Хямрал нь цочмог гэмтэлтэй ажилладаг

2024 Зохиолч: Harry Day | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 15:50

Амьдрал бол чамд байгаа цагт л тохиолддог зүйл юм бусад төлөвлөгөө.

Милан Кундера

Энд би хүчирхийллийн гэмтлийн цочмог гэмтэл, хямралын менежментийн талаархи алсын хараа, арга хэрэгслээ хуваалцаж байна.

Хэдийгээр зарим зүйл урт хугацааны эмчилгээнд ажилладаг.

"Гурав дахь нэмэлт" нь хүчирхийлэгчийг биеэр нь байлгаж, эмчилгээний талаас нь салгахын бэлгэдэл бөгөөд гэрлийн тал руу зай үлдээдэг.

Халуун гэмтэлтэй хямралын ажлын утга нь хохирогч тохиолдсон үйл явдлын утга учрыг ойлгох нь хүнд хэцүү туршлага, эмгэг судлалын хариу урвалыг засч залруулах, бүх хүнд цацруулахад хүргэдэг "хүнд сүүл" эффектийг хөгжүүлэх пропедевтик юм. хохирогчийн амьдралын талууд.

Гэмтлийн үед сүйрлийн мэдрэмж нь нөлөөлөх онцгой хурц байдлыг өгдөг. бүх чухал утга, үнэт зүйлсийн чиг хандлага, дэмжлэгийг эргэлт буцалтгүй алдах. Амьдрах орон зай нурж байгаа мэт санагдаж, алдагдлаас өөр юу ч мэдрэгдэхгүй байна. Дэлхий ертөнцийн танил дүр зургийг хөмрөх нь үргүйдэл, өнгөрсөн амьдралын утгагүй байдал, сул дорой байдал, найдваргүй байдлын зовлон шаналалыг тарчлаан зовоох болно.

Эсрэг шилжүүлгийн үед найдваргүй байдал, арчаагүй байдал, сэтгэлийн хямрал байдаг.

Заримдаа хүнд өөрийн хувийн "ачаа тээш", чадварынхаа аюулгүй байдлыг хангахад цаг хугацаа хэрэгтэй байдаг. Мөн заримдаа энэ нь тусалж чадна үлдсэн хөрөнгийн тооллого, үнэтэй бөгөөд чухал зүйл, хохирогчийн хувьд ач холбогдлын талаар ярилцах боломжууд.

Сэтгэл санааны дарамтаас болж үйлчлүүлэгч болсон зүйлийнхээ талаар ярих чадваргүй, ухаан алдах, мэдээ алдах, эсвэл эсрэгээрээ, зөвхөн үг, дохио өгөх замаар л ажиллах чадвартай болсон.. Хэрэв үг хэллэгээр туслалцаа үзүүлэх нь амжилтанд хүрээгүй бол нөөцийн тухай хэсгийг дурдах нь заримдаа зохисгүй байдал, ойлгомжгүй байдлаас болж залхаж магадгүй юм. Түүнчлэн өдөр тутмын амьдралын талаархи өдөр тутмын асуултууд нь бичил нийгмийн хүрээг сэргээж, үндэслэлтэй болгох боломжийг олгодог. Бие махбодийн мэдрэмжийн талаархи асуултууд, оффис дээр тухтай байх уу, халуун байна уу, үлээж байна уу, суухад тухтай байна уу, ерөнхий байдал, унтах, зүүдлэх, хоол тэжээлийн болон гэмтлийн дараах бусад шинж тэмдгүүдийн талаар эргэж харах боломжийг танд олгоно. үйлчлүүлэгчийн өөртөө, түүний оршин тогтноход анхаарлаа хандуулдаг, амьдралыг үргэлжлүүлэх тухай.

Хүн энэ өрөөнд байх эрхээ мэдэрч, түүнийг хүлээж, анхаарал халамж тавих нөхцлийг бүрдүүлэх нь чухал юм.

"Хөнгөн алхам" Эмч гэдэг нь үйлчлүүлэгчид буруу, зохисгүй, дутуу санагдсан бол түүний тайлбар, ойлголтоос хурдан ухрах хүсэлтэй байгаагаа хэлнэ. Проф. Хохирогчийн нөхцөл байдал, хэрэгцээнээс хамааран үйл ажиллагааг уян хатан байдлаар өөрчилж болно: зарим хүмүүсийн хувьд аман дэмжлэг, үнэлгээ, тайлбар нь маш чухал, бусад хүмүүсийн хувьд дуугарах, бусад хүмүүсийн хувьд чимээгүй суух нь илүү чухал байдаг. гэхдээ хүн бүрт сайхан сэтгэл, үгийн бус дэмжлэг хэрэгтэй.

Холбоо барихгүй нөхцөлд чимээгүй хөлдөх, мэдээ алдах нь үйлчлүүлэгчийг шилжилтийн орон зайд дүрэх дохио юм. Ийм дүрэх нь сэтгэл хөдлөлгүй, монотон хэллэг байж болно. "Хүн бүрийн төвд нүдний цөцгий мэт ариун, хамгаалагдсан, ойлгомжгүй байдлын элемент байдаг." (Винникотт).

Хэрэв ийм мөчид "ээж" удаан хугацаагаар ирэхгүй бол тэр хүн оршин тогтнохоо больсон бололтой. Тиймээс биеийн байдлаа өөрчлөх, ханиалгах, хөндлөн огтлол хийх, энгийн асуултуудыг өөрт байгаа эсэхийг сануулах нь чухал юм.

Функциональ чадварын бууралт болох хамгаалалтын дарангуйлал нь трансцендентал ядаргаанаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Хэт их үйл ажиллагаа, тууштай байдал, тэвчээргүй байдлыг үйлчлүүлэгч халдлага, сүйрэл, орон зай, эрхийг үл хүндэтгэсэн гэж ойлгож болно. Эмч нарт тохиолдсон үйл явдлын талаархи тодорхой дүр зураг, хүн юу болсныг бүрэн ухаарч амжаагүй байхад хуваагдал улам эрчимжиж, хүчирхийлэгчийн дүр төрхийг эмчилгээний эмч рүү шилжүүлснээр дахин гэмтэх шалтгаан болдог.

Би аюулгүй орон зайг бий болгоход үндэслэсэн маш удаан ахиц дэвшилийг дэмжигч юм, учир нь сэтгэлийн хуваагдал нь хүчирхийлэгчдийн барьцаалагдсан хэвээр үлдэх магадлалтай тул үйлчлүүлэгчид хурдан урагшилдаг. нулимс асгаруулагч, хортой уур хилэнгийн хувцас, дайсны харгис энерги нь санамсаргүйгээр хохирогчийн сүнсэнд хоргодох газар олж чаддаг.

Нөхцөл байдал илүү төвөгтэй байдаг эрт үеийн олон гэмтэл биш цочмог гэсэн үг.

Түүнчлэн тухайн хүн өөр зан авиртай болсон гэдгээ мэдэрснээс болж хүндрэл үүсч болно. Энэ нь хүний сүйрлийн үйл явдлыг дахин давтах хүслийн хуурмаг үндэс юм. Энэ нь үл тоомсорлох, өөрийн арчаагүй байдлын тухай мартах, гэмтэх үед нөөцөөс таслагдахад үндэслэдэг. Өөрийнхөө ялагдалыг нэг дор хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй юм.

Уламжлал ёсоор гэмтсэн тохиолдолд цаг хугацааны шугам нь цохилт өгөх цэг дээр тасарч, ирээдүйн шугам нь өнгөрсөнтэй давхцаж, урагшаа чиглэсэн байдаг. Тиймээс хэтийн төлөв нь регрессийг бэлэгддэг илүү аюулгүй мэт санагдаж магадгүй юм. Цөхрөл, энэ бүхэн тийм биш байсан гэсэн галзуу найдлагын хооронд эргэлзээ бий.

Үнэн бол гэмтэл бэртэл авах үед үйлчлүүлэгчийн ашигладаг боломжоос өөр боломж байгаагүй. Бие махбодийн болон сэтгэлзүйн хувьд ямар нэг шалтгаанаар тийм зүйл байгаагүй. Эдгээр шалтгааныг эмчилгээнд нөхцөл байдлаар хязгаарлагдмал гэж үздэг. Тэдний дүн шинжилгээ нь ирээдүйд зан үйлийн боломжийг өргөжүүлж чадна. Гэхдээ гэмтлийн үед байсан нөхцөл байдлаас шалтгаалан өнгөрсөн үе хязгаарлагдмал байв.

Эхэндээ хямралын үед давамгайлдаг зай ба эсрэг хамаарал мэргэжилтэнтэй холбоотой. Параноидын хам шинжийн үед маш болгоомжтой байх боломжтой. Энд байгаа паранойя бол хүний доройтол, зохисгүй байдлын мэдрэмжийг өөрчлөх явдал юм. Хангалтгүй байдлыг ямар нэгэн байдлаар онцолж, хэлэлцдэггүй, эсвэл айдсыг зохицуулж, гэмтэл, эсвэл шилжих үйл ажиллагааны байгалийн хариу үйлдэл гэж хүлээн зөвшөөрдөг.

Би хий үзэгдэлтэй рационализаци, хий үзэгдэлтэй тусгалаас татгалзах нь юу болсныг ойлгох, ойлгох, "тэврэх", нөлөөллийг хадгалах хэрэгцээний илрэл гэж би үздэг. Дараа нь би өөрийн энгийн тайлбар эсвэл тайлбарыг авчирч, эргэлзээ, асуултаа дэмжиж байна. Ёс суртахуунтай байх нь өөрийн зөв гэдгээ ухамсарлахаа больж, ёс суртахуунаа түрэмгийлэгчийн ёс суртахуунгүй байдалтай андуурч байгаагийн шинж юм. Дайсны дүрсийг тараах нь бараг зайлшгүй юм. Урьдчилан сэргийлэх - уур хилэн, уур хилэн, нөгөө талын хууль бус байдал, хууль бус байдал.

Амьгүй ертөнцтэй холбоотой бүх нэр томъёо, зүйрлэлээс аль болох зайлсхийдэг. Ид шидийн сэтгэлгээний ачаар тэдгээрийг тамга, өгүүлбэр гэж ойлгож, согогийг баталгаажуулж, найдваргүй байдлын гэмтлийн мэдрэмжээр цуурайтуулж болно. Үгийн сан нь энгийн, өгүүлбэр, асуултууд богино, хоёрдмол утгагүй, ойлгомжтой байдаг.

Хэрэв хохирогч өөрийн туршлагаасаа ангижирч, эмчтэй холбоо бариагүй бол тэр ихэвчлэн эмчийн үйлдэл, үг, эсрэг дамжуулалтыг хянах, хязгаарлахыг хичээдэг нь ажлын тодорхой бэрхшээлийг бий болгодог. Сүйрлээс үүдэлтэй байгалийн мөр, урьдчилан таамаглах боломжгүй бодит байдалтай мөргөлдөхөөс айдаг. Эсрэг шилжүүлгийн үед маш их дарамт шахалт үзүүлж, хурцадмал байдал үүсч, энд хэн дарга болохыг харуулах хүсэл төрж магадгүй юм. Нөгөө талаас, нинжин сэтгэл, өрөвч сэтгэлийг хүн үггүй уншдаг бөгөөд энэ нь итгэлцлийн үндэс болдог.

Нэмэгдсэн үйлчлүүлэгчийн эмчилгээний нөхцөл байдлыг хянах хэрэгцээ мөн "нислэгийн удирдах төв" -ийг буцааж авах нь гэмтлийн байгалийн цуурай юм.

Сайн сайхан байдал, хүний сонгох эрх чөлөө, эмчилгээний сайн дурын талаархи асуултууд нь энэхүү хэт их хэрэгцээ шаардлагаас ангижрахад тусалдаг бөгөөд хуваарийг хатуу тогтоох шаардлагагүй болно. өөрийн хүсэл, хэрэгцээ, шийдвэр гаргах чадвар. Эхэндээ, үйлчлүүлэгч шинэ уулзалт хийхийг шаарддаггүй, харин түүнд итгэх итгэл, аюултай зүйлд оролцохоос айх хоёрын хоорондох хэлбэлзэл хэрэгтэй гэж хэлдэг.

Тухайн хүн эмх замбараагүй байхад гэмтэл бэртлээс сургамж авах гэсэн дуудлага нь ашиггүй болно. Гэхдээ уялдаа холбоо, хил хязгаарын мэдрэмж сэргэх тусам үйлчлүүлэгч нөхцөл байдлыг илүү сайн ойлгох, илүү нарийвчлалтай үнэлэх боломжтой болж, хувийн туршлагаа хуримтлуулах болно.

Эхэндээ, хэрэв шаардлагатай бол үйлчлүүлэгч түүнтэй (миний) үл тоомсорлох хатуу байдалтай мөргөлдөхгүйн тулд хуралдааны хамгийн бага хугацааг нугална.

Илүү ноцтой нөхцөл байдлын хувьд гипс- эсвэл гиперкинетик хэлбэрээр obsessive-compulsive syndrome эсвэл реактив психозтой ойртохын тулд би илүү тодорхой, илүү олон удаа уулзах горимыг санал болгож байна.

Зөөлөн байдлыг хүчирхийллийн бус бэлэг тэмдэг болгон хослуулах нь цочмог гэмтэлд бат дэмжлэг үзүүлэх мэдрэмжийг бий болгоход маш хэцүү байдаг.

Дотооддоо ядарч сульдах, эх үүсвэрийн хомсдолоос болж үйлчлүүлэгч нь санхүүгийн дампуурал, ядуурлын талаархи санаанд автдаг. Үүнийг хэлэлцэж байна.

Баярлалаа итгэл үнэмшил, төлбөр төлөхийн тулд үйлчлүүлэгчид түүнийг үнэ цэнэтэй, эрхээр дүүрэн гэдгээ хүлээн зөвшөөрч байгаагаа "сануулдаг".