Сандарсан довтолгоонд зориулсан сэтгэлзүйн эмчилгээ

2024 Зохиолч: Harry Day | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 15:50

Одоогийн байдлаар "үймээн довтолгоо" гэсэн нэр томъёо нь хэдхэн жилийн өмнө танд илүү танил болсон "нэрс" - хямралын явцтай вегетатив -судасны дистони, кардионевроз, нейроциркуляторын дистони гэх мэт нэр томъёог төрүүлжээ. Танил үгс? Өмнө нь тэдгээрийг архаг өвчний жагсаалтад оруулж, бүрэн эмчлэх боломжгүй байсан. Тэгээд бүгд яагаад? Учир нь эмч нар энэ өвчний жинхэнэ органик шалтгааныг олж чадаагүй юм.

Харьцангуй саяхан энэ сэдвийг амьдралын тодорхой цаг мөчид олж авсан туршлага, туршлагаас үүдэн сэтгэлзүйн эмч нар эрчимтэй судалж эхлэв. Энэ нь үймээн довтолгооны оношлогоо, эмчилгээний талаархи клиник үзэл бодлыг үндсээр нь өөрчилсөн юм.

Энэ нийтлэлд би танд янз бүрийн арга барил, арга техник дэх үймээн самууны довтолгооны мөн чанарын талаар товч ойлголт өгөх бөгөөд эцэст нь би энэ асуудал дээр ажиллаж буй өөрийн үзэл бодлыг санал болгох болно.

Сандарсан довтолгоог хэрхэн таних вэ?

ICD-10 нь онош тавихад үндэслэсэн "заавал" шинж тэмдгүүдийн жагсаалтыг санал болгодог.

Айдас түгшүүрийн талаар итгэлтэйгээр ярихын тулд хүн дор хаяж 4 шинж тэмдгийг ажиглаж байх ёстой.

1. Тахикарди (зүрх дэлсэх);
2. Хөлс ихсэх;
3. Жихүүдэс хүрэх;
4. Дотоод чичиргээ, гаднаас тогтсон чичиргээ (мөчдийн чичиргээ);
5. Амьсгал давчдах, амьсгал давчдах мэдрэмж;
6. Зүрхний бүс ба / эсвэл цээжний зүүн талд эвгүй байдал, өвдөлт;
7. Арьс ширгүйжүүлэх - хүрээлэн буй ертөнцийн бодит бус байдлын гэнэтийн мэдрэмж;
8. Хувь хүнгүй болох - өөрийгөө гаднаас харж байгаа мэт мэдрэмж;
9. Ухаан алдах эсвэл үйлдэл, бодол, мэдрэмжийн хяналтаа алдахаас айдаг;
10. Үхэхээс айх;
11. Хөлрөх мэдрэмж, мэдээ алдах, мөчдийн дотоод даралт;
12. Нойргүйдэл гэх мэт нойрны эмгэг;
13. Бодлын төөрөгдөл.

Улаан өнгөөр тодруулсан шинж тэмдгүүд нь үймээн самууны довтолгооны чухал хамтрагчид юм. Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийн хослолыг өөртөө анзаарсан бол энэ өвчний мөн чанарыг ойлгож, түүнээс ангижрахын тулд сэтгэл зүйчтэй зөвлөлдөж болно.

Сандарсан довтолгооны шалтгаан

Янз бүрийн хандлага нь өөр өөр механизмд төвлөрдөг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр өөрийнхөөрөө зөв бөгөөд өөрийн гэсэн байртай байдаг. Арга тус бүр юунд чиглэгддэгийг мэдэх нь шаардлагатай чиглэлийн сэтгэлзүйн эмчийг олох боломжийг олгодог.

Би танд үндсэн чиглэлүүдийн талаархи богино хугацааны аялалыг санал болгож байна.

CBT (танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ)

Энэ чиглэл нь өвчтөнийг үймээн самууны дайралтыг даван туулахад сургах хамгийн үр дүнтэй гэж хүлээн зөвшөөрдөг. CBT нь үймээн самууны довтолгоог бодит үлгэр домоггүй хүний хүнд, сүйрлийн уран зөгнөлийн үр дагавар гэж үздэг.

Зан үйлийн онол нь эдгээр халдлагад өртсөн хүнийг маш эмзэг, эмзэг туршлага гэж үздэг. Энэ нь сэтгэлзүйн төлөв байдал нь бие махбодийн мэдрэхүйд шилжиж, үүний ачаар хүчирхэгждэг гэсэн үг юм.

Танин мэдэхүйн онол нь үймээн самууны довтолгооны шалтгааныг өөрийн мэдрэмжийг буруу тайлбарлах (амь насанд аюул заналхийлж байна) гэж үздэг.

Психодинамик эмчилгээ (психоанализ ба түүний сортууд)

Агуу Зигмунд Фрейдийн сургаалыг дагалдагчид айдас, түүний ноцтой байдал болох үймээн самууныг хувийн хэвшлийн хамгийн хүчтэй зөрчилдөөний гадаад илрэл гэж үздэг. Тодруулбал, З. Фрейд ёс суртахуун ба хэлмэгдсэн жолоодлогын зөрчилдөөний талаар ярьсан.

Илүү орчин үеийн сэтгэл судлаачид үүнийг хэрэгцээ, мэдрэмжийн зөрчилдөөнд хүргэсэн. Жишээлбэл, хандлага, хүмүүжлийг эсэргүүцдэг айдас, гэм буруу, түрэмгийллийг дарангуйлах нь түгшүүр төрүүлж, улмаар сандрах эмгэг болдог.

Гүйлгээний шинжилгээ (миний ажилладаг)

Энэ чиглэл нь хувь хүнийг гэгддэг гурвалсан бүтэц гэж үздэг. эго байдал. Эдгээр нь хүүхэд, эцэг эх, насанд хүрэгчдийн эго төлөв байдал юм. Хүүхэд бол бүх сэтгэл хөдлөл, мэдрэмж, туршлагатай хамт хүний бага насны туршлага юм.

Үймээн самууны довтолгоо нь хүүхдийн хүнд гэмтлийн туршлагад хувь хүний шинж чанарыг тогтоодог. Гох нөхцөл байдал үүсэхэд хүн хүүхэд шиг байдалд "унаж", гэмтлийн нөхцөл байдалд тухайн үеийнхтэй адилхан хариу үйлдэл үзүүлэх боломжтой.

Системийн системийн эмчилгээ

Энэ тохиолдолд бид гэр бүлийн харилцан үйлчлэлийг зөрчсөний үр дүнд үймээн самуунтай тулгардаг. Тиймээс энэ нь хүний өвчин биш, харин гэр бүлийн өвчин юм. Харилцааны зөрчилдөөнөөс үүдэлтэй дотоод хурцадмал байдал ийм байдлаар гарч ирдэг.

Бүхэл бүтэн гэр бүлийн сэтгэлзүйн эмчилгээг залруулах аргуудад оруулах ёстой.

Гештальт эмчилгээ

Энэ арга нь сэтгэл хөдлөлийн байдал, хэрэгцээ, хүсэлтэй ажиллахад чиглэгддэг. Хэрэгцээ, хүслийг хаах нь сэтгэл ханамжгүй мэдрэмжийг хуримтлуулж, улмаар үймээн самуунд хүргэдэг.

Физиологийн түвшинд юу болж байна вэ?

Физиологи нь хэвийн эсвэл хэвийн бус нөхцөлд бие махбодийн үйл ажиллагааны талаархи ойлголт юм. Үймээн самууны довтолгооны физиологийг ойлгох нь асуудлын ач холбогдлыг бууруулахгүй, харин бүрэн ойлгохын тулд маш чухал юм.

Хэд хэдэн байна үе шатууд:

• Сэтгэл түгшээх (санаа зовох бодол, мэдрэмж).
• Катехоламин (өөрөөр хэлбэл адреналин) ялгаралтыг идэвхжүүлэх.
• Цусны судасны нарийсал (булчингийн мембрантай, адреналиний нөлөөн дор агшдаг).
• Даралт нэмэгдэх (судасны нарийсал үүссэний үр дүнд).
• Тахикарди ба хурдан амьсгал (мөн катехоламины хариу үйлдэл).
• Цэвэр хүчилтөрөгчийн хэмжээ нэмэгдэж, цусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэмжээ буурдаг.
• Толгой эргэх (хүчилтөрөгчийн хэмжээ нэмэгдэж, амьсгал нэмэгдсэний улмаас үүсдэг).
• Өөртөө болон орон зайд чиг баримжаа алдах (энэ бүхний дараа тайван байдлыг хадгалахад үнэхээр хэцүү байдаг).

Таны харж байгаагаар систем "автоматаар" ажилладаг бөгөөд энэ явцад амьдралд ямар ч аюул заналхийлэхгүй байна. Гэхдээ хариу үйлдэл үзүүлэх механизм нь сэтгэлийн түгшүүрийг нэмэгдүүлдэг.

Сандарсан довтолгоог эмчлэх сэтгэлзүйн эмчилгээ

Эмийн эмчилгээний онцлог, схемийн хувьд та мэдрэлийн эмч, сэтгэцийн эмчтэй холбоо барьж болно (бүү ай, энэ нь таныг сэтгэцийн өвчтэй гэсэн үг биш юм).

Янз бүрийн чиглэлийн сэтгэлзүйн эмч нарын үймээн самууныг эмчлэх аргуудтай танилцахыг урьж байна.

НИТХ

Энэ арга нь долоон үе шаттай эмчилгээний горимтой. Техникийн өргөн зэвсгийн дунд дараахь зүйлийг ихэвчлэн ашигладаг.

• өөрийгөө ажиглах өдрийн тэмдэглэл - янз бүрийн нөхцөл байдалд санаа бодол, мэдрэмж, үйлдлээ тэмдэглэж, сэтгэлийн түгшүүр, таталт дагалддаг;
• зөв амьсгалах техник, бясалгалын арга барилд сургах;
• булчин сулруулах арга техникийг сургах;
• айдас, түгшүүрийн үндсэн шалтгаантай гүнзгий ажиллах.

Психоанализ

Психоанализын чиглэлээр ажиллах нь ихэвчлэн маш гүнзгий байдаг, тэр ч байтугай хувь хүний үндсэн судалгаа, дотоод зөрчилдөөнийг тодорхойлох талаар би хэлэх болно. Энэ эмчилгээ нь илүү үр дүнтэй боловч илүү удаан үргэлжлэх болно.

Гэсэн хэдий ч сэтгэлзүйн эмчилгээний үе шат бүрт эерэг өөрчлөлт гарах болно.

Гүйлгээний шинжилгээ

Энэ аргаар эмчилгээ нь бага насны гэмтлийг засах, тухайн үед хангагдаагүй хэрэгцээг тодорхойлох, үндсэн аюулгүй байдлын мэдрэмжийг төлөвшүүлэх, хүүхдийн хяналтгүй байдалд орох "уналтыг" арилгахад чиглэсэн гүн гүнзгий, нямбай ажил хийх замаар хийгдэх болно.

Үргэлжлэх хугацааны хувьд ТТ -д сандрах халдлагатай ажиллах нь CBT -ээс давж гардаг боловч сэтгэцийн шинжилгээний нэгэн адил энэ нь зөвхөн гэмтлийн хүрээ төдийгүй амьдралын бүхий л салбарт нөлөөлдөг. Амьдралын тууштай, гүнзгий өөрчлөлт нь цаг хугацаа шаарддаг.

Гипноз

Нойрсуулах янз бүрийн арга техник нь далд ухамсаргүй бүтэцтэй ажилладаг. Сонгодог гипноз нь үймээн самуунаас ангижрах хэд хэдэн удирдамжийг санал болгодог. Илүү зөөлөн Эриксон нь дотоод зөрчилдөөний чиглэлээр ажилладаг.

ТОП (биед чиглэсэн хандлага)

Энэ тохиолдолд эмчилгээний эмч нь бие махбодийн мэдрэмжээр ажилладаг бөгөөд хүнийг өөрийн биеийг сонсож, түүний хэрэгцээнд хариу өгөхийг заадаг. Жейкобсоны амралт (булчин сулрах) болон амьсгалын янз бүрийн арга техникийг ашигладаг.

DPDH (нүдний хөдөлгөөнийг мэдрэмтгий болгох, дахин боловсруулах)

REM унтах үед нүдний хөдөлгөөнийг дуурайхад үндэслэсэн маш нарийн арга. Энэхүү техник нь байгалийн нөхөн сэргээх үйл явцыг идэвхжүүлж, сэтгэл хөдлөлийн байдлыг тогтворжуулах боломжийг олгодог. Энэ аргыг мэддэг чадварлаг эмч нар маш цөөхөн байдаг.

Гол чиглэлийг мэдэх нь үймээн самууныг эмчлэхэд маш үр дүнтэй байдаг. Өнөөдөр өндөр чанартай, гүнзгий сэтгэлзүйн эмчилгээ нь энэ асуудлаас бүрэн ангижирч, өндөр чанартай, сэтгэл хангалуун амьдралаар амьдрах боломжийг танд олгож байна.

Энэ асуудлын талаархи миний хувийн үзэл бодлын хувьд үймээн самуун бол ухамсрын түвшинд "сурсан" хариу үйлдэл гэдэгт би итгэлтэй байна. Анхан шатны туршлагаасаа харахад стандарт бус нөхцөлд хүүхэд бусдын хариу үйлдлийг "миний амь насанд аюул заналхийлж байна" гэж үзэж, үхлийн айдсыг ийм нөхцөл байдалд үзүүлэх ердийн хариу үйлдэл гэж өөртөө бичсэн байдаг. Мэдээжийн хэрэг энд генетик, амьдрах нөхцөл, хувийн шинж чанар, нөхцөл байдлын аюул нь өөрөө үүрэг гүйцэтгэдэг. Гэхдээ бага наснаасаа аюултай нөхцөл байдалтай тулгарсан бүх хүмүүс үймээн самуунтай байдаггүй нь миний онолыг дэмждэг. Хэрэв эргэн тойрны хүмүүс, ялангуяа чухал хүмүүс нөхцөл байдалд зохих ёсоор хариу үйлдэл үзүүлж, хүүхэд санаа зовсон гэр бүлд өсөөгүй бол эмх замбараагүй болох эрсдэл маш бага байдаг.

Эрхэм хүндэт уншигчид та бүхэнд зориулж дүгнэлтээ хийхийг санал болгож байна. Хэрэв танд болон ойр дотны хүмүүсээсээ үймээн самууны талаар зөвлөгөө авах хүсэл, хэрэгцээ байгаа бол бүртгүүлнэ үү.