгэл гутрал, халцрах

Видео: Стрессээс болж халзрах. Маск бүрхэгдсэн сэтгэл гутрал, халцрах

Видео: Стрессээс болж халзрах. Маск бүрхэгдсэн сэтгэл гутрал, халцрах
Видео: "Харах өнцөгөө өөрчил" подкаст. #2.Ажилдаа хувийн стрессээ гаргахгүй байх аргууд 2024, May
Стрессээс болж халзрах. Маск бүрхэгдсэн сэтгэл гутрал, халцрах
Стрессээс болж халзрах. Маск бүрхэгдсэн сэтгэл гутрал, халцрах
Anonim

Би аль хэдийн нэг бус удаа бичсэнчлэн, психосоматик нь үнэндээ маш олон талт шинж чанартай байдаг. Ижил эмгэг, өвчнийг сонгохдоо бид үүнийг нөхцөл байдлын стресс хүчин зүйл, дааврын тэнцвэргүй байдал, үндсэн хуулийн илрэл, мэдрэлийн эмгэг, сэтгэлзүйн гэмтэл, хоёрдогч ашиг тус, соматик байдлын үүднээс авч үзэх боломжтой. сэтгэл гутрал гэх мэт. Энэ тэмдэглэлийг үндсэн өвчин нь сэтгэл гутралын үр дагавар болох хэд хэдэн тохиолдлын тайлбарыг зориулахыг хүсч байна. Эхлээд би үйлчлүүлэгчдийн түүхийг товчхон дүгнэж, дараа нь эдгээр тохиолдлуудыг нэгтгэсэн шугам зурах болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр дүгнэлтийг халцрах өвчтэй бүх хүмүүст хэрэглэж болохгүй гэдгийг би даруй тэмдэглэхийг хүсч байна Дараагийн тэмдэглэлд халзангийн психосоматикийн онолын үндсийг илчлэхийн эсрэгээр би яг л этиологи (эмнэлгийн шалтгаан, үүний дагуу сэтгэлзүйн хувьд) ялгаатай түүхүүдийг тайлбарлах болно.

Кейс 1. Үйлчлүүлэгч, 24 - 27 настай, хагас өнчин (аав нь нас барсан, ээж нь өвчтэй, охиндоо хайхрамжгүй ханддаг), гэрлэж, эцэг эхтэйгээ хамт нөхрийнхөө гэрт нүүж очдог, жирэмсний үед харилцаа нь хөгждөг. ердийн байдлаар Эхний стресс бол төлөвлөөгүй кесар хагалгаа, хөхүүл үеийн асуудал, төрсний дараах сэтгэл гутрал юм. Эмнэлгээс гарсны дараа хадам эхийн хандлага өөрчлөгдөж, хүүхэдтэй харилцах харилцааг нь хязгаарлаж, янз бүрийн хийн гэрэлтүүлэг үзүүлдэг (түүнийг тэнэг, хэвийн бус гэх мэт), мэс заслын дараа шаргуу ажиллуулдаг (Тэнэг, утгагүй ажил хий), удалгүй удаан хугацааны стресстэй нөхцөл байдал нь халцрах өвчин үүсгэдэг.

Тохиолдол 2. Үйлчлүүлэгч 28 - 34 настай, хэдэн жилийн турш тэр: эрүүл мэндийн шалтгаанаар үр хөндүүлэх; нөхөр согтуу байна; халдварт өвчний улмаас энэ нь парезаар өвддөг; дараагийн жирэмслэлтийн үед байнгын хадгалалт, цуцлах аюул; Төрсний дараах хүнд хэцүү үе, хүүхэд 4 жилийн турш ямар нэгэн ноцтой зүйлээр байнга өвдөж, ажиглалтанд байдаг - үзлэг, дэглэмийг дагаж мөрдөх, хоолны дэглэм гэх мэт. Ээж, хүүхэдтэйгээ хамт амьдардаг, цагийн ажил хийдэг, ээжтэйгээ байнга зөрчилддөг. Тархсан халцрах.

Кейс 3. Үйлчлүүлэгч 37 - 43 настай, хожуу хүүхэд (аав нь цус харвалтын улмаас нас барсан, ээж нь ихэвчлэн хүнд өвчтэй байдаг), танилтын хямралд ороод хэдэн жил болж байна; гэр бүл, хүүхдүүдтэй боловч өөрийн гэсэн байшингүй; анхны гэрлэлтийн хүүхэд тодорхой бус нөхцөл байдалд нас барсан; ажил нь таашаал авчирдаггүй, маш их зүйлийг мэддэг, гэхдээ юу хийхийг хүсч байгаагаа үнэхээр мэддэггүй; хувийн бизнесийн оролдлого амжилтгүй болсон; ажил дээрээ, ажилчдынхаа үүргээ биелүүлээгүйгээс үүдэлтэй байнгын стресс, зөрчилдөөн. Халцрах нь аажмаар хөгждөг.

Тохиолдол 4. 32 - 38 настай үйлчлүүлэгч өмнөх шигээ олон янзын ур чадвартай боловч тэдний хэрэглээг олж хардаггүй; өөрийн гэсэн бизнестэй бөгөөд энэ нь хүчтэй өрсөлдөөнд өртөж, "амьд үлдэх" ирмэг дээр байна; гурван удаа салсан, хүүхэдгүй боловч үнэхээр хүсч байна; орон гэргүй (хуучин эхнэрүүдэд оруулсан хувь нэмрийг үлдээдэг); Найзууд бол бизнесийн түншүүд юм. Alopecia areata болон соматоформын янз бүрийн эмгэгүүд үүсдэг.

Кейс 5. 28 - 32 настай үйлчлүүлэгч залуугийн урвалт (алс холын харилцаа) талаар мэддэг, компанийн удирдлагаас дарамт шахалт эхэлдэг ("та хэн ч биш, юу ч биш, юу ч хийх чадваргүй, хэнд ч хэрэггүй" гэх мэт)..), тэр бууж өглөө. Хэсэг хугацааны дараа шинэ харилцаа, шинэ урвалт, шинэ ажлаас халах (мэргэжлийн орчны хямрал). Хуучин найз нөхөдтэйгээ харилцах нь бүтэхгүй байна, tk. сонирхол өөр өөр байдаг - найз нөхөд гэрлэсэн, хүүхэдтэй, хүүхэдгүй, бизнес эрхлэхэд амжилтанд хүрсэн гэх мэт. Ажилгүй, мэргэжлээрээ ямар ч ирээдүйгүй, харилцаа холбоогүйгээр үйлчлүүлэгч нь муу харилцаатай эцэг эх рүүгээ нүүж очдог (түрээсийн байрны мөнгийг төлж чадахгүй байгаа тул) сарнисан халцрах шинж тэмдэг илэрдэг.

Кейс 6. Үйлчлүүлэгч нь 28-34 насны, нөхөртэйгээ хамт шинэ ажил мэргэжилтэй залуу хосууд, илүү сайн ажил хайж, өөр өөр улсын нийслэлээс нийслэл рүү нүүж, асар их ирээдүйтэй байна. Энэ хугацаанд тэрээр жирэмслэхийг оролдож байна, эмнэлгийн оролцоо нь тус болохгүй, нөхрийнхөө үнэнч бус байдлын талаар олж мэдээд, бага цалинтай ажилд нь өөрчлөлт оруулж, хүүхэд үрчлэхээс татгалзаж, эцэг эхтэйгээ харилцаагаа түр зогсоов.

Кейс 7. 31-34 насны үйлчлүүлэгч, албадан цагаач, гэрлээгүй, гэр орон, ажил, найз нөхдөө алдаж, хамаатан садныхаа ивээл дор өөр хот руу нүүж, ердийн ажил олж (орон сууц түрээслэх, эмчлэх, боловсрол эзэмших хэрэгцээгээ хангах) хүүхдийн гэх мэт) ажиллахгүй байгаа, хүүхдийн ГССҮТ, буцаж очоод ямар нэгэн зүйлийг засах боломж байхгүй. Арьсны халцрах.

Тохиолдол 8. Үйлчлүүлэгч нь 20-24 настай бөгөөд ээжийнхээ оронд түүнийг өсгөсөн эмээгийнхээ үхлийг туулж байна. Хэсэг хугацааны дараа хамт амьдарч байсан найз нь нас барав. Карцинофоби үүсдэг. Нөхөртэйгээ харилцах харилцаа нь "хөрш", жирэмслэх гэсэн удаа дараа хийсэн оролдлогууд бүтэлгүйтдэг, ажил дээрээ интригүүд байдаг, шууд босс нь хавчигдсан, түүнийг ажлаас хална гэж сүрдүүлдэг. Арьсны халцрах.

Кейс 9. Үйлчлүүлэгч 28 - 32 настай, амжилттай мэргэжилтэн, хөдөлмөрч, таашаал авчирдаггүй, материаллаг ашиг тусыг өдөөхгүй хэд хэдэн ажил эрхэлдэг. "Шалз" гэсэн гэр бүлийн амьдрал нь хүүхэд, найз нөхөдгүй байхыг хүсдэггүй. Соматоформын янз бүрийн эмгэгүүд хөгждөг. халцрах.

Дээр дурдсан тохиолдлууд нь бүгд өөр өөр байдаг бөгөөд тэдгээрийг нэгтгэдэг зүйл байдаг.

1. Эхэндээ бүх үйлчлүүлэгчид амжилтанд хүрсэн, өөртөө итгэлтэй, оюуны өндөр чадавхитай, мэргэжлийн хэтийн төлөвтэй, хайртай хүмүүсээ дэмждэг гэх мэт. Гэсэн хэдий ч амьдралын нөхцөл байдал нь өөрсдөдөө итгэх чадвар, чадвар, чадвар гэх мэтээ алдах байдлаар хөгждөг. тэднээс хамааралгүй нөхцөл байдал үүнд хүргэдэг, хяналтын асуудал нь үндэслэлгүй олшруулах чиглэлд нэгэн зэрэг илэрдэг бөгөөд эсрэгээрээ чухал газар суларч, анхааралгүй, тархай бутархай болж хувирдаг бөгөөд энэ нь бусдад өөрсдийн чадвараа эргэлзэхэд тусалдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд үйлчлүүлэгчид өөрсдийгөө илүү их зүйл хийх чадвартай гэдэгт эргэлзэж эхэлдэг.

2. Бүх үйлчлүүлэгчид психосоматик эмгэгүүд дагалддаг бөгөөд үүнийг хянах шаардлагагүй зүйлийг (зүрх, ходоод гэдэс гэх мэт) хянах оролдлогыг харуулдаг.

3. Нэг талаараа урвалт, доромжлол, итгэлцэл, алдагдал, харилцаа холбоо тогтооход бэртсэн гэмтлүүд гарч ирдэг.

4. Ерөнхийдөө үйлчлүүлэгчид эерэг хандлагатай, өөрсдийгөө "хүчирхэг зан чанар" гэж тодорхойлдог боловч "гомдоллохгүй, битгий зугтаарай, хэн ч чиний талаар гомдоллохгүй", "хүчтэй бай, уйлахгүй", "Хүн бүр өөрийн гэсэн зовлонтой байдаг, гэхдээ үүнийг хэн ч харуулдаггүй", "хэнд ч үглэх дургүй", "бүгд чимээгүйхэн зовдог", "олон нийтийн газар бохир даавууг тэвчиж чаддаггүй", "ажилдаа ороорой. төгсгөл "," чарлатанууд эргэн тойронд байгаа, зөвхөн чи өөрийгөө татаж чадна "гэх мэт. Тиймээс одоогийн сөрөг туршлагыг зүгээр л хэлмэгдүүлж эсвэл дардаг. Сөрөг утгаараа "эерэг сэтгэлгээ" байдаг (тайлбарыг чихээр татах, цагааныг хараар тэмдэглэх гэх мэт). Тэр хүн "Би зүгээр байна" маск өмсдөг.

5. Субъектив байдлаар үйлчлүүлэгчид "явах газаргүй", "тэдэнд өмгөөлөх хүн байхгүй, туслах хүн байхгүй", "найз охин найз охин (хэн ч ойлгохгүй байна"), "нөхцөл байдал найдваргүй байна, "" Бүх хэтийн төлөв хуурамч "," эхлүүлэхгүй, бүх зүйл бүтэлгүйтэх "гэх мэт. Гэсэн хэдий ч сэтгэлзүйн эмчилгээний явцад үйлчлүүлэгчдэд анзаараагүй, үл тоомсорлож, татгалзсан янз бүрийн тусламж үзүүлсэн нь илэрдэг., "Би асуудлаа өөрөө шийддэг" гэсэн байр суурийг харуулсан.

6. Бүх үйлчлүүлэгчид өнгөрсөн болон одоо үеийн сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүдтэй байдаг ч мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөөгүй. Сэтгэл засалчтай уулзах хүсэл эрмэлзэл нь бүрэн халзрахаас эмээх, эмгэгийг хослуулах явдал юм. Эмч нар үүнийг "психосоматик" гэж тодорхойлдог боловч ерөнхийдөө найдваргүй байдал, арчаагүй байдал, хэтийн төлөвгүй байдлаас болж сэтгэлзүйн эмчтэй ажиллах нь зүйтэй юм. "Би чадах бүхнээ туршиж үзсэн гэдгээ мэдэх" сонголтыг ихэвчлэн ашигладаг.

7. Гадаад төрх байдал, үнэтэй, тааламжгүй эмчилгээ, төрөл бүрийн хязгаарлалт нь хоёрдогч сэтгэл гутрал, түүнтэй холбоотой танин мэдэхүйн хямрал үүсэхэд нөлөөлдөг. Алсын хараа нарийсч, асуудлууд шийдэгдэхгүй мэт санагдаж, нөхцөл байдал найдваргүй болж, амьдралын хэтийн төлөв, утга учир хуурмаг (энэ нь объектив биш) юм.

Сэтгэлийн хямралын үед хөгжиж буй бусад хэлбэрийн психосоматик эмгэгийн нэгэн адил ийм тохиолдлын сэтгэлзүйн эмчилгээнд эмч, сэтгэл судлаачийн хамтарсан ажил чухал байдаг. Хандлага, зан үйлийн хэв маягаа өөрчлөхгүйгээр бид хэсэг хугацааны дараа дахин халзан болдог. Гэсэн хэдий ч зөвхөн сэтгэл судлаачтай ажиллах нь үр дүнтэй биш байх болно, учир нь энэ тохиолдолд дааврын тэнцвэргүй байдал удаан хугацаанд үргэлжилдэг. Тохиолдлуудын тайлбараас харахад үйлчлүүлэгчдийн асуудал аажмаар хуримтлагдаж, цаг хугацааны явцад уртасдаг. Энэ нь тэдний халзрах шалтгаантай холбоотой гэмтлийн туршлагатай холбоотой ойлголтыг сарниулдаг. Үүний зэрэгцээ, энэ нь дарангуйлагдсан, дарангуйлагдсан туршлагын нэгдэл бөгөөд психосоматик эмгэгийг эхлүүлэхэд хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч дээр дурдсанчлан халцрах нь бүр сэтгэлээр унасан сэтгэлийн хямралын эсрэг хөгждөггүй.

Зөвлөмж болгож буй: